Un caso inusual de retención vaginal de cuerpo extraño en una niña de cinco años!!
Una niña de cinco años se presentó en consulta con hemorragia vaginal grave, sin más síntomas. Dos semanas antes, ya había sido examinada por un pediatra debido a una descarga vaginal. El diagnóstico fue vulvovaginitis, después de lo cual se ordenaron cultivos vaginales y se recetaron antibióticos. Aparte de eso, su historial médico y familiar era inconcebible.
Durante el examen físico,la niña presentaba buen estado general, libre de fiebre,sus signos vitales eran normales.El tamaño y el peso estaban en el rango normal. Los genitales externos mostraron anatomía normal, sin signos de pubertad. No había indicios de abdomen agudo, trauma o abuso sexual.
Las pruebas de laboratorio de sangre y orina produjeron hallazgos discretos. Un ultrasonido de la parte inferior del abdomen no mostró ninguna señal. El enigma diagnóstico finalmente se resolvió cuando la niña fue llevada a la unidad de resonancia magnética y el detector de metales hizo sonar la alarma. Una radiografía de la pelvis reveló la presencia de dos pequeñas llaves densas de rayos X conectadas por un anillo.
En la historia posterior, resultó que la niña había escondido las llave en su vagina para ocultarlas de su madre.
La hemorragia vaginal o descarga en niñas pueden tener diversas causas, incluyendo infecciones, trastornos urológicos o endocrinos, trastornos hemorragias, afecciones dermatológicas, traumas, abuso sexual, tumores u cuerpos extraños. La explicación del diagnóstico diferencial incluye un examen clínico completo, análisis de laboratorio, procedimientos de imagen como ultrasonido, rayos X y resonancia magnética, así como un historial detallado.
Bajo anestesia completa, las llaves fueron retiradas finalmente por un ginecólogo pediátrico. Las llaves eran de dos centímetros de largo, el anillo tenía 0.5 centímetros de diámetro. Postoperatorio, la niña fue tratada con antibióticos de orales y tópicos, así como analgésicos.
No hubo complicaciones y la paciente fue dada de alta de la clínica después de un proceso de curación suave.
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