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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

Friday, March 29, 2024

¿Qué es la Medicina Táctica?

 


MEDICINA

Conjunto de conocimientos y técnicas aplicados a la predicción, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades humanas y, en su caso, a la rehabilitación de las secuelas que puedan producir.


https://dle.rae.es/medicina


Tactitica

táctico, caDel lat. mod. tacticus, y este del gr. τακτικός taktikós, der. de τάσσειν tássein 'poner en orden'; la forma f., del lat. mod. tactica, y este del gr. τακτική taktikḗ.


1. adj. Perteneciente o relativo a la táctica.

2. adj. Experto en táctica. U. t. c. s.

3. f. Arte que enseña a poner en orden las cosas.

4. f. Método o sistema para ejecutar o conseguir algo.

5. f. Habilidad o tacto para aplicar una táctica.

6. f. Mil. Arte de disponer, mover y emplear la fuerza bélica para el combate.


https://dle.rae.es/t%C3%A1ctico#Yvj3qOD

¿Qué es la Medicina Táctica?

La Medicina Táctica, o Medicina Táctica de Emergencia, es la especialidad médica que involucra los servicios y el apoyo médico de emergencia necesarios para preservar la seguridad, la salud física y mental, y el bienestar general del personal de operaciones especiales (tácticas) militares y policiales (SWAT). y otros en la escena de despliegues y entrenamiento de incidentes críticos. Las unidades de Apoyo Médico de Emergencia Táctica (TEMS) son los equipos médicos de trabajo que se despliegan en situaciones de crisis del mundo real y de entrenamiento, y una subdivisión de la subespecialidad de Medicina Táctica. Los proveedores médicos tácticos (TMP) brindan atención médica durante el entrenamiento y en despliegues de alto riesgo donde el personal normal de EMS y Bomberos no puede responder de manera segura. Los TMP sirven en una variedad de equipos que incluyen: armas y tácticas especiales (SWAT), equipos federales de aplicación de la ley, unidades militares de operaciones especiales, equipos de agencias gubernamentales y otros. Los proveedores médicos tácticos son profesionales que idealmente están capacitados para funcionar de manera efectiva y segura para brindar atención médica de emergencia rápida y de alta calidad en condiciones austeras, y también ser competentes en medicina preventiva, tácticas de equipo y seguridad y puntería con armas, seguridad, operaciones acuáticas, medicina ambiental, despliegue en la naturaleza, USAR (búsqueda y rescate urbano), HazMat, extracción, técnicas CasEvac, tácticas defensivas y muchas otras habilidades. El objetivo principal es salvar vidas de oficiales/soldados. El objetivo secundario es brindar atención médica a otras personas en el lugar y acelerar la extracción y el transporte para aumentar el sistema EMS.


¿Cuáles son los objetivos de los equipos de operaciones especiales tácticas y militares?

El objetivo principal del equipo es cumplir la misión con la menor cantidad posible de lesiones y muertes no intencionales, con daños mínimos o nulos a la propiedad. El objetivo principal de los TMP es ayudar de manera segura a cumplir la misión del equipo.


Los objetivos médicos de los TMP son realizar tareas médicas tácticas de manera efectiva, competente y tan segura como sea posible, mientras ayudan a los necesitados y, al final de la misión, regresan a casa con sus seres queridos. Después de una misión, los TMP deben participar en el informe del equipo, analizar su respuesta, aprender de lo que sucedió, abordar cualquier inquietud y prepararse para el próximo despliegue mejorando las tácticas, los procedimientos y los protocolos. Sigue entrenando con todo el equipo, y mejora. Mantente más nítido. Mejorar el trabajo en equipo. Salva vidas.


Definición de operaciones tácticas de aplicación de la ley: (NTOA)

La Asociación Nacional de Oficiales Tácticos (NTOA) en su sitio web de acceso público tiene la siguiente descripción de los Estándares SWAT de 2018.


La NTOA reconoce que existen muchos tipos de equipos tácticos especializados que se utilizan en la aplicación de la ley y se identifican con varios nombres comúnmente aceptados.


La NTOA ofrece este conjunto de títulos de equipo y las métricas correspondientes como guía para sus miembros.


Con base en la necesidad de proteger al público y garantizar la entrega segura de los servicios tácticos de aplicación de la ley, la NTOA cree que un equipo SWAT de nivel 1 debe tener capacidad de misión en TODAS las siguientes áreas:


rescate de rehenes

Pistolero con barricadas

operaciones de francotirador

Servicio de orden de arresto de alto riesgo y aprehensión de alto riesgo

Operaciones de seguridad de alto riesgo

Respuesta al terrorismo

Asignaciones especiales

Otros incidentes que excedan la capacidad y/o capacidad de los primeros respondedores y/o unidades de investigación de una agencia.

La mayor demanda de recursos de estas misiones son las operaciones deliberadas de rescate de rehenes claramente planificadas. Se necesita una cantidad adecuada de personal para dominar rápida y efectivamente una estructura y tener una cantidad adecuada de operadores en el lugar.


SWAT y TEMS:

Los equipos tácticos especializados de aplicación de la ley a menudo se despliegan en operaciones extendidas, a gran escala y de alto riesgo y en condiciones que colocan a los rehenes, transeúntes, agentes de policía y sospechosos en mayor riesgo de lesiones o enfermedades. El perfil de riesgo exige incorporar un elemento médico en todas las fases de estas operaciones. Además de brindar atención médica inmediata, los proveedores médicos debidamente capacitados asignados a los equipos de aplicación de la ley pueden ayudar a los comandantes a desarrollar una evaluación de riesgos médicos previa al despliegue, implementar estrategias de reducción de riesgos, brindar apoyo logístico y servir como enlace para coordinar operaciones médicas con servicios médicos de emergencia (EMS) locales.


Normas SWAT de la NTOA (PDF)


¿Cuáles son los roles y deberes principales de los proveedores médicos tácticos (TMP)?

Estos se pueden resumir en 3 áreas clave:


Antes, durante y después de un incidente crítico / SWAT / despliegue del equipo de operaciones especiales.



ANTES de la implementación del equipo: roles de TMP


Optimizar y mantener la salud táctica y médica del equipo a través de la medicina preventiva, la medicina deportiva y la optimización del desempeño humano.

Programas de educación y capacitación para todos los miembros del equipo (incluidos comandantes, operadores y médicos) en atención preventiva y táctica de heridos.

Brindar experiencia médica experimentada en forma de asesoramiento y aportes sobre la toma de decisiones, evaluación de amenazas médicas, recomendaciones sobre políticas internas según corresponda, provisión de instrucción en atención médica de emergencia antes del despliegue y mantenimiento de la capacidad de respuesta médica en el sitio durante todas las actividades de capacitación. .

DURANTE el Despliegue de la Misión: Roles TMP


Proporcione atención médica de emergencia, de cerca, idealmente dentro de los 30 segundos.

Brindar consulta y asesoramiento médico preventivo con los jefes de equipo.

Organizar y brindar atención médica inmediata, extracción, evacuación y transporte de oficiales heridos o enfermos u otras personas en el lugar que necesiten atención médica

Designe un TMP para que acompañe a cualquier oficial enfermo o lesionado al hospital, y siga siendo un enlace con el personal y los líderes del sistema EMS local, el personal del hospital local y las agencias prehospitalarias involucradas.

Mejore las comunicaciones y optimice la atención médica.

DESPUÉS del despliegue de la misión: roles de TMP


Permanezca disponible para preguntas médicas y apoyo, analice y documente adecuadamente la atención médica brindada, participe y permanezca involucrado en el informe del equipo táctico, ayude con la evaluación del equipo/operaciones SWAT/entrenamiento y atención médica, recopile datos y haga recomendaciones basadas en en revisión y análisis.

Aprenda de lo que sucedió, realice mejoras y hágalo mejor la próxima vez. No repitas los errores. Participar en un sistema nacional de recopilación de datos y ayudar con futuras investigaciones y mejoras.

Organice un momento para enseñar a todo el equipo médico y táctico sobre las "lecciones aprendidas" médicas y manténgase al tanto de las dificultades psiquiátricas que enfrentan los compañeros de equipo involucrados. Conozca los recursos de su equipo y cómo apoyar mental y físicamente a su equipo.

¿Quién está involucrado en la medicina táctica?

Los médicos de diferentes niveles de formación y campos pueden participar en la medicina táctica. Primeros respondedores, EMT, AEMT, paramédicos, PA, PHRN, médicos... todos pueden servir como miembros activos de sus unidades TEMS. Los antecedentes de la capacitación especializada entre los proveedores médicos también pueden ser muy diversos, incluidos: medicina de emergencia, cirugía, medicina familiar, ortopedia, obstetricia y ginecología, entre otros.


¿Cuáles son las ventajas de la medicina táctica?

La medicina táctica permite a los proveedores brindar atención prehospitalaria rápida y experta a quienes la necesitan durante un entrenamiento realista, crisis comunitarias y operaciones militares de alto riesgo. Cada vez hay más amenazas en todo el mundo, más actividades delictivas y terroristas, más armas de estilo militar y más de 50 000 llamadas SWAT por año en los EE. UU. Algunas lesiones críticas que sufren las víctimas en una situación táctica requieren una respuesta inmediata, y cualquier retraso en las intervenciones médicas para salvar vidas puede resultar en una muerte prevenible. El despliegue de SWAT y equipos militares de operaciones especiales sin TEMS/apoyo médico cercano puede resultar en altos riesgos innecesarios, retraso en la atención médica y posiblemente obligar a responder a los EMS y bomberos de la comunidad sin experiencia, que pueden no estar familiarizados y no estar capacitados para la táctica de alta amenaza. ambiente. Si las víctimas tienen que esperar a que la escena sea “segura”, entonces los transeúntes lesionados, los LEO y otras personas en la escena pueden tener un resultado peor o la muerte como resultado directo. Los proveedores de medicina táctica pueden brindar atención médica excelente de manera rápida y más segura a quienes la necesitan. La preservación de la seguridad y el secreto se mejora con TEMS integrado, y la responsabilidad y los beneficios psicológicos positivos también son muy importantes.


Historia de la Medicina Táctica

La medicina táctica y la medicina militar de operaciones especiales continúan evolucionando. Desde la primera batalla entre humanos, las lesiones y enfermedades han estado siempre presentes. Durante tiempos de guerra se han logrado grandes avances en la historia de la medicina. Los incidentes críticos en el mundo civil llevaron a la formación del primer equipo SWAT (armas y tácticas especiales) por parte del jefe Gates en 1965. Sus equipos tácticos desde el principio incluyeron profesionales médicos integrados (paramédicos) para apoyo médico de primer plano, en Los Ángeles, California. . La supervisión médica desde 1965 y el TEMS (Apoyo Médico Táctico de Emergencia) han continuado expandiéndose, aunque lamentablemente algunos equipos tácticos han olvidado o se han desviado de este concepto. La medicina táctica y militar y los escenarios del campo de batalla de los que han formado parte han sido responsables de muchos desarrollos y mejoras médicas a lo largo del tiempo. Algunos ejemplos de avances médicos que se han desarrollado


Estado actual de la Medicina Táctica en USA

Los proveedores médicos tácticos ya no asumen un solo rol y han comenzado a participar con sus equipos tácticos, agencias LE y equipos militares de operaciones especiales de muchas maneras diferentes. Hay más de 50,000 despliegues SWAT anualmente en los Estados Unidos. La mayoría de los equipos tácticos tienen personal TEMS integrado. Ahora se espera que los TMP no solo brinden atención inmediata en la escena, sino que también actúen como asesores y administradores de su equipo táctico. Se espera que puedan lidiar con una amplia variedad de problemas de atención preventiva, mantenimiento de la salud del equipo, amenazas ambientales y otras evaluaciones de amenazas. El apoyo psicológico es una consideración, junto con otros recursos clave, como los conceptos básicos simples de agua, vivienda, ropa adecuada, alimentos y provisión de instalaciones sanitarias. Esto crea un desafío único en el que los proveedores tácticos deben estar bien versados ​​en operaciones tácticas, brindar atención médica competente en una amplia gama de entornos de alta amenaza y ayudar en lo esencial de los requisitos de despliegue del equipo del día a día.


Estado actual de la Medicina Táctica a nivel mundial

No está claro el alcance exacto de la medicina táctica en todo el mundo. A juzgar por los comentarios y las experiencias, así como por el aumento de publicaciones e informes de casos de varios países, parece que hay una mayor presencia de TEMS y también un mayor interés en la capacitación de proveedores de medicina táctica en muchas áreas del mundo. Esta es una oportunidad para aquellos interesados, y un mayor estudio y desarrollo será útil de muchas maneras.


¿Cuáles son los peligros inherentes de proporcionar medicina táctica?

La buena noticia es que, a nivel nacional, hay muy pocas lesiones y muertes de TMP. Afortunadamente, la mayoría de los LEO y las agencias de aplicación de la ley toman muchas medidas de seguridad para proteger al elemento/personal médico. Aunque existen riesgos, la mayoría de los despliegues SWAT resultan en que nadie resulte herido o muerto. La persona que decide el resultado suele ser el sospechoso/perpetrador del incidente. Sin embargo, existen amenazas significativas para los TMP y otros miembros del equipo táctico, que son diversas y pueden poner en peligro la vida. Las siguientes lesiones y exposiciones son posibles en un entorno de alto riesgo e incluyen, entre otras, las siguientes:


Heridas de bala

Heridas de arma blanca

Explosiones y traumatismos por explosión

mordeduras de animales

Exposición a sustancias químicas

Exposición a armas biológicas

Contaminación radioactiva

Exposiciones ambientales

Traumatismo cerrado

Exposición a drogas ilícitas

quemaduras

Lesiones musculoesqueléticas

Depresión

PTSD - trastorno de estrés postraumático

Conmoción cerebral y otras lesiones cerradas en la cabeza

Exposición a enfermedades infecciosas, patógenos transmitidos por la sangre

Ahogamientos y peligros transmitidos por el agua

Otros

Es imperativo que los líderes del equipo táctico y de la unidad de TEMS busquen y aborden seriamente las amenazas significativas a las que su equipo táctico y el personal de TEMS están potencialmente expuestos. Con un buen conocimiento de la situación y atención a los detalles, es de esperar que el equipo pueda prepararse, reconocer y neutralizar adecuadamente estas amenazas. Una vez que la escena sea lo suficientemente segura y se hayan considerado brevemente los riesgos para las recompensas, el personal apropiado que esté capacitado, equipado y tenga las habilidades y el conocimiento para intervenir como equipo de manera efectiva debe proporcionar atención de emergencia táctica para salvar vidas. y con seguridad 

ACEP Tactical Emergency Medicine section 

Fuente en Inglés 

Acrodermatitis enteropática por déficit de Zinc

 ¿QUE ES LA ACRODERMATITIS ENTEROPATICA?

La acrodermatitis enteropática es una enfermedad hereditaria en la que el organismo no absorbe de forma adecuada el zinc de la dieta.

¿QUE SINTOMAS PRESENTA?

Se caracteriza por presentar zonas de inflamación y descamación de la piel de la cara (principalmente alrededor de la boca), manos, pies y area anogenital, perdida de pelo y diarrea. Además de éstos sintomas los pacientes pueden presentar cambios en el color del pelo, líneas en las uñas, inflamación alrededor de éstas, y hasta pérdida de las misma. Puede además haber predisposición a infecciones por hongos en la boca y la lengua puede estar lisa y brillante. Los niños al ser examinados pueden estar irritables y con llanto fácil, algunos pueden presentar retardo en el crecimiento



¿CUANDO SE MANIFIESTA?

Todos éstos síntomas se manifiestan en los primeros meses de vida.

¿COMO SE DIAGNOSTICA?

Una vez se sospecha, el diagnóstico de la enfermedad se puede confirmar con estudios de niveles de zinc en sangre.

¿COMO SE TRATA?

Su tratamiento es muy importante puesto que si no se administran suplementos de zinc, el paciente puede presentar infecciones severas que podrían incluso causar la muerte, por lo que es fundamental una consulta oportuna con el dermatólogo y nutricionista.

#ZINC (Resumen) Bibliografía Acrodermatitis enteropática, un reto diagnóstico. Reporte de caso y revisión de la literatura rev. fac. med Volumen 17 - No. 1 - Enero - Junio de 2009. Maurice E. Shils. Moshe Shake Nutrición en Salud y Enfermedad 9a Edicion (2002) Vol 1 , Pag 257



Paciente del sexo femenino ♀ de 6 meses de edad se presentó con  lesiones cutáneas de aparición reciente, pérdida de cabello y diarrea, que comenzaron a los 4 meses de edad. Fue la primogénita de un matrimonio consanguíneo y fue amamantada exclusivamente hasta los 3 meses de edad y posteriormente fue destetada. En la exploración, el niño estaba irritable, pesaba 5,5 kg y tenía una longitud de 60 cm (<percentil 3). El examen cutáneo reveló placas con descamación y formación de costras en la periferia que afectaban el cuero cabelludo, el área perioral, anogenital y las extremidades distales. También se observó alopecia difusa del cuero cabelludo.

Acrodermatitis entesopática clásica hereditaria :::
👉 Autosómica Recesiva
👉Alteración del transportador específico de Zinc [ZIP4; codificado por el gen SLC39A4] que se encuentra en el yeyuno provocando un bloqueo PARCIAL en la absorción intestinal de zinc. Es por eso :
A} Está presente en la primera infancia en quienes no son amamantados o después del destete debido a una mayor biodisponibilidad de zinc en la leche materna que en la leche de fórmula.
B} Para el tratamiento, se administra una gran cantidad de zinc por vía oral para superar este bloqueo parcial.
- Diagnóstico - ⬇️ Nivel de Zinc sérico en ayunas en lactante con nivel normal de Zinc en suero materno y leche materna. Puede haber antecedentes de consanguinidad en los padres. ✍🏿✍🏿✍🏿✍🏿 Características clínicas ::
A) Tríada vista en sólo el 20% de los pacientes {Diarrea, Alopecia, Dermatitis periorificial y acral}
B) Letargo, irritabilidad, llanto y lloriqueo (bebés y niños)
C) Cabello seco y quebradizo con bandas alternas oscuras y claras bajo luz polarizada.
D) Nictalopía, Conjuntivitis y fotofobia
E) Retraso en la cicatrización de heridas
F) ⬆️ 2* infecciones bacterianas y fúngicas
G) Paroniquia aguda
H) La deficiencia aguda puede manifestarse como placas vesiculobullosas, eccematosas, erosivas, escamosas y costrosas. Inicialmente involucra las áreas Peri-Orificial (periocular, peri-oral y anogenital) y Acral (Manos y Pies). Sin tratamiento: están afectados el cuello, la espalda, la parte inferior del abdomen, la zona inguinal y los muslos.
I) La deficiencia crónica se presenta como placas liquenificadas y psoriasiformes en rodillas, dorso de manos y pies. ✍🏿✍🏿✍🏿✍🏿 GESTIÓN:
A) Zinc elemental oral: 3 mg/kg/día
B) El zinc oral está disponible en dos formas:
- Sulfato de Zinc (220 mg del mismo = 50 mg de Zinc elemental)
- Acetato de zinc (167 mg del mismo = 50 mg de zinc elemental)
C) La irritabilidad y los quejidos desaparecen primero, seguidos de una rápida mejoría de la diarrea en 24 horas y de las lesiones cutáneas en 1-2 semanas {FORMA INDIRECTA DE DIAGNOSTICAR LA DEFICIENCIA DE ZINC}
D) Una cantidad elevada de zinc puede provocar ⬇️Cu2+, lo que provoca una alteración del sistema inmunológico, por lo que se deben controlar los niveles de COBRE en pacientes con EA clásico.



Vol. 79. Núm. 3.
páginas 191-192 (Septiembre 2013)
IMÁGENES EN PEDIATRÍA
DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.09.017
 
J. Alvarado Socarrasa,b,
, S.C. Rodrígueza,b
a Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Santander, Colombia
b Unidad Neonatal, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Santander, Colombia

Lactante con intestino corto por atresia intestinal múltiple. Presentó múltiples episodios de sepsis de origen gastrointestinal y pobre tolerancia a la vía oral, requiriendo nutrición parenteral prolongada. Además, presentó diarrea y lesiones en la cavidad oral y perioral consistentes en placas secas, escamosas y eccematosas (fig. 1).
Lesiones descamativas, eccematosas y periorales asociadas a eritema y queilitis.

Se inició manejo local sin mejoría, por que se sospechó acrodermatitis enteropática por intestino corto1. Posterior al inició de sulfato de zinc, a dosis de 5mg/kg/día por vía oral, se obtuvo resolución total de las lesiones en la boca y la cara (fig. 2).

Figura 2.
Resolución progresiva de lesiones eccematosas y descamativas en los primeros 3 días hasta lograr la mejoría completa del compromiso perioral y oral a los 7 días.

La acrodermatitis enteropática es un raro desorden producido por la deficiencia de zinc, que puede ser congénita o adquirida. El síndrome se caracteriza por una tríada clásica de dermatitis periorificial acral, alopecia y diarrea. La forma clásica corresponde a un defecto genético que altera la absorción intestinal de zinc2. Sin embargo, esta afección se presenta en entidades adquiridas, como el síndrome de malabsorción, la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad celíaca y el síndrome de intestino corto, entre otras. En estas se asocia a una baja ingesta (iatrogénica-nutrición parenteral prolongada) o excreción muy alta de zinc. El diagnóstico se sospecha por un cuadro clínico indicativo, asociado a niveles plasmáticos bajos de zinc (condición no indispensable para el diagnóstico), y la respuesta clínica a la suplementación del mineral, que confirman el diagnóstico de acrodermatitis enteropática2,3. Las pérdidas de zinc en caso de síndrome de intestino corto se ven acentuadas por la diarrea o la pérdida a través de las ostomías4.

BIBLIOGRAFÍA
[1]
N. Suchithra, P. Sreejith, J.M. Pappachan, J. George, P.K. Rajakumari, G. Cheriyan.
Acrodermatitis enteropathica-like skin eruption in a case of short bowel syndrome following jejuno-transverse colon anastomosis.
Dermatol Online J, 13 (2007), pp. 20
Medline
[2]
S.Y. Lee, Y.J. Yung, T.H. Oh, E.H. Choi.
A case of acrodermatitis enteropathica localized on the hands and feet with a normal serum zinc level.
Ann Dermatol, 23 (2011), pp. 88-90
[3]
E. Gutierrez, A. Alvarez, M. Loureiro, D. Sanchez, J. Toribio.
Acrodermatitis enteropathica in a breast-fed infant.
Actas Dermosifiliogr, 103 (2012), pp. 170-172
http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2011.04.019 | Medline
[4]
I. Gutierrez, K. Horng, T. Jaksic.
Neonatal short bowel syndrome.
Semin Fetal Neonatal Med, 16 (2011), pp. 157-163
http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2011.02.001 | Medline
Copyright © 2012. Asociación Española de Pediatría

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RESUMEN DE LANZAMIENTO PHTLS 10 EDITION (PRehospital Trauma Life Support) 10 octubre 2022 vigente hasta 2026

RESUMEN DE LANZAMIENTO PHTLS 10 EDITION (Prehospital Trauma Life Support)
10 octubre 2022  vigente hasta 2026
 
Disponible para la venta desde el día 26 de Abril 2023 

Ir al enlace para mas informacion desde la editora 
https://www.psglearning.com/catalog/productdetails/9781284272314#productInfo

Hace más de tres décadas, PHTLS: Prehospital Trauma Life Support transformó la evaluación y el manejo de pacientes con trauma en el campo, mejorando la calidad de la atención al paciente con trauma y salvando vidas en todo el mundo. La décima edición de este recurso integral confiable continúa la misión de PHTLS de promover la excelencia en el manejo de pacientes con trauma por parte de todos los profesionales de atención prehospitalaria a través de la educación global. Desarrollado por primera vez por la Asociación Nacional de Técnicos Médicos de Emergencia (NAEMT) a principios de la década de 1980 en cooperación con el Comité de Trauma del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS-COT), este programa probado incluye contenido médico actualizado para reflejar el conocimiento actual basado en evidencia y práctica. PHTLS promueve el pensamiento crítico como la base para brindar atención de calidad, sabiendo que los profesionales de EMS toman las mejores decisiones en nombre de sus pacientes cuando se les brinda una base sólida de conocimiento y principios clave para impulsar sus habilidades de pensamiento crítico.

Un enfoque claro para evaluar a un paciente traumatizado

En el campo, los segundos cuentan. La décima edición de PHTLS: Prehospital Trauma Life Support enseña y refuerza los principios de la evaluación rápida de un paciente traumatizado mediante un enfoque ordenado, el tratamiento inmediato de los problemas que amenazan la vida a medida que se identifican y la minimización de los retrasos en el inicio del transporte a un destino adecuado.

Características de la décima edición de PHTLS:

- Las Directrices nacionales actualizadas de la ACS para el triaje de campo de pacientes lesionados

- Una discusión avanzada sobre los desafíos del tiempo de escena prolongado

- Consideración de cuándo cambiar los esfuerzos de búsqueda y rescate a recuperación en el entorno de una víctima de ahogamiento

- Las Directrices de Bomberos y Rescate del Reino Unido para búsqueda y rescate

- Nuevo contenido sobre lesiones por explosión

- Aclaración sobre el papel de las fajas pélvicas

- Presentación del papel emergente de la transfusión de sangre prehospitalaria en el shock hemorrágico para reducir la mortalidad a los 30 días

- Contenido actual que aborda consideraciones especiales, incluidas las armas de destrucción masiva y el trauma ambiental


Ir al enlace para mas informacion desde la editora 
https://www.psglearning.com/catalog/productdetails/9781284272314#productInfo


Over three decades ago, PHTLS: Prehospital Trauma Life Support transformed the assessment and management of trauma patients in the field, improving the quality of trauma patient care and saving lives around the world. The tenth edition of this trusted, comprehensive resource continues the PHTLS mission to promote excellence in trauma patient management by all prehospital care practitioners through global education. First developed by the National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) in the early 1980s in cooperation with the American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), this proven program includes updated medical content to reflect current, evidence-based knowledge and practice. PHTLS promotes critical thinking as the foundation for providing quality care, knowing that EMS practitioners make the best decisions on behalf of their patients when given a solid foundation of knowledge and key principles to fuel their critical-thinking skills.

A Clear Approach to Assessing a Trauma Patient

In the field, seconds count. The tenth edition of PHTLS: Prehospital Trauma Life Support teaches and reinforces the principles of rapidly assessing a trauma patient using an orderly approach, immediately treating life-threatening problems as they are identified, and minimizing delays in initiating transport to an appropriate destination.

PHTLS, Tenth Edition features:

- The updated ACS National Guidelines for the Field Triage of Injured Patients
- An advanced discussion on the challenges of prolonged scene time
- Consideration of when to shift efforts from search and rescue to recovery in the setting of a drowning victim
- The United Kingdom Fire and Rescue Guidelines for search and rescue
- New content on blast injuries
- Clarification on the role of pelvic binders
- Presentation of the emerging role of prehospital blood transfusion in hemorrhagic shock in reducing 30-day mortality 
- Current content addressing special considerations, including weapons of mass destruction and environmental trauma  




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Haciendo honor al padre del PHTLS Dr. Norman McSwain, EPD 
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La evaluación rápida de un paciente traumatizado para identificar la atención que salva vidas es el núcleo de la novena edición de PHTLS. Se necesitan 2 minutos o menos para que un paciente se desangre. Ninguna otra intervención que realizan los proveedores de atención prehospitalaria es más importante que detener ese nivel de sangrado en pacientes traumatizados. Para reflejar esto, PHTLS, novena edición, utiliza el mnemotécnico de evaluación del paciente XABCDE para colocar la hemorragia exanguinante al frente de cada encuentro con el paciente. La importancia de XABCDE (hemorragia eXanguinante, vías respiratorias, respiración, circulación, discapacidad y exposición/ambiente) se refuerza en cada capítulo clínico.

Características de la novena edición de PHTLS:

Información actual sobre reanimación con líquidos e inmovilización espinal de investigaciones basadas en evidencia y proveedores de atención prehospitalaria experimentados que aplican los principios y prácticas de PHTLS en el campo
Técnicas actualizadas de manejo de pacientes, incluida la colocación de torniquetes, sitios de descompresión con agujas, el uso de vendajes pélvicos, reanimación pediátrica con líquidos y manejo pediátrico de las vías respiratorias
Énfasis en lesiones prevenibles, desde conducción distraída hasta caídas en adultos mayores y violencia de pareja.
Centrarse en las amenazas tácticas civiles y la respuesta, desde vehículos como armas de destrucción masiva hasta un nuevo diagrama de flujo de metodología de evaluación remota.
Componentes del programa dinámico

El libro de texto principal PHTLS, novena edición, es el recurso definitivo para la atención de traumatismos que detalla la evidencia médica detrás de los principios y prácticas recomendados del curso PHTLS. Como siguiente paso en la evolución del programa PHTLS, el libro de texto principal estará acompañado por el nuevo manual del curso PHTLS, que refuerza y ​​aclara los conceptos clave del curso; cuenta con un atractivo diseño interactivo; y está escrito para que sientas que estás participando en una conversación, en lugar de escuchar una conferencia.

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La evaluación rápida de un paciente traumatizado para identificar la atención que salva vidas es el núcleo de la novena edición de PHTLS. Se necesitan 2 minutos o menos para que un paciente se desangre. Ninguna otra intervención que realizan los proveedores de atención prehospitalaria es más importante que detener ese nivel de sangrado en pacientes traumatizados. Para reflejar esto, PHTLS, novena edición, utiliza el mnemotécnico de evaluación del paciente XABCDE para colocar la hemorragia exanguinante al frente de cada encuentro con el paciente. La importancia de XABCDE (hemorragia eXsanguinante, vías respiratorias, respiración, circulación, discapacidad y exposición/ambiente) se refuerza en cada capítulo clínico.

Formatos:
Libro en rústica + Manual del curso en rústica: https://bit.ly/3G6wb8Y

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In the field, seconds count. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support  teaches and reinforces the principles of rapidly assessing a trauma patient using an orderly approach, immediately treating life-threatening problems as they are identified, and minimizing any delays in initiating transport to an appropriate destination. Developed by the National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) in cooperation with the American College of Surgeons Committee on Trauma (ASC-COT), PHTLS, Ninth Edition reflects current, evidence-based knowledge and practice, and promotes critical-thinking as the foundation for providing quality care.

Rapidly assessing a trauma patient to identify life-saving care is at the heart of the ninth edition of PHTLS. It takes 2 minutes or less for a patient to exsanguinate. No other intervention prehospital care providers perform is more important than stopping that level of bleeding in trauma patients. To reflect this, PHTLS, Ninth Edition utilizes the XABCDE patient assessment mnemonic to place exsanguinating hemorrhage at the forefront of every patient encounter. The importance of XABCDE (eXsanguinating hemorrhage, airway, breathing, circulation, disability, and expose/environment) is reinforced in every clinical chapter.

PHTLS, Ninth Edition features: 

Current information on fluid resuscitation and spinal immobilization from evidence-based research and experienced prehospital care providers who apply the principles and practices of PHTLS in the field
Updated patient management techniques, including tourniquet placement, needle decompression sites, the use of pelvic binders, pediatric fluid resuscitation, and pediatric airway management
Emphasis on preventable injuries, from distracted driving to falls in older adults to intimate partner violence
Focus on civilian tactical threats and response, from vehicles as weapons of mass destruction to a new remote assessment methodology flowchart
Dynamic Program Components

The PHTLS, Ninth Edition main textbook is the definitive trauma care resource that details the medical evidence behind the recommended principles and practices of the PHTLS course. As the next step in the evolution of the PHTLS program, the main textbook will be accompanied by the new PHTLS course manual, which reinforces and clarifies key concepts from the course; features an engaging, interactive design; and is written so you feel like you are participating in a conversation, versus listening to a lecture. 

Learn More: https://bit.ly/3g2ZzT3 In the field, seconds count. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support teaches and reinforces the principles of rapidly assessing a trauma patient using an orderly approach, immediately treating life-threatening problems as they are identified, and minimizing any delays in initiating transport to an appropriate destination. Developed by the National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) in cooperation with the American College of Surgeons Committee on Trauma (ASC-COT), PHTLS, Ninth Edition reflects current, evidence-based knowledge and practice, and promotes critical-thinking as the foundation for providing quality care. Rapidly assessing a trauma patient to identify life-saving care is at the heart of the ninth edition of PHTLS. It takes 2 minutes or less for a patient to exsanguinate. No other intervention prehospital care providers perform is more important than stopping that level of bleeding in trauma patients. To reflect this, PHTLS, Ninth Edition utilizes the XABCDE patient assessment mnemonic to place exsanguinating hemorrhage at the forefront of every patient encounter. The importance of XABCDE (eXsanguinating hemorrhage, airway, breathing, circulation, disability, and expose/environment) is reinforced in every clinical chapter. Formats: Paperback + Paperback Course Manual: https://bit.ly/3G6wb8Y Paperback + eBook Course Manual: https://bit.ly/3g2ZzT3 eBook + eBook Course Manual: https://bit.ly/3AEJFHO eBook + Paperback Course Manual: https://bit.ly/3G16RRX













































L Pandilla, 
Todd Soard, PhD de Estados Unidos
Piere Florentin Paraguay
Alexander PAcheco, Republica Dominicana


















Algoritmo de uso de TQ Torniquete según la 10ma Edicion PHTLS 2022



TRIAJE 
Es oficial, PHTLS y ATLS asumen este algoritmo de Triage Prehospitalario simplificado con solo dos colores, Amarillo (no grave) Rojo Grave, Negro (nada que hacer) Verde que se siente y tome agua en lo que trabajamos con los que nos necesitan... Traduccion Dr. Ramon Reyes, MD jijij TRAUMA SYSTEMS National Guidelines for the Field Triage of Injured Patients by American College of Surgeons ACS. 2021  ir al enlace para obtener el documento completo 


RESUMEN DE LANZAMIENTO PHTLS 10 EDITION (Prehospital Trauma Life Support) 10 octubre 2022  vigente hasta 2026

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