Diseño de una cabina de helicóptero para servicios médicos de emergencia

Diseño de una cabina de helicóptero para servicios médicos de emergencia

by TILO FEBRES-CORDERO on nov 15, 2012 • 9:36 am

Fuente medgadget

El diseño del espacio limitado en una cabina de helicóptero debe ser eficiente y facilitar el acceso a los monitores y otros dispositivos médicos. Thomas Weig y Prueckner Stephan son dos médicos de alto nivel en el departamento de anestesiología de la Universidad Ludwig-Maximilians-Universität en Munich y ambos trabajan como médicos de la medicina del aire en DRF Luftrettung en Filderstadt, Alemania. Junto con un graduado del departamento de diseño industrial en Weissensee Kunsthochschule en Berlín, analizaron los procesos de trabajo y el flujo de trabajo que se sucede en la cabina del helicóptero cuando está en el aire, y publicaron sus resultados a principios de este mes en el Air Medical Journal. 

Su análisis se basó en un registro de vídeo con 4 cámaras durante las misiones, entrevistas estructuradas de la tripulación después de completarse las misiones, y el análisis de la documentación del vídeo con las fotografías obtenidas. Para este proyecto se utilizó un Eurocopter EC 145, un helicóptero bimotor de tamaño mediano. Esta es una máquina regular utilizada principalmente para la transferencia interhospitalaria o para los servicios médicos de emergencia. El interior del helicóptero fue desarrollado por Aerolite AG, Ennetbürgen, Suiza.

Uno de los cuellos de botella que identificaron parece ser la carga y descarga de los pacientes mientras están conectados a los monitores y con líneas de infusión intravenosa. Otros estudios anteriores también sugieren muchas desconexiones programadas o accidentales durante la carga y descarga de los pacientes.

Con respecto a estos resultados, el nuevo concepto de diseño se centra en 2 puntos principales: el uso práctico e intuitivo del monitor y la máxima seguridad y comodidad para el paciente durante su carga y descarga. Se construyo una maqueta a escala y se instaló en un EC 145 vacío para comprobar la viabilidad.

El último concepto funciona como un cajón: los dispositivos médicos están montados en un carril guía y están conectados a una distancia fija con la camilla de transporte. Todo esto entra con el paciente al helicóptero. Los dispositivos de monitorización de pacientes utilizan conexiones inalámbricas y son completamente desconectables. Este concepto de diseño final integra una mejor comodidad y seguridad para el paciente y el personal.

Article in Air Medical Journal: Helicopter Cabin Design for Emergency Medical Services and Interhospital Transfer

Artículo traducido por: Tilo Febres-Cordero
tilofc@medgadget.es

Servicio Navarro de Salud Helicóptero Sanitario

New federal guidelines cover occupational exposure to HIV

New federal guidelines cover occupational exposure to HIV 

Link to download The New federal guidelines cover occupational exposure to HIV  pdf format

New guidelines from the United States Public Health Service update the recommendations for the management of healthcare personnel with occupational exposure to HIV and the use of postexposure prophylaxis. 

The guidelines, published in the September issue of Infection Control and Hospital Epidemiology, the journal of the Society for Healthcare Epidemiology of America, emphasize the immediate use of a postexposure prophylaxis regimen containing three or more antiretroviral drugs after any occupational exposure to HIV. 

The PEP regimens recommended in the guidelines encourage the consistent use of a combination of three or more antiretroviral agents, which are said to be better tolerated than those recommended in the previously published guidelines from 2005, for all occupational exposures to HIV. Eligible antiretrovirals are from the following six classes of drugs: nucleoside and nucleotide reverse-transcriptase inhibitors, nonnucleoside reverse-transcriptase inhibitors, protease inhibitors, a fusion inhibitor, an integrase strand transfer inhibitor and a chemokine (C-C motif) receptor 5 antagonist. 

The guidance eliminates the previous recommendation to assess the level of risk associated with individual exposures to help determine the appropriate number of drugs recommended for PEP. 

“Preventing exposures should be the leading strategy to prevent occupational HIV infections,” David Kuhar, MD, an author of the guidelines and a medical epidemiologist with the CDC’s Division of Healthcare Quality Promotion, said in a news release. “However, when exposure occurs, it should be considered an urgent medical concern and a PEP regimen should be started right away, ideally within hours of the potential exposure.”

Expert consultation should be sought, but not at the expense of delaying treatment, according to the guidelines. Exposed healthcare personnel taking HIV PEP should complete a full four-week regimen and undergo follow-up HIV testing, monitoring for drug toxicity and counseling, beginning with follow-up appointments within 72 hours of the exposure. 

If a newer fourth-generation HIV antigen/antibody combination test is used for follow-up testing, an option to conclude HIV testing at four months, rather than the recommended six months after exposure, is provided. Many of the revised recommendations are intended to make the PEP regimen better tolerated, increasing the possibility that healthcare personnel complete the full regimen. 

The guidelines were developed by an interagency Public Health Service working group comprised of representatives from the CDC, National Institutes of Health, FDA and the Health Resources and Services Administration, in consultation with an external expert panel. The updated revisions were based upon expert opinion. 

Many HCP exposures to HIV occur outside of health clinic hours of operation, and initial exposure management often is overseen by emergency physicians or other providers who are not experts in the treatment of HIV infection or the use of antiretroviral medications, according to the news release. As such, the updated guidelines should be distributed and made readily available to emergency physicians and other providers as needed.

Guía de práctica clínica: Tratamiento del síndrome de abstinencia alcohólica, 2ª edición

Guía de práctica clínica:  Tratamiento del síndrome de abstinencia alcohólica, 2ª edición

Título: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA (2A EDICIÓN)

Situación: Incluida

Nº ID: 504

Fecha de 1ª edición: 01/10/2003

Fecha de edición: 29/04/2011

Fecha de caducidad: 28/04/2016

Entidad(es) elaboradora(s): Sociedade Galega de Medicina Interna

Autores: Rafael Monte Secades, Ramón Rabuñal Rey

Objetivos: El síndrome de abstinencia alcohólica es un aspecto de los problemas derivados de la adicción al alcohol que ha recibido poca atención en nuestro medio. La escasez de estudios clínicos al respecto y de guías de práctica clínica sobre su tratamiento en la literatura, ha propiciado que exista una gran variabilidad en su manejo, no sólo entre diferentes países sino también entre los diferentes centros hospitalarios y aún entre diferentes clínicos. Por ello, es habitual que el tratamiento del síndrome de abstinencia alcohólica descanse en la adopción de medidas terapéuticas derivadas de experiencias clínicas individuales o de grupos reducidos. La necesidad derivada de la práctica diaria de estandarizar en lo posible el tratamiento de estos pacientes impulsó la realización de esta Guía de Práctica Clínica sobre el Tratamiento Hospitalario del Síndrome de Abstinencia Alcohólica en el año 2003, cuyo objetivo era ofrecer unas recomendaciones que paliasen la falta de información y de homogeneidad sobre su manejo y que ahora se revisa y actualiza con el fin de integrar las nuevas evidencias publicadas al respecto en los últimos 7 años.

Condición: Síndrome de abstinencia alcohólica: expresión clínica de la interrupción brusca o disminución de la ingesta de alcohol en un paciente que ha desarrollado una dependencia física al mismo.

Observaciones: Esta es una versión actualizada de otra previa editada en el 2003 y que ya se encuentra caducada.

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