FIBRILACIÓN VENTRICULAR FV #DrRamonReyesMD
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| REPUBLICA DOMINICAN CARDIOPROTEGIDA / AED / DEA |
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| NO DEAs /AED / DESA EN IKEA SANTO DOMINGO |
REPUBLICA DOMINICANA CARDIOPROTEGIDA
1. AEROPUERTO INTERNACIONAL DE PUNTA CANA PUJ
2. AEROPUERTO INTERNACIONAL DEL CIBAO STI
3. METALDOM
4. PINTURAS TROPICAL
5. CENTRO MEDICO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
6. PHILLIP MORRIS DOMINICANA (Santiago).
7. CERVECERÍA NACIONAL DOMINICANA (Santo Domingo).
A VER SI OTRAS INSTITUCIONES SE ANIMAN
MAS INFORMACION Y AYUDA
DR. RAMON A. REYES DIAZ, MD
emssolutionsint@gmail.com
Proyecto de creación de espacios cardioprotegidos,
proporciona el asesoramiento y todos los elementos necesarios para la
implantación, certificación y mantenimiento de los mismos.
Estos elementos son:
- Desfibrilador Semiautomático / Externo-Automatico, AED / DEA
- Maleta o vitrina para desfibrilador.
- Señalización del espacio según orden regulatoria.
- Instalación y registro del equipamiento.
- Plan de formación acreditado
Objetivo
Dotar a las administraciones públicas y entidades privadas incluidas en
el proyecto de la infraestructura y formación adecuada para dar
respuesta con Desfibriladores Semiautomáticos a los accidentes
cardiovasculares de la población andaluza, creando espacios
cardioprotegidos.
Objetivo Especifico
- Colaborar con la Administración en la mejora de la salud de nuestros
ciudadanos.
- Colaborar con la Administración Pública en mejorar su respuesta ante
dichas actuaciones.
- Colaborar con las Entidades Privadas en la Creación de Espacios
Cardio-protegidos.
- Colaborar en la Creación del Mapa Dominicano de Espacios
Cardio-protegidos.
RECUERDA
El proyecto Rep. Dominicana, territorio cardioprotegido de EMS Solutions International
pretende implantar en la Republica Dominicana el mayor número
de espacios cardioprotegidos posibles, con el fin de salvar vidas
BENEFICIARIOS DEL PROYECTO
Directos
Las Administraciones Públicas y Entidades Privadas beneficiarias de
dichas actuaciones y su personal.
Inditrectos
La población, en general, y usuarios de dichas Entidades.
A continuación mostramos el Mapa de los territorios y espacios
cardioprotegidos de Rep. Dominicana.
La respuesta a la parada cardiaca extrahospitalaria
debe ser una prioridad para todos los sistemas sanitarios por su
elevada incidencia y sus dramáticas consecuencias. Es la tercera
causa de mortalidad en las sociedades avanzadas. La estrategia
asistencial descansa en los cuatro eslabones de la «cadena de
supervivencia»: la alerta inmediata, el soporte vital básico realizado
por los testigos, la desfibrilación temprana y, por último, el soporte
vital avanzado precoz, seguido de los cuidados intensivos tras la
resucitación. La efectividad de esta cadena está condicionada por su
eslabón más débil; los elementos clave para la supervivencia son las
compresiones torácicas precoces, realizadas con mínimas interrupciones, y
la desfibrilación temprana. La introducción del desfibrilador externo
semiautomático ha hecho posible que se plantee como objetivo realista
lograr un tiempo de desfibrilación < 5 min.
Este proyecto pretende dotar a las Entidades Publicas y Privadas de
Andalucía de los recursos necesarios (formación y dotación física) para
ser espacios cardioprotegidos.
Un espacio cardioprotegido es aquel lugar que dispone de los elementos
necesarios para asistir a una persona en los primeros minutos tras una
parada cardíaca.
Está demostrado que la efectividad del DESA en la desfibrilación
ventricular alcanza el 90%.
Puesta en Marcha
Como proclama el International Liaison Committee on
Resuscitation (ILCOR) para que un Sistema Integral de
Emergencias sea adecuado ante un caso de Muerte Súbita Cardiaca
(MSC) necesita que actúen todos y cada uno de sus elementos de forma
precoz.
Esto implica que el ciudadano pida ayuda al Centro Coordinador de
Urgencias y comience un Soporte Vital Básico (SVB) eficiente antes de
transcurridos 4 minutos, que llegue cuanto antes un dispositivo que
posibilite la desfibrilación (primer interviniente) antes de 8 minutos y
la imprescindible entrada en escena de un Equipo de Soporte Vital
Avanzado.
La actuación del primer interviniente (Policía, Bomberos, personal de
Seguridad, Azafatas, Ciudadanos etc.) en situaciones de Muerte Súbita
Cardiaca (MSC) acorta los tiempos de respuesta (Mosseso 1998) y aumenta
la supervivencia por MSC (White 1996) al aplicar maniobras de SVB y
Desfibrilación Externa Semiautomática (DESA).
Ejemplos a seguir: En Andalucía, el DECRETO 200/2001, de 11 de septiembre, regula el uso
de los desfibriladores externos semiautomáticos por personal no médico
(BOJA, 4/10/2001) lo que facilita la actuación ante situaciones de MSC
(Weaber 1988).
La desfibrilación ha dejado de ser un arma terapéutica exclusiva del
profesional médico, desde la aparición de los DESA hace
más de 20 años como dispositivos de simple manejo y eficacia fuera de
toda duda, que detectan ritmos desfibrilables en situaciones de MSC con
una sensibilidad del 100%.
Lo que realmente salva vidas es la precocidad de esta actuación
terapéutica y no el profesional que la aplica y, más aún, estando claro
que el único tratamiento eficaz para la fibrilación ventricular es la
desfibrilación precoz y que el ritmo inicial más frecuente de la MSC es
la fibrilación ventricular, publicándose supervivencias de hasta el 85%
si se tratan precozmente.
El tercer eslabón de la cadena de supervivencia, hace mención a la
desfibrilación precoz, este eslabón considerado hasta ahora parte del
Soporte Vital Avanzado (SVA), se considera ahora propio del SVB al
realizarse precozmente por un testigo con formación acreditada en el uso
del Desfibrilador Externo Semiautomático (DESA) que
aplicará el protocolo correspondiente.
Ninguno de los eslabones de la Cadena de Supervivencia aporta nada de
forma aislada, la fuerza la adquieren en el momento en que se
concatenan y se aplican todos y cada uno de ellos en el tiempo preciso
(SVB y la Desfibrilación, si procede, se aplicarán lo más precozmente
posibles, pero dejarán de ser eficaces si no se establecen antes de 4 y 8
minutos respectivamente).
De la misma manera no tendría sentido si se aplican eficazmente los
tres primeros eslabones (incluido el DESA) y no llega el SVA.
En España, cada año, 68500 pacientes sufren un
IAM, de los que aproximadamente un 30% fallecen antes de poder ser
atendidos en un hospital.
Con la aplicación de un desfibrilador semiautomático estas muertes se
reducirían a tan solo un 15%, salvando al año más de 10.000 vidas.
Las paradas cardíacas (PC) extrahospitalarias son un problema de
primera magnitud para la salud pública. Así, se estima que cada año se
producen en España más de 24.500, lo que equivale a una media de una
parada cardiaca cada 20 minutos, ocasionando 4 veces más muertes que los
accidentes de tráfico. En Europa se calcula que el paro
cardiorrespiratorio afecta a 700.000 personas. El 80% de las PC son
secundarias a una enfermedad coronaria. Del 19 al 26% de los síndromes
coronarios agudos (SCA) se inician en forma de muerte súbita y el
infarto agudo de miocardio (IAM) es la causa de la parada en
aproximadamente el 50% de los pacientes reanimados fuera del ámbito
hospitalario.
Hoy en día se acepta que en Europa y en la mayoría de ciudades de
EE.UU. la supervivencia al alta del hospital tras una Parada Cardiaca es
del 7.2 por ciento.
La Fibrilación Ventricular es la responsable inicial de hasta un 85%
de las paradas cardíacas extrahospitalarias. La experiencia acumulada en
estas décadas en las Unidades de Cuidados Intensivos demuestra que la
efectividad de la desfibrilación temprana en la recuperación de un ritmo
cardíaco eficaz es del 90% cuando es posible efectuar la desfibrilación
en el primer minuto de evolución de la fibrilación ventricular (FV).
Esta efectividad disminuye muy rápidamente, concretamente por cada
minuto de retraso en desfibrilar se reduce la supervivencia en un 7-10%,
de forma que después de 10 minutos las posibilidades de sobrevivir son
mínimas.
Dos de cada tres pacientes que fallecen por
infarto de miocardio lo hacen antes de llegar al hospital.
Cada minuto de retraso al desfibrilar reduce la supervivencia en un 10%,
por lo que después de esos 10 minutos las posibilidades de
supervivencia son nulas
