Los divertículos son pequeñas bolsas que sobresalen a través del colon o intestino grueso.
Si tiene estas bolsas, tiene una condición llamada diverticulosis. Estos se vuelven más comunes a medida que las personas envejecen, aproximadamente la mitad de todas las personas mayores de 60 años lo tienen y su causa principal es una dieta baja en fibra.
Crédito: Medicina Apasionante
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Resúmenes En la mayoría de los pacientes con diverticulosis, los divertículos no provocan ningún problema o síntoma. En algunos casos, un pedazo de heces duro y pequeño queda atrapado en la abertura de los divertículos, lo cual luego se inflama. Cuando esto sucede, la afección se denomina diverticulitis. Se puede desarrollar un pequeño desgarro en el recubrimiento del intestino dentro de los divertículos, lo que puede llevar a una infección en el área y algunas veces a la muerte del segmento del colon que contiene los divertículos. Ultima revisión 11/3/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
Los divertículos son pequeñas bolsas o sacos abultados que se forman en la pared interna del intestino. La diverticulitis ocurre cuando estas bolsas se inflaman o infectan. La mayoría de las veces, estas se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon).
La formación de estas bolsas o sacos en el revestimiento intestinal se denomina diverticulosis. Se encuentra en más de la mitad de los estadounidenses mayores de 60 años. Sin embargo, nadie sabe exactamente qué causa la formación de dichas bolsas.
Consumir una dieta baja en fibra, compuesta en su mayoría de alimentos procesados, puede ser una causa. Es más probable que se presenten estreñimiento y heces duras cuando no se consume suficiente fibra. El esfuerzo con las deposiciones aumenta la presión en el colon o los intestinos, lo cual puede llevar a la formación de estas bolsas.
En algunos casos, una de las bolsas se inflama y desarrolla un pequeño desgarro en el revestimiento del intestino. Esto puede causar una infección en ese sitio. Cuando ocurre esto, la afección se denomina diverticulitis. Se desconoce la causa de la diverticulitis.
Resúmenes La diverticulosis ocurre cuando pequeños sacos o bolsas abultados denominados divertículos, se forman en la pared interna del intestino. Con mucha frecuencia, los divertículos se forman en el intestino grueso (colon), pero también pueden ocurrir en el yeyuno en el intestino delgado. En la mayoría de los casos, los divertículos no causan síntomas. En un pequeño porcentaje de pacientes, los divertículos pueden ocasionar problemas si se inflaman o sangran. Ultima revisión 11/3/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
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Resúmenes Existen 3 exámenes básicos para el cáncer de colon que son: el examen de heces (para verificar la presencia de sangre), la sigmoidoscopia (inspección del colon inferior), y la colonoscopia (inspección de todo el colon). Todos estos 3 procedimientos son efectivos para detectar el cáncer en las etapas iniciales, cuando el tratamiento produce los mayores beneficios. Ultima revisión 8/1/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
Las personas con diverticulosis con frecuencia no tienen ningún síntoma, pero pueden presentar distensión y cólicos en la parte baja del abdomen. En muy pocas ocasiones, pueden notar sangre en las heces o en el papel higiénico.
Los síntomas de diverticulitis son más graves y con frecuencia empiezan repentinamente, pero pueden empeorar durante unos días. Ellos incluyen:
- Sensibilidad, generalmente en la parte inferior izquierdo del abdomen
- Distensión o gases
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas y vómitos
- No sentir hambre y no comer
El proveedor de atención médica lo examinará. Se pueden ordenar exámenes de sangre para ver si usted tiene una infección.
Otros exámenes que ayudan a diagnosticar la diverticulosis pueden incluir:
- Tomografía computarizada
- Ultrasonido abdominal
- Radiografía del abdomen
El tratamiento de la diverticulosis depende de la gravedad de los síntomas. Algunas personas posiblemente necesiten estar en el hospital, pero por lo regular usted puede tratar este problema en casa.
Para ayudar con el dolor, su proveedor puede sugerirle que:
- Descanse en la cama y posiblemente use una almohadilla térmica en el abdomen.
- Tome analgésicos (pregúntele a su proveedor cuáles debe usar).
- Beba sólo líquidos durante uno o dos días y luego lentamente empiece a tomar líquidos más espesos y luego ingiera alimentos.
Su proveedor puede tratarlo con antibióticos.
Después de que usted mejore, su proveedor le sugerirá que le agregue más fibra a su alimentación. Comer más fibra puede ayudarle a prevenir ataques futuros. Si usted tiene distensión o gases, reduzca la cantidad de fibra que come durante unos días.
Una vez que estas bolsas se hayan formado, usted las tendrá de por vida. La diverticulitis puede retornar, pero algunos proveedores piensan que una dieta rica en fibra puede disminuir las posibilidades de una recurrencia.
La mayoría de las veces, se trata de una afección leve que responde bien al tratamiento. Algunas personas tendrán más de un episodio de diverticulitis. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos. Muchas veces, los proveedores le recomendarán que se haga una colonoscopía después de que la diverticulitis haya sanado. Esto puede ayudar a descartar otras afecciones que pueden imitar los síntomas de la diverticulitis.
Los problemas más serios que se pueden presentar son:
- Conexiones anormales que se forman entre partes del colon o entre el colon y otra parte del cuerpo (fístula)
- Agujero o ruptura en el colon (perforación)
- Área estrecha en el colon (estenosis)
- Cavidad llena con pus o infección (absceso)
- Sangrado de los divertículos
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Resúmenes El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados. Ultima revisión 1/30/2023 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
Contacte a su proveedor si se presentan síntomas de diverticulitis.
También llame si padece diverticulitis y presenta:
- Sangre en las heces
- Fiebre por encima de 100.4º F (38º C) que no desaparece
- Náuseas, vómitos o escalofríos
- Dolor de espalda o abdominal repentino que empeora o es muy intenso
- Alimentos ricos en fibra
- Alta tras diverticulitis y diverticulosis
- Dieta baja en fibra y residuos
- Diverticulitis - Qué preguntarle al médico
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Divertículo de colon - Serie—Anatomía normal 1-6 Resúmenes El colon o intestino grueso es un tubo muscular que empieza al final del intestino delgado y sigue hasta el recto. El colon absorbe agua de las heces líquidas que le llegan del intestino delgado. Ultima revisión 5/4/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
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Divertículo de colon - Serie—Indicaciones, parte 1 2-6 Los divertículos son herniaciones saculares de la pared del colon, probablemente como consecuencia de una dieta baja en fibra. Más de la mitad de todos los habitantes en los Estados Unidos presenta divertículos del colon antes de llegar a los 60 años de edad. Ultima revisión 5/4/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
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Divertículo de colon - Serie—Indicaciones, parte 2 3-6 Resúmenes En la mayoría de los casos, los divertículos pasan desapercibidos; sin embargo, pueden causar problemas en un porcentaje pequeño de pacientes. El problema más común es la diverticulitis, que ocurre cuando un pedazo pequeño y duro de heces queda atrapado en la cavidad del divertículo. Esto conduce a la inflamación y a veces muerte de la sección del colon que contiene el divertículo. Ultima revisión 5/4/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Divertículo de colon - Serie—Incisión 5-6 Resúmenes El tratamiento de la diverticulitis complicada y sangrado diverticular peude involucra la extirpación quirúrgica del segmento de colon que contiene el divertículo. Se hace una incisión en la línea media del abdomen, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general). Ultima revisión 5/4/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
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Divertículo de colon - Serie—Procedimiento 6-6 Resúmenes Después de que se reseca el área enferma, se ligan con sutura los extremos sanos del colon. Algunas veces se realiza una colostomía, sobre todo en casos de diverticulitis, cuando hay una inflamación considerable. Después de que la inflamación cede, se elimina la colostomía y se ligan con sutura los extremos sanos del colon. Ultima revisión 5/4/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
Bhuket TP, Stollman NH. Diverticular disease of the colon. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 121.
Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 133.
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
Un megacolon tóxico A toxic megacolon
Megacolon tóxico es poco común, pero puede ser fatal. Es un efecto secundario de una enfermedad o infección grave del colon. El megacolon tóxico es una forma extremadamente grave de distensión del colon. Se distingue por un colon muy dilatado (megacolon), distensión abdominal (hinchazón) y, en raras ocasiones, fiebre, dolor abdominal o shock. El megacolon tóxico suele ser una complicación de una enfermedad inflamatoria intestinal, como la colitis ulcerosa y, con menos frecuencia, la enfermedad de Crohn, así como de diversas infecciones del colon, como las infecciones por Clostridium difficile, que han provocado colitis pseudomembranosa. Existen otros tipos de megacolon que pueden ser congénitos (existentes desde el nacimiento, como la enfermedad de Hirschsprung). Entamoeba histolytica y Shigella también pueden causarla. El objetivo del tratamiento es descomprimir el intestino y evitar que el aire tragado quede atrapado. El objetivo del tratamiento es descomprimir el colon y evitar que el aire tragado lo distienda aún más. Se recomienda una colectomía si no se logra la descompresión si el paciente no mejora en 24 horas. Cuando la cirugía es esencial, una colectomía subtotal con ileostomía terminal es el método óptimo. La deshidratación y el shock se pueden evitar reponiendo líquidos y electrolitos. Si el megacolon es causado por una enfermedad inflamatoria intestinal activa, se pueden usar corticosteroides para disminuir la respuesta inflamatoria en el colon. Para evitar la sepsis, se pueden usar antibióticos. El peligro de mortalidad es alto si la condición no mejora. Cuando la terapia conservadora falla, frecuentemente es necesaria una colectomía. Si hay un dolor de estómago considerable, es posible que sea necesaria una acción inmediata. Si se produce un malestar abdominal intenso, especialmente si va acompañado de fiebre, frecuencia cardíaca elevada, sensibilidad al apretar el abdomen, diarrea con sangre, diarrea frecuente o deposiciones dolorosas, es posible que se requiera atención médica inmediata.
A toxic megacolon is uncommon, yet it can be fatal. It is a side effect of serious colon illness or infection. Toxic megacolon is an extremely severe form of colonic distension. It is distinguished by a greatly dilated colon (megacolon), abdominal distension (bloating), and, on rare occasions, fever, abdominal pain, or shock. Toxic megacolon is typically a complication of inflammatory bowel illness, such as ulcerative colitis and, less frequently, Crohn's disease, as well as various colon infections, such as Clostridium difficile infections, which have resulted in pseudomembranous colitis. There are other types of megacolon that can be congenital (existing from birth, such as Hirschsprung's disease). Entamoeba histolytica and Shigella can also cause it. The goal of treatment is to decompress the bowel and prevent swallowed air from becoming trapped. The goal of treatment is to decompress the colon and keep swallowed air from further distending it. A colectomy is recommended if decompression is not achieved if the patient does not improve within 24 hours. When surgery is essential, a subtotal colectomy with end ileostomy is the optimal method. Dehydration and shock can be avoided by replacing fluids and electrolytes. If the megacolon is caused by active inflammatory bowel disease, corticosteroids may be used to decrease the inflammatory response in the colon. To avoid sepsis, antibiotics may be used. The danger of mortality is high if the condition does not improve. When conservative therapy fails, a colectomy is frequently necessary. If there is considerable stomach pain, immediate action may be required. If severe abdominal discomfort occurs, especially if it is accompanied by fever, high heart rate, tenderness when the abdomen is squeezed, bloody diarrhea, frequent diarrhea, or painful bowel movements, immediate medical attention may be required.
