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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

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Fuente Ministerio de Interior de España

Sunday, June 2, 2024

fractura de muñeca de Colles "Fractura en TENEDOR"


https://hospitalveugenia.com/blog/consejos-de-salud/fracturas-de-muneca-radio-distal-colles-traumatologo/

El radio es el más grande de los dos huesos que van del codo a la muñeca. Una fractura de Colles es un rompimiento en el radio cerca de la muñeca. Obtuvo su nombre del primer cirujano que la describió. El rompimiento se encuentra aproximadamente una pulgada (2.5 centímetros) por encima del lugar en el que el hueso se une a la muñeca.

La fractura de Colles es una fractura común que es más frecuente en mujeres que en hombres. Es la fractura de hueso más común en las mujeres hasta los 75 años de edad.

Sobre la lesión
La fractura de muñeca de Colles es causada por una lesión fuerte en la muñeca. Esta puede presentarse a causa de:

Un accidente automovilístico
Deportes de contacto
Caídas al esquiar, montar en bicicleta u otras actividades
Caídas sobre el brazo extendido (la causa más común)
Tener osteoporosis en un importante factor de riesgo para las fracturas de muñeca. La osteoporosis hace los huesos frágiles de manera que es necesaria menos fuerza para romperlos. En ocasiones una fractura de muñeca es la primera señal de debilitamiento de los huesos.

Qué esperar
Probablemente le colocarán una férula (tablilla) para evitar que su muñeca se mueva.

Si usted tiene una pequeña fractura y las partes del hueso no se desplazan de su lugar, probablemente utilizará una férula por 3 a 5 semanas. Algunas fracturas pueden requerir que utilice un yeso durante 6 a 8 semanas. Usted podría necesitar un segundo yeso si el primero queda demasiado suelto a medida que la hinchazón disminuye.

Si la fractura es más grave, puede ser necesario que consulte a un médico especializado en huesos (cirujano ortopédico). Los tratamientos pueden incluir:

Reducción cerrada, un procedimiento para reacomodar (reducir) un hueso roto sin cirugía
Una cirugía para insertar tonillos y placas para sujetar sus huesos en su lugar o reemplazar la parte fracturada con una pieza de metal
Cuidados personales en casa
Para ayudar con el dolor y la hinchazón:

Eleve su brazo o mano por encima del nivel de su corazón. Esto puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor.
Aplique una compresa de hielo sobre la zona lesionada.
Utilice el hielo por 15 a 20 minutos cada par de horas durante los primeros días mientras la hinchazón disminuye.
Para prevenir lesiones a la piel, envuelva la compresa de hielo en un paño limpio antes de aplicarla en lugar de ponerla directamente sobre la piel.
Para el dolor, puede tomar productos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o paracetamol (Tylenol). Usted puede comprar estos analgésicos sin necesidad de una receta médica.

Hable con su proveedor de atención médica antes de utilizar estos medicamentos si tiene enfermedades del corazón, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras estomacales o sangrado interno en el pasado.
No tome más de la cantidad que se recomienda en el envase.
No dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños.
Para el dolor grave, es posible que necesite un analgésico con receta médica.

Siga las instrucciones de su proveedor sobre elevar la muñeca y utilizar un cabestrillo.

Si tiene un yeso, siga las instrucciones sobre su yeso que le haya dado su proveedor.
Mantenga la férula o el yeso secos.
Actividad
Es importante ejercitar sus dedos, codo y hombro. Hacerlo puede ayudar a evitar que pierdan su función. Hable con su proveedor sobre cuánto ejercicio hacer y cuándo puede hacerlo. Normalmente, el proveedor o el cirujano desearán que comience a mover los dedos tan pronto como sea posible después de someterse a una cirugía o luego de que se coloque la férula o el yeso.

Control
La recuperación inicial de una fractura de muñeca puede tardar de 3 a 4 meses o más. Usted necesitará fisioterapia.

Debe comenzar a trabajar con un fisioterapeuta tan pronto como lo recomiende su proveedor. El trabajo puede parecer difícil y, en ocasiones, doloroso. Pero hacer los ejercicios que le recomienden acelerará su recuperación. Si se somete a una cirugía, puede comenzar la fisioterapia temprana para evitar la rigidez de la muñeca. Sin embargo, si no se somete a una cirugía, la mayoría de las veces puede comenzar a mover la muñeca más tarde para evitar el desplazamiento de la fractura.

Puede llevar de unos cuantos meses a un año para que su muñeca recupere por completo su funcionamiento. Algunas personas tienen rigidez y dolor en la muñeca por el resto de su vida.

Cuándo llamar al médico
Luego de que su brazo se coloque en un yeso o una férula, consulte a su proveedor si:

Su yeso está demasiado suelto o demasiado apretado.
Su mano o brazo está hinchado por encima o por debajo del yeso o la férula.
Su yeso se está desmoronando o roza o irrita su piel.
El dolor o la hinchazón sigue empeorando o se vuelve grave.
Tiene adormecimiento, hormigueo o la mano fría, o sus dedos lucen oscuros.
No puede mover los dedos debido a la inflamación o al dolor.
Nombres alternativos
Fractura de radio distal; Muñeca rota

Referencias
Franco VS, Kim HT. Wrist and forearm injuries. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 43.

Kalb RL, Fowler GC. Fracture care. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 178.

Perez EA. Fractures of the shoulder, arm, and forearm. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 57.

Ultima revisión 4/24/2023
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Una quebradura de muñeca es una fractura o fisura en uno o más huesos de la muñeca. Las lesiones más frecuentes se producen en la muñeca cuando las personas intentan sujetarse durante una caída y cuando caen al suelo con la mano extendida.

Puedes ser más propenso a tener una fractura de muñeca si practicas deportes como el patinaje en línea o el snowboard, o padeces una enfermedad en la que los huesos se hacen más delgados y más frágiles (osteoporosis).

Es importante tratar la fractura de muñeca tan pronto como sea posible. De lo contrario, los huesos podrían soldarse en la alineación incorrecta, lo que podría afectar tu capacidad para realizar actividades cotidianas, como escribir o abotonar una camisa. El tratamiento oportuno también ayuda a minimizar el dolor y la rigidez.

Productos y servicios
Mayo Clinic on Osteoporosis (El libro de Mayo Clinic sobre la osteoporosis)
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Síntomas
Una muñeca fracturada puede causar los siguientes signos y síntomas:

Dolor intenso que podría empeorar si se sujetan o aprietan cosas o si se mueve la mano o la muñeca
Hinchazón
Sensibilidad
Hematomas
Deformidad obvia, como una muñeca torcida
Cuándo tienes que llamar a un médico
Si crees que puedes tener una fractura de muñeca, consulta a un médico inmediatamente, especialmente si presentas entumecimiento, hinchazón o dificultad para mover los dedos. Un retraso en el diagnóstico y el tratamiento puede derivar en una curación deficiente, una disminución de la amplitud de movimiento y una disminución de la fuerza de agarre.

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Causas
Las causas de una muñeca fracturada son las siguientes:

Caídas. Caerse sobre la mano extendida es una de las causas más frecuentes de una fractura de muñeca.
Lesiones deportivas. Muchas fracturas de muñeca se producen durante la práctica de deportes de contacto o de deportes en los que podrías caerte sobre la mano extendida, como el esquí en línea o el snowboarding.
Accidentes en vehículos motorizados. Los accidentes en vehículos motorizados pueden provocar la fractura de los huesos de la muñeca, a veces, en muchas partes, lo que suele requerir una reparación quirúrgica.
Factores de riesgo
Participar en determinadas actividades deportivas y tener osteoporosis, la enfermedad que afina los huesos, puede aumentar las probabilidades de fracturarse una muñeca.

Actividades deportivas
Los deportes de contacto y las actividades que aumentan el riesgo de caídas pueden incrementar el riesgo de fracturas en los huesos de la muñeca. Estos son algunos ejemplos:

Fútbol americano o sóccer, en especial, en césped artificial
Rugby
Equitación
Hockey
Esquí
Snowboarding
Patinaje en línea
Saltar en una cama elástica
Complicaciones
Las complicaciones de una fractura de muñeca son poco comunes, pero pueden incluir las siguientes:

Rigidez, dolor o discapacidad continuos. La rigidez, el dolor o la molestia en la zona afectada generalmente desaparecen después de que te retiran el yeso o después de la cirugía. Sin embargo, algunas personas tienen rigidez o dolor de forma permanente. Sé paciente con tu recuperación y habla con el médico sobre los ejercicios que podrían ayudarte o para obtener una derivación para realizar terapia física u ocupacional.
Osteoartritis. Las fracturas que se extienden dentro de una articulación pueden causar artritis años más tarde. Si la muñeca comienza a doler o inflamarse mucho después de un descanso, consulta a tu médico para que te realice una evaluación.
Daño a los nervios o vasos sanguíneos. El traumatismo de muñeca puede lesionar nervios y vasos sanguíneos adyacentes. Busca atención inmediata si experimentas entumecimiento o problemas de circulación.
Prevención
Es imposible prevenir los acontecimientos imprevistos que suelen provocar la fractura de muñeca. No obstante, estos consejos pueden ofrecer alguna protección.

Desarrolla la fuerza ósea
Para desarrollar huesos fuertes:

Lleva una alimentación rica en calcio y vitamina D
Haz mucho ejercicio con pesas, como caminar a paso ligero
Si fumas, abandona el hábito
Evita las caídas
La mayoría de las fracturas de muñeca se producen cuando las personas caen hacia adelante sobre una mano extendida. Para prevenir esta lesión común, haz lo siguiente:

Usa un calzado adecuado
Elimina todo aquello con lo que podrías tropezar en tu hogar, como las alfombras
Ilumina el espacio donde vives
Realiza un control de la vista y, si es necesario, haz que la corrijan
Instala barandas de apoyo en el baño
Coloca pasamanos en las escaleras
Evita las superficies resbaladizas, si es posible, como caminos cubiertos de nieve o hielo
Usa equipos de protección para realizar actividades deportivas
Usa muñequeras para realizar actividades de alto riesgo, tales como:

Patinaje
Snowboard
Rugby
Fútbol americano

Diagnóstico
En general, el diagnóstico de una fractura de muñeca comprende un examen físico de la mano afectada y radiografías.

Otras pruebas de diagnóstico por imágenes
En ocasiones, otras pruebas de diagnóstico por imágenes pueden proporcionarle más detalles al médico. Estas pruebas incluyen las siguientes:

Exploración por tomografía computarizada (TC). Las tomografías computarizadas pueden descubrir fracturas de muñeca que las radiografías no detectan. Las lesiones en los tejidos blandos y los vasos sanguíneos se pueden ver en las tomografías computarizadas. Esta tecnología toma radiografías desde varios ángulos y las combina para representar cortes transversales de las estructuras internas del cuerpo.
RM. Al utilizar ondas de radio y un poderoso imán para producir imágenes detalladas de huesos y tejidos blandos, las RM son mucho más sensibles que las radiografías y pueden identificar fracturas muy pequeñas y lesiones en los ligamentos.
Más información
Exploración por tomografía computarizada
Gammagrafía ósea
Radiografía
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Tratamiento
Si los extremos quebrados del hueso no se encuentran alineados de manera correcta, podrían generarse espacios entre las piezas óseas o los fragmentos se podrían superponer. El médico deberá manipular las piezas y colocarlas en su lugar mediante un procedimiento que se denomina reducción. Según el dolor y la inflamación que tengas, es posible que necesites una anestesia local o general antes de este procedimiento.

Independientemente del tratamiento, es fundamental que muevas tus dedos de manera regular mientras la fractura se cura para prevenir la rigidez. Pregúntale al médico cómo debes moverlos. Si fumas, deja de hacerlo. Fumar puede retrasar o impedir que los huesos se curen.

Inmovilización
Es fundamental restringir el movimiento del hueso quebrado de la muñeca para que se suelde de manera adecuada. Para hacer esto, es probable que necesites una tablilla o un yeso. Te recomendarán que mantengas la mano por encima del nivel del corazón tanto como puedas para reducir la hinchazón y el dolor.

Medicamentos
Para reducir el dolor, el médico puede recomendarte un analgésico de venta libre. Si sufres dolor intenso, es posible que necesites un medicamento opioide, como la codeína.

Los AINE pueden ayudar a reducir el dolor, pero también podrían dificultar la sanación de los huesos, especialmente si se utilizan a largo plazo. Consulta con el médico si puedes tomarlos para aliviar el dolor.

Si tienes una fractura expuesta, con una herida o corte en la piel cerca de la herida, es probable que te den un antibiótico para evitar que se infecte el hueso.

Terapia
Después de que te retiren el yeso o la férula, es probable que necesites realizar ejercicios de rehabilitación o terapia física para reducir la rigidez y restablecer el movimiento en tu muñeca. La rehabilitación puede ayudar, pero puede llevar varios meses o más completar la curación.

Cirugías y otros procedimientos
Fijación externa de una muñeca fracturada
Fijación externa en la muñeca
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Es posible que necesites cirugía para implantar clavos, placas, barras o tornillos para mantener los huesos en su lugar hasta que cicatricen. Se puede emplear un injerto óseo como ayuda para la cicatrización. Puedes necesitar estas opciones si tienes:

Una fractura abierta
Una fractura en la que las piezas óseas se mueven antes de la cicatrización
Fragmentos de hueso sueltos que podrían ingresar en una articulación
Daño en los ligamentos, nervios o vasos sanguíneos circundantes
Fracturas que se extienden a una articulación
Incluso luego de la reducción y de la inmovilización con un yeso o una férula, los huesos se pueden mover. Por lo que es probable que el médico controle el progreso mediante radiografías. Si los huesos se mueven, es posible que necesites cirugía.

En algunos casos, el cirujano inmoviliza la fractura con un dispositivo de fijación externa. Esto consiste en una estructura metálica con dos o más clavos que pasan a través de la piel hasta el hueso en ambos lados de la fractura.

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Preparación para la consulta
Primero puedes buscar tratamiento para una fractura de muñeca en una sala de emergencias o en una clínica de atención de urgencias. Si las partes de hueso fracturado no están alineadas correctamente para permitir la curación con la inmovilización, es posible que te remitan a un médico especialista en cirugía ortopédica.

Qué puedes hacer
Puedes elaborar una lista que incluya lo siguiente:

una descripción de tus síntomas y cómo, dónde y cuándo se produjo la lesión;
información sobre tu historia clínica y tus antecedentes familiares;
todos los medicamentos y suplementos nutricionales que tomas, con las dosis correspondientes;
preguntas que desees hacerle al médico.
En el caso de una fractura de muñeca, estas son las preguntas que puedes hacer al médico:

¿Qué análisis necesito?
¿Cuál es el mejor plan de acción?
¿Necesitaré cirugía?
¿Tendré que usar yeso? Si es así, ¿durante cuánto tiempo?
¿Necesitaré fisioterapia cuando me saque el yeso?
¿Existen restricciones que deba seguir?
¿Debería ver a un especialista?
Qué esperar del médico
El médico podría preguntarte lo siguiente:

¿A qué te dedicas?
¿La muñeca se encontraba doblada hacia adelante o hacia atrás al momento del golpe?
¿Eres diestro o zurdo?
¿Dónde te duele, y qué movimientos hacen que duela más o menos?
¿Has tenido lesiones o cirugías en la muñeca previamente?

Fracturas de la muñeca: Colles y Smith
Las fracturas de la muñeca incluyen

Fractura de Colles: la muñeca se fractura cuando el sujeto se cae sobre la mano extendida, con la muñeca doblada hacia atrás. El radio se fractura cerca de la muñeca, y su extremo se desplaza hacia arriba, hacia la parte posterior de la mano.
Fractura de Smith: la muñeca se fractura cuando el sujeto se cae con la mano doblada hacia adelante. El extremo roto del radio se desplaza hacia abajo, hacia el lado de la palma de la mano.


https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/broken-wrist/symptoms-causes/syc-20353169




📌FRACTURA DE COLLES fractura distal del radio, deformidad en “dorso de tenedor”
Post compartido de @rebmedicina




Esta lesión sufrida por la pelota quemada ha llevado a una fractura diáfisis bilateral que involucra tanto el radio como el eje cubital, presentándose así como una fractura del antebrazo.

Esta lesión en particular implica la discontinuidad perturbadora de los huesos largos situados dentro de la región antebraquial, a saber, el radio y las diáfisis cubital. Etiológicamente, tales fracturas surgen como consecuencia de un impacto abrupto o trauma forzoso, comúnmente encontrados en deportes dinámicos como el balón quemado.
La intervención médica oportuna es imprescindible para determinar con precisión la naturaleza y el alcance de esta lesión, que a menudo se logra a través de modalidades de imágenes radiográficas como exámenes de rayos X.
Las modalidades de tratamiento comprenden la inmovilización que emplea un molde o, en casos graves, la intervención quirúrgica para lograr la alineación anatómica y la estabilidad biomecánica de los elementos óseos fracturados.
Debido a un desplazamiento significativo, el tratamiento inicial es la reducción cerrada que se intenta cuando la angulación de la fractura supera los 10 grados o el desplazamiento supera el 50%.
La reducción consiste en colocar el brazo afectado del paciente en trampas para dedos mientras el braquium está asegurado con una correa o pesas.
Esta configuración permite una manipulación rápida del antebrazo y una férula rápida una vez que se consigue la reducción. Después de lograr una alineación satisfactoria, el brazo fracturado se coloca en una férula posterior de brazo largo con el codo a 90 grados y la muñeca en neutral (es decir, sin supinación ni pronación) y ligera extensión.

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