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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
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Thursday, November 21, 2024

RATAS PARA DETECTAR CANCER Y EXPLOSIVOS

RATAS PARA DETECTAR CANCER Y EXPLOSIVOS

| #MundoDL | Muere rata detectora de minas, héroe nacional en Camboya 🔗http://ht.ly/QE9L30s6YUN



RATAS PARA DETECTAR CANCER Y EXPLOSIVOS



Cuando detectan el TNT sobre la grama húmeda o la bacteria responsable de la tuberculosis en el esputo humano, rascan la zona para indicar el hallazgo. Ellas reciben como premio un poco de maní o plátano, pero no saben que están evitando miles de muertes y mutilaciones; y la reducción de transmisión de la peligrosa tuberculosis. La rata gigante de Gambia es una especie africana de gran tamaño y sorprendente olfato. Por esa capacidad, Bart Weetjens 
–un ingeniero industrial y de producto graduado en la Universidad de Amberes (Bélgica)– decidió formar un ejército con ellas para salvar vidas. Si quieres saber más sobre las Hero Rats y su impresionante trabajo, sigue leyendo esta nota de Pamela Montes.

Con ayuda de colegas y del Gobierno Belga fundó el Desarrollo de Productos para la Detección de Minas Antipersonas (Apopo, por sus siglas en holandés) en 1997, “Quiero quitarle a la gente el estigma que se tiene hacia las ratas”, dijo Weetjens en una charla hace dos años.
Apopo trabaja actualmente en cinco países, cuenta con 300 ratas y emplea a 200 personas. Entre sus acciones destaca la labor de quienes entrenan a las llamadas ratas héroes, la cual comienza casi desde el nacimiento.
Al mes de nacidas son destetadas de su madre e inician un proceso de socialización y acostumbramiento a los ruidos y rutinas del entorno humano. A continuación, están listas para aprender a asociar el sonido de un clic con la recompensa. Luego, este premio estará relacionado con un olor específico en el que cada una se especializará.
“Enseñarle a un animal a identificar un olor relacionado con algo positivo (comida, juegos o caricias) permite que lo identifiquen por siempre”, explica la médica veterinaria peruana Paola Melly.
La experta señala que así como hay perros que detectan droga o hasta el cáncer, en el Perú se usan perros para descubrir el olor de cable quemado en el cableado subterráneo. “Esto deriva en ahorro de dinero para la empresa, y el perro no es expuesto al peligro en absoluto porque solo indica el lugar y una persona manipula las conexiones”, agrega la también especialista en animales de compañía.
Unos 70 países tienen territorios minados. En particular, las guerras pasadas en el continente africano dejaron minas que son una gran amenaza. Su remoción es costosa, de alto riesgo y requiere de tiempo por la delicadeza de la operación.
En Mozambique, todo apunta a que gracias a las ratas héroes lograrán cumplir su plan nacional de remoción y su territorio estará libre de minas terrestres para el 2014. En estas faenas las ratas no están expuestas a una detonación, pues las minas se activan con un peso de 5 kilogramos, y el de ellas llega a los 1,5 kilos. En cuanto al rendimiento, las ratas peinan un área de 300 m2 en una hora, frente a los dos días que toma este mismo trabajo en el modo tradicional.
Si bien la recompensa y el mantenimiento veterinario de estas ratas es de bajo costo, “el entrenamiento demanda una inversión de US$7 mil por un período que va entre los 8 y 12 meses”, comenta a El Comercio Verónica Raymond, miembro de Apopo. Sobre la posibilidad de ampliar sus servicios a otros continentes, Raymond indica que por el momento trabajan en las zonas que son hábitat natural de estas ratas.
“Trabajamos donde se nos requiera; con invitación o en conjunto con los gobiernos locales”, dice.
Detectan la TBC
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año mueren 2 millones de personas a causa de la tuberculosis.
Esta infección es altamente transmisible, y en algunos hospitales de Tanzania están usando las ratas héroes para que olfateen a la ‘Mycobacterium tuberculosis’, bacteria responsable de esta infección.
Las muestras se colocan en unos orificios y las ratas usan sus hocicos para la detección, sin tocar las muestras. Evalúan 40 muestras de esputo en siete minutos. En esta tarea, la sensibilidad del olfato de las ratas héroes es del 67%, frente al 48% de la baciloscopía en laboratorio.

Sunday, November 17, 2024

¿Cómo actuar si el bebé sufre una caída?

 ¿Cómo actuar si el bebé sufre una caída?

 

“Síndrome del Bebé Sacudido” / SBS Shaken Baby Syndrome /Síndrome Bebe Zarandeado. Lesión CEREBRAL TRAUMATICA en NIÑOS

https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/08/sindrome-del-bebe-sacudido-sbs-shaken.html

¿Cómo actuar si el bebé sufre una caída?

https://emssolutionsint.blogspot.com/2012/10/como-actuar-si-el-bebe-sufre-una-caida.html posted by #DrRamonReyesMD ∞🧩


¿Cómo actuar si el bebé sufre una caída?
A medida que los bebés van creciendo, a
umentan las posibilidades de que se muevan y se caigan de la cama, cochecito o de su sillita de comer. Mayores son los riesgos si el pequeño gatea o camina. En esta nota te damos algunas recomendaciones para saber cómo actuar si tu bebé sufre una caída.Aunque sea un momento muy angustiante, y doblemente estresante si la mamá es primeriza, ante un accidente de esta índole es fundamental mantener la calma y evaluar, con buen criterio, si es necesario llevar al pequeño al pediatra o bien si se trata de una caída sin mayores consecuencias.

Una vez que haya pasado el mal momento, es importante tomar ciertas medidas y asegurarse que el bebé no tenga lesiones graves en la cabeza o en su cuerpo. Si el lugar del golpe fue directamente en la cabeza, hay que consultar al médico para descartar cualquier conmoción cerebral o lesiones craneanas.

Recomendaciones

Muchas caídas son menos graves de lo que parecen, por eso no hay que angustiarse y hay que saber cómo reaccionar. A continuación te presentamos algunos tips:

- En primer lugar es imprescindible consolar al bebé y darle toda nuestra atención.

- También hay que revisar minuciosamente la cabecita y el cuerpo para detectar algún moretón o herida visible. Si no se observa alguna señal de alarma, es porque probablemente no haya pasado nada. Por el contrario, si existe alguna herida hay que consultar inmediatamente al médico.

Ahora bien, si el bebé no muestra ninguna herida visible en la cabeza, debemos pasar a una segunda instancia de revisación. Los padres deberán prestar mucha atención al comportamiento del bebé para alertarse de algunos síntomas. Algunos signos a tener en cuenta son:

- Desmayos o mareos
- Somnolencia
- Confusión
- Problemas para coordinar sus movimientos habituales
- Vómitos
- Irritabilidad espontánea
- En los casos más extremos hay que observar si se registra una secreción transparente o con sangre de su nariz, boca u oídos

Recurrir al servicio de emergencia

Lógicamente, si está sangrando su cabecita, presenta convulsiones, pérdida de consciencia o respiración irregular, es fundamental llamar por ayuda. Resulta de mucha utilidad que los padres sepan dar primeros auxilios en un momento así. En casos graves se aconseja no moverlo, salvo que la permanencia en el lugar represente un riesgo de nuevos golpes o lastimaduras.

Para minimizar los riesgos e intentar evitar este tipo de circunstancias traumáticas no hay nada mejor que tomar medidas preventivas. Esto significa prestar especial atención de que el niño esté correctamente sujeto en el cochecito o sillita de comer y no perderlo de vista mientras se encuentra en sitios más desprotegidos, como una cama, silla o sillón.

Si bien no es necesario sobrepasarse con los cuidados, sí es importante crear un espacio seguro, especialmente cuando el bebé está en condiciones de explorar su entorno.

Autor: Santiago Maradona
Manejo del traumatismo craneal pediátrico pdf
Ignacio Manrique Martínez, Pedro Jesús Alcalá Minagorre

Relacionado “Síndrome del Bebé Sacudido” / SBS Shaken Baby Syndrome / 




TUMORES CEREBRALES Infografía by MSP

ESCALA DE COMA DE GLASGOW. Novedades
http://emssolutionsint.blogspot.com/2011/12/glasgow-coma-scale-escala-de-coma-de.html

ICTUS 

Lesion Cerebral Traumatica by Clinica Mayo

“Síndrome del Bebé Sacudido” / SBS Shaken Baby Syndrome /Sindrome Bebe Zarandeado. Lesion CEREBRAL TRAUMATICA en NIÑOS

The Brain (El Cerebro) by the highest of the mountains brain

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Wednesday, November 6, 2024

Tratamiento Intoxicación Alcohólica Aguda. RESACA "LA CRUDA"

Tratamiento Intoxicación Alcohólica Aguda
La resaca es reconocida como una enfermedad en Alemania 

De resacar.

1. f. Corriente marina debida al retroceso de las olas después que han llegado a la orilla.

Sin.:
  • corrientemarea.

2. f. Limo o residuos que el mar o los ríos dejan en la orilla después de la crecida.

3. f. Malestar que padece al despertar quien ha bebido alcohol en exceso.

Sin.:
  • crudagomaguayaboratónchaquigoya.

4. f. Situación o estado que sigue a un acontecimiento importanteLa resaca del éxito.

5. f. Persona de baja condición o moralmente despreciable.

6. f. Com. Letra de cambio que el tenedor de otra que ha sido protestada gira a cargo del librador o de una de las personas que han efectuado la transmisión por endosopara reembolsarse de su importe y de los gastos de protesto y recambio.

Sinónimos o afines de resaca
  • [en el mar] corrientemarea.
  • [por beber] crudagomaguayaboratónchaquigoya.



TIAMINA  en Intoxicación Etílica (Alcoholica) para evitar 

Vitamina B1

BENERVA 100 mg/ml solución inyectable tiamina hidrocloruro

DESCARGAR Prospecto formato PDF desde AEMPS España 

La tiamina (vitamina B1) se utiliza en pacientes con intoxicación etílica (alcohólica) debido a que esta  es necesaria para metabolizar la glucosa y si se produce un déficit brusco podemos ocasionar una patología bastante aparatosa, conocida como Encefalopatía de Wernicke

Por qué cuando sufres una borrachera grave te ponen vitaminas del grupo B y suero
Por Sophie, el 25 noviembre, 2010. Categoría(s): Medicina

Me preguntaron hace poco en un artículo que por qué se administraban vitaminas del grupo B en caso de intoxicación etílica. Respondí de forma concisa, dándome cuenta más tarde de que ese tema merecía un artículo para él solo.

Cuando los médicos llegamos al servicio de Urgencias y nos enfrentamos a nuestro primer paciente con una intoxicación alcohólica aguda (coloquialmente una borrachera, una papa), nos enseñan la santísima trinidad: tiamina, piridoxina, suero. La tiamina es vitamina B1, la piridoxina es vitamina B6, el suero es suero, para rehidratar. No se usa un suero cualquiera, sino suero glucosado al 5%.Es lo que nos enseña el adjunto con el fonendo gastado de tantas guardias, lo que viene en los manuales de Urgencias.

¿Por qué se maneja de este modo un caso así? Cuando un paciente llega con una intoxicación etílica grave, lo primero que nos planteamos es que hay que rehidratarle, ya que el alcohol fuerza la diuresis y se pierde líquido. A continuación nos planteamos que debemos aportarle glucosa, puesto que al ingerir alcohol etílico éste inhibe la formación de glucosa por parte del hígado (conocida como gluconeogénesis). Después llega el siguiente paso: si administramos glucosa tenemos que administrar también tiamina (vitamina B1), ya que ésta es necesaria para metabolizar la glucosa y si se produce un déficit brusco podemos ocasionar una patología bastante aparatosa, conocida como Encefalopatía de Wernicke. No querréis que el paciente se ponga más malito todavía y el neurólogo de guardia se acuerde de nuestros ancestros, ¿verdad?

¿Y qué ocurre con la piridoxina (vitamina B6)? Durante años se ha creído que ayudaba a metabolizar el alcohol a mayor velocidad, siendo esto descartado en los últimos estudios, ya que no se ha conseguido demostrar de forma objetiva que tenga ese efecto. ¿Por qué se sigue poniendo aún en muchos hospitales? Por inercia o por falta de actualización en ese tema. ¿Hay alguna alternativa? Parece ser que sí, un derivado de ella, la metadoxina, que parece acelerar la eliminación de etanol en sangre, no tiene efectos secundarios y sólo se requiere una única dosis de 300-900 mg por vía intravenosa.

Fuentes:

The therapeutic effect of metadoxine on alcoholic and non-alcoholic steatohepatitis

Intravenous pyridoxine in acute ethanol intoxication

Devlin, Thomas M. : Bioquímica. Libro de texto con aplicaciones clínicas. 4ª Edición. Editorial Reverté; 2006

Dueñas Laita, A. : Intoxicaciones agudas en Medicina de Urgencias y Cuidados Críticos. 5ª reimpresión. Editorial Masson; 2005

Jiménez Murillo, L, Montero Pérez, F.J. : Compendio de Medicina de Urgencias. 2ª Edición. Editorial Elsevier; 2006

Sophie: Seis años gastando culo y codos para obtener el título de licenciada en Medicina. 1ª Edición. Editorial Amazings; 2010


Diagnóstico y Tratamiento de la ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE PDF GRATIS  http://emssolutionsint.blogspot.com/2020/12/diagnostico-y-tratamiento-de-la.html


¿Es efectivo el uso de la piridoxina (vitamina B6) en la intoxicación etílica aguda ?

DESCARGAR Prospecto formato PDF desde AEMPS España 

Benadon 300 mg solución inyectable Piridoxina hidrocloruro (Vitamina B6)

La pregunta original del usuario era "¿Es efectivo el uso de la piridoxina (vitamina B6) en la intoxicación etílica aguda ?"
Sobre el papel de la vitamina B6 en la intoxicación alcohólica aguda, la búsqueda tan solo ha localizado un ensayo clínico aleatorizado realizado en 108 pacientes (1). La administración de 1 gr. intravenoso (IV) de piridoxina no modificó el nivel de conciencia, ni el nivel de alcohol en sangre, comparado con placebo.

Un derivado de la piridoxina, la metadoxina sí que ha demostrado eficacia en dos ensayos clínicos aleatorizados publicados en el año 2002:

En uno con 58 pacientes (2), se administró a un grupo 900 mg IV de metadoxina y en el grupo control un placebo. La vida media de etanol en sangre fue de 5,41 horas en el grupo de metadoxina y de 6,7 horas en el grupo control. A los dos horas de aplicar el tratamiento, mejoraron los síntomas tóxicos en el 68% del grupo de metadoxina y en 44% del grupo control.
En el otro se incluyeron 52 pacientes (3), administrando 300 mg IV de metadoxina y placebo en el grupo de control. La evaluación, a las dos horas, mostró una mejoría clínica en el 76,9% de pacientes del grupo de metadoxina y en el 42,3% del placebo; con una mayor reducción en el grupo de intervención de los niveles de alcoholemia.
Referencias (3):
 Mardel S., Phair I., Dwyer F., Henry J.A. Intravenous pyridoxine in acute ethanol intoxication. Hum Exp Toxicol 1994 May;13(5):321-3. [DOI 10.1177/096032719401300507] [Consulta: 27/09/2010]
 Shpilenya L.S., Muzychenko A.P., Gasbarrini G., Addolorato G. Metadoxine in acute alcohol intoxication: a double-blind, randomized. Alcohol Clin Exp Res. 2002 Mar;26(3):340-6 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11923586] [Consulta: 27/09/2010]
 Diaz Martinez M.C., Diaz Martinez A., Villamil Salcedo V., Cruz Fuentes C. Efficacy of metadoxine in the management of acute alcohol intoxication. Suppl 2002 En-Feb;30(1):44-51 [DOI 10.1177/147323000203000107] [Consulta: 27/09/2010]
Estas referencias son del tipo:

Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
Ensayos clínicos: 3 referencias
Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
Consenso de profesionales: 0 referencia
Guías de práctica clínica: 0 referencia
Sumario de evidencia: 0 referencia
Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
Capítulo de libro: 0 referencia
Más Información
Ventajas de la administración de vitamina B a los pacientes atendidos por intoxicación etílica. [08/03/2016]
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias

Cita recomendada
Banco de Preguntas Preevid. ¿Es efectivo el uso de la piridoxina (vitamina B6) en la intoxicación etílica aguda ? Murciasalud, 2007. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/4732
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.  




URGENCIAS EN AP  



Intoxicación etílica aguda. Manejo de urgencias

E. I. GARCÍA CRIADO*, M. TORRES TRILLO**, B. GALÁN SÁNCHEZ***, J. TORRES MURILLO****,
J. DE BURGOS MARÍN*****, R. FERNÁNDEZ ALEPUZ*
*Médico del Servicio Especial de Urgencias del Ambulatorio de la Avda. de América y de Santa Victoria (Córdoba). Máster en Medicina de
Urgencias y Emergencias por la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.
**ATS-DUE de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.
***Médico de Familia del Centro de Salud de Fuente Palmera (Córdoba).
****Médico Adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Máster en Medicina de Urgencias y
Emergencias por la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.
*****Facultativo General Hospitalario. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Máster en Medicina de
Urgencias y Emergencias por la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba


Un #Cubata #mas #una #Ambulancia 
by #DrMiquelGonzalez #Medico #Maresa #España 
#IntoxicacionAlcoholica #IntoxicacionEtilica #Borracho 

Intoxicación alcohólica: Abordaje y Tratamiento en Urgencias.
Por Jorge Hernández Cruz - 15/01/2015 en sapiensmedicus.org

Típico que en las fiestas decembrinas, XV años, bodas o reuniones familiares existe el amigo o conocido al que se le pasan las copas; le dan algo picante, lo hacen vomitar, entre cosas cosas. A continuación te traemos de forma simple y detallada, lo que debes saber para identificar y tratar adecuadamente una intoxicación alcohólica, y que no acabe la fiesta.
¿Cómo identificar al “mala copa”?
De antemano sabemos que el alcohol es una sustancia psicotropa que deprime el sistema nervioso central. Por lo tanto, al ingerirlo se induce una sensación de recompensa, produciendo un estado de euforia, desinhibición, sedación e inducción del sueño.
Por lo anterior, puedes sospechar que alguien está bajo una intoxicación alcohólica cuando existe comportamiento desadaptativo y alguno de los siguientes síntomas: balbucea o tartamudea, desorientación, incoordinación, marcha inestable, nistagmo, deterioro de la atención o de la memoria y estupor o coma. Puede presentar lo anterior durante o después de la ingesta de alcohol.

Hasta en los tinacos hay niveles…
El manejo adecuado de una intoxicación alcohólica es sintomático y debe adecuarse al nivel de conciencia del paciente y al tiempo transcurrido desde la ingesta de este. La meta crucial es prevenir la depresión respiratoria y la aspiración pulmonar. Las pruebas sanguíneas que debes considerar son: glucosa, electrolitos, función renal, transaminasas hepáticas, tiempo de protrombina, lipasa, gases arteriales y oximetría, rayos x de tórax si se sospecha aspiración.
Sólo se le pasaron las copas
En aquellos pacientes con intoxicación leve (euforia, verborrea, sensación de omnipotencia, incoordinación, pararrespuestas, desorientación e impulsividad) con alcoholemias inferiores a 200 mgr/100 ml requieren sólo reposo y observación. Colocar en decúbito lateral, en una habitación tranquila y con poca luz para disminuir los estímulos externos. Si han pasado más de 2 horas de la ingesta se puede remitir al paciente a su domicilio bajo vigilancia familiar. No utilices tratamiento farmacológico.

Aparte de mala copa, violento y da el “borrachazo”
Suelen ser aquellos pacientes con intoxicación moderada (estupor, obnubilación incipiente, respuesta lenta a estímulos, disminución del estado de alerta, ataxia, caídas frecuentes y agresividad) con un consumo de alcohol mayor a 200 mg/100 ml, pero menor de 400 mg/ 100 ml. Además de control de signos vitales y medidas anteriormente mencionadas, administra una ámpula de 100 mg de Tiamina IM en dosis única y 300 mg/día durante 3 días consecutivos por vía oral. En caso de no poder controlar la agresividad de tu paciente, puedes aplicar depresores de SNC, siempre cuidando la depresión respiratoria.

¡Se desmayó y no responde!
Paciente ahogado en alcohol con una intoxicación grave (depresión completa del SNC, estuporoso o comatoso con deterioro del estado de conciencia, abolición de reflejo tusígeno o nauseoso, depresión respiratoria, acidosis metabólica, tensión sistólica menor de 90 mmHg) con alcoholemia mayor a 400 mg/ 100 ml. La prioridad es tomar los signos vitales y tratar la depresión respiratoria, arritmias o la inestabilidad de la presión arterial. Se debe tomar en cuenta la posibilidad de intoxicación por drogas, por lo que está indicado realizar un estudio de sangre y de orina.
Utiliza medidas de reanimación para estabilizar los signos vitales y mantener equilibrio hidroelectrolítico y ácido base por vía parenteral
Posiciona a tu paciente en decúbito lateral
Administra 100 mg de Tiamina preferentemente IM, como profilaxis del síndrome de Wernicke. Después solución glucosada 20-40 ml al 50% para prevenir hipoglucemias
Mantén control de la temperatura corporal
Inicia sueroterapia en perfusión de 3 000 cc/24 hrs, alternando suero glucosado al 5% y salina para garantizar buena hidratación
Realiza lavado gástrico, sólo en caso de que hayan transcurrido menos de 2 horas desde la ingesta
En casos graves puede ser necesario intubación e ingreso en U.C.I.
Si aparecen vómitos, administra 10 mg de Metoclopramida c/8 h IV
¿Qué pasa si no es tratado a tiempo?
Que convulsione
Esto puede ser propiciado por hipopotasemia, hipomagnesemia, antecedentes de epilepsia y la intoxicación. En caso de que esto ocurra, mantén vía aérea permeable, oxigenoterapia y canaliza vía parenteral. Administra diacepam 10 mg IV, corrige hipomagnesemia e hipoglucemia. Si no hay diagnóstico de epilepsia, no mantengas tratamiento anticonvulsivante una vez remitida la crisis.

Que se agite
Es preciso evitar autolesiones. Trata de mantener la calma y ser respetuoso con el paciente. Puedes ayudarte de sedación oral con loracepam 1-2 mg o diacepam 5-10 mg.

¿Que se le cruzó?
Benzodiacepinas: debes administrar 0,25 mg/min de flumazenil (media ámpula de 0.5 mg IV en infusión lenta hasta la recuperación, con un máximo de 4 ámpulas). Cada dosis ha de administrarse durante un tiempo mínimo de 15 segundos.
Opiáceos: administra una ámpula de naloxona IV en bolo (repetible cada 3 minutos hasta 3 dosis). En la clínica, lo sospecharemos si el paciente presenta miosis. Si no hay respuesta, indaga sobre el uso de BDZ.

Cannabis: administrar diacepam 10 mg o cloracepato 50 mg, si predomina la sintomatología ansiosa o crisis de angustia. Con estado confusional o síntomas psicóticos administra haloperidol 5-10 mg IM.
Cocaína, Anfetaminas y LSD: el manejo es sintomático, trata las convulsiones con diacepam. La hipertensión arterial con betabloqueadores adrenérgicos (labetatol). La agitación con haloperidol 5-10 mg, droperidol (5-15 mg) o clorpromazina.
Después de la fiesta, ¿cómo “curársela”?
Existen varios mitos sobre cómo curar la mencionada “cruda”. Sí, esa que se presenta cuando sientes que es el fin del mundo después de haber tomado grandes cantidades de alcohol, y suelen aparecer molestias como cefalea, diarrea, anorexia, temblor, fatiga, náuseas, alteraciones cognitivas, visuo-espaciales, hemodinámicas, hormonales y disminución de la actividad ocupacional.

La terapia sintomática mejora las molestias pero persisten los trastornos visuoespaciales, cognitivos y cardiovasculares. El propanolol no mejora los síntomas de la resaca y la administración de glucosa o fructosa tampoco. El ácido tolfenámico, inhibidor de las prostaglandinas administrado profilácticamente cuando la persona va a beber alcohol, mejora los síntomas de la resaca presentando menor cefalea, náuseas, vómitos, irritación y tristeza. La administración profiláctica de vitamina B6 (que la encuentras en el hígado, pollo, carne de cerdo y pescado) reduce los síntomas de la resaca en un 50% por mecanismo aún desconocido; el Clometiazol también reduce los síntomas pero disminuye el funcionamiento cognitivo y tiene efectos secundarios importantes como la sedación.


Con lo anterior ahora puedes entender porque es más efectivo tomar un caldo de menudo o un hígado encebollado, la mañana siguiente; que consumir bebidas endulzadas o gasificadas para mejorar la cruda.
Referencias Bibliográficas
Bastida N. & Fernández, T. Urgencias por consumo de alcohol en atención primaria. Elsevier. 2010; 2 (664): 39-43.

Lefio LA, Villarroel SR, Rebolledo C, P Zamorano, Rivas K. Intervenciones Eficaces en consumption problemático de alcohol y Otras Drogas. Rev Panam Salud Publica. 2013; 34 (4): 257-66.

Fauci, A. & Ant (2013) Principios de .Harrison of Internal Medicine.México: Mcgraw-Hill.

Porter, R & Kaplan, J. (2014). Merk Manual. España: Elsevier.

Intoxicación Alcohólica "RESACA" 


INTOXICACION ETiLICA "ALCOHOLICA"
Los Síntomas de la Resaca




Tratamiento
- El tratamiento de la intoxicación etílica aguda5 es de sostén, intentando proteger al paciente de traumatismos secundarios. Vigilancia estrecha de las posibles complicaciones como vómitos y trastornos respiratorios.
- Exploración física adecuada y completa, para evitar dejar pasar una patología acompañante.
- Ante coma con aspiración o convulsiones se hará intubación y ventilación mecánica, así como tratamiento anticonvulsivante.
- Se administrará glucosa intravenosa en todo paciente con alteración del estado mental previa tira reactiva y se trasladará al hospital. Se debe de atender en un lugar tranquilo y vigilarlo. Adoptar posición de seguridad. Control neurológico frecuente.
- Constantes vitales tomadas frecuentemente para despistar otro proceso grave asociado. Vigilar vía aérea, respiración y situación hemodinámica.
- Despitaje de TCE u otro traumatismo. Indagar por la existencia de otros posibles tóxicos. Utilizar naloxona y flumazenil en caso de duda.
- Fluidoterapia. El paciente intoxicado tiene frecuentemente depleción del volumen secundario a que el etanol induce la diuresis y vómitos junto con una pobre ingesta oral. Vigilar la hipoglucemia y acidosis metabólica en los niños. Si hipoglucemia en el niño: 0,5 mg/Kg de glucosa intravenosa, seguida de perfusión de glucosado al 10%. En supuestos alcohólicos crónicos se administrará tiamina 100 mg im para evitar el Síndrome de Wernicke- Korsakoff.
- Mantenerlo bien abrigado para evitar la hipotermia.
- Si agitación psicomotriz, clorazepato dipotásico 100 mg oral ó 10 mg/min intravenoso, hasta que se inicie un principio de sedación y valorar si es necesaria la contención física. Son frecuentes en estos enfermos las complicaciones respiratorias derivadas de un exceso de sedación, realizándose una estrecha monitorización cardiorrespiratoria, evitando siempre el exceso de fármacos sedantes por las frecuentes depresiones respiratorias que se producen. También en casos más difíciles se puede pautar butirofenonas. En casos de estados agudos de angustia pautar carbamatos, benzodiacepinas.
- En caso de intoxicaciones letales, etanolemia > 500 mg/dl, se puede considerar la hemodiálisis para aumentar la tasa de eliminación de etanol, especialmente en niños, cuando no mejoran con el tratamiento de soporte y ante convulsiones persistentes, trastornos metabólicos, hipoglucemia persistente y posibilidad de intoxicación con otras drogas.
- Indicaciones de TAC craneal: existencia de focalidad. Crisis convulsiva. Persistencia o agravación del estado mental tras observación de 3-6 horas.
- Dejarlo en sala vigilada por enfermería, con familiares y amigos, durante varias horas.
- Cuando mejore y se pueda valer por sí mismo se le dará el alta médica. Mejor acompañado de familiares o amigos; en caso de menores de edad es obligatorio avisar a sus padres o en su defecto a familiares próximos mayores de edad.
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BIOLOGIA DE UNA RESACA

Cerebro 🧠 Envejeciente normal, cerebro paciente Alzheimer y cerebro paciente alcoholico





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