Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Cardiopatía Isquémica Crónica. by Instituto Mexicano de Seguridad Social. pdf Gratis

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CÓDIGO INFARTO RIOJA PLAN DE ATENCIÓN AL IAM (con elevación del ST): IAMCEST. PROGRAMA ICP PRIMARIA. PDF Gratis  emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/codigo-infarto-rioja-plan-de-atencion.html

CODIGO INFARTO: Protocolo de Tratamiento del IAM con elevacion del segmento ST SCACEST. En la Comundad Autonoma del Pais Vasco. España. Osakidetza  

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/06/codigo-infarto-protocolo-de-tratamiento.html

CODIGO INFARTO MADRID Reperfusion del Infarto Agudo de Miocardio con Elevacion del Segmento ST en la Comunidad de MADRID. pdf Gratis 

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/codigo-infarto-madrid-reperfusion-del.html

Protocolo CODIGO INFARTO EN CANARIAS CODICAN. ESPAÑA PDF Gratis 

http://emssolutionsint.blogspot.com/2011/05/manual-manejo-del-infarto-agudo-al.html

PROGRAMA DE ASISTENCIA AL SINDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACION DEL ST EN LA COMUNIDAD ARAGONESA (TRIAMAR 2) 26 de enero de 2015 

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/programa-de-asistencia-al-sindrome.html

Guía en PDF Gratis: Procesos Cardiológicos EPES 061 Andalucia, España. 2013 

http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/procesos-cardiologicos-marzo-2013.html

ESTRATEGIA DE REPERFUSION DEL IAMCEST -CODIGO INFARTO DE CASTILLA Y LEON 

http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/11/estrategia-de-reperfusion-del-iamcest.html

Aspectos Destacados de la actualización de las Guias de la AHA para RCP y ACE de 2015-2020 

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MANUAL DE HEMODINAMIA Y APLICACIONES CLINICAS EN CARDIOLOGIA pdf Gratis
http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/manual-de-hemodinamia-y-aplicaciones.html

Manual de Electrocardiografía para Enfermería by Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) 
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Aprenda ECG en un día    PDF gratis  
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Muerte Subita y Cardioproteccion "Zona Cardioprotegida" Desfibrilador Externo-Automatico http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/08/desfibrilador-aed-dea-desa-telefunken.html

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TORNIQUETE STRENGTHENED INDIVIDUAL COMBAT HYBRID TOURNIQUET SICH

 

TORNIQUETE STRENGTHENED INDIVIDUAL COMBAT HYBRID TOURNIQUET SICH

https://sicheurope.com/es/

Ver video de mis 4 TQ favoritos hasta hoy que he retirado el SICH de mi arsenal,

Solo me he quedado con el TIE Español. DINPRO y el Wrap Slishman

https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/998371541290256

TORNIQUETE SICH

Longitud: 93 cm

Ancho: 4 cm

Peso: 105 gramos

Torniquete para congestión o interrupción del flujo sanguíneo en venas y arterias. El Torniquete es adecuado para adultos, niños y animales.

Max. diámetro de la parte del cuerpo - adultos: 30 cm

Máx. diámetro de la parte del cuerpo - niños: 3 cm

Resistencia al frío hasta -40 grados (Celsius)

Resistencia al calor hasta 50 grados (Celsius)

Forma especial de triángulo patentada que permite fijar de forma rápida y segura el palo y la cola del cuerda.

Debido al recubrimiento gris especial, es posible hacer marcas con cualquier objeto afilado (cartucho de bala, clavo, etc.).

La tecnología patentada especial garantiza una adherencia extra fuerte de la cinta y su funcionamiento seguro y efectivo en cualquier estado, mojado, cubierto de nieve, sucio, con escarcha y calor.

Instrucción:

- Aplique el torniquete y ajuste el tamaño y fíjelo mediante el cierre de gancho y bucle

- Ajuste la presión girando el palo

- Para fijar la presión, inserte el extremo del palo en el triángulo

Hemos estado entrenando al personal de escolta del Ministro de Defensa de Republica Dominicana y en las practicas del uso del torniquetes hemos utilizado el CAT, SAM XT, SICH, TIE, DINPRO, los Mejores valorados por instructores y más de 48 Estudiantes;

1. DINPRO ganador Ucrania https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/12/torniquete-dinpro-hecho-en-ucrania.html

2. SICH Ucrania https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/05/torniquete-strengthened-individual.html

3. TIE España https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/01/torniquete-compresor-de-emergencias.html

Mayo 23-25 del 2023 

Ministerio de Defensa de la Republica Dominicana 

Advertencia: El Dr. Ramon Reyes, MD no tiene compromisos personales, ni comerciales con ninguna de las marcas anteriormente mencionada

Contactos con el Dr. Ramon Reyes, MD https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/12/dr-ramon-reyes-diaz-md-emt-t-dmo.html

Open Abdominal Wound / Herida Abdominal Abierta by CoTCCC

 

Open Abdominal Wound / Herida Abdominal Abierta by CoTCCC 
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5 componentes de RCP DE ALTA CALIDAD. Fracción de Compresión Torácica

RCP de Alta Calidad By Dr. Ramon Reyes Diaz, MD

Cinco componentes principales de la RCP de alta eficacia:

1. fracción de compresión torácica (FCT),
2. frecuencia de compresión torácica,
3. profundidad de compresión torácica,
4. expansión torácica (compresión residual) y
5. ventilación.

Me voy a centrar en el primero: la Fracción de Compresión torácica (FCT), en inglés Chest Compression Fraction (CCF). Es la parte del tiempo dedicado a hacer compresiones torácicas durante la RCP. Depende de las pausas durante las compresiones (masaje cardíaco). Mientras más pausas menor será la FCT. El objetivo es reducir las pausas: obtener una FCT mayor del 80%. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2795631/

Para conseguir una Fracción de Compresión Torácica alta hay que:

1. reducir las pausas para colocar dispositivos de vía aérea
2. evitar las comprobaciones de pulso innecesarias
3. reducir las pausas para desfibrilación (es recomendable una estrategia consistente en aplicar los parches y cargar el desfibrilador mientras se realizan las compresiones torácicas, incluso con el desfibrilador manual)

¿sabes calcular la Fracción de Compresión Torácica?
¡¡"Lo que no se mide no se puede mejorar"!! esto es algo que a veces los profesionales y voluntarios de la emergencia no nos metemos en la cabeza.

Necesitas 2 cronómetros. Ambos se ponen en marcha al iniciar la RCP.

Cronómetro 1: no se detiene, cuenta el tiempo total de RCP
Cronómetro 2: se detiene cada vez que deja de haber, por el motivo que sea, compresiones.​

Cuando en el cronómetro 1 pasen 3 minutos (o los minutos que desees), detienes los 2 cronómetros.

Convierte los tiempos en segundos: Veamos un ejemplo.

Cronómetro 1: 3 minutos= 180 segundos
Cronómetro 2: 2 minutos 30 segundos= 150 segundos​

divide seg. cronómetro 2/seg. cronómetro 1
150/180= 0,83 estos lo han hecho bien pues su FVT es 83%, superando el objetivo de 80%.

Medir su FCT e intentar mejorarla es una actividad que todos los equipos de emergencias médicas deberían incorporar a su entrenamiento.

Otro parametro
 Frecuencia adecuada de compresiones torácicas. Para que se ajuste al ritmo de entre 100 y 120 por minuto cada bloque de 30 compresiones debe durar entre 15 y 18 segundos.

Fuente en el enlace: http://www.e-mergencia.com/threads/5-componentes-de-rcp-de-alta-calidad-fraccion-de-compresion-toracica.35030/

Resumen de RCP

Enfoque en la calidad de la RCP

Cuando alguien se colapsa a raíz de un paro cardíaco súbito, la sobrevivencia depende de la calidad de la RCP que se aplique. Cada vez se ha vuelto más claro que podríamos hacer un trabajo mucho mejor al aplicar reanimación cardiopulmonar. La Declaración de consenso de la AHA acerca de la calidad de la RCP para 2013pide que los rescatistas tanto dentro como fuera del hospital “maximicen la calidad de la RCP y salven más vidas”1. Las Directrices de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) para 2010 y el Consejo Europeo de Reanimación enfatizan el mismo mensaje: La calidad de la RCP es crucial para la sobrevivencia del paciente2. 

RCP solo con las manos

La gran mayoría de los paros cardíacos ocurren fuera del hospital, así que la AHA y otras organizaciones han llevado a cabo campañas informativas acerca de la importancia de iniciar de inmediato la RCP, y del hecho de que casi cualquier persona puede aplicarla. El cambio a la RCP Hands-Only™ (solo con las manos) tiene el objetivo de hacer que más gente comience a aplicar RCP mientras esperan la llegada de una ambulancia. Pero sin importar quién la aplica, la RCP es estresante.

Definición de RCP de gran calidad

La RCP de gran calidad significa aplicar compresiones con la profundidad y la frecuencia correctas, asegurándose de no permanecer apoyado sobre el tórax y manteniendo las interrupciones al mínimo absoluto. La declaración de consenso de la AHA acerca de la calidad de la RCP detalla los componentes que se requieren para optimizar la RCP:

• Fracción de compresión del tórax > 80% (permanezca en el tórax y limite las interrupciones).
• Frecuencia de 100 a 120 compresiones/minuto.
• Profundidad de las compresiones > 2 pulgadas (5 cm).
• Evite permanecer apoyado sobre el tórax, lo cual impide un retroceso completo.
• Evite la ventilación excesiva (el objetivo es de 8 a 10 respiraciones/minuto).

No adivine. Mida.

Para lograr los parámetros que definen la RCP de gran calidad, es necesario cuantificarlos como se documenta en la declaración de consenso de la AHA acerca de la calidad de la RCP: “El monitoreo de la calidad de la RCP es probablemente uno de los avances más importantes en las prácticas de reanimación de los últimos 20 años y debería incorporarse a todas las reanimaciones y en todos los programas de rescatistas profesionales”. ZOLL se encuentra a la vanguardia cuando se trata de tecnología para monitorear la calidad de la RCP en cuanto a la retroalimentación en tiempo real y al rendimiento de informes posteriores a los eventos, lo cual puede mejorar el funcionamiento en general del sistema, otra recomendación de la declaración de consenso de 2013.

Herramientas para mejorar la aplicación de RCP 

Los rescatistas de todos los niveles de experiencia necesitan ayuda al aplicar RCP. ZOLL tiene el compromiso de ofrecer una tecnología que logre precisamente esto. Los sistemas, tanto dentro como fuera del hospital, que se han enfocado en mejorar la calidad de su RCP y han incorporado la tecnología de ZOLL, han duplicado las posibilidades de sobrevivencia. 

La tecnología Real CPR Help® de los DEA (desfibriladores externos automáticos) y los desfibriladores profesionales de ZOLL ayuda a los rescatistas no profesionales y a los profesionales de atención médica por igual a aplicar una RCP de gran calidad. Real CPR Help ofrece una retroalimentación visual y auditiva que guía a los rescatistas a aplicar compresiones de RCP con suficiente frecuencia y profundidad para salvar una vida.

Gracias a CPR Dashboard™, los desfibriladores profesionales de ZOLL ayudan a los proveedores de atención médica durante todo el evento cardíaco. Toda la información necesaria para aplicar una RCP de gran calidad se muestra claramente en la pantalla del desfibrilador. Además, la tecnología See-Thru CPR® filtra el artefacto de compresión para poder ver el ritmo cardíaco subyacente del paciente durante la RCP, lo cual minimiza la duración de las pausas. Además, con la tecnología Real CPR Help, se registran todos los datos fundamentales de las maniobras de rescate, a los cuales se puede acceder fácilmente para el rendimiento de informes posterior al evento y con fines de capacitación. Con el uso de estas tecnologías ha sido posible documentar un aumento en la sobrevivencia tanto dentro como fuera del hospital.

RCP de gran calidad durante todo el tiempo que se requiera

A veces puede ser necesario aplicar RCP durante un período prolongado. Si la calidad de la RCP es suficientemente buena, la información actual demuestra que los pacientes pueden sobrevivir a una RCP prolongada con una buena función neurológica. La bomba cardíaca no invasiva AutoPulse® nunca se cansa porque aplica una RCP mecánica. Como cada paciente es único, AutoPulse aplica compresiones a la medida. AutoPulse es el único sistema de RCP mecánica que muestra beneficios clínicos importantes en estudios realizados en seres humanos3. 

Sin importar si la RCP es manual o mecánica, la meta es el retorno de la circulación espontánea y un buen resultado para el paciente. ZOLL tiene el compromiso de ayudar a todos los rescatistas, ya sean no profesionales, profesionales de SME o personal hospitalario, a aplicar una RCP de gran calidad. Es lo que los pacientes merecen.

1Meaney PA, et al. Circulation. 2013 Jul 23;128(4):417–35. Epub 2013 Jun 25.
2Hazinski MF et al. Circulation. 2010 Oct 19;122(16 Suppl 2):S250–75.
3Ong ME, et al. JAMA. 2006 Jun 14;295(22):2629–37. 

Tema relacionado: 

International Liason Committee on Resuscitation ILCOR 2015-2020 / The “Highlights of the 2015-2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC “ / Summary of the main changes in the Resuscitation "Guidelines ERC GUIDELINES 2015" / Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) 2015 / Principales novedades para las nuevas guías de RCP

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http://cpr.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_464150.pdf

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Bleeding Control for the Injured Course "Stop The Bleed" / Control de Sangrados para el Herido

Curso TACMED Tactical Medicine España TECC Tactical Emergency Casualty Care

Dr. RAMON REYES, MD, DMO, EMT-T 

Medical Doctor for complex and high-risk missions

eeiispain@gmail.com

        

“Medicina Bona Locis Malis”

EU Medical Doctor / Spain 05 21 04184

Advanced Prehospital Trauma Life Support /Tactical Combat Casualty Care TCCC Instructor and Faculty 

ACLS EP / PALS American Heart Association and European Resuscitation Council Instructor and Faculty

Member SOMA Special Operational Medical Association 

Corresponding Member Dominican College of Surgeons 

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The management of diabetic ketoacidosis in adults—An updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care pdf

 

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