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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

Wednesday, August 28, 2019

Cursos Advanced Trauma Life Support ATLS en Santo Domingo. Republica Dominicana

Cursos Advanced Trauma Life Support ATLS en Santo Domingo. Republica Dominicana 

Curso Proveedores
12 y 13 Septiembre del 2019


Curso Instructores (Cupo lleno)
9 y 10 de Septiembre 2019

Hospital Traumatologico Dr Ney Arias Lora

Contactos:

+1 809 849 9295 Alexander Pacheco WhatsApp y Telegram

eeiird@gmail.com

Invitados Especiales COMITE de Trauma de Puerto Rico Directivos Hospital de Trauma de Puerto Rico






Friday, August 16, 2019

REPUBLICA DOMINICANA: Las muertes violentas suben con relación a 2018 Estadísticas. Accidentes de tránsito continúan registrando la mayor cantidad víctimas. Cifra. Tasa homicidio se sitúa en 9.5

SANTO DOMINGO.-Durante los primeros seis meses del año, las muertes violentas reflejaron un aumento significativo en comparación al 2018, de los cuales los accidentes de tránsito continúan registrando la mayor cantidad de los casos.

Según las estadísticas del Observatorio de Seguridad Ciudadana (OSC), entre enero y junio de este año se registraron 1,979 muertes violentas, unas 262 más que el mismo periodo del año anterior.

De ese total, 996 muertes ocurrieron en accidentes de tránsito, mientras que en el mismo periodo de 2018 se registraron 660.

En cuanto a los medios de transporte involucrados, las motocicletas predominan con 670 muertes, mientras que los peatones registran 152 casos.

El domingo es el día que mayor número de víctimas de accidentes de tránsito registra, con el 33% de los eventos semanales.

De igual modo, similar proporción de fatalidades se aprecia en el rango horario que va de las 06:00 de la tarde a 11:59 de la noche.

Homicidios
El informe agrega que entre enero y junio ocurrieron 490 homicidios intencionales, 49 casos menos que el año anterior.

Esta cifra ubica la tasa de homicidios en 9,5 por cada 100.000 habitantes, de los cuales en el 48% de los casos se empleó un arma de fuego, mientras que en un 35.3 % arma blanca y en un 10.8 % un objeto contundente.
De dicho total, 431 de las víctimas de homicidios son de sexo masculino y 59 de sexo femenino, destacando que 36 de esos casos fueron catalogados como feminicidios.

El informe del OSC indica que según las circunstancias de los homicidios, 333 de las víctimas convivían con sus agresores, mientras 143 de los fallecidos fueron víctimas de la delincuencia y 14 de los casos desconocidos.

Cabe resaltar que de acuerdo a los rangos tomando en cuenta ambos sexos, el 46% de las víctimas se concentra entre los 20 y los 34 años de edad.

Otras muertes accidentales registradas en el informe son ahogamientos con 129 y 81 electrocutados.
Durante el primer semestre de 2019 se produjeron 283 suicidios en el país, un 9% menos que en el mismo período de 2018, cuando se registraron 311 casos.

De estas muertes auto inflingidas, 247 corresponden a personas de sexo masculino y las restantes 36 a las de sexo femenino. En cuanto al método suicida empleado, destaca la recurrencia al ahorcamiento, en 157 de los casos.

Muertos y heridos
—1— Ahogamiento
Los lugares de mayor incidencia de ahogamiento son los ríos, donde se contabilizaron 46 fallecimientos, y a estos le siguen las playas, con 27 víctimas.
—2— Electrocutados
El 81% de muertes por electrocución se produjeron por contacto con tendido eléctrico.
—3— Heridos
Entre enero y junio de este año se contabilizaron 1,069 heridos por armas de fuego y 171 por armas blancas.

https://eldia.com.do/las-muertes-violentas-suben-con-relacion-a-2018/


AED Automatic External Defibrillator . UN compacto, economico y seguro https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/08/aed-automatic-external-defibrillator-un.html

Primer Volumen de la Revista del Colegio Dominicano de Cirujanos. PDF

Te invitamos a leer y descargar el Primer Volumen de la Revista del Colegio Dominicano de Cirujanos a través de este enlace http://bit.ly/2N35KJp

#CDC #CDCiRD #Revista #RevistaCDC

Medical Doctor for complex and high-risk missions
        
Medicina Bona Locis Malis
EU Medical Doctor / Spain 
Advanced Prehospital Trauma Life Support /Tactical Combat Casualty Care TCCC Instructor and Faculty 
ACLS EP / PALS American Heart Association and European Resucitation Council Instructor and Faculty
Member SOMA Special Operational Medical Association
Corresponding Member Dominican College of Surgeons 
DMO Diving Medical Officer- USA
Air Medical Crew Instructor DOT- USA
Tactical Medical Specialist and Protective Medicine -USA
TECC Tactical Emergency Casualty Care Faculty and Medical Director by C-TECC
MLinkedIn 


AED Automatic External Defibrillator . UN compacto, economico y seguro https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/08/aed-automatic-external-defibrillator-un.html

Thursday, August 15, 2019

NORMAS DE SEGURIDAD EN HELICÓPTEROS. INAER

NORMAS DE SEGURIDAD EN HELICÓPTEROS.

NORMAS DE SEGURIDAD EN HELICÓPTEROS.


NORMAS DE SEGURIDAD EN HELICÓPTEROS.
Tríptico sobre las principales normas de seguridad, medidas de emergencia y evacuación en operaciones con helicópteros sanitarios.
PDF




HELIPUERTOS Y HELISUPERFICIES en Republica Dominicana 
https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/08/helipuertos-y-helisuperficies
DESFIBRILADOR AED, DEA, DESA. Muerte Subita y Cardioproteccion "Zona Cardioprotegida" Desfibrilador Externo-Automatico

Monday, August 12, 2019

LA AEMPS INFORMA DE QUE LOS DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS FABRICADOS POR DEFITEQ INTERNATIONAL B.V. O GGT HOLDING B.V. TIENEN UN MARCADO CE FALSO


Fecha de publicación: 8 de agosto de 2019
Categoría: PRODUCTOS SANITARIOS, MARCADO CE FALSO
Referencia: PS, 20/2019
La AEMPS informa de que los desfibriladores externos automáticos (DEA) modelos Telefunken “HR1” y “FA1” y HeartReset, fabricados por Defiteq International B.V., Holanda, o GGT Holding B.V., Holanda, tienen un marcado CE falso, por lo que carecen de garantías de seguridad, eficacia y calidad, y no deben adquirirse ni utilizarse.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha tenido conocimiento a través de las autoridades competentes de Holanda de que la empresa GGT Holding B.V., Holanda (anteriormente, Defiteq International B.V., Holanda) ha fabricado y comercializado desfibriladores externos automáticos (DEA) modelos Telefunken “HR1” y “FA1” y HeartReset, con un marcado CE falso.
Los productos citados obtuvieron la certificación del Organismo Notificado Checo ITC, con número de identificación 1023, el 12 de julio de 2012, sin embargo, dicho certificado fue suspendido el 18 de julio de 2016 y, posteriormente, retirado.
A pesar de la pérdida de validez de este certificado, los DEA continuaron fabricándose y comercializándose, sin estar garantizadas, por tanto, la seguridad y el funcionamiento de estos productos. Sin un certificado CE válido, además, un fabricante no puede poner sus productos en el mercado.
Los DEA son productos sanitarios que para comercializarse legalmente en la Unión Europea, deben haber sido evaluados por un organismo notificado y estar provistos del marcado CE, distintivo que declara la conformidad del producto con los requisitos de seguridad, eficacia y calidad establecidos en la legislación y que debe figurar en el etiquetado y el prospecto del producto, junto con el número de identificación del organismo notificado que ha evaluado su conformidad.
Estos DEA se han estado distribuyendo a través de la empresa Cardiofunken Ibérica S.L., C/ Matemático Pedrayes nº 9 – 1º 33005, Oviedo, quien efectuó la correspondiente comunicación de puesta en el mercado a la AEMPS que posteriormente fue dada de baja.

RECOMENDACIONES

La AEMPS recomienda lo siguiente:
  • No adquirir ni utilizar los desfibriladores externos automáticos (DEA) modelos Telefunken “HR1” y “FA1” y HeartReset, fabricados después del 18 de julio de 2016.
  • Si dispone de un DEA modelo Telefunken “HR1” y “FA1” o modelo HeartReset fabricado después del 18 de julio de 2016, proceda lo antes posible a su reemplazo por otro DEA con un certificado CE válido.
  • Si tiene conocimiento de un incidente relacionado con el uso de estos DEA, notifíquelo a través del portal de notificación NotificaPS: https://notificaps.aemps.es/enviotelematico/notificaps/notifica/inicio.do
  • Si tiene cualquier duda contacte con la empresa que le suministró el producto.

Mobile Telemedicine Vehicle (MTV) Video







Mobile Telemedicine Vehicle (MTV)
The Mobile Telemedicine Vehicle (MTC) is a one-of-a-kind disaster and emergency response telemedicine vehicle. A joint project with the United States Army and the DISCOVERIES Project at Loma Linda University Medical Center (LLUMC), the MTV is the newest and most innovative vehicle to be used in the field of emergency medicine.
Designed to respond to emergency and disaster situations, the MTV brings the expertise of a critical care center to patients that may be cut off from access from any hospital or medical care. By utilizing telemedicine technology, the MTV brings the expertise of any specialist to the patient’s side.
Emergency Care & Communications
Earthquakes, floods and other disasters, including terrorist attacks, can result in multiple casualties, interruptions in transportation networks, communication infrastructure failures and issues of contamination. These conditions may create an environment where it is not possible to bring patients to the emergency department. 
The MTV is off-road capable and outfitted with state-of-the-art satellite communications and telemedicine connectivity. Using satellite systems and not dependent on land based communications that may go out in a disaster, the MTV is also equipped with on-board medical equipment to assess and treat patients on scene and support triage and currently established EMS activities. 
The MTV can also connect the ETCC with field resources at disaster incidents. This mode of telemedicine allows the health care team in the vehicle to capture information and transfer it to the right specialist for real-time consultation.
Additionally, the MTV has all the state-of-the-art technology of the ETCC to allow it to function as a mobile command center in the event the emergency department or hospital is involved in a disaster.
Expertly Engineered
The MTV is built by UNICAT of Germany on a Mercedes-Benz chassis. The chassis features a design that allows for maximum off-road capabilities. Once at the scene of critical need, the MTV will be able to relay medical information such as x-rays, vital statistics, and live video to LLUMC.
For additional flexibility, a Yamaha all-terrain vehicle is housed inside the MTV. It can be deployed to access areas that can only be reached by smaller vehicles. It can also scout the terrain and communicate back to the MTV.

GEOLOCALIZACION Desfibriladores 
Republica Dominicana 

Sunday, August 11, 2019

GEOLOCALIZACION Estaciones Meteorológicas Republica Dominicana MAPA. ¿Estaciones METEOROLOGICAS?





GEOLOCALIZACION Desfibriladores 
Republica Dominicana 



ESTACIÓN METEOROLÓGICA AUTOMÁTICA (EMA) 

Es un equipo de adquisición de datos meteorológicos en el que los sensores, almacenan y transmiten las observaciones meteorológicas de forma automática, sin la presencia de un personal. Surgieron de la necesidad de obtener información en ubicaciones con dificultad de acceso o en lugares inhóspitos.

La configuración de una Estación Meteorológica Automática (EMA)
está constituida por:
  • Torre o trípode
  • Sensores: anemómetro, sensor de radiación, presión atmosférica, pluviómetro, temperatura y humedad relativa.
  • Sistema de adquisicion de datos (datalogger).
  • Comunicación: satelital, radio, modem y/o celular.

Los sensores de acuerdo a su funcionamiento se clasifican en: digitales, analogos y contadores.
El funcionamiento de las EMA se realiza mediante el orden siguiente: coleccion primaria, codificacion, transmisión, decodificación, validación y uso.
Normalmente la alimentación eléctrica se realiza mediante un panel solar por los lugares donde estas son ubicadas.

Las ventajas con respecto a las estaciones convencionales son las siguientes:
  • Más consistentes en sus medidas.
  • Datos con mayor frecuencia.
  • Trabajan las 24 horas del día.
  • Se pueden colocar en zonas aisladas.
  • El Zeno-3200 es un equipo de adquisición de datos diseñado para aplicaciones de funcionamiento desatendido, como son las situaciones de estudios meteorológicos. Incluye software interno de asistencia y ayuda mediante menús de fácil y accesible lectura.
  • Realiza cílculos en los resultados de salida, en tiempo real o para almacenamiento.
  • Periodos de toma de muestra.
  • Periodos de almacenamiento en memoria.
  • Todos los datos operativos (de configuración) son almacenados en memoria interna EEPROM, manteniéndose íntegramente aún en el caso de fallo de la alimentación eléctrica.
  • Su robustez mecánica, bajo requerimiento de energía, avanzada capacidad de proceso y almacenamiento de datos, así como sus opciones de comunicación, proporcionan un nuevo nivel en equipos remotos de adquisición de datos.
  • El Zeno-3200 interroga sensores, procesa los datos, comprueba alarmas, controla funciones y almacena y/o transmite los datos a una localización remota.
  • Aparte de la memoria interna, la opción de cartucho de memoria extraible permite el almacenamiento de datos durante periodos extensos para su extracción o volcado a ordenador remoto, bien de forma automática mediante telemetría o mediante transporte físico del cartucho de memoria a ordenador situado en localización remota.
  • Un procesador de 32 bits de bajo consumo permite el cómputo de múltiples rutinas a velocidades extremadamente rápidas, al tiempo que utiliza avanzados procesos de manejo de energ?a para dotarle de un consumo de potencia muy bajo.
  • Utiliza tiempos de ejecuci?n en tiempo real para conseguir su función multitarea, permitiendo el muestreo de sensores y la comunicación o programación simultáneamente.
  • La unidad incluye las funciones de conversión de señales analógicas, Entradas/Salidas digitales, comunicación serie, programación y almacenamiento de datos en memoria.
  • El Zeno-3200, programado en C (con matemática de coma flotante), tiene todas las ventajas de la velocidad de 32 bits y la sofisticación mediante la inclusión de numerosas librerías de funciones, ecuaciones y operaciones fácilmente accesibles.



SENSORES NECESARIOS PARA CLASIFICAR LAS EMA's SEGÚN LA OMM

Sinóptica:
  • Anemómetro
  • Barómetro
  • Higrotransmisor (Tseca, Thumeda, Humedad Relativa, Tmax. y Tmin.)
  • Piranometro (horas de Sol)
  • Pluviómetro

Aeronáutica:
  • Anemómetro
  • Barómetro
  • Higrotransmisor (Tseca, Thumeda, Humedad Relativa, Tmax. y Tmin.)
  • Sensor de Visibilidad
  • Ceilometro (techo de nube)
  • Pluviómetro

Climatológica:
  • Anemómetro
  • Higrotransmisor (Tmax. y Tmin.)
  • Pluviómetro

Climatológica:Termo pluviométrica:
  • Higrotransmisor (Tmax. y Tmin.)
  • Pluviómetro

Climatológica: Pluviométrica
  • Pluviómetro
  • Termo pluviométrica

Saturday, August 10, 2019

¿Que pueden y que no pueden recetar l@s ENFERMER@S en España?. Real Decreto de Prescripción Enfermera@. ESPAÑA by Redaccion Medica



El Real Decreto de Prescripción Enfermera está a las puertas de recibir el visto bueno por parte del Consejo de Ministros. Se trata de una modificación que acaba con la ‘tutela’ del médico y que se inició con el real decreto de finales de 2015 que aprobó el exministro de Sanidad Alfonso Alonso.  En él se establecía que los enfermeros podían "indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica", pero solo si un facultativo había "determinado previamente el diagnóstico, la prescripción y el protocolo o guía de práctica clínica y asistencial a seguir". Esta tutela por parte de los facultativos se elimina con el nuevo marco legal. Por tanto, ¿qué pueden hacer y qué no los enfermeros?

Lo primero de todo, es que el profesional debe hacerse con una acreditación para prescribir un documento que, aunque todavía no se ha confirmado como se obtendrá, será obligatoria para toda la profesión, tanto para los medicamentos de prescripción médica como los que no la precisan y para los productos sanitarios. En todos los casos, si los enfermeros no están acreditados, sólo pueden administrar lo pautado por el médico.


La acreditación enfermera


Una vez obtenido este certificado, el enfermero se mueve sobre dos supuestos: prescribir de forma autónoma un medicamento no sujeto a prescripción, o indicar uno que sí lo está.  En el primero de ellos, el enfermero sí podrá prescribir el fármaco no sujeto  siempre que “sean titulares de la correspondiente acreditación”.

En el caso de que el medicamento esté sujeto a prescripción se abre un supuesto en el que, tal y como reza el texto al que tuvo acceso Redacción Médica, "los enfermeros podrán indicar y autorizar la dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica en base a protocolos y guías de práctica clínica y asistencial". En este supuesto es en el que entran algunos procesos, como la vacunación dentro del calendario que exigían las CCAA al Ministerio de Sanidad con el objetivo de acelerar los procesos en la campaña de la gripe.

Por consiguiente, con la modificación del reglamento se contemplará que, en los casos en los que no sea necesario determinar el diagnóstico y la prescripción médica individualizadamente, en medicamentos sujetos a prescripción, se consensuarán, conforme al procedimiento previsto en el artículo 6, “los protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, que articulen el ejercicio de la competencia por parte de los enfermeros”.

Medicamentos sujetos o no


Para saber si un medicamento está sujeto o no a prescripción y sus correspondientes particularidades, la Agencia Española de Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dispone de una aplicación en su página web que permite conocer qué medicamentos son de prescripción médica y cuáles no.

Hasta ahora, el enfermero se encontraba en un limbo legal por el cual se encontraba ante situaciones en las que no tenía la capacidad de prescribir e, incluso, era obligado por su propio centro sanitario a hacerlo. En esos supuestos, organizaciones colegiales y sindicatos establecieron que, ante cualquier presión o amenaza para ir en contra de lo establecido por la normativa, los enfermeros debían denunciarlo de forma inmediata ante el delegado del sindicato de Enfermería, Satse, del centro correspondiente y en el respectivo colegio profesional.

LOS TRES SUPUESTOS DE PRESCRIPCIÓN

De esta forma, las enfermeras van a poder prescribir a partir de la entrada en vigor del RD en tres tipos de supuestos. El primero, relativo a productos sanitarios y medicamentos sin receta médica. En estos casos, las enfermeras pueden prescribir de forma autónoma y libre, atendiendo siempre a criterios de responsabilidad profesional.

Por otro lado, también podrán hacerlo en medicamentos de prescripción médica que no requieren de un diagnóstico médico por tratarse de actuaciones enfermeras: vacunas, insulinas, material de cura de heridas, oxitocina, calmantes, etc. En estos supuestos, las enfermeras actuarán conforme a protocolos previamente establecidos entre los profesionales y las autoridades.

Por último, en lo que hace referencia a la prescripción de aquellos medicamentos sujetos siempre a un diagnóstico y prescripción médicos, las enfermeras se engarán de los los cuidados y el seguimiento posterior del paciente. Tras el diagnóstico y prescripción médicos, las enfermeras deberán actuar conforme a protocolos previamente establecidos entre los profesionales y las autoridades.

LA ACREDITACIÓN

Con el nuevo Real Decreto se modifican los requisitos y procedimiento para acreditar a los enfermeros como prescriptores de tal forma que los profesionales que tengan más de un año de práctica profesional (la inmensa mayoría de los 300.000 profesionales de España) recibirán la acreditacion por parte de las Comunidades Autónomas. Sin necesidad de formación alguna.

Por otro lado, los enfermeros y enfermeras que no tengan aun un año de práctica profesional deberán realizar una formación totalmente gratuita que será impartida por la Administración Sanitaria correspondiente.


Urgencia vital: el único supuesto aceptado


Hasta ahora, solo si peligraba  la vida del paciente, el enfermero debería intervenir y emplear los fármacos, sujetos o no sujetos a prescripción médica. El vacío solo se acogía a evitar que se le pudiera imputar un delito de "omisión del deber de socorro".

Incluso, los enfermeros están teniendo la necesidad de no indicar el fármaco hasta en el supuesto de haber recibido una orden verbal del médico. Solo si queda constancia por escrito en la historia clínica del paciente de dicha indicación del médico, puede el enfermero aceptar dicha práctica. Alamparo de la normativa aprobada durante el mandato de Alfonso Alonso, los enfermeros deberían negarse a acatar órdenes verbales, presentando un escrito ante la dirección de Enfermería o la Gerencia del centro correspondiente, que no debería imponerles sanción disciplinaria alguna, ya que están cumpliendo la normativa.

Las penas


Antes de la modificación del RD, los enfermeros han estado siendo denunciados por un presunto delito de intrusismo profesional por realizar actuaciones que invaden las competencias de otra profesión y que la normativa expresamente no les habilita para realizar. Además, su actuación quedaba  fuera de la póliza de responsabilidad civil en caso de que se produjera cualquier tipo de siniestro. Incluso, podian llegar a ser inhabilitadas por incumplir el Código Deontológico.


https://www.redaccionmedica.com/la-revista/noticias/-que-puede-y-que-no-hacer-enfermeria-tras-aprobar-el-rd-de-prescripcion--8031


Leer mas  

http://elmedicointeractivo.com/prescripcion-enfermera-un-camino-aun-por-definir-y-recorrer/

http://enfermeriablog.com/aprobada-la-prescripcion-enfermera/

https://www.elsevier.com/es-es/connect/enfermeria/debate-prescripcion-enfermera


https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/rd1302-2018-prescripcion-enfermera

https://www.enfermeria21.com/categorias/profesion/prescripcion-enfermera/

GEOLOCALIZACION Desfibriladores 
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