Efectos adversos en Transfusión Sangre 🩸 y hemoderivados

Estás realizando una transfusión de sangre completa en el campo. 

Desafortunadamente, mientras estás infundiendo la sangre completa fresca en un soldado hipotenso, el paciente informa dolor de espalda y escalofríos. También notas un empeoramiento de la hipotensión cuando haces tu reevaluación del goteo de sangre completa fresca. 

1.) ¿Qué tipo de reacción de hipersensibilidad es más probable que ocurra y por qué? (Puntos extra por explicar por qué otros están equivocados). Encuesta a continuación 🗳️ 🩺 

Tipo I, hipersensibilidad anafiláctica

Tipo II, hipersensibilidad citotóxica

Tipo III, hipersensibilidad a complejos inmunes

Tipo IV, hipersensibilidad retardada / mediada por células

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2.) ¿Qué hace un médico de combate / paramédico remoto en esta situación con solo lo que lleva consigo? ¿Detienes la transfusión o no? 🎒 🧗🏻 

3.) ¿Qué otros controles o signos vitales llevarías contigo? 👨🏼‍⚕️ 🚑 🏥 

(Piensa en cómo cambiaría esto si tuvieras algo más que tu bolsa de ayuda, como un camión o en un puesto de avanzada o puesto de ayuda remoto).You’re performing a whole blood transfusion in the field. 

 Unfortunately, as you are infusing the fresh whole blood into a hypotensive soldier, the patient reports a backache and chills. You also note worsened hypotension when doing your re-assessment of the Fresh Whole Blood drip.

1.) Which type of hypersensitivity reaction is most likely occurring, and why? (Bonus points for explaining why others are wrong.) Poll below 🗳️ 🩺 

Type I, anaphylactic hypersensitivity

Type II, cytotoxic hypersensitivity

Type III, immune complex hypersensitivity

Type IV, delayed / cell-mediated hypersensitivity

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2.) What does a combat medic / remote paramedic do in this situation with just what they carry on them? Do you stop the transfusion or not? 🎒 🧗🏻 

3.) What other checks or vitals that you carry would you want? 👨🏼‍⚕️ 🚑 🏥 

(Consider how this changes if you had more than your aid bag, such as a truck, or at a remote outpost/aid station.)