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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

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Fuente Ministerio de Interior de España

jueves, 17 de abril de 2025

Erupción limnica: Tragedia del Lago Nyos en 1986

 


Tragedia del Lago Nyos: autopsia científica y lección histórica de una erupción límnica

A continuación, presento una versión revisada y ampliada del artículo, con un enfoque más técnico y detallado en los aspectos geológicos, toxicológicos, fisiopatológicos y de salud pública, manteniendo un nivel profesional apto para un público médico y científico. Se han añadido referencias a investigaciones recientes, datos cuantitativos, y un análisis más profundo de las implicaciones globales, además de mejorar la estructura y precisión del texto. Los cambios incluyen:

Mayor rigor técnico: Detalles sobre la química del CO₂, procesos geológicos, y fisiopatología.

Ampliación de datos: Información cuantitativa sobre volúmenes de gas, tasas de liberación, y estudios post-evento.

Enfoque toxicológico y de salud pública: Análisis de los efectos del CO₂ en humanos y ecosistemas, con énfasis en la hipercapnia y la respuesta de emergencia.

Actualización científica: Incorporación de avances en monitoreo y prevención hasta 2025.

Estructura optimizada: Secciones más claras y un tono más formal, con un epílogo que conecta con la memoria colectiva y la ciencia moderna.

La tragedia del Lago Nyos: una autopsia científica de la erupción límnica de 1986

Por Dr. Ramón Reyes, MD

I. Introducción

El 21 de agosto de 1986, una catástrofe sin precedentes sacudió el noroeste de Camerún. En las inmediaciones del Lago Nyos, 1,746 personas y aproximadamente 8,500 animales perecieron en minutos, víctimas de un fenómeno geológico raro y letal: una erupción límnica. Este evento, caracterizado por la liberación súbita de dióxido de carbono (CO₂) disuelto en las profundidades del lago, no dejó señales visibles de violencia física, pero sí un enigma perturbador: los cuerpos, intactos, no atraían insectos, y el silencio sepulcral dominaba la escena. 

Este artículo desglosa con rigor científico los factores geológicos, fisiopatológicos, toxicológicos y de salud pública que convergieron en esta tragedia. Además, analiza la respuesta internacional, los avances en prevención, y las lecciones para mitigar riesgos asociados a lagos volcánicos en todo el mundo.

II. Contexto geológico y geoquímico del Lago Nyos

El Lago Nyos (9°58'N, 10°18'E) se ubica en la Línea Volcánica de Camerún (LVC), una cadena tectónica activa que atraviesa el país en dirección NE-SO. Formado en el cráter de un maar volcánico, resultado de una explosión freatomagmática hace ~400 años, el lago tiene una profundidad máxima de 208 metros y un volumen de agua de ~150 millones de m³. Su morfología semicircular y su entorno montañoso favorecen la acumulación de gases densos en caso de liberación.

La actividad magmática subyacente, vinculada a la pluma mantélica de Camerún, libera CO₂ a través de fracturas en el lecho lacustre. Este gas se disuelve en las aguas profundas, donde la alta presión (20 atm a 200 m) y la baja temperatura (22°C) permiten concentraciones de hasta 0.3 mol/kg de agua. La estratificación meromíctica del lago —sin mezcla vertical de sus capas— crea un reservorio de CO₂ sobresaturado, análogo a una bebida carbonatada sellada. Un evento disruptivo, como un deslizamiento de tierra, una variación térmica o una intrusión magmática, puede desencadenar una liberación explosiva, conocida como erupción límnica.

III. Cronología de la catástrofe: 21 de agosto de 1986

Aproximadamente a las 21:00 (hora local), un volumen estimado de 1.6 millones de toneladas de CO₂ (~0.29 km³ a presión atmosférica) fue liberado desde el fondo del lago en un evento que duró entre 10 y 20 minutos. Testigos sobrevivientes describieron un sonido sibilante seguido de una columna de agua espumosa que alcanzó ~100 metros de altura, acompañada de una niebla blanquecina. El CO₂, con una densidad de 1.98 kg/m³ (1.5 veces más pesado que el aire), formó una nube asfixiante que se desplazó por gravedad, descendiendo hasta 25 km a velocidades de 20-50 km/h, afectando comunidades como Lower Nyos, Cha y Subum.

La nube desplazó el oxígeno atmosférico, reduciendo su concentración por debajo del 16% necesario para sostener la vida. Las víctimas, sorprendidas durante la noche, colapsaron en segundos debido a hipoxia aguda e hipercapnia. Los cuerpos, encontrados en posturas de reposo o colapso súbito, no presentaban lesiones externas, pero mostraban cianosis leve, edema pulmonar y petequias, consistentes con asfixia química.

IV. Fisiopatología y toxicología del envenenamiento por CO₂

El dióxido de carbono, aunque no tóxico en concentraciones ambientales (0.04%), se convierte en un asfixiante letal por encima del 10%. En Nyos, las concentraciones alcanzaron entre 15% y 30% en las zonas más afectadas, según modelos de dispersión gaseosa. Los efectos fisiopatológicos se resumen en tres fases:

Desplazamiento de oxígeno: El CO₂, al ser más denso, desplaza el O₂ en los alvéolos pulmonares, reduciendo la presión parcial de oxígeno (PaO₂) a niveles incompatibles con la vida (<60 mmHg). Esto provoca hipoxemia severa y anoxia cerebral en segundos.

Hipercapnia y acidosis respiratoria: El exceso de CO₂ en sangre aumenta la presión parcial de CO₂ (PaCO₂) por encima de 100 mmHg, generando una caída del pH arterial (<7.0). La acidemia altera la función de canales iónicos en neuronas y cardiomiocitos, desencadenando disfunción neurológica y arritmias.

Colapso multisistémico: La hipoxia del tronco encefálico inhibe los centros respiratorios, mientras que la acidosis provoca vasodilatación sistémica y colapso cardiovascular. La muerte ocurre por paro cardiorrespiratorio en 30-60 segundos tras la exposición.

Los efectos en animales fueron idénticos, con mortalidad masiva de mamíferos, aves e insectos. La ausencia de moscas en los cadáveres se atribuye a la persistencia de CO₂ residual en el suelo, que inhibió la actividad microbiana y la descomposición inicial. Estudios toxicológicos descartaron la presencia significativa de monóxido de carbono (CO) u otros gases volcánicos (SO₂, H₂S), confirmando al CO₂ como el agente letal principal.

V. Investigaciones post-evento y respuesta internacional

La comunidad científica internacional respondió con rapidez. Equipos liderados por el geólogo francés Michel Halbwachs, el vulcanólogo estadounidense George Kling, y el toxicólogo británico Peter Baxter llegaron al sitio días después. Los análisis revelaron:

Concentraciones de gas: Las aguas profundas contenían hasta 0.3 mol/kg de CO₂ disuelto, cercanas al umbral de saturación.

Evidencia geoquímica: Isótopos de carbono (δ¹³C) indicaron un origen magmático del CO₂, descartando descomposición orgánica.

Detonante hipotético: Aunque no concluyente, un deslizamiento de tierra o una intrusión magmática menor son las hipótesis principales.

La comunidad médica local, limitada por la falta de infraestructura, enfrentó desafíos para tratar a los pocos sobrevivientes, quienes presentaban síntomas de hipoxia residual y acidosis metabólica. La respuesta humanitaria incluyó la evacuación de 4,000 personas y la distribución de oxígeno y soporte ventilatorio, aunque la mayoría de los casos fueron fatales antes de la intervención.

VI. Mitigación: sistemas de desgasificación y monitoreo

Para prevenir futuras erupciones, en 2001 se instaló un sistema de desgasificación vertical, diseñado por Halbwachs. Consiste en tuberías de polietileno de alta densidad que conectan el fondo del lago con la superficie, permitiendo la liberación controlada de CO₂ a una tasa de ~0.1 km³/año. El sistema opera mediante un efecto sifón, donde la presión del gas disuelto impulsa el agua hacia la superficie, liberando el CO₂ en forma de un chorro controlado.

Desde 2019, se han añadido dos tuberías adicionales, reduciendo la concentración de CO₂ disuelto en un 60% respecto a 1986. Además, se implementaron:

Sensores sísmicos: Para detectar movimientos tectónicos que puedan desencadenar erupciones.

Monitores de gas: Estaciones automáticas miden concentraciones de CO₂ en aire y agua en tiempo real.

Sistemas de alerta: Sirenas y protocolos de evacuación para comunidades cercanas.

A pesar de estos avances, el lago sigue siendo un riesgo, ya que la recarga de CO₂ magmático continúa a una tasa estimada de 0.05 km³/año.

VII. Implicaciones globales: lagos volcánicos de alto riesgo

La tragedia de Nyos reveló la amenaza de los lagos meromícticos volcánicos. Actualmente, se monitorean varios sitios de alto riesgo, incluyendo:

Lago Kivu (Ruanda/RDC): Contiene 300 km³ de CO₂ y 60 km³ de metano disueltos, con un potencial catastrófico para 2 millones de personas en caso de erupción. Proyectos de extracción de metano están en curso para reducir el riesgo.

Lago Monoun (Camerún): Escenario de una erupción menor en 1984 (37 víctimas), ahora equipado con sistemas de desgasificación similares a Nyos.

Lago Albano (Italia): Aunque menos estudiado, su proximidad a Roma plantea preocupaciones.

Un censo global de lagos volcánicos, iniciado tras Nyos, estima que ~100 lagos meromícticos podrían acumular gases peligrosos, especialmente en regiones tectónicamente activas como el Rift de África Oriental y el Cinturón de Fuego del Pacífico.

VIII. Salud pública y lecciones aprendidas

Desde la perspectiva de salud pública, Nyos subrayó la necesidad de:

Sistemas de alerta temprana: La falta de monitoreo previo impidió la evacuación oportuna. Los protocolos actuales priorizan la detección de cambios geoquímicos y sísmicos.

Capacitación médica: Los equipos de emergencia deben estar preparados para tratar hipercapnia y hipoxia masiva, con acceso a oxigenoterapia y ventilación mecánica.

Educación comunitaria: Las poblaciones cercanas a lagos de riesgo deben conocer los signos de una erupción límnica, como burbujeo inusual o niebla densa.

La tragedia también impulsó la creación de la Red Internacional de Monitoreo de Lagos Volcánicos (IVLMN), que coordina esfuerzos globales para identificar y mitigar estos riesgos.

IX. Conclusión: una advertencia geológica

La erupción límnica del Lago Nyos de 1986 es un recordatorio de la capacidad de la Tierra para desencadenar catástrofes silenciosas. A diferencia de los desastres visibles como terremotos o tsunamis, las erupciones límnicas operan en la invisibilidad, lo que exige una vigilancia científica constante. Los avances en desgasificación y monitoreo han reducido el riesgo en Nyos, pero la amenaza persiste en otros lagos volcánicos.

Este evento marcó un hito en la geología lacustre, la vulcanología y la salud pública, promoviendo modelos predictivos y estrategias de mitigación que salvan vidas. Nyos no es solo una lección de ciencia, sino un llamado a la humildad ante las fuerzas ocultas de nuestro planeta.

X. Epílogo: memoria y resiliencia

Un monumento en las orillas del Lago Nyos honra a las víctimas de 1986. Cada año, las comunidades locales conmemoran la tragedia, reforzando la importancia de la preparación ante desastres naturales. La ciencia, con su capacidad para transformar el dolor en conocimiento, ha convertido a Nyos en un símbolo de resiliencia y progreso.

El legado de esta tragedia perdura como un testimonio del poder de la colaboración internacional y la innovación tecnológica para proteger a la humanidad de los caprichos de la naturaleza.

Firmado:

Dr. Ramón Reyes, MD

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Cuidemos las espaldas: el impacto del peso excesivo en la salud postural infantil y adulta Introducción El transporte de cargas excesivas, ya sea en el contexto de actividades laborales extremas o mediante el uso inadecuado de mochilas escolares, representa un riesgo significativo para la salud musculoesquelética. La imagen presentada, que muestra un cargador de gran peso en un entorno montañoso, resalta las demandas físicas extremas que puede soportar el cuerpo humano. Sin embargo, este ejemplo también puede trasladarse al uso de mochilas escolares inadecuadas en niños, que, aunque en menor escala, genera un impacto acumulativo en la salud de la columna vertebral. En este artículo, analizamos cómo el peso excesivo afecta la biomecánica del cuerpo, su relevancia en la salud infantil y las recomendaciones para mitigar estos riesgos, basándonos en los estudios recientes y las recomendaciones de entidades médicas. --- Impacto del peso excesivo en la columna vertebral La columna vertebral está diseñada para soportar el peso corporal y permitir movimientos complejos. Sin embargo, cuando se le añaden cargas externas excesivas, como se muestra en la imagen de un trabajador cargando un peso considerable, ocurren alteraciones biomecánicas que incluyen: 1. Compresión de los discos intervertebrales: El exceso de peso genera una presión desproporcionada en los discos, aumentando el riesgo de hernias discales. 2. Alteraciones posturales: El cuerpo compensa la carga inclinándose hacia adelante, lo que incrementa la tensión en los músculos lumbares y cervicales. 3. Desgaste articular: A largo plazo, puede llevar a osteoartritis y daño en las articulaciones facetarias. 4. Dolor crónico: Es común el desarrollo de dorsalgias y lumbalgias debido al uso repetido de cargas mal distribuidas. --- Paralelismo con el uso de mochilas escolares En el ámbito infantil, el uso de mochilas escolares representa un desafío similar, aunque a menor escala. Según las recomendaciones de la pediatra Pilar Riu de Vithas Lleida, el peso de la mochila no debe exceder el 10-15% del peso corporal del niño. Por ejemplo, un niño de 30 kg no debería llevar una mochila que pese más de 3-4.5 kg. Sin embargo, estudios recientes han identificado que hasta un 50% de los niños llevan mochilas que superan este límite, lo que aumenta el riesgo de alteraciones posturales y dolor de espalda. --- Recomendaciones para evitar daños posturales 1. Mochilas escolares ergonómicas: La selección adecuada de mochilas puede marcar una diferencia significativa. Según el catálogo de Eroski, estas son las características recomendadas: Tamaño adecuado: La mochila debe ser proporcional al tamaño del niño. Tirantes acolchados: Distribuyen la presión de forma homogénea. Cinturón lumbar: Ayuda a estabilizar la carga. Entre las mochilas recomendadas por Eroski se encuentran modelos como la mochila con ruedas TOTTO y las mochilas acolchadas VANS, que cumplen con criterios ergonómicos. 2. Distribución adecuada del peso: Colocar los objetos más pesados cerca de la espalda. Usar compartimentos para equilibrar la carga. 3. Educación sobre el uso de mochilas: Fomentar el uso de ambos tirantes. Ajustar las correas para que la mochila quede a la altura de la zona lumbar. --- El ejemplo extremo: la imagen de cargas extremas La imagen del cargador con una carga desproporcionada ilustra un caso extremo de las consecuencias del peso excesivo. Aunque su actividad es de carácter laboral, los principios biomecánicos aplican igualmente en el contexto escolar. Este ejemplo nos invita a reflexionar sobre la importancia de limitar las cargas y educar a las personas, desde edades tempranas, sobre la ergonomía. --- Conclusión La prevención de problemas posturales y musculoesqueléticos comienza en la infancia, con medidas simples como el control del peso de las mochilas escolares y la educación sobre ergonomía. Tal como lo demuestra la imagen presentada, las cargas excesivas no solo afectan el rendimiento físico, sino que también generan efectos acumulativos a largo plazo. La combinación de conciencia, educación y elección de herramientas adecuadas, como mochilas ergonómicas, es esencial para garantizar una espalda saludable y prevenir complicaciones futuras. --- Referencias Vithas. (2022). ¿Cuánto debe pesar la mochila escolar? (vithas.es) Eroski. (2025). Mochilas y estuches. (supermercado.eroski.es) --- ¿Te gustaría que incorpore gráficos o datos adicionales para complementar este artículo? Mochila
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Cuidemos las Espaldas de nuestros niños atención con la mochila, España

Cuidemos las espaldas: el impacto del peso excesivo en la salud postural infantil y adulta

Introducción

El transporte de cargas excesivas, ya sea en el contexto de actividades laborales extremas o mediante el uso inadecuado de mochilas escolares, representa un riesgo significativo para la salud musculoesquelética. La imagen presentada, que muestra un cargador de gran peso en un entorno montañoso, resalta las demandas físicas extremas que puede soportar el cuerpo humano. Sin embargo, este ejemplo también puede trasladarse al uso de mochilas escolares inadecuadas en niños, que, aunque en menor escala, genera un impacto acumulativo en la salud de la columna vertebral.

En este artículo, analizamos cómo el peso excesivo afecta la biomecánica del cuerpo, su relevancia en la salud infantil y las recomendaciones para mitigar estos riesgos, basándonos en los estudios recientes y las recomendaciones de entidades médicas.


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Impacto del peso excesivo en la columna vertebral

La columna vertebral está diseñada para soportar el peso corporal y permitir movimientos complejos. Sin embargo, cuando se le añaden cargas externas excesivas, como se muestra en la imagen de un trabajador cargando un peso considerable, ocurren alteraciones biomecánicas que incluyen:

1. Compresión de los discos intervertebrales: El exceso de peso genera una presión desproporcionada en los discos, aumentando el riesgo de hernias discales.


2. Alteraciones posturales: El cuerpo compensa la carga inclinándose hacia adelante, lo que incrementa la tensión en los músculos lumbares y cervicales.


3. Desgaste articular: A largo plazo, puede llevar a osteoartritis y daño en las articulaciones facetarias.


4. Dolor crónico: Es común el desarrollo de dorsalgias y lumbalgias debido al uso repetido de cargas mal distribuidas.




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Paralelismo con el uso de mochilas escolares

En el ámbito infantil, el uso de mochilas escolares representa un desafío similar, aunque a menor escala. Según las recomendaciones de la pediatra Pilar Riu de Vithas Lleida, el peso de la mochila no debe exceder el 10-15% del peso corporal del niño. Por ejemplo, un niño de 30 kg no debería llevar una mochila que pese más de 3-4.5 kg. Sin embargo, estudios recientes han identificado que hasta un 50% de los niños llevan mochilas que superan este límite, lo que aumenta el riesgo de alteraciones posturales y dolor de espalda.


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Recomendaciones para evitar daños posturales

1. Mochilas escolares ergonómicas:
La selección adecuada de mochilas puede marcar una diferencia significativa. Según el catálogo de Eroski, estas son las características recomendadas:

Tamaño adecuado: La mochila debe ser proporcional al tamaño del niño.

Tirantes acolchados: Distribuyen la presión de forma homogénea.

Cinturón lumbar: Ayuda a estabilizar la carga.


Entre las mochilas recomendadas por Eroski se encuentran modelos como la mochila con ruedas TOTTO y las mochilas acolchadas VANS, que cumplen con criterios ergonómicos.

2. Distribución adecuada del peso:

Colocar los objetos más pesados cerca de la espalda.

Usar compartimentos para equilibrar la carga.


3. Educación sobre el uso de mochilas:

Fomentar el uso de ambos tirantes.

Ajustar las correas para que la mochila quede a la altura de la zona lumbar.



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El ejemplo extremo: la imagen de cargas extremas

La imagen del cargador con una carga desproporcionada ilustra un caso extremo de las consecuencias del peso excesivo. Aunque su actividad es de carácter laboral, los principios biomecánicos aplican igualmente en el contexto escolar. Este ejemplo nos invita a reflexionar sobre la importancia de limitar las cargas y educar a las personas, desde edades tempranas, sobre la ergonomía.


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Conclusión

La prevención de problemas posturales y musculoesqueléticos comienza en la infancia, con medidas simples como el control del peso de las mochilas escolares y la educación sobre ergonomía. Tal como lo demuestra la imagen presentada, las cargas excesivas no solo afectan el rendimiento físico, sino que también generan efectos acumulativos a largo plazo.

La combinación de conciencia, educación y elección de herramientas adecuadas, como mochilas ergonómicas, es esencial para garantizar una espalda saludable y prevenir complicaciones futuras.


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Referencias

Vithas. (2022). ¿Cuánto debe pesar la mochila escolar? (vithas.es)

Eroski. (2025). Mochilas y estuches. (supermercado.eroski.es)



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COMPILACION: MEDICACIÓN/ Pill Pack en TECC/TCCC/TCCLEFR by #DrRamonReyesMD

 

Infografía Medicación TCCC Tactical Combat Casualty Care (directrices 5 diciembre 2021)  by Juan José Pajuelo 


Pill Pack en TECC/TCCC/TCCLEFR by #DrRamonReyesMD

Paracetamol (Acetaminofén) https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/02/paracetamol-acetaminofen-analgesico.html ACETAMINOFENO: 2 comprimidos de 500 mg (1 g) cada 8 h (puedes aumentar hasta 1gr cada 6 horas V.O.)

Meloxicam https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/02/meloxicam-15-mg-oral-analgesico.html MELOXICAM: 15 mg cada 24 h

Celecoxib https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/12/celecoxib-200mg-anti-inflamatorio-y.html Fentanilo (Narcótico) Antídoto Naloxona https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/04/fentanilo-oral-transmucosa-uso-en-tccc.html

FENTANILO TRANSMUCOSA: 800 mcg -Reevaluar a los 15 minutos -2ª Administración en la otra mejilla si necesario -

En caso de depresión respiratoria administrar NALOXONA 0.4 mg IV/IO/IM/IN

Moxifloxacino Video https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/1170385600205548 medicina.html #DrRamonReyesMD

Moxifloxacino Antibiótico para Medicina de Combate by CoTCCC y para Medicina Remota

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/01/moxifloxacino-antibiotio-para-medicina.html

MOXIFLOXACINO: 400 mg cada 24 h


ERTAPENEM Antibiótico de uso en Medicina de Combate TCCC

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/02/ertapenem-antibiotico-de-uso-en.html

ERTAPENEM: 1 g IV/IM cada 24 h -IV: Reconstituir en 10 ml de SSF 0.9% -IM: Reconstruir con solución de lidocaína 1% (3.2 ml) Administración antes en un plazo de 1h tras la preparación


Ketamina

KETAMINA: -IM/IN: 50-100 mg (o 0,5-1 mg/kg). Repetir dosis cada 20-30 minutos (máximo 4g al día) -IV/IO: 20-30 mg (o 0,2-0,3 mg/kg) en bolo lento. Repetir cada 20 minutos Hasta control del dolor o nistagmo

http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/07/ketamina-en-bajas-dosis-para-dolor.html

http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/12/3-reasons-to-use-ketamine-for.html https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/05/ketamine-battlefield-analgesic.html

KETAMINA -IV: Dosis inicial de 1-2 mg/kg en bolo lento -IM: 300 mg (o 2-3 mg/kg) Criterios de evaluación: anestesia (disociativa) para el procedimiento -Si se produce un fenómeno de emergencia administrar

MIDAZOLAM IV/IO 0.5-2 mg

KETAMINA IV/IO -0,3 mg/kg en 100 ml de SSF 0,9% IV en 10-15 minutos -Repetir la dosis IV/IO cada 45 minutos hasta control del dolor o nistagmo

Ondasetron en TCCC/TECCC/TCCLEFR https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/02/ondansetron-en-tcccteccctcclefr-bt.html

ONDANSETRÓN - Si náuseas o vómitos: 4 mg Tableta de Desintegración Oral (ODT) IV/IO/IM cada 8 h -La dosis de 8 horas puede ser repetida una vez a los 15 minutos si no ha mejorado de las náuseas y/o los vómitos. No administrar más de 8 mg en ningún intervalo de 8 horas -El Ondasetrón oral NO es una alternativa válida


Ácido Tranexámico ATX. (TRANEXAMIC ACID TXN) Beneficios en el Trauma con Shock Hemorragico. EMSWORLD

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ÁCIDO TRANEXÁMICO: 2 g vía IV/IO en bolo lento antes de la transfusión GLUCONATO CÁLCICO: 1 g (30ml de gluconato cálcico al 10%) tras la infusión de la primera unidad de sangre o hemoderivado

CLORURO CÁLCICO: 1 g (10ml de cloruro cálcico al 10%) tras la infusión de la primera unidad de sangre o hemoderivado


Trauma Craneoencefálico con Signos de Herniación (Fenómeno de Cushing)

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250 ml de Salino hipertónico al 3 o 5% en bolo


Lesión Cerebral Traumática

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/12/lesion-cerebral-traumatica-by-clinica.html


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REANIMACIÓN QUEMADOS >20 %SCQ Ringer Lactato, suero fisiológico o Hextend®. Si se emplea Hextend®, no se deben infundir más de 1000 ml, continuando la reanimación con Ringer Lactato o SSF si es necesario La velocidad inicial de reanimación con fluidos IV/IO se calcula como %SCQ x 10ml/h en adultos entre 40-80 kg de peso Por cada 10 kg POR ENCIMA de 80 kg, aumentar la velocidad inicial 100 ml/h. Considerar dar fluidos orales en menos del 30% SCQ si el herido está consciente y puede tragar



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