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Dr. Ramon Reyes, MD 

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Tornados pueden producirse con poco aviso o sin aviso. Si toma precauciones antes de la tormenta, como por ejemplo, desarrollar un plan de emergencia, aprender sobre las señales de advertencia y monitorear los avisos de tornados y advertencias, puede ayudarle a mantenerse seguro si se produce un tornado en su área.

Esta página fue diseñada para ayudar a negocios y a sus empleados a preparase para tornados y para proporcionar información sobre los riesgos a los que los trabajadores pueden enfrentar en secuela de un tornado.

Para preparar para un tornado, los negocios deben desarrollar un plan de emergencia. Este plan debe incluir detalles sobre lugares apropiados donde tomar refugio, políticas para asegurar que todo el personal se tiene en cuenta y los procedimientos para tratar los materiales peligrosos que se encuentran en el lugar. También se recomienda que los individuos desarrollen planes de acción para su familia.

Después de un tornado, ya que los negocios toman medidas para recuperarse de la tormenta, los trabajadores pueden enfrentarse a peligros significantes, incluyendo la posibilidad de tormentas adicionales, cables eléctricos caídos y escombros agudos. Los trabajadores también deben ser conscientes del estrés por calor y de los equipos utilizados durante las operaciones de repuesta/recuperación tales como generadores portátiles. Los trabajadores necesitarán tomar precauciones para mantenerse seguros durante las operaciones de repuesta y recuperación. La página de Respuesta/Recuperación (en inglés) tiene más información sobre estos peligros y las protecciones que los trabajadores deben usar.

Información para empleadores se encuentra en: http://www.osha.gov/dts/weather/tornado/preparedness.html yhttp://www.osha.gov/dts/weather/tornado/checklist.html (solo disponible en inglés).

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MANUAL DE ATENCIÓN AL PARTO EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. España

Viajar y volar durante el embarazo. INFOGRAFIA

Facilitador de parto ODON Autorizado por la OMS. Video

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Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html

CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html

Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html

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Manual de suturas. Menarini http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-de-suturas-menarini.html

Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html

Cuaderno Enfermero.Cirugia Menor Heridas Suturas http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/cuaderno-enfermerocirugia-menor-heridas.html

Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html

Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html

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República Dominicana avanza en materia de Rescate y Manejo de Desastres

República Dominicana avanza en materia de Rescate y Manejo de Desastres

DEFENSA CIVIL

El país cuenta con equipos modernos para realizar rescates

El país cuenta con equipos modernos para realizar rescates

08/11/2012 12:00 AM - ADALBERTO DE LA ROSA

Fuente elcaribe.com.do

Entre ellos están las “quijadas de vida” que se utilizan para salvar gente atrapada en vehículos accidentados

Republica Dominicana avanza en materia de Rescate y Manejo de Desastres

La Defensa Civil Dominicana cuenta con equipos de última generación para sus labores de salvamento en las circunstancias que se requieran, los cuales  han sido adquiridos por la entidad y donados por instituciones nacionales y extranjeras, así como por gobiernos y personalidades. A diferencia de como era antes, ahora la entidad está  más preparada para asistir a los ciudadanos en cualquier emergencias, lo que para algunos, constituye un avance en la prevención y el socorro.

Manuel Raimer, encargado de la Unidad Nacional de Respuestas Inmediatas, cuenta que los equipos a su disposición   están divididos por áreas, como por ejemplo los que utiliza la Unidad de Búsqueda y Rescate en Estructuras Colapsadas, dependencia creada hace tres años. Algunos de los equipos con que cuentan son los martillos de impacto, gatos hidráulicos, cinceles, motosierras y otros.

En el área de rescate vehicular tienen equipos de última generación. Para el rescate de víctimas en accidentes de vehículos pesados tienen extractores, los cuales se pueden utilizar como ventiladores, y gatos hidráulicos con capacidad de hasta veinte toneladas.

La entidad también cuenta con “quijadas de vida” que pueden cortar la carrocería de un vehículo para liberar a un accidentado. También tienen expansores, cortadoras y colchones neumáticos, entre otros equipos, mientras que para rescate en torrentes de agua, cuentan con chalecos con flotabilidad positiva, que ayuda a socorrer a una persona que se haya caído en un río.

También tienen cilindros de buceo, chapaletas, capas, botas y otros instrumentos indispensables para sus labores de asistencia a las víctimas en las distintas formas de accidentes e incidentes.

Lo que le hace falta

El cuerpo de socorro necesita unidades de traslado aéreo, pero mientras tanto, cuando es necesario utilizan helicópteros de la Fuerza Aérea Dominicana que inmediatamente se ponen a disposición, como manda la ley 147-02  sobre gestión de riesgo.

“Hemos ido de la mano con las necesidades y se han ido equipando todas las áreas. Tenemos la particularidad de que los miembros de la Unidad de Respuesta Inmediata son multidisciplinarios, capacitados en diferentes áreas y preparados para agotar distintos protocolos de trabajo, por ejemplo en caso de un derrame de combustibles, por el protocolo nosotros nos ponemos a disposición del Cuerpo de Bomberos, específicamente en la evacuación de las personas del lugar del accidente”, dice Raimer.

Aportes

Entre las instituciones que han hecho aportes tanto en equipos como en entrenamientos están el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo; La Comunidad Europea y la Agencia de Cooperación Internacional de Corea (Koica).

Esta última donó equipos de comunicación como una antena omnidireccional tipo bahía, cargadores inteligentes y conectores para cables. En el Bajo Yuna existen equipos especializados para el rescate acuático como lanchas, equipos de buceo, boyas, cuerdas, mascarillas, aros salvavidas, cascos de rescate acuáticos, tablas flotantes y otros, para las inundaciones que con frecuencia se originan en esa zona.

En la actualidad, la Defensa Civil cuenta con 29 ambulancias distribuidas en puntos estratégicos en el país, que entran en acción cuando así lo requieren las circunstancias, pero durante los operativos de Semana Santa, Navidad y en las temporadas de emergencia, se suman otras unidades de la Cruz Roja, Salud Pública, de legisladores y del sector privado.

La Fuerza Aérea y la Caballería del Ejército ponen sus helicópteros a disposición de los operativos de rescate durante inundaciones y en otras ocasiones. Y aunque la entidad carece de helicópteros equipados para emergencias, por lo menos tiene su helipuerto cerca de la sede  donde funcionan las oficinas principales en la Plaza de la Salud.

Las tragedias lo hacen más fuerte

Mi momento más difícil fue un incendio que hubo en la cárcel de Higüey, donde fallecieron 117 reclusos. Nunca había visto morir a tanta gente calcinada en una misma cárcel. Me conmovió eso y el terremoto de Haití, donde dirigimos las operaciones hechas por la Defensa Civil”.

Sobre esta experiencia dijo que fue un impacto fuerte para él ver tantas personas muertas, a tal punto que debieron buscar ayuda de psicólogos guatemaltecos que estaban allá para superar las impresiones. Narra que los tres primeros días después del terremoto fueron difíciles.

“Vamos  para tres años de eso y todavía lo siento como si fuera hoy...Nosotros coordinábamos con las instituciones las extracciones de cadáveres, enfundarlos y esa forma nos llenaba de terror, esos tres primeros días en Haití no fueron fáciles”, dice.

Dice que entró a las instituciones de socorro por los huracanes David y Georges, pues vio que en su barrio no había personal de la Defensa Civil y convenció a otros jóvenes para juntos  crear el Comité de Los Mameyes.

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CRISIS HIPERTENSIVAS. España

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Solo un 15% de Hipertensos cumplen la recomendaciones médicas

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CRISIS HIPERTENSIVAS
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signo de Godet o signo de la fóvea

#ImagenDelDíaMSP | Retención de líquidos.

El edema es la acumulación de líquido en el tejido celular subcutáneo y en los espacios extracelulares del organismo. Esto quiere decir que aumenta la cantidad de fluidos en el tejido fuera del sistema circulatorio.

Las causas son variadas, y pueden o no ser patológicas: se considera patológica cuando es causada por problemas circulatorios , insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades renales o hepáticas. Y en la no patológica, la causa puede ser por una simple dilatación de las venas en épocas en donde la temperatura es muy elevada.

En la imagen se observa el signo de Godet o signo de la fóvea es el hundimiento sostenido de la piel al hacer presión sobre un punto donde haya un relieve óseo debajo, por ejemplo en la cara anterior de la pierna. Se utiliza en el examen físico de un paciente con edema.

Crédito: Health Nursing Notes

signo de Godet o signo de la fóvea

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Hypertensive crisis: diagnosis, presentation, and treatment
https://journals.lww.com/co-cardiology/abstract/2023/07000/hypertensive_crisis__diagnosis,_presentation,_and.6.aspx

por Stewart, Merrill H.a,b en @CO_Cardiology vía @Medtorek DOI: 10.1097/HCO.0000000000001049 #hipertensión

¿ Qué valor de presión arterial (PA) se considera hipertensivo?
La PA es normal cuando es menor de 120/80 mmHg. Una PA elevada es una PA sistólica (PAS) de 120-129 mmHg y una PA diastólica (PAD) menor de 80 mmHg. La hipertensión arterial (HTA) en fase 1 es una PAS de
130-139 mmHg o una PAD de 80-89 mmHg.
La crisis hipertensiva se define como una PAS mayor de 180 mmHg o una PAD mayor de 120 mmHg. Una crisis hipertensiva se considera una urgencia hipertensiva si no hay indicios de afectación orgánica terminal y una emergencia hipertensiva cuando sí hay indicios de afectación orgánica terminal.
La afectación orgánica terminal consiste en el desarrollo de síndrome de encefalopatía reversible posterior, lesión renal aguda, insuficiencia cardiaca y edema
pulmonar posterior, entre otros hallazgos.

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