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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

domingo, 4 de agosto de 2024

bumetanida

 


Leer en Vademecum.es

https://www.vademecum.es/principios-activos-bumetanida-c03ca02

PDF https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/52047/52047_ft.pdf

Advertencia:

La bumetanida es un diurético fuerte ('píldora de agua') y puede ocasionar deshidratación y desequilibrio electrolítico. Es importante que la tome exactamente como le indicó el médico. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico de inmediato: pérdida de peso excesiva, rápida; micción menos frecuente; boca seca; sed; náuseas; vómitos; debilidad; somnolencia; confusión; dolor muscular o espasmos; o latidos cardíacos rápidos o fuertes.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La bumetanida se usa para tratar el edema (la retención de líquidos; exceso de líquido retenido en los tejidos corporales) causado por varios problemas médicos, incluyendo el corazón, el riñón y enfermedades del hígado. La bumetanida pertenece a una clase de medicamentos que se llaman diuréticos ('píldoras de agua'). Funciona provocando la eliminación por el riñón, a través de la orina, del agua y de sal innecesarias en el cuerpo.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de bumetanida es en tabletas para tomar por vía oral. Usualmente se toma una vez al día. Cuando se utiliza para tratar el edema, una segunda o tercera dosis se puede administrar cada 4 o 5 horas dependiendo de la hinchazón. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome bumetanida exactamente como se le indique. No tome más ni menos cantidad del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

La bumetanida controla el edema pero no lo cura. Continúe tomando bumetanida incluso si se siente bien. No deje de tomar bumetanida sin hablar con su médico.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

La bumetanida algunas veces también se usa para tratar la hipertensión arterial. Pregunte a su médico acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condición.

Algunas veces este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar la bumetanida,

informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la bumetanida, medicamentos de sulfonamida, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de bumetanida. Consulte con su farmacéutico o revise la información para el paciente para obtener una lista de los ingredientes.

Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: medicamentos para la hipertensión arterial; antibióticos aminoglucósidos como amikacina, gentamicina (Garamycin) o tobramicina (Bethkis, Tobi); corticosteroides (es decir, prednisona), digoxina (Lanoxin); indometacina (Indocin, Tivorbex); litio (Lithobid), y probenecid (Probalan, Probenemid). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente para saber si sufre efectos secundarios.

informe a su médico si padece de enfermedad renal. Su médico podría indicarle que no tome la bumetanida.

Informe a su médico si padece o ha padecido diabetes, enfermedad cardíaca o hepática.

Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. No amamante mientras esté tomando este medicamento. Si queda embarazada mientras toma la bumetanida, llame a su médico.

Si va a someterse a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando la bumetanida.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Si su médico le receta una dieta baja en sal o baja en sodio, o que coma o beba una mayor cantidad de alimentos ricos en potasio (por ejemplo, plátanos, ciruelas, pasas y jugo de naranja) en su dieta, siga estas instrucciones atentamente.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

micción frecuente

mareos

molestias estomacales

diarrea

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta algunos de estos síntomas o los que se enumeran en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

zumbido en los oídos

pérdida auditiva

sangrado o moretones inusuales

sarpullido grave con descamación de la piel

dificultad para respirar o tragar

urticaria

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en el envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir:

debilidad

mareos

confusión

cansancio extremo

pérdida de apetito

vómitos

calambres estomacales

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico y el laboratorio.

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando bumetanida.

No deje que nadie más tome su medicamento. Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

Bumex®¶

Este producto de marca ya no está en el mercado. Las alternativas genéricas pueden estar disponibles.

Fuente https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a684051-es.html

Documento actualizado - 15/10/2017

Símbolos, siglas y códigos de las cajas de medicamentos by Mª Pilar Abaurrea Ortiz

Símbolos, siglas y códigos de las cajas de medicamentos

Para hacer un buen uso de cualquier medicamento es importante conocer toda la información que contiene su envase.


MEDICAMENTOS: SEPA LEER UN ENVASE
A la hora de comprar un medicamento o revisarlo en su botiquín, debe comprobar una serie de datos que aparecen en el envase:

Nombre exacto.

Dosis (cantidad de principio activo: 20/50/100/500)

Forma farmacéutica (cápsulas, sobres, comprimidos, supositorios, etc.)

Fecha de caducidad.

Si necesita conservación o no. En el caso de aparecer el símbolo de una estrellita, significa que ha de conservarlo en frío.

Código Nacional: es un número de 6 cifras que aparece en la parte superior derecha que identifica unívocamente al medicamento. En el caso de que un laboratorio cambiara la presentación (la caja) del medicamento, aparecería el mismo código nacional, con lo que podría comprobar que el producto es el mismo.

Si necesita o no receta médica.

Todos los medicamentos tienen en sus envases una serie de símbolos, números o letras que significan “algo”. Si se fija, en la parte superior derecha aparecen éstos: un círculo, un reloj de arena, seis números (ahora últimamente siete), unas letras etc...

Pero, ¿Qué significa cada uno?. En el cuadro siguiente se los explicamos:
En su parte exterior se aprecian textos, abreviaturas, pictogramas y símbolos, con diferentes tamaños de letra, buscando su máxima legibilidad. En el interior está el medicamento con su embalaje y su prospecto.
Es obligatorio que todos los medicamentos contengan esta información
Todas estas características están reglamentadas a nivel internacional y nacional. En España están publicadas en el BOE, Real decreto 1345/2007, de 11 de octubre, por el que se regula el procedimiento de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente. La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios, siguiendo la Directiva 2004/27/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 31 de marzo. Todo ello tiene como objetivo garantizar el máximo nivel de protección de la salud humana.
En el exterior se aprecia:
1. Código nacional: 7 dígitos, esquina superior derecha, seguido de pictogramas, símbolos y siglas.
2. Pictogramas:
  • Conducción: La alteración sobre la conducción se debe a que el fármaco afecta al sistema nervioso central.
  • Fotosensibilidad: Se trata de una reacción anormal del organismo a la exposición solar, después de haber utilizado el medicamento, aunque no siempre ocurre. Pueden producirse diversas reacciones causadas por la fototoxocidad (95% de las ocasiones, sin mediar el sistema inmunitario, son lesiones similares a una quemadura solar) o por la fotoalergia (5% de las ocasiones, están mediadas por el sistema inmunitario, son lesiones inflamatorias tipo eccematoso o pruriginosas, que se asemejan a una dermatitis atópica). Para la prevención deben tomarse algunas precauciones generales de protección: uso de filtros solares, evitar exposición solar prolongada, aplicar el producto por la noche (si su posología es una vez al día) o usar prendas de vestir oscuras.
  • Sustancias peligrosas: Símbolo internacional de radioactividad recogido en la norma UNE-73302 de 1991, sobre distintivos para señalización de radiaciones ionizantes: gas medicinal comburente y gas medicinal inflamable.
3. Símbolos:
4. Siglas: Se sitúan en la esquina superior derecha, entre el código nacional y los símbolos, según proceda.
  • ECM: especial control médico.
  • EFP: especialidad farmacéutica publicitaria.
  • EFG: especialidad farmacéutica genérica.
  • H o UH: uso hospitalario.
  • TLD: tratamiento de larga duración.
  • DH: diagnóstico hospitalario.
  • EQ: especialidad bioequivalente.
Tanto los símbolos como las siglas deben aparecer en el ángulo superior derecho de las dos caras no consecutivas del envase que lleven la identificación del medicamento.
5. Leyendas o textos más habituales:
  • «Uso hospitalario».
  • «MEDICAMENTO SUJETO A PRESCRIPCIÓN MÉDICA» (en letras mayúsculas, no inferior a 2 mm de altura, en negrita y en color negro u otro color que destaque claramente con relación al fondo).
  • «Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños».
  • «Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento».
  • «Conservar en su envase original».
  • «Medicamento no sujeto a prescripción médica».
  • «Diagnóstico hospitalario».
  • «Especial control médico».
  • «Envase clínico. Prohibida su venta».
  • «Muestra gratuita. Prohibida su venta».
6. Precio (PVP y PVP IVA): Su inclusión es voluntaria.
7. Caducidad (CAD): Está reflejada en uno de los sitios de apertura del envase, junto al número del lote del medicamento.
8. Cupón precinto: Son las condiciones de reembolso.
  • Cuando el medicamento esté financiado por el Sistema Nacional de Salud, el embalaje exterior debe llevar un cupón precinto.
  • Para medicamentos no financiados, dicho cupón se sustituye por un recuadro con un código de barras del medicamento.
  • Es optativo, responsable de fabricación.
9. Punto sigre: Puede aparecer en varios sitios. Indica al paciente la importancia que tiene para el medio ambiente y para la salud pública depositar los envases con restos de medicamentos, caducados o que ya no se necesiten, en el lugar específico en las farmacias. Se aconseja siempre preguntar al farmacéutico antes de depositarlos.

Además, todos los medicamentos de dispensación en oficinas de farmacia deben de estar en braille, excepto aquellos que precisan a un profesional para ser administrados. Este debe incluir el nombre del medicamento, dosis y forma farmacéutica, como mínimo.
No se puede añadir ningún símbolo nuevo, salvo que lo autorice la Agencia Española del Medicamento.
También queremos mencionar la confusión entre los nombres de los medicamentos de apariencia similar (isoapariencia), ya que es una causa frecuente de errores de medicación. Numerosas sociedades científicas y plataformas de consumidores han realizado campañas para cambiar la normativa. A pesar de ello, todas las revistas, webs y blogs sobre la seguridad de los medicamentos, siguen denunciando este grave problema.

Detalle del envase completo de un medicamento
Fuente: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Disponible en:https://www.aemps.gob.es/en/industria/etiquetado/docs/Infografia-envase-medicamento.pdf

Bibliografía


Mª Pilar Abaurrea Ortiz. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Miembro del Comité Editorial de la Guía Terapéutica en Atención Primaria de la semFYC.

Información y simbología presente en los envases de los medicamentos Fuente: La información contenida en esta infografía se basa en 
la legislación disponible en: www.aemps.gob.es
LEYENDAS EN EL CATONAJE:

Los símbolos y siglas se acompañaran con las siguientes leyendas en un lugar bien visible:
  • Medicamento no sujeto a prescripción médica
  • Medcamentos sujeto a prescripción médica
  • Uso hospitalario
  • Diagnóstico hospitalario
  • Especial control médico
  • Medicamento homeopático
  • Basado exclusivamente en su uso tradicional





TACTICAL MEDICINE TACMED España by EMS Solutions International 

http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2017/09/tactical-medicine-tacmed-espana-by-ems.html



Medicamentos en presentaciones que ponen en riesgo la seguridad del paciente 

Sistema mundial para la identificación única de dispositivos médicos / worldwide system for unique identification of medical devices. Regulación Europea


Sistema de Identificación Única de Dispositivo (UDI) bajo los Reglamentos de dispositivos médicos de la UE 2017/745 y 2017/746
Unique Device Identification (UDI) System under the EU medical devices Regulations 2017/745 and 2017/746
Los Torniquetes TQ, son afectados directamente con esta regulación, lo que obliga a quienes los importan, los distribuyen, los venden, los usan, manejarlos con toda la rigurosidad con la que se manejaría cualquier dispositivo médico (sanitario), tales como medicamentos o equipos de riesgo vital, como desfibriladores, marcapasos, entre otros. Dejar de comprar, vender, distribuir y utilizar dispositivos falsos, violan la ley, arriesga tu vida, arriesgas la vida de inocentes y te arriesgas a ir directamente a la cárcel. 

by Dr. Ramon Reyes, MD

leer más 
Sistema mundial para la identificación única de dispositivos médicos / worldwide system for unique identification of medical devices. Regulación Europea 

#UE #DrRamonReyesMD #CE #EU #UDI #MD #MedicalDevice

 Identificación de dispositivo único (UDI)

Se introduce un sistema mundial para la identificación única de dispositivos médicos con el reglamento europeo (UE) 2017/745 sobre dispositivos médicos y (UE) 2017/746 sobre diagnóstico in vitro (IVDR). Se basa en el UDI (identificador único de dispositivo), un término genérico para el reconocimiento de productos de UDI básico, UDI-DI y UDI-PI. El UDI básico es la clave principal para agrupar aquellos productos de un fabricante que tienen las mismas propiedades. El UDI-DI (UDI Device Identifier) es un identificador de producto que debe ser asignado al propio producto oa su envase. El UDI-PI (Identificador de producción UDI) contiene información del producto, como el número de lote o la fecha de caducidad.

Unique Device Identification (UDI)

A worldwide system for unique identification of medical devices is introduced with European regulation (EU) 2017/745 on medical devices and (EU) 2017/746 on in vitro diagnostics (IVDR). It is based on the UDI (unique device identifier), a generic term for product recognition from basic UDI, UDI-DI and UDI-PI. The basic UDI is the main key for grouping those products of a manufacturer that have the same properties. The UDI-DI (UDI Device Identifier) is a product identifier that must be assigned to the product itself or its pack. The UDI-PI (UDI Production Identifier) contains product information such as batch number or expiry date.

La identificación única del producto (UDI) es un código numérico o alfanumérico único relacionado con un producto sanitario. Esta hace posible la identificación clara e inequívoca de los productos específicos en el mercado y facilita su trazabilidad. La UDI incluye los siguientes componentes:

  • un identificador de producto (UDI-DI)
  • un identificador de producción (UDI-PI).

Estos permiten acceder a información útil sobre el producto. La especificidad de la UDI:

  • aumenta la eficiencia de la trazabilidad del producto
  • facilita la recuperación de los productos
  • evita las falsificaciones
  • mejora la seguridad de los pacientes.

La UDI servirá para complementar los requisitos de etiquetado existentes aplicables a los productos sanitarios y no para sustituirlos.

Iniciativa de la Comisión Europea

La UE, ejerciendo la presidencia del grupo de trabajo sobre la identificación única del producto del Foro Internacional de los Reguladores de Productos Sanitarios (IMDRF), contribuyó en gran medida a la preparación de las orientaciones internacionales relativas a un sistema de identificación única de los productos sanitarios, que se adoptaron en diciembre de 2013.

En abril de 2013, la Comisión publicó una recomendaciónBuscar traducciones disponibles del enlace anterior relativa a un marco común para un sistema de identificación única de los productos sanitarios en la UE. Con ello se pretendía sentar las bases de la futura infraestructura de identificación y trazabilidad de la UE, en consonancia con los últimos acontecimientos producidos a escala mundial.

Los nuevos Reglamentos sobre los productos sanitarios introducen el sistema de identificación única del producto (UDI) sobre la base de un identificador único del producto.

Para más información, véase las Preguntas y respuestas más frecuentes sobre el sistema UDIBuscar traducciones disponibles del enlace anterior.

¿Qué será posible con la nueva UDI?

El nuevo sistema UDI facilitará la trazabilidad de los productos sanitarios. En paralelo, las actividades posteriores a la comercialización relacionadas con la seguridad de los productos también serán más sólidas y permitirán un mejor seguimiento por parte de las autoridades competentes.

Asimismo, contribuirán a reducir los errores médicos y a combatir los productos falsificados.

El nuevo sistema UDI debe también mejorar las políticas de compras y de eliminación de residuos, así como la estrategia de gestión de las existencias de los centros sanitarios y otros operadores económicos.

Este nuevo sistema se aplicará a todos los productos sanitarios y productos sanitarios para diagnóstico in vitro comercializados en el mercado de la UE, a excepción de los productos a medida.

Las nuevas normas están basadas en unos principios reconocidos internacionalmente e incluyen definiciones que son compatibles con las utilizadas por los principales socios comerciales.

El artículo 27, del Reglamento 2017/745 y el artículo 24, del Reglamento 746/2017 establecen que el sistema UDI consistirá en:

  • la creación de un UDI que incluya un identificador de producto («UDI-DI»), específico para un fabricante y un producto, que permita acceder a la información, así como un identificador de producción («UDI-PI») que identifique la unidad de producción del producto y, en su caso, los productos embalados;
  • la colocación del UDI en la etiqueta del producto o en su embalaje;
  • el almacenamiento del UDI por los agentes económicos, los centros sanitarios y los profesionales de la salud, de conformidad con las condiciones establecidas en los apartados 8 y 9 de este artículo, respectivamente;
  • la creación de un sistema electrónico de identificación única del producto («base de datos UDI»).

El papel del fabricante

De conformidad con las nuevas normas, el fabricante asignará un UDI al producto y a todos los niveles superiores de embalado antes de introducir el producto en el mercado. El soporte de la identificación única figurará en la etiqueta del producto y en todos los niveles superiores de embalado.

Antes de introducir el producto en el mercado, el fabricante se asegurará de que la información contemplada en la parte B, del anexo VI, de los dos Reglamentos, relativa al producto en cuestión se presenta y transmite correctamente a la base de datos UDI.

Además del UDI, los fabricantes de la UE también asignarán a sus productos un UDI-DI básico.

El UDI-DI básico es el elemento principal en la base de datos y la documentación pertinente (p.ej.: certificados, declaraciones de conformidad, documentación técnica y resumen sobre seguridad y rendimiento clínico), y también será la clave de acceso a la información relacionada con los productos que se introduzca en la futura Base de datos europea de productos sanitarios.

A raíz de la convocatoria de solicitudes puesta en marcha a finales de 2018 y de la Decisión de Ejecución (UE) 2019/939Buscar traducciones disponibles del enlace anterior de la Comisión, de 6 de junio de 2019, se designaron cuatro entidades emisoras con el fin de facilitar a los fabricantes una lista de los UDI que pueden asignar a los productos sanitarios.

Para más información, véase los formatos de UDI de interpretación para lectura humana (HRI, por sus siglas en inglés) y de identificación y captura automáticas de datos (ICAD), así como el formato UDI-DI básico, utilizados por las entidades emisoras que figuran a continuación. Este contenido se basa en las aportaciones de las entidades emisoras y se actualizará periódicamente. 

https://health.ec.europa.eu/medical-devices-topics-interest/unique-device-identifier-udi_es

https://www.ifaffm.de/en/ifa-codingsystem/udi.html







Esto dice la FDA 

https://www.fda.gov/medical-devices/device-advice-comprehensive-regulatory-assistance/unique-device-identification-system-udi-system

https://www.fda.gov/medical-devices/unique-device-identification-system-udi-system/udi-basics

ENTRENAMIENTO AEROMEDICO PARA TRIPULACIONES AEREAS: UN METODO EFICAZ PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DE VUELO. Catedra Alfredo Kindelan XXV Seminario Internacional by Ministerio de Defensa España

 


ENTRENAMIENTO AEROMEDIO PARA TRIPULACIONES AEREAS: UN METODO EFICAZ PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DE VUELO. Catedra Alfredo Kindelan XXV Seminario Internacional by Ministerio de Defensa España


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Recomendaciones para la asistencia y evacuación de pacientes en escenario Covid-19 (2019-mCoCov) en aeronaves sanitarias HEMS y FWAA http://emssolutionsint.blogspot.com/2020/04/recomendaciones-para-la-asistencia-y.html


Avión Ambulancia Medicalizado del SUC de Islas Canarias, pacientes entre hospitales de las Islas y centros de referencia de la Península

http://emssolutionsint.blogspot.com/2021/03/avion-ambulancia-medicalizado-del-suc.html