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domingo, 17 de noviembre de 2013

Intoxicación por Paracetamol (Acetaminofén) pdf

Intoxicación por Paracetamol (Acetaminofén) pdf

24 paginas Tamaño del documento 594 KB
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1 comentario:

  1. Intoxicación por Paracetamol (Acetaminofén)
    Dosis maxima 4 gramos/día (8 tabletas de 500mg) en adultos.
    Dosis toxica 7,5 gramos (15 tabletas de 500mg) en adolescentes y adultos.

    TRATAMIENTO

    • Fuidoterapia I.V. a basales, oxígeno y monitorización.
    • Lavado Gástrico:
    No de rutina.
    Indicado si <60 minutos de la ingesta y en casos de
    evacuación digestiva enlentecida: codeína.
    • Descontaminación intestinal con Carbón Activado:
    En todo paciente con <4 horas de evolución.
    Absorción en superficie. Arrastre de H2O. Inhibe circulación enterohepática.
    Uso controvertido hace años: también absorbería la NAC, reduciendo su biodisponibilidad un 39%. Sin embargo, NO REDUCE SU EFECTIVIDAD como antídoto.www.antoniocunarro.tk 26
    • Antídoto. N- acetil-cisteína (NAC): Actúa convirtiendose en cisteína que replecciona los depósitos de glutation. También depura NAPQI de forma directa, y proporciona sustrato para la sulfatación. Mejora la microcirculación y por tanto el aporte de O2. Tiene efecto antioxidante y disminuye el acúmulo neutrofílico en el hígado.
    Vía Oral: Previene hepatotoxicidad más eficaz mente si se administra en las primeras 8 horas. Igual eficacia si se comienza 0-4 ó 4-8 horas postingesta.

    Segura y efectiva incluso >24 horas tras la toma. Incrementa la supervivencia y reduce la incidencia de edema cerebral en caso de fallo hepático instaurado (incluso sin niveles plasmáticos de paracetamol).

    Vía Intravenosa:
    Libre de pirógenos.
    Para pacientes con imposibilidad para la toma oral, obstruídos, con sangrado gastrointestinal, posible toxicidad fetal, etc.

    • Transplante hepático: si acidosis metabólica, fallo renal, coagulopatía o encefalopatía hepática.

    pdf http://goo.gl/CKmGQB

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