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by Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩
La polifarmacia es el uso excesivo o innecesario de medicamentos.
La polifarmacia puede afectar a cualquier persona, pero es más común en los adultos mayores. Otros factores de riesgo incluyen tener más de un médico recetando medicamentos, tener condiciones de salud mental crónicas y vivir en un centro de atención a largo plazo.
¿Cuáles son las posibles consecuencias de la polifarmacia?
Efectos adversos de los medicamentos (como náuseas, confusión y sangrado)
Interacciones medicamentosas (cuando un medicamento cambia el efecto de otros medicamentos que está tomando un paciente)
Incumplimiento de la medicación
Disminución de la movilidad y caídas.
Mayor uso de la atención médica (incluidas las visitas a una clínica o departamento de emergencias y hospitalizaciones)
Costos de bolsillo más altos
¿Cómo se puede disminuir el riesgo de polifarmacia?
Lleve una lista actualizada de medicamentos recetados y de venta libre, o todos los frascos de sus medicamentos, a cada cita médica. Informe también si toma suplementos dietéticos: estos productos pueden interactuar con los medicamentos recetados.
Hable con un médico o farmacéutico antes de comenzar cualquier medicamento de venta libre o suplemento dietético que planee tomar de forma regular.
Cuando se recomiende un nuevo medicamento, pregúntele al médico o al farmacéutico cuánto tiempo debe esperar para tomarlo.
Hable con un médico o farmacéutico si está tomando un medicamento por más tiempo del planeado, para determinar si aún es necesario.
Revise con su médico o farmacéutico todos los medicamentos que le recetaron después del alta hospitalaria, ya que algunos pueden ser necesarios solo por un tiempo limitado.
Si es posible, obtenga todos los medicamentos de una sola farmacia para que el farmacéutico pueda verificar que los medicamentos nuevos son seguros para tomar con los medicamentos actuales.
Si cree que puede estar experimentando polifarmacia, programe una cita con su médico específicamente para hablar sobre sus medicamentos. Hable con su médico o farmacéutico antes de realizar cualquier cambio en la medicación.
¿Qué es deprescribir?
La deprescripción es el proceso supervisado médicamente de disminuir o suspender los medicamentos que ya no son necesarios o que pueden estar causando daño. Los beneficios y riesgos de los medicamentos pueden cambiar a medida que las personas envejecen, por lo que es posible que sea necesario ajustar o incluso suspender los medicamentos que se han tomado durante muchos años. A veces, se puede recomendar un medicamento alternativo que sea más seguro o un cambio de estilo de vida sin medicamentos para controlar una afección de salud.
Un médico o farmacéutico debe aconsejar a los pacientes cómo suspender un medicamento, incluso si es necesario reducirlo gradualmente, y analizar los síntomas que pueden desarrollarse después de suspender los medicamentos. La deprescripción puede beneficiar a los pacientes al disminuir los efectos secundarios de los medicamentos y las interacciones entre medicamentos, reducir la falta de adherencia a los medicamentos, reducir los costos de bolsillo y mejorar la salud. Los medicamentos que se suspendieron deben desecharse de manera segura y no reiniciarse sin antes hablar con un médico o farmacéutico.
Para más información
Instituto Nacional sobre el Envejecimiento
La página del paciente de JAMA es un servicio público de JAMA. La información y las recomendaciones que aparecen en esta página son apropiadas en la mayoría de los casos, pero no reemplazan el diagnóstico médico. Para obtener información específica sobre su condición médica personal, JAMA sugiere que consulte a su médico. Los médicos y otros profesionales de la salud pueden descargar o fotocopiar esta página sin fines comerciales para compartirla con los pacientes. Para comprar reimpresiones masivas, envíe un correo electrónico a reprints@jamanetwork.com.
Publicado en línea: 28 de julio de 2023. doi:10.1001/jama.2023.887
Divulgaciones de conflictos de intereses: el Dr. Kullgren informó haber recibido subvenciones de Michigan Medicine y AARP; honorarios de consultoría de SeeChange Health, HealthMine, Kaiser Permanente Washington Health Research Institute y la Oficina del Fiscal General del Estado de Washington; y honorarios de la Fundación Robert Wood Johnson, AbilTo Inc, el Instituto de Ciencias de la Vida del Área de Kansas City, la Asociación Estadounidense de Diabetes, el Fondo Nacional de Investigación de Luxemburgo, la Fundación Donaghue, la Fundación Nacional de Ciencias, la Universidad de California, Los Ángeles y la Universidad de Pensilvania. No se informaron otras revelaciones.
Polypharmacy is the excessive or unnecessary use of medications. This JAMA Patient Page discusses polypharmacy and deprescribing [the medically supervised process of decreasing or stopping medications that are no longer needed or may be causing harm]. https://ja.ma/4522LWs
Polypharmacy is the excessive or unnecessary use of medications.
Polypharmacy can affect anyone but is most common in older adults. Other risk factors include having more than 1 doctor prescribing medications, having chronic mental health conditions, and living in a long-term care facility.
What Are the Possible Consequences of Polypharmacy?
Adverse drug effects (such as nausea, confusion, and bleeding)
Drug-drug interactions (when a medication changes the effect of other medications that a patient is taking)
Medication nonadherence
Decreased mobility and falls
Increased health care use (including visits to a clinic or emergency department and hospitalizations)
Higher out-of-pocket costs
How Can the Risk of Polypharmacy Be Decreased?
Bring an up-to-date list of prescription and over-the-counter medications, or all your medication bottles, to each medical appointment. Also report if you take dietary supplements—these products can interact with prescription medications.
Talk with a doctor or pharmacist before starting any over-the-counter medications or dietary supplements that you plan to take on a regular basis.
When a new medication is recommended, ask the doctor or pharmacist how long you should expect to take it.
Talk with a doctor or pharmacist if you are taking a medication longer than planned, to determine if it is still needed.
Review with your doctor or pharmacist all medications that were prescribed after discharge from a hospital because some may be needed for only a limited time.
If possible, obtain all medications from a single pharmacy so the pharmacist can verify that new medications are safe to take with current medications.
If you think you may be experiencing polypharmacy, schedule an appointment with your doctor specifically to discuss your medications. Talk with your doctor or pharmacist before making any medication changes.
What Is Deprescribing?
Deprescribing is the medically supervised process of decreasing or stopping medications that are no longer needed or may be causing harm. The benefits and risks of medications can change as people get older, so medications that have been taken for many years may need to be adjusted or even stopped. Sometimes an alternative medication that is safer or a nonmedication lifestyle change may be recommended to manage a health condition.
A doctor or pharmacist should advise patients how to stop a medication, including whether it needs to be slowly tapered off, and discuss symptoms that may develop after stopping medications. Deprescribing can benefit patients by decreasing medication side effects and drug-drug interactions, reducing nonadherence to medications, lowering out-of-pocket costs, and improving health. Medications that have been stopped should be safely disposed of and not restarted without first talking to a doctor or pharmacist.
For More Information
National Institute on Aging
The JAMA Patient Page is a public service of JAMA. The information and recommendations appearing on this page are appropriate in most instances, but they are not a substitute for medical diagnosis. For specific information concerning your personal medical condition, JAMA suggests that you consult your physician. This page may be downloaded or photocopied noncommercially by physicians and other health care professionals to share with patients. To purchase bulk reprints, email reprints@jamanetwork.com.
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Published Online: July 28, 2023. doi:10.1001/jama.2023.8872
Conflict of Interest Disclosures: Dr Kullgren reported receipt of grants from Michigan Medicine and AARP; consulting fees from SeeChange Health, HealthMine, Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, and Washington State Office of the Attorney General; and honoraria from Robert Wood Johnson Foundation, AbilTo Inc, Kansas City Area Life Sciences Institute, American Diabetes Association, Luxembourg National Research Fund, Donaghue Foundation, National Science Foundation, University of California, Los Angeles, and University of Pennsylvania. No other disclosures were reported.
