Estudio demuestra la efectividad del Ajo contra la hipertensión

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Conocidas son las múltiples virtudes del ajo para nuestra salud. Ahora, médicos australianos han demostrado que el ajo podría ser una herramienta adicional útil para tratar a los pacientes que sufren hipertensión arterial.

Investigadores de la Universidad de Adelaida (Australia) llevaron a cabo un estudio con 50 individuos para ver si el ajo ayuda a reducir la alta tensión arterial en pacientes que ya toman fármacos contra el trastorno. Los participantes que tomaron cuatro cápsulas de extracto de ajo al día mostraron una menor presión arterial que los que recibieron un placebo.

Contra el colesterol y contra la hipertensión

En ensayos previos se ha demostrado que los suplementos de este bulbo reducen los niveles de colesterol y la alta tensión arterial en las personas que no han recibido tratamientos contra el trastorno.

En el nuevo estudio, publicado en la revista Maturitas, los científicos analizaron los efectos de cuatro cápsulas al día de un suplemento llamado extracto de ajo envejecido, durante 12 semanas. Así, descubrieron que la presión sistólica (la presión que ejerce la sangre cuando es expulsada del corazón sobre los vasos sanguíneos) fue más baja en el grupo que consumió el ajo que en el resto de los participantes.

Sumar el ajo a los medicamentos existentes

Según los médicos australianos, su ensayo es el primero que analiza el efecto del ajo envejecido como tratamiento adicional para los medicamentos antihipertensivos en pacientes con hipertensión tratada, pero no controlada.

En todo caso, los investigadores advierten a las personas que deseen tomar suplementos de ajo que deben consultar a su médico ya que el ajo puede adelgazar la sangre o interactuar con algunas medicinas.

Hemofilia. Herencia de LA EuW (von Wollebrand)

 

Severidad y síntomas

Existen diferentes grados de severidad en el sangrado, por lo que es importante mantenerse alerta ante los síntomas, los cuales se pueden manifestar en diferentes partes del cuerpo:

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hemofilia
De hemo- y -filia.

1. f. Med. Enfermedad hereditaria, caracterizada por la deficiencia en los mecanismos de coagulación de la sangre, lo que motiva que las hemorragias sean copiosas y difíciles de detener.

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https://dle.rae.es/hemofilia

Hemofilia, cuando la sangre no coagula
La hemofilia es una enfermedad genética que impide a la sangre coagular adecuadamente y, por tanto, se caracteriza por la aparición de hemorragias que, en algunos casos, pueden ser importantes y comprometer la vida de las personas afectadas.

Se trata de un trastorno de la coagulación hereditario, ligado al cromosoma X. Los cromosomas son estructuras que se encuentran dentro de las células y contienen material genético, llamado ADN.

Un gen es una unidad de información de ese ADN y contiene instrucciones que ordenan a las células cómo fabricar las proteínas necesarias para el buen funcionamiento del organismo. El cromosoma X contiene muchos genes, entre ellos, algunos relacionados con la coagulación sanguínea.

Por este motivo, es la madre portadora del gen de la hemofilia (un gen defectuoso) quien la transmite a sus hijos. Ella tiene el gen defectuoso solo en uno de los dos cromosomas X que posee, y el hijo tiene el 50% de posibilidades de heredar ese cromosoma X materno con el gen defectuoso, ya que el descendiente varón recibe la otra parte del material genético del padre, que aporta el cromosoma Y.

Sin embargo, la hemofilia no es siempre hereditaria: en el 33% de los casos, según la Federación Mundial de Hemofilia (FMH), se produce por mutación genética, sin que existan antecedentes familiares.



Los factores de coagulación VIII y IX
En condiciones normales, cuando se produce una hemorragia, comienza el proceso de hemostasia, cuyo fin es mantener la sangre dentro de los vasos sanguíneos y la fluidez de la sangre circulante. Este proceso ocurre en diferentes fases, en las que intervienen, inicialmente, la contracción del vaso sanguíneo y, a la vez, unas células de la sangre llamadas plaquetas, que se adhieren a la pared del vaso sanguíneo lesionado y forman un tapón. Luego, las plaquetas atraen más plaquetas y se inicia el proceso de coagulación sanguíneo, en el que son necesarios los llamados factores de la coagulación.

Existen 13 factores de coagulación que intervienen, numerados del I al XIII. Los niveles normales de factor VIII y IX en sangre son de 50% a 150%, pero en una persona con hemofilia sus niveles son demasiado bajos o incluso no tiene uno de estos factores. La gravedad de la hemofilia depende de los niveles del factor de coagulación presentes en la sangre de la persona enferma.

Uno de cada diez mil nacidos
Este trastorno afecta a uno de cada diez mil nacidos. En el mundo, según las estimaciones de la Federación Mundial de Hemofilia (FMH), hay aproximadamente 400.000 individuos con esta enfermedad. En España, este trastorno afecta a entre 2.500 y 3.000 personas, según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Hemofilia A, la más común
Existen dos tipos principales de hemofilia:

Hemofilia A: también conocida como hemofilia clásica, consiste en la deficiencia de factor VIII. Representa entre el 80%-85% de los casos.
Hemofilia B: llamada también enfermedad de Christmas, implica una deficiencia del factor IX.
Además, de acuerdo al nivel del factor en la sangre, la enfermedad puede clasificarse como:

Leve: el enfermo produce entre el 5% y el 40% de la cantidad del factor.
Moderada: del 1% al 5%.
Grave: se posee un nivel del factor del 1% o menos.
El síntoma principal: hemorragias persistentes
El síntoma más común de la hemofilia es la tendencia a las hemorragias, cuya frecuencia depende del nivel de los factores VIII o IX en la sangre, y cuya gravedad viene condicionada por el volumen del sangrado o por su localización en el organismo, entre otros aspectos.

¿Dónde y por qué se producen?
La mayor parte de las hemorragias que sufren los hemofílicos son internas, aunque no siempre son apreciables. Suelen producirse de forma más frecuente en las articulaciones “bisagra”, como la rodilla, el tobillo y el codo. Entonces, estas articulaciones pueden doler, presentar un aumento de tamaño o de la temperatura o incluso dificultad para movilizarse normalmente.

Otra localización frecuente es la hemorragia que aparece dentro de los músculos del brazo, concretamente en la parte superior o en el antebrazo. En estos casos, el músculo también puede doler o existir un aumento de la temperatura de la zona o sensación de entumecimiento u hormigueo, como si se encontrara “dormido”.

Si las hemorragias se producen en el interior del cráneo, el cuello, la garganta o el tracto digestivo, la vida del hemofílico puede llegar a estar en peligro.

Pero no siempre las hemorragias son internas: a veces se producen por un orificio natural del cuerpo como la nariz, la boca o los oídos o a través de una herida.

En cualquier caso, estas hemorragias pueden estar provocadas por un traumatismo o una intervención quirúrgica, o también, aparecer sin ningún motivo aparente, de forma espontánea.

Evitar el sangrado y aportar el factor de coagulación
El tratamiento de la hemofilia persigue evitar el sangrado y detener las hemorragias activas, lo que puede conseguirse aportando a la sangre el factor de coagulación del que carece el paciente, con el fin de normalizar el proceso de coagulación. La cantidad necesaria, tipo y frecuencia del factor a aportar depende del tipo de hemofilia que se padezca en cada caso (A o B) y de su grado de severidad.

El tratamiento puede utilizarse a demanda -una vez se ha producido la herida o hemorragia- o en profilaxis -se administra varias veces a la semana para mantener niveles aceptables del factor deficiente-.

Además, en las fases iniciales de la enfermedad, el tratamiento se administra en el hospital por parte de profesionales sanitarios. Posteriormente, existe la posibilidad del autotratamiento, tras la formación específica y un cuidadoso adiestramiento del paciente o de los padres si es el caso de un menor, para la administración del factor de coagulación en la propia vivienda -siguiendo siempre un protocolo de higiene y unos pasos muy específicos-, según el tratamiento establecido en cada caso. Esto ayuda a los pacientes a mejorar su autonomía, contribuye a minimizar las hospitalizaciones y el dolor e incluso la incapacidad durante largos períodos, porque favorece el tratamiento precoz en caso de hemorragias agudas. Esta terapia en el hogar solo debe utilizarse para hemorragias leves o moderadas.

Diez consejos para convivir con la hemofilia
La vida cotidiana de la mayoría de las personas que padecen hemofilia puede ser bastante normal, pero deben seguir una serie de medidas preventivas:

1. Puedes aprender a administrarte el factor de coagulación.
Aumentará tu autonomía y mejorará el control de tu enfermedad, si bien siempre debe hacerse siguiendo las instrucciones de los profesionales sanitarios y el protocolo de autotratamiento correspondiente. Realiza los controles de salud periódicos que te hayan indicado y, por supuesto, consulta con tu médico tras los episodios de hemorragias o ante cualquier complicación que detectes.
2. Trata precozmente las hemorragias.
Asegúrate de que siempre tienes factor en casa y, en caso de sangrado leve o moderado, aplícalo rápidamente. Sobre todo si se trata de hemorragias más graves, acude al centro hospitalario lo antes posible dentro de las dos horas primeras horas desde su aparición.
3. Practica ejercicio, pero evita los deportes de contacto.
El ejercicio físico realizado de manera regular fortalece los músculos, lo cual, a su vez, protege las articulaciones. Son especialmente idóneos deportes como la natación, el senderismo y el ciclismo, mientras que los de equipo entrañan algunos riesgos y los de contacto, como el boxeo o el rugby debes evitarlos por completo. Es más recomendable seguir programas deportivos organizados en lugar de actividades no estructuradas en las que es posible que no se cuente con un equipo protector y supervisión adecuada. En cualquier caso, siempre debes proteger las articulaciones más vulnerables, como rodilla, codo o tobillo.
4. Controla tu peso.
La actividad física también te ayudará a mantener un peso saludable, ya que el exceso de kilos supone una sobrecarga para el cuerpo y una mayor tensión en las articulaciones.
5. Toma alimentos ricos en hierro.
Para ayudarte a compensar carencias que la pérdida de sangre pueda provocar. Son fuentes de hierro la carne roja, legumbres como las lentejas y moluscos como los mejillones. Toma también alimentos ricos en proteínas, cobre, vitamina C, E, B6, B12 y ácido fólico. El brócoli, las espinacas y las coles de Bruselas son ricas en vitamina K, sumamente importante en el proceso de coagulación.
6. Presta atención a los medicamentos.
Consulta con tu médico cuáles puedes tomar ante dolores leves y evita siempre el ácido acetilsalicílico (aspirina) y los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno sódico, que tienen efectos anticoagulantes. Como alternativa, puedes tomar paracetamol.
7. Sé muy cuidadoso con tu higiene oral.
Dado el mayor riesgo de hemorragias en la boca, la prevención de las caries y las enfermedades de las encías (gingivitis y periodontitis) es fundamental. Cepíllate los dientes al menos dos veces al día y acude una vez al año a tu dentista para una revisión.
8. Toma precauciones cuando viajes.
Bien sea por ocio o trabajo, cuando te traslades, averigua cuáles son los hospitales de referencia de la hemofilia en tu lugar de destino y lleva contigo una identificación de fácil acceso en la que se especifique tu diagnóstico y los datos médicos más relevantes para el manejo de tu enfermedad.
9. Recuerda que no estás solo.
En los momentos difíciles de tu enfermedad, habla de ello, busca apoyo en tu familia, médico o enfermera, psicólogo o asistente social. Si tu hijo tiene hemofilia, minimiza los riesgos de traumatismos y heridas, pero sin caer en la sobreprotección, pues debe llevar una vida lo más normal posible.
10. Estudia tu genética y la de tu familia.
Si estás planeando tener un hijo, los estudios genéticos te ayudarán a saber si existen personas portadoras en la familia o si tú misma lo eres. También pueden ser de utilidad los diagnósticos prenatales.
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Fuentes
Federación Mundial de Hemofilia (FMH). “Guía para el tratamiento de la hemofilia”. Blackwell Publishing. Haemophilia: Epub 6 JUL 2012.
Federación Española de Hemofilia (Fedehmo). “¿Qué es la hemofilia?”.
Federación Española de Hemofilia (Fedehmo). “10 principios básicos en el cuidado y tratamiento de la hemofilia”.
Fundació Privada Catalana de l’Hemofília. “¿Qué hay que saber sobre la hemofilia?”.
Cincinnati Children’s. The Hemohilia Alliance. “Manual sobre hemofilia. Guía para las familias”.
Discapnet. “Hemofilia”.
Discapnet. “Viviendo con la hemofilia”.
Medline Plus Enciclopedia Médica. Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos (NIH). “Hemofilia”.
Kidshealth.org. Fundación Neumors. “Hemofilia”.
*Esta información en ningún momento sustituye la consulta o diagnóstico de un profesional médico o farmacéutico.

Contenido creado por Doctora Alicia López de Ocáriz, médica de Cinfa

von Willebrand
Otro trastorno aún más común que las hemofilias A y B, es la enfermedad de von Willebrand, la cual también puede provocar hemorragias severas.
Esta enfermedad es una deficiencia hereditaria del factor von Willebrand, la cual causa una disfunción de las plaquetas, que son las que ayudan a la coagulación de la sangre.
Un hombre o mujer con esta enfermedad, tiene un 50% de probabilidad de transmitir el gen a sus hijos.

10 Consejos para convivir con hemofilia

Diez consejos para convivir con la hemofilia

La vida cotidiana de la mayoría de las personas que padecen hemofilia puede ser bastante normal, pero deben seguir una serie de medidas preventivas:

• 1. Puedes aprender a administrarte el factor de coagulación.
  Aumentará tu autonomía y mejorará el control de tu enfermedad, si bien siempre debe hacerse siguiendo las instrucciones de los profesionales sanitarios y el protocolo de autotratamiento correspondiente. Realiza los controles de salud periódicos que te hayan indicado y, por supuesto, consulta con tu médico tras los episodios de hemorragias o ante cualquier complicación que detectes.
• 2. Trata precozmente las hemorragias.
  Asegúrate de que siempre tienes factor en casa y, en caso de sangrado leve o moderado, aplícalo rápidamente. Sobre todo si se trata de hemorragias más graves, acude al centro hospitalario lo antes posible dentro de las dos horas primeras horas desde su aparición.
• 3. Practica ejercicio, pero evita los deportes de contacto.
  El ejercicio físico realizado de manera regular fortalece los músculos, lo cual, a su vez, protege las articulaciones. Son especialmente idóneos deportes como la natación, el senderismo y el ciclismo, mientras que los de equipo entrañan algunos riesgos y los de contacto, como el boxeo o el rugby debes evitarlos por completo. Es más recomendable seguir programas deportivos organizados en lugar de actividades no estructuradas en las que es posible que no se cuente con un equipo protector y supervisión adecuada. En cualquier caso, siempre debes proteger las articulaciones más vulnerables, como rodilla, codo o tobillo.
• 4. Controla tu peso.
  La actividad física también te ayudará a mantener un peso saludable, ya que el exceso de kilos supone una sobrecarga para el cuerpo y una mayor tensión en las articulaciones.
• 5. Toma alimentos ricos en hierro.
  Para ayudarte a compensar carencias que la pérdida de sangre pueda provocar. Son fuentes de hierro la carne roja, legumbres como las lentejas y moluscos como los mejillones. Toma también alimentos ricos en proteínas, cobre, vitamina C, E, B6, B12 y ácido fólico. El brócoli, las espinacas y las coles de Bruselas son ricas en vitamina K, sumamente importante en el proceso de coagulación.
• 6. Presta atención a los medicamentos.
  Consulta con tu médico cuáles puedes tomar ante dolores leves y evita siempre el ácido acetilsalicílico (aspirina) y los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno sódico, que tienen efectos anticoagulantes. Como alternativa, puedes tomar paracetamol.
• 7. Sé muy cuidadoso con tu higiene oral.
  Dado el mayor riesgo de hemorragias en la boca, la prevención de las caries y las enfermedades de las encías (gingivitis y periodontitis) es fundamental. Cepíllate los dientes al menos dos veces al día y acude una vez al año a tu dentista para una revisión.
• 8. Toma precauciones cuando viajes.
  Bien sea por ocio o trabajo, cuando te traslades, averigua cuáles son los hospitales de referencia de la hemofilia en tu lugar de destino y lleva contigo una identificación de fácil acceso en la que se especifique tu diagnóstico y los datos médicos más relevantes para el manejo de tu enfermedad.
• 9. Recuerda que no estás solo.
  En los momentos difíciles de tu enfermedad, habla de ello, busca apoyo en tu familia, médico o enfermera, psicólogo o asistente social. Si tu hijo tiene hemofilia, minimiza los riesgos de traumatismos y heridas, pero sin caer en la sobreprotección, pues debe llevar una vida lo más normal posible.
• 10. Estudia tu genética y la de tu familia.
  Si estás planeando tener un hijo, los estudios genéticos te ayudarán a saber si existen personas portadoras en la familia o si tú misma lo eres. También pueden ser de utilidad los diagnósticos prenatales.

Descripción general
La hemofilia es un trastorno poco frecuente en el que la sangre no coagula de la forma habitual porque no tiene suficientes proteínas de coagulación (factores de coagulación). Si tienes hemofilia, posiblemente sangres durante más tiempo después de sufrir una lesión de lo que lo harías si la sangre coagulara de manera adecuada.

Los pequeños cortes no suelen ser un gran problema. Si tienes una forma grave de la afección, la principal preocupación es el sangrado dentro del cuerpo, especialmente en las rodillas, los tobillos y los codos. El sangrado interno puede dañar los órganos y los tejidos, y puede poner en riesgo la vida.

La hemofilia es casi siempre un trastorno genético. El tratamiento incluye el reemplazo regular del factor de coagulación específico que está reducido. También se utilizan terapias más nuevas que no contienen factores de coagulación.

Síntomas
Los signos y síntomas de la hemofilia varían según el nivel de factores de coagulación. Si el nivel de tu factor de coagulación se encuentra levemente reducido, es posible que sangres solo después de una cirugía o de un traumatismo. Si tu insuficiencia es grave, puedes sangrar fácilmente sin razón aparente.

Los signos y síntomas del sangrado espontáneo son los siguientes:

Sangrado excesivo sin causa aparente por cortes o por lesiones, o después de una cirugía o de un procedimiento dental
Muchos moretones grandes o profundos
Sangrado inusual después de las vacunas
Dolor, hinchazón u opresión en las articulaciones
Sangre en la orina o en las heces
Sangrado nasal sin causa conocida
En los bebés, irritabilidad sin causa aparente
Sangrado en el cerebro
Un simple golpe en la cabeza puede provocar sangrado en el cerebro en algunas personas que padecen hemofilia grave. Esto ocurre con poca frecuencia, pero es una de las complicaciones más graves. Estos son algunos de los signos y síntomas:

Dolor de cabeza intenso y prolongado
Vómitos reiterados
Somnolencia o letargo
Visión doble
Debilidad o torpeza repentinas
Convulsiones o ataques
Cuándo consultar al médico
Busca atención de emergencia si tú o tu hijo presentan lo siguiente:

Signos o síntomas de sangrado cerebral
Una lesión en la que el sangrado no se detenga
Articulaciones inflamadas, calientes al tacto y dolorosas al doblarlas
Solicite una consulta
Causas
Cuando una persona sangra, el cuerpo normalmente reúne células sanguíneas para formar un coágulo a fin de detener el sangrado. Los factores de coagulación son proteínas en la sangre que funcionan con células, a las que se las conoce como plaquetas, para formar coágulos. La hemofilia sucede cuando falta un factor de coagulación o cuando sus niveles son bajos.

Hemofilia congénita
La hemofilia suele ser hereditaria, lo que significa que una persona nace con el trastorno (congénito). La hemofilia congénita se clasifica por el tipo de factor de coagulación que está bajo.

El tipo más común es la hemofilia A, que se asocia a un nivel bajo de factor 8. El siguiente tipo más común es la hemofilia B, que se asocia a un nivel bajo de factor 9.

Hemofilia adquirida
Algunas personas desarrollan la hemofilia sin antecedentes familiares del trastorno. Esto se denomina hemofilia adquirida.

La hemofilia adquirida es una variedad de la afección que se produce cuando el sistema inmunitario de una persona ataca los factores de coagulación 8 o 9 en la sangre. Puede asociarse con lo siguiente:

Embarazo
Afecciones autoinmunitarias
Cáncer
Esclerosis múltiple
Reacciones a medicamentos
Hemofilia hereditaria
En los tipos más comunes de hemofilia, el gen defectuoso se encuentra en el cromosoma X. Todas las personas tienen dos cromosomas sexuales, uno de cada progenitor. Las mujeres heredan un cromosoma X de la madre y un cromosoma X del padre. Los hombres heredan un cromosoma X de la madre y un cromosoma Y del padre.

Esto significa que la hemofilia casi siempre ocurre en los niños y se trasmite de madre a hijo a través de uno de los genes de la madre. La mayoría de las mujeres con el gen defectuoso son portadoras que no tienen signos ni síntomas de hemofilia. Sin embargo, algunos portadores pueden tener síntomas de sangrado si sus factores de coagulación disminuyen moderadamente.

Factores de riesgo
El mayor factor de riesgo de la hemofilia es tener familiares que también padezcan el trastorno. Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a padecer hemofilia.

Complicaciones
Entre las complicaciones de la hemofilia se incluyen las siguientes:

Sangrado interno profundo. El sangrado que se produce en la parte profunda del músculo puede hacer que las extremidades se hinchen. La hinchazón puede presionar los nervios y provocar entumecimiento o dolor. Según dónde ocurra el sangrado, podría ser mortal.
Sangrado en la garganta o el cuello. Esto puede afectar la capacidad de una persona de respirar.
Daño en las articulaciones. El sangrado interno puede ejercer presión en las articulaciones y provocar dolor intenso. El sangrado interno frecuente sin tratar puede provocar artritis o la destrucción de la articulación.
Infección. Si los factores de coagulación que se utilizan para tratar la hemofilia provienen de la sangre humana, existe un mayor riesgo de infecciones virales como la hepatitis C. Debido a las técnicas de cribado de donantes, el riesgo es bajo.
Reacción adversa al tratamiento con factores de coagulación. En algunas personas con hemofilia grave, el sistema inmunitario tiene una reacción negativa a los factores de coagulación que se utilizan para tratar el sangrado. Cuando esto ocurre, el sistema inmunitario elabora proteínas que evitan que los factores de coagulación actúen, lo que hace que el tratamiento sea menos eficaz.

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hemophilia/symptoms-causes/syc-20373327

Evolución y anatomía humana: Hipotético prototipo de un cuerpo humano optimizado

 

🧬Alice Roberts, médica y antropóloga especializada en anatomía humana, colaboró con un equipo de médicos, zoólogos y diseñadores para crear un prototipo de un cuerpo humano optimizado y más robusto, destacando las principales debilidades evolutivas que nos hacen vulnerables en el entorno natural. El resultado fue una figura visualmente inusual, incorporando características de otras especies. Entre sus mejoras se incluyen orejas puntiagudas para una mayor movilidad y agudeza auditiva, una bolsa marsupial similar a la de los canguros para llevar a los hijos, retinas de pulpo para una visión superior, una columna vertebral de chimpancé para mayor fortaleza, piernas de avestruz para absorber mejor los impactos y una tráquea diseñada para evitar el estrangulamiento. Este innovador diseño propone una forma de cuerpo humano que supera las limitaciones impuestas por la evolución.

Créditos Conocimientum

Austrialia del Espíritu Santo' en honor a los reyes de Austria

🇪🇸 El olvidado Luis Vaz de Torres, militar, navegante, cartógrafo y naturalista, escritor de tratados de artillería y de obras de teatro —además de espía— Divisó por primera vez tierra firme australiana, que estuvo a punto de pisar con la expedición de Pedro Fernández de Quirós y Luis Váez de Torres, en la que participó en 1605 y en la que se la bautizó como 'Austrialia del Espíritu Santo' en honor a los reyes Austrias; convirtiéndose en el primer europeo en describir a qué sabía un canguro.En su larga vida fue de todo: militar, navegante y explorador, cartógrafo, naturalista, monje y, al parecer, espía en Italia, donde al final de su vida escribió hasta una comedia teatral. Su gran hito fue ser uno de los primeros europeos que pudo ver las costas de Australia —y el primero que hizo mapas de la costa de Nueva Guinea— y que escribió sobre ello en algunas relaciones destinadas a la Corona Española de los Austrias, ya que era uno de los altos mandos de la expedición en busca de la Terra Australis.Otro de sus logros es el describir por primera vez en la Historia a tres animales raros como el tilacín —más conocido como tigre de Tasmania, ya extinguido—, el equidna (un animal similar al ornitorrinco), y el marsupial ualabí; siendo el primer europeo que escribió cómo sabía uno de esos 'wallaby', similar a un canguro.

"El equidna que describe es concretamente un Zaglossus Bartoni. Don Diego la consideró un pájaro porque el animalejo pone huevos", explica el investigador Arturo Rodríguez.«Torres, en carta que escribió á D. Felipe III, consignó noticias muy completas acerca de la hidrografía, topografía y etnografía de las tierras por él descubiertas, y señaló ya los rasgos distintivos de australianos, papuas y polinesios». A los nativos se les llamó negros australianos o negros australes y se rumoreaba que los del interior eran caníbales . Llamó poderosamente la atención el aspecto de los hombres y mujeres por sus marcados rasgos, nunca antes vistos.James Cook llegaría a las costas de Australia siglo y medio después que el aventurero leonés escribiera sus relaciones sobre la 'Australia del Espíritu Santo'.El navegante inglés, dentro de las acostumbradas mentiras de la propaganda británica, se llevaría la inmerecida fama de ser el descubridor... de algo que ya parecía haber sido descubierto por españoles, portugueses y holandeses (Nueva Zelanda incluida); todos miembros de la Corona Hispánica en la época del capitán. De todas maneras, los británicos tenían constancia de la existencia de Australia gracias a los escritos de la expedición del sahagunino con Pedro Fernandez de Quirós y Luis Vaez de Torres entre 1605 y 1606; pero es sintomático que tan sólo seis años después de capturar Cuba, Cook fuera enviado a la 'Terra Incógnita Australis' a localizarla .Fuente entre ellos «Historia del descubrimiento de las regiones australes» hecho por el general Pedro Fernández de Quirós y «Los hallazgos españoles en el Pacífico» de Amancio Landín

macetas de autorriego con botellas plásticas

¿Conoces los beneficios de utilizar macetas de autorriego?

En la era actual de conciencia ambiental y sustentabilidad, cada vez más personas están optando por soluciones ecoamigables en su vida diaria. Una de estas soluciones innovadoras y sostenibles son las macetas de autorriego hechas con botellas de plástico recicladas. Estas macetas no solo son una forma creativa de reutilizar materiales, sino que también ofrecen una serie de beneficios tanto para las plantas como para los jardineros aficionados.  

### 1. **Sostenibilidad ambiental**

Las macetas de autorriego elaboradas con botellas de plástico recicladas contribuyen significativamente a la reducción de desechos plásticos en nuestro entorno. Al reutilizar botellas de plástico para crear macetas funcionales, se impulsa la economía circular y se fomenta la conciencia ambiental. Esta práctica sostenible ayuda a disminuir la cantidad de plástico que termina en vertederos o en los océanos, teniendo un impacto positivo en el medio ambiente.

### 2. **Ahorro de agua**

Las macetas de autorriego están diseñadas para mantener un nivel constante de humedad en el sustrato de las plantas, lo que significa que se requiere menos agua en comparación con las macetas tradicionales. Al aprovechar el sistema de autorriego, las plantas absorben el agua de manera más eficiente, lo que conlleva un ahorro significativo de recursos hídricos. Esto es especialmente beneficioso en zonas donde el agua es escasa o en situaciones donde la disponibilidad de tiempo para el riego es limitada.

### 3. **Fomenta el crecimiento saludable de las plantas**

El sistema de autorriego de las macetas hechas con botellas de plástico permite que las plantas reciban la cantidad adecuada de agua en todo momento, evitando la sobrehidratación o la sequedad del sustrato. Esta regulación constante del riego promueve un crecimiento saludable de las plantas, al tiempo que minimiza el riesgo de enfermedades causadas por un exceso o déficit de agua. Además, al mantener un ambiente óptimo para las raíces, las plantas pueden desarrollarse de manera más vigorosa y con menos estrés.

### 4. **Facilidad en el mantenimiento**

Las macetas de autorriego simplifican el proceso de cuidado de las plantas, lo que las convierte en una excelente opción tanto para jardineros principiantes como experimentados. Al contar con un sistema de autorriego, se reduce la frecuencia necesaria de riego, permitiendo a los usuarios disfrutar de sus plantas sin la preocupación constante de mantenerlas hidratadas. Este aspecto resulta especialmente conveniente para aquellos con agendas ocupadas o para aquellos que viajan con frecuencia, ya que las macetas de autorriego pueden mantener las plantas saludables durante períodos prolongados sin intervención directa.

### 5. **Versatilidad y personalización**

Una de las ventajas más atractivas de las macetas de autorriego hechas con botellas de plástico es su versatilidad y facilidad de personalización. Las botellas de plástico pueden adaptarse y decorarse de diversas maneras para ajustarse al estilo y preferencias de cada persona. Desde pinturas coloridas hasta diseños creativos, las posibilidades de personalización son infinitas, lo que convierte a estas macetas en piezas únicas y originales para embellecer cualquier espacio interior o exterior. Además, su diseño práctico y compacto las hace ideales para espacios pequeños, balcones o terrazas, brindando una solución funcional y estética para el cultivo de plantas.

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primer motor de la historia by Michael Farady

En un pequeño laboratorio inglés del siglo XIX, un hombre con un ingenio deslumbrante cambió el curso de la historia. Michael Faraday, un simple ayudante de laboratorio, estaba destinado a revolucionar el mundo. Con apenas unos pocos alambres de cobre y su curiosidad, Faraday realizó el experimento que pondría en marcha la era moderna. 

En 1821, Faraday descubrió que al pasar una corriente eléctrica a través de un alambre cerca de un imán, el alambre comenzaba a girar. ¡Había creado el primer motor eléctrico de la historia! Este fenómeno, que parecía salido de una novela de ciencia ficción, demostró que la electricidad podía transformarse en movimiento, sentando las bases para todo, desde trenes eléctricos hasta los autos modernos.

Riego por goteo y sus componentes

Estos son los componentes del sistema de riego por goteo.

1. **Depósito de Agua**: El depósito de agua en un sistema de riego por goteo es el reservorio que almacena el agua utilizada para el riego de cultivos. Es crucial contar con un depósito de agua de calidad y capacidad adecuada para asegurar un suministro constante a lo largo del sistema de riego.

2. **Ingreso de Agua al Depósito**: El ingreso de agua al depósito es el punto de entrada de agua al sistema. Es importante contar con una entrada de agua que permita un flujo constante y controlado para mantener el depósito lleno y asegurar un suministro adecuado para el riego de los cultivos.

3. **Salida de Agua del Depósito**: La salida de agua del depósito es el punto desde el cual el agua es distribuida al sistema de riego. Es esencial contar con una salida de agua que permita regular el flujo hacia el filtro y la bomba centrífuga para garantizar un riego eficiente y uniforme en las zonas de cultivo.

4. **Filtro**: El filtro en un sistema de riego por goteo es un componente clave para evitar obstrucciones en las tuberías y garantizar un flujo constante de agua hacia las cintas de riego. Un filtro de calidad ayuda a mantener el sistema limpio y eficiente, protegiendo las plantas de posibles daños por obstrucciones en el sistema.

5. **Bomba Centrífuga**: La bomba centrífuga es responsable de bombear el agua desde el depósito a través del sistema de riego. Una bomba centrífuga eficiente garantiza un flujo constante de agua a la presión adecuada para un riego uniforme y eficaz en las parcelas de cultivo.

6. **Medidor de Presión**: El medidor de presión es un dispositivo que permite monitorear la presión del agua en el sistema de riego. Mantener una presión adecuada es fundamental para asegurar un riego eficiente y evitar daños en las plantas. Un medidor de presión preciso facilita el control y ajuste de la presión según las necesidades de los cultivos.

7. **Tubería Principal**: La tubería principal es la infraestructura que conecta todos los componentes del sistema de riego por goteo. Es crucial contar con una tubería de calidad y tamaño adecuado para asegurar un flujo constante de agua hacia las cintas de riego y garantizar un riego eficiente en todas las áreas de cultivo.

8. **Llave de Paso**: La llave de paso es un componente que permite controlar el flujo de agua en el sistema de riego. Es esencial contar con llaves de paso en puntos estratégicos para regular el suministro de agua a diferentes sectores de cultivo y facilitar el mantenimiento y reparación del sistema.

9. **Camas de Cultivo**: Las camas de cultivo son las áreas donde se cultivan las plantas y se aplica el riego por goteo. Es importante diseñar las camas de cultivo de manera eficiente para maximizar la absorción de agua y nutrientes por parte de las plantas, favoreciendo su crecimiento y desarrollo saludable.

10. **Cintas de Riego**: Las cintas de riego son los dispositivos que distribuyen el agua de manera uniforme sobre las camas de cultivo. Es fundamental contar con cintas de riego de calidad y correctamente instaladas para asegurar un riego preciso y eficiente, reduciendo el desperdicio de agua y optimizando el crecimiento de los cultivos.

En resumen, cada uno de los componentes del sistema de riego por goteo cumple un papel crucial en el funcionamiento eficiente y efectivo del sistema, garantizando un suministro constante de agua a los cultivos para promover su desarrollo saludable y productivo. La elección de componentes de calidad y su adecuada instalación y mantenimiento son clave para obtener los mejores resultados en el riego por goteo.

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4. #TecnologíaAgrícola

5. #InnovaciónEnRiego

2024 Lista de morosos 2024: entra Joan Gaspart, siguen Enríquez Negreira y Paz Vega y sale Patricia Conde

2024

Lista de morosos 2024: entra Joan Gaspart, siguen Enríquez Negreira y Paz Vega y sale Patricia Conde

https://okdiario.com/economia/lista-morosos-2024-entra-joan-gaspart-siguen-enriquez-negreira-paz-vega-sale-patricia-conde-13070254

Primer trasplante bilateral de miembros superiores en Delhi. India

Pero para la sociedad los verdaderos héroes son aquellos que solo le dan golpes a un balón, le dan a una pelota con un palo, para nada piensan las horas de sacrificio, estudios, ciencia que han devuelto la esperanza a este paciente #DrRamonReyesMD
https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/06/blog-post_28.html
Primer trasplante bilateral de miembros superiores en Delhi. India

El Pintor de Delhi recibe las manos hacia atrás mientras la donación de órganos se encuentra con la excelencia quirúrgica
Primer trasplante bilateral de mano exitoso en #Delhi
Un pintor que perdió ambas manos en un trágico accidente de tren está a punto de sostener su pincel otra vez y será dado de alta del Hospital Sri Ganga Ram
Las manos de la Sra. Meena Mehta, quien fue declarada muerta cerebral vino a rescata

Delhi Painter Gets Hands Back As Organ Donation Meets Surgical Excellence

First successful Bilateral Hand Transplant in #Delhi

A Painter who lost both hands in a Tragic Train Accident is about to Hold His Brush Again & Will be Discharged From Sri Ganga Ram Hospital

The Hands of Ms Meena Mehta, Who was declared brain Dead Came To Rescue

Composición/ingredientes del cuerpo humano

“Somos polvo de estrellas” decía Carl Sagan, y aunque también es una idea romántica, un estudio reveló que 97% del cuerpo humano está compuesto de polvo de estrellas.

97% del cuerpo humano se compone de elementos químicos que también se encuentran en las estrellas.

Los expertos analizaron la composición de 150 mil estrellas, encontrando seis elementos básicos, conocidos como CHNOPS, que también forman parte de toda la vida sobre la Tierra: carbono, hidrógeno, nitrógeno, oxígeno, fósforo y azufre.

¿QUÉ ELEMENTOS DE LAS ESTRELLAS COMPONEN EL CUERPO HUMANO?

De acuerdo con el estudio, los seres humanos y las estrellas están compuestos de los siguientes elementos:

Hidrógeno en el cerebro

Carbono en las células

Oxígeno en los pulmones

Fósforo en los huesos

Nitrógeno en el ADN de la sangre

Azufre en el cabello, piel y uñas

Otros elementos como: sodio, hierro y zinc

Aunque los elementos pueden estar más presentes en determinados órganos o zonas corporales, lo cierto es que todos los elementos se encuentran en todo el cuerpo humano.

Sin embargo, existen diferencias en la cantidad de elementos que componen a los seres humanos y las estrellas, ya que mientras los humanos tienen un 65% de oxígeno en su masa, éste constituye menos del 1% de la masa de todos los elementos en el espacio.

Para realizar dicho análisis estelar, los científicos utilizaron una técnica llamada espectroscopía, la cual les permitió obtener dichas mediciones.

Esta técnica divide la luz, en este caso, la luz de estrellas, en arcoiris detallados, llamados espectros, a través de los cuales es posible calcular cuánto de cada elemento contiene una estrella midiendo las profundidades de los parches oscuros y brillantes en los espectros causados por los diferentes elementos que las conforman.

Sten Hasselquist, quien participó en el estudio, asegura que de esta manera es posible estudiar la distribución de elementos en la galaxia, entre los cuales se incluyen los que constituyen el 97% de la masa del cuerpo humano.

Fabiana Mejía 

https://www.sdss.org/press-releases/the-elements-of-life-mapped-across-the-milky-way-by-sdssapogee

La trágica historia de la persona más inteligente de la historia. William James Sidis

La trágica historia de la persona más inteligente de la historia 

William James Sidis es una figura fascinante de la historia intelectual. Nació en 1898 en Nueva York y desde niño se notó que era un prodigio cuyo talento y habilidades intelectuales asombraron al mundo.

A los 18 meses ya podía leer y, a los 6 años, dominaba múltiples idiomas, incluyendo el latín, el griego, el ruso, el francés, el alemán y el hebreo. A los 8 años ingresó a la escuela secundaria y, poco después, a la universidad. Fue aceptado en Harvard a los 11 años, donde su precocidad continuó asombrando a profesores y compañeros.

El coeficiente intelectual de William James Sidisse se estima que estaba entre 250 y 300, el mas alto de la historia. Para ponerlo en contexto, el CI (coeficiente intelectual) de Albert Einstein era de 160.

A pesar de su brillantez, la vida adulta de Sidis fue complicada y estuvo marcada por el aislamiento (falta de habilidades sociales), la incomprensión y la presión insostenible para cumplir con las expectativas desmesuradas de la sociedad y su familia. Falleció a los 46 años, en 1944, en relativa oscuridad. Nunca se casó.

✍🏻: Ciencias de bolsillo.

5 cosas que si las haces emperan la condición de la víctima 🕷️ 🕸️ 🐍 🦂 tras picaduras/mordeduras de un animal venenoso

5 cosas que si las haces emperan la condición de la víctima 🕷️ 🕸️ 🐍 🦂 tras picaduras/mordeduras de un animal venenoso

🛑 ¡Atención, seguidores! 🛑

En la cultura popular existen muchos "remedios caseros" que prometen frenar el avance del veneno después de una picadura o mordida de animal ponzoñoso 🕷, sin embargo la mayoría no ayuda y complica la situación. ☹️

¿Sabías que ciertas acciones pueden empeorar una picadura o mordedura de un animal venenoso? Aquí te compartimos 5 cosas que NO debes hacer en estos casos: 👇😟

🚫Apretar la zona: Se cree que al apretar u obstruir la zona donde ocurrió la picadura o mordedura hará que no circule el veneno por el cuerpo, pero es falso.

🚫Succionar el veneno: Lejos de lograr extraer el veneno que ya se esparció por el torrente sanguíneo, solo conseguiras infectar el área o provocar complicaciones.

🚫Cortar la piel afectada: Después de una mordedura o picadura, el veneno se expande de manera inmediata, por lo que hacer incisiones o quemar el área afectada hará más dificíl identificar la especie que ataco.

🚫Tomar alcohol: Algunos creen que tomar alcohol contrarresta el efecto del veneno, sin embargo es falso: Ingerir alcohol no contrarresta la acción tóxica.

🚫Poner hielo: Esto solo provoca enmascarar los síntomas o los daños causados, lo que puede complicar la identificación de la especio que ataco.

⚠️Recuarda: En caso de mordedura o picadura, acude lo más pronto posible a nuestro CENTOX o a tu centro de salud más cercano para la pronta administración del antídoto.

🕷Centro Toxicológico Morelia

📍Hospital Ángeles Morelia

📞Tel. Urgencias: 4431477183

📞WhatsApp (exclusivo para casos clínicos) 4433773794

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Radiografía de tórax 🩻 🫁 🫀 en paciente con diagnóstico de intoxicación por mercurio Hg#DrRamonReyesMD

Radiografía de tórax 🩻 🫁 🫀 en paciente con diagnóstico de intoxicación por mercurio Hg

#DrRamonReyesMD 

Actualización 2024 del Documento Paciente Cardiorrenal Metabólico

📔Ya puedes consultar la Actualización 2024 del Documento Paciente Cardiorrenal Metabólico de los Grupos de Trabajo de SEMERGEN @SemergenGTDM @gt_hta @GTNefroUro 

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Tina', la niña neandertal con síndrome de Down que vivió gracias al amor de su grupo

'Tina', la niña neandertal con síndrome de Down que vivió gracias al amor de su grupo

https://listindiario.com/las-mundiales/20240626/tina-nina-neandertal-sindrome-down-vivio-gracias-amor-grupo_814520.html

#ListínDiario

Manual de buenas prácticas en humanización en las unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos 2024.

Manual de buenas prácticas en humanización en las unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos 2024.

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Estas son las pruebas físicas que debes aprobar para ser Policía Nacional en España

 

RIGUROSAS Y EXIGENTES

Estas son las pruebas físicas que debes aprobar para ser Policía Nacional en España
El examen físico se compone de tres pruebas muy exigentes y para aprobar los aspirantes deben superar los 15 puntos entre las tres. De superar esta fase, luego realizarían pruebas de conocimiento y entrevistas personales

Convertirse en miembro del Cuerpo Nacional de Policía en España es una meta que muchos aspiran a alcanzar. Este proceso de selección no solo evalúa los conocimientos y habilidades técnicas de los candidatos, sino que también pone a prueba su resistencia física y su preparación mental. Las pruebas físicas son una parte crucial del proceso, diseñadas para asegurar que los futuros agentes puedan enfrentar las demandas físicas del trabajo policial. Las pruebas físicas constan de tres ejercicios específicos: agilidad, fuerza y resistencia. Cada una de estas pruebas tiene sus propias exigencias y criterios de evaluación, adaptados tanto para hombres como para mujeres. Los aspirantes deben estar preparados para demostrar su capacidad física en un entorno controlado y bajo la supervisión de evaluadores expertos. El cumplimiento exitoso de estos requisitos es esencial para avanzar en el proceso de selección.

Además de las pruebas físicas, los aspirantes deben cumplir con varios requisitos adicionales relacionados con su salud general y su aptitud médica. Esto incluye presentar un certificado médico y someterse a un reconocimiento médico exhaustivo. La combinación de estos elementos asegura que solo los candidatos más aptos y preparados puedan avanzar hacia la siguiente fase del proceso de selección, según explican desde la web del Ministerio del Interior.
Pruebas físicas para ser Policía Nacional
Las pruebas físicas se califican de 0 a 10 puntos cada una, y es necesario alcanzar al menos 5 puntos de media para aprobar. La suma de las puntuaciones obtenidas en las tres pruebas debe ser de al menos 15 puntos sobre 30 para continuar en el proceso de selección. Son las siguientes:
Prueba de agilidad: la primera prueba física es un circuito de agilidad, crucial para evaluar la rapidez y destreza de los candidatos. Los aspirantes deben completar un recorrido con obstáculos en un tiempo específico, sorteando barras y vallas. La puntuación se basa en el tiempo empleado, con un rango que varía según el género. Para obtener una calificación perfecta, los hombres deben completar el circuito en 8,2 segundos o menos, mientras que las mujeres deben hacerlo en 9,3 segundos o menos.
Prueba de fuerza: la prueba de fuerza difiere para hombres y mujeres. Los hombres deben realizar el máximo número posible de dominadas, con una puntuación que aumenta con cada repetición, hasta un máximo de 17 dominadas para obtener 10 puntos. Por su parte, las mujeres deben mantener la suspensión en una barra el mayor tiempo posible. Para alcanzar la puntuación máxima, deben aguantar en suspensión durante al menos 95 segundos.
Prueba de resistencia: la prueba de resistencia consiste en una carrera de 1000 metros. Este ejercicio mide la capacidad cardiovascular y la resistencia de los aspirantes. Los tiempos mínimos para obtener la puntuación máxima de 10 puntos son 2 minutos y 54 segundos para los hombres y 3 minutos y 24 segundos para las mujeres. Esta prueba es fundamental para evaluar la capacidad de los candidatos para mantener un rendimiento físico elevado durante un periodo prolongado.
Pruebas de conocimientos y otros requisitos
Superar las pruebas físicas es solo el primer paso, puesto que aquellos que logren pasar esta fase deberán someterse a pruebas de conocimiento mediante un cuestionario de 100 preguntas con enunciado y tres alternativas de respuesta, de las cuales solo uno es la verdadera.
Por último, los aspirantes a Policía Nacional tendrán que enfrentarse a una última prueba que consiste en tres partes eliminatorias que constan de un reconocimiento médico exhaustivo para garantizar que no presentan condiciones que puedan impedirles desempeñar sus funciones. Esto incluye revisar el índice de masa corporal, la tensión arterial y otras posibles condiciones médicas. También se evalúa el estado psicológico de los aspirantes, asegurando que no tengan trastornos mentales y emocionales significativos o problemas graves de ansiedad. Y junto al reconocimiento médico, también deberán superar una entrevista profesional y personal y una evaluación psicotécnica que evaluarán su idoneidad para el cargo. Junto a estas pruebas, los aspirantes también podrán hacer un ejercicio voluntario de idiomas y se les podrá hacer un test de consumo de sustancias tóxicas en cualquier momento del proceso de selección. Junto a las pruebas físicas de agilidad, fuerza y resistencia, los candidatos deben someterse a un reconocimiento médico exhaustivo Prepararse adecuadamente para todas estas pruebas requiere un entrenamiento físico riguroso y constante, además de mantener una dieta equilibrada y consultar a profesionales de la salud y el deporte para optimizar su rendimiento. La preparación mental tampoco debe ser subestimada, ya que un buen estado psicológico es esencial para superar tanto las pruebas Con esfuerzo y dedicación, los aspirantes pueden alcanzar su sueño de formar parte de este prestigioso cuerpo de seguridad.

https://www.elconfidencial.com/espana/2024-06-26/pruebas-fisicas-aprobar-ser-policia-nacional-espana-1qrt_3911153/

Manual de Atención Inicial al Paciente Pediátrico con Traumatismo Grave:

Manual de Atención Inicial al Paciente Pediátrico con Traumatismo Grave:  

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MANEJO DE LAS FRACTURAS MAXILOFACIALES

 

MANEJO DE LAS FRACTURAS MAXILOFACIALES 

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Manejo inicial de la fractura de pelvis: consenso británico

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Las fracturas de pélvis graves se asocian a una alta mortalidad. La hemorragia es el principal factor contribuyente a esas muertes, por lo que sería beneficiosos si el manejo prehospitalario pudiera contribuir a minimizar esas hemorragias.

En las hemorragias externas de extremidades se ha logrado reducir la mortalidad utilizando torniquetes. Sin embargo, la hemorragia por fractura de pelvis es difícil de diagnosticar y el tratamiento inicial es difícil de evaluar. La mortalidad por fractura de pélvis no ha logrado reducirse a pesar de los avances médicos.

Los dispositivos de fijación pélvica son una alternativa simple a la fijación quirurgica y pueden ser utilizados en el ambiente prehospitalario. Los miembros de la Facultad de Cuidados Prehospitalarios del Colegio Real de Cirujanos de Edinburgo realizaron una revisión de la literatura para establecer recomendaciones sobre el manejo prehospitalario de la fractura de pélvis.

Recomendaciones

1. Si existe sospecha de lesión pélvica, se debe instalar precozmente un dispositivo de fijación. La sospecha se establece principalmente por el mecanismo del trauma compatible con fractura de pelvis, además de inestabilidad hemodinámica de causa no clara. El dispositivo permite la formación de un coágulo y debe ser aplicado precozmente (antes que los dispositivos de inmovilización).
2. El diagnóstico prehospitalario de la fractura de pelvis es difícil. Las maniobras de movilización manual de la pélvis tienen una baja sensibilidad (59%) y especificidad (71%), además de que pueden producir más hemorragia. Por lo tanto, la movilización manual de la pélvis ya no está recomendada. La fractura pélvica significativa podría descartarse si la pelvis está estable al examen, hay estabilidad hemodinámica y no hay compromiso de conciencia ni lesiones distractoras; estos pacientes no necesitan inmovilización pélvica.
3. No se puede recomendar un dispositivo de fijación pélvica en específico. Debe ser fácil de instalar y no producir más daño. Los dispositivos con mayor evidencia son el “SAM pelvic sling” y el “T-POD”.
4. Se debe realizar entrenamiento adecuado para evitar problemas de instalación. Existe evidencia que la instalación incorrecta no reduce correctamente la fractura. Estos errores se atribuyen principalmente a errores de instalación y no a fallas de diseño. 
5. Las fracturas femorales asociadas también deben ser reducidas. Esta asociación es común y no hay evidencia que los fijadores de pelvis sean dañinos cuando existe fractura de fémur asociada. Si hay fractura de fémur se debe utilizar un dispositivo de tracción que no presione el anillo pélvico, porque puede aumentar la hemorragia. 
6. El paciente no debe ser lateralizado para cambiarlo de inmovilización ni transportado en una tabla espinal rígida. Está documentado que lateralizar al paciente con fractura de pélvis puede producir más hemorragia, por lo que la movilización debe ser cuidadosa. Se debe utilizar una tabla tipo scoop.
7. El uso de fijadores de pelvis tiene riesgo de necrosis de la piel. Existen algunos reportes con esta complicación, por lo que se deben tomar las precauciones necesarias.
8. El fijador pélvico se debe instalar en contacto con la piel. La mayoría de los estudios sobre la presión que deben ejercer los dispositivos se realizaron en pacientes sin ropa. No se sabe si la utilización sobre la ropa logra una correcta estabilización de la pelvis. 
9. El fijador de pelvis debería instalarse antes de la extricación. No hay evidencia que permita realizar una recomendación al respecto, pero resulta lógico pensar que la instalación temprana (si es posible) reduce el movimiento de fracturas inestables que eviten la formación de un coágulo efectivo.

Comentarios

Existen pocas guías basadas en la evidencia sobre este tema y por lo tanto se trata de un documento muy valioso. Se trata de un documento pensado para el ambiente prehospitalario, pero es también aplicable a cualquiera que realice el manejo inicial del paciente crítico (postas rurales, servicios de urgencia periféricos, etc.).

El principal llamado de atención de este documento es a plantearse el diagnóstico de fractura de pélvis en caso de mecanismo compatible e inestabilidad hemodinámica sin causa clara, aplicando el dispositivo de fijación precozmente. No deberíamos utilizar las maniobras manuales “clásicas” para evaluar la pelvis ni utilizar los dispositivos de fijación directamente sobre la piel.

Fuente

Scott I, Porter K, Laird C, Greaves I, Bloch M. The prehospital management of pelvic fractures: initial consensus statement. Emerg Med J. 2013 Dec;30(12):1070-2.

Manejo inicial de la fractura de pelvis: consenso británico

 Fractura de pelvis, atención extrahospitalaria PDF