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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

Saturday, September 24, 2016

España: Validacion Periodica de la Colegiacion VPC. Documentacion de la Organizacion Medica Colegial de España OMC

España: Validacion Periodica de la Colegiacion VPC. Documentacion de la Organizacion Medica Colegial de España OMC 

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Se entrega desfibrilador semiautomático + electrodos de adultos + batería de larga duración + bolsa de transporte + kit de RCP

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Monday, September 19, 2016

Guia Clinica Traumatismo Craneo Encefalico moderado o grave. Chile

Guia Clinica Traumatismo Craneo Encefalico moderado o grave. Chile

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Cortesia de TELEFUNKEN Desfibrilador 

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Sunday, September 18, 2016

Surviving a Sudden Cardiac Arrest is NOT "Automatic"; It's Manual!


Dr. Ramon Reyes Diaz, MD CPR practice at the EMSWORLD Expo 2010
Dallas, Texas. USA



Clinical Performance Improvement Officer at Chesapeake Fire Dept
Surviving a Cardiac Arrest is NOT "Automatic"; its Manual! Is a bit of play on words.  There are many steps a healthcare provider can take to increase the likelihood of a patient surviving a Sudden Cardiac Arrest (SCA).  The first is decrease the time off the chest around delivering a defibrillation.  The time is referred to as peri-shock pause and the most efficient way to make this happen is to operate the defibrillator in "manual" mode.   The human eye can recognize VF (Ventricular Fibrillation) in less than a second and if the monitor is pre-charged, we can quickly deliver the shock and go back to compression with minimal interruptions.  

In almost all cases, it's best to stay on the scene to work a cardiac arrest resuscitation until the return of spontaneous circulation or efforts are stopped due to futility, according to Dr. Brent Myers, medical director of Wake County EMS System in Raleigh, N.C.

Patients with an increased time off of the chest around the defibrillation are far less likely to survive their SCA neurologically intact.  [1] So make it manual if it's in your scope of practice.  
Data has proven your chances of surviving a sudden cardiac arrest is 11x more likely if you live in one county/city vs. another.   55% versus 5%.
Stop Moving & Do Compressions!  So often in the past we were taught definitive care was in an emergency department, as pre-hospital providers we shot for that goal and quickly moved the patient while attempting an ongoing resuscitation.  How foolish is that logic.  It is a rare case when the hospital can do more than EMS to correct a pulseless state.  The key to have a patient survive neurologically intact is high quality CPR and every moment we put to packaging and moving we are not focused on high quality compressions and meeting critical benchmarks of resuscitation.  
We absolutely need to attempt an active resuscitation where the patient presents in cardiac arrest, even if this is the ambulance bay of the emergency department.  Every second counts, so make them count and do what is right.  Furthermore because of the sheer number of cardiac arrest we manage we are far better at resuscitation than our hospital partners and we need to own this part of our patients care.  To quote Dr. Brent Myers "resuscitation is a prehospital enterprise, post resuscitation care is a hospital enterprise".
Light them up every 2 minutes without interruption & switch compressors!  It is important to stay on a cycle of checking pulses every 2 minutes and precharge the monitor prior to pause for a rhythm and pulse check.  Our goal is to limit breaks in CPR to 10 second or less.  By pre-charging the defibrillator we are less likely to have big breaks in CPR.
Changing compressors every 2 minutes has proven to increase the quality of CPR.  Even a very healthy provider decreases by some degree after 2 minutes of compressions, especially when they focus on active recoil and not resting on the chest between compressions.  
CPR analytics will open your eyes!  If your service has tools or software that will provide feedback on the quality of you CPR, use it.  I recently reviewed a cardiac arrest and the crew was sitting right at 50% compression ratio and their rates were 90-160/minute.  After reviewing the data with the crew they orchestrated a resuscitation a few days later that was nearly flawless and with a 96% CPR ratio.  They also decreased their peri-shock pauses by 30 seconds on average.   
Measure ETCO2 to guide ROSC & TORP! End-tidal carbon dioxide monitoring is a must in any critically ill patient, especially ones experiencing a cardiac arrest.  ETCO2 initially was used to confirm and monitor endotracheal tube placement.  Over the last decade EMS has expanded its use and it has  
become a valuable tool to guide our care in resuscitation.  It should be placed on the patient as soon as possible even when maintaining a BLS airway.  It can provide instant information about perfusion status, quality of compressions, Return of Spontaneous Circulation (ROSC), and even guide our decisions about Termination of Resuscitation Processes (TORP).

Santa Checks his list twice and so should you!  For years the aviation industry has used the checklist to ensure critical steps are not missed.  If list are good for pilots and Santa they are definitely good for healthcare providers that are making life or death decisions under very stressful situations.  A checklist should not be a protocol in list form but a list of critical task that make a clear difference in patient's outcomes.  At a minimum we should have one for an active resuscitation; post ROSC & TORP.
Data has proven your chances of surviving a sudden cardiac arrest is 11x more likely if you live in one county/city vs. another.  55% vs. 5%.  There are many factors that go into making a system that fully embraces all the links in the "Chain of Survival" but I suggest we start with the low hanging fruit and do the things that are within our control and financial resources.  The final thing is to make yourself a Resuscitation Champion for your system.  By simply being aware of best practices, providers can adjust and improve things within their scope of practice.  After you tighten up your game then profess the evidence to your leaders and fellow providers to drive the rest of the system.  
https://www.linkedin.com/pulse/surviving-sudden-cardiac-arrest-automatic-its-manual-forrest-winslow 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2661879/

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Saturday, September 3, 2016

Guía práctica con los principales temas de salud dirigida a pacientes y a médicos de familia. semFYC


Guía práctica con los principales temas de salud dirigida a pacientes y a médicos de familia
Esta guía es una de las obras más ambiciosas que puede crear un médico de familia. Y tal vez uno de los trabajos más difíciles. Esto es así porque se trata de un trabajo que tiene dos destinatarios complementarios. Por una parte va dirigida a todas aquellas personas que quieran saber un poco más sobre las enfermedades que les afecten a ellos, o a sus familias o amigos. Pero la guía también va dirigida a todos los médicos que deseen completar la información que ofrecen en la consulta a sus pacientes. Por tanto, se trata de un trabajo que aúna el rigor científico y la independencia que exige cualquier profesional de la medicina con la claridad y la concisión necesarias para que la información que se proporcione sea entendida por cualquier persona que nada tenga que ver con la medicina.
 
En definitiva, esta guía pretende ser un medio que favorezca la comunicación entre el médico y su paciente. Como se puede apreciar, en cada una de las hojas se recogen algunos de los datos esenciales que todos los enfermos o sus familiares deben conocer sobre cada una de las enfermedades seleccionadas y también se incluyen indicaciones precisas para actuar, así como orientaciones acerca de cuándo consultar y pedir ayuda. Se trata de conseguir que cada persona actúe con la mejor información posible y con la tranquilidad de contar con los mismos datos que podría facilitarle su médico, para orientarle sobre los pasos que debe seguir para resolver los problemas derivados de encontrarse enfermo.
 
Cada uno de los capítulos de esta guía se convierte en una herramienta que facilita la relación entre el médico y el paciente. Probablemente uno de los elementos más importantes de cualquier acto médico. Por tanto, en su redacción se han tenido en cuenta tanto las necesidades de los médicos para transmitir información a sus pacientes, como las necesidades de éstos para poder consultar y aclarar cualquier duda derivada del padecimiento de una enfermedad.
 

 
 
 
La Guía ha sido traducida al portugués (ver más información)
 
 

VIDEOS PARA PERSONAS SORDAS
La Federación Andaluza de Asociaciones de Personas Sordas (FAAS) ha llevado a cabo en colaboracion con la SEMFYC la adaptación a la Lengua de Signos Española de una serie de consejos médicos contenidos en la "Guia Práctica de Salud" con el objetivo de que las personas sordas tengan acceso a ellos:
 
1.1. Consejos para el cuidado de su bebé (primer mes)
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1.2. Consejos para el cuidado de su bebé (primer año)
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1.3. Consejos para la lactancia materna
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1.4. Las vacunas en la infancia: consejos para antes y después de vacunar
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 2.1 Resfriado común
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2.2 Sangrado de la nariz. Epistaxis
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2.4 Dolor dental agudo. Caries. Higiene de la boca
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2.12 Rinitis y conjuntivitis alérgica
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3.1 Dolor de cabeza. Cefalea tensional
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3.2 Dolor de cabeza. Migraña
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3.5 ¿Qué hacer para mejorar el vértigo?
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3.8 Pérdida de memoria
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5.8. Prevención de enfermedades de transmisión sexual. Relaciones sexuales seguras
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6.3. Trastornos de la regla. Dismenorrea
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6.4. Bultos en la mama
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6.7. Cuando no aparece la regla. Amenorrea
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10.2 Hipertensión arterial
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10.10 Varices e insuficiencia venosa
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10.13 Anemia por falta de hierro
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10.15 Cómo mantener sanos el corazón y las arterias
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 19.2. Preservativo, DIU y otros métodos
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19.3. Anticonceptivos hormonales
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19.4. Anticoncepción definitiva. Vasectomía y ligadura de trompas
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19.5. Actividades de prevención antes del embarazo. Vacunas y ácido fólico
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19.6. Embarazo. Consejos generales
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19.7. Embarazo. Alimentación y ejercicio
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19.11. Menopausia
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Resqme® Dispositivo para escapar desde el interior del vehículo en caso de emergencia. "Device to escape from inside of vehicle in case of emergency"

Resqme®  Dispositivo para escapar desde el interior del vehículo en caso de emergencia. "Device to escape from inside of vehicle in case of emergency"



La herramienta resqme: Imprescindible para Todos Los Automovilistas


La herramienta resqme fue concebida en 2003 después de la introducción del martillo de emergencia. A partir de la necesidad de una versión más compacta, la herramienta resqme fue desarollada y hoy día se fabrica en Los Estados Unidos para distribución global.


La herramienta resqme sirve para quebrar ventanillas y cortar cinturones de seguridad -una herramienta de emergencia ideal para la seguridad de cualquier automovilista. En caso de emergencia y de un posible atrapamiento, la herramienta resqme contiene un filo para cortar los cinturones de seguridad atrancados y una punta de acero que se acciona con un resorte intergrado para romper ventanillas.




Primeramente diseñada para el personal de emergencia, resqme es una herramienta ideal para cualquier automovilista. Es pequeña, ligera, y sín embargo potente. La puede llevar con sus llaves para que siempre esté a su alcance.
Su familia estará preparada para lo inesperado "cuando cada segundo cuenta…" con la herramienta resqme.


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https://resqme.com/ES/index.html


Tuesday, August 23, 2016

Ingeniosa manta de primeros auxilios que ayuda a salvar vidas "Clever First Aid Blanket That Helps To Save"


Todo el mundo debería saber lo básico de primeros auxilios, pero en realidad poca gente tiene idea de ello. Todos hemos visto reanimaciones en películas, pero, ¿sabrías hacerlo en la vida real? Bueno, pues aunque no compense por una verdadera lección de primeros auxilios, esta manta aún puede ayudarte a salvar la vida de alguien.
Diseñada por la universidad de Zhejiang en China, esta manda, que ha ganado el prestigioso premio Red Dot por su diseño conceptual en 2014, está diseñada específicamente para ayudar en casos de ahogamiento. Está llena de información útil que cualquier persona sin conocimiento de primeros auxilios puede seguir, desde como desbloquear las vías respiratorias y comprobar la circulación, hasta como administrar reanimación cardiopulmonar. Las instrucciones están claramente impresas a los lados en forma de sencillos diagramas para ayudar a proporcionar asistencia básica en caso de necesidad, hasta que la ayuda médica llegue.
Más información en: Ippinka | Red Dot Award (via: designyoutrust)




Fuente: en el enlace


                                      
Publicado el 22 ago. 2016
Everybody should know basic First Aid, but few people actually do. Sure we’ve all seen people being resuscitated in movies, but would you actually know what to do in real life? Well, while this First Aid Blanket won’t compensate for proper First Aid training, it might still help you to save somebody’s life.
Designed by Zhejiang University, China, the blanket, which won the prestigious Red Dot Award for conceptual design in 2014, is specifically designed to assist in cases of drowning. From how to unblock airways and check for circulation to how to correctly administer cardiopulmonary resuscitation (CPR), it’s full of useful information that even a person without knowledge of First Aid can follow. The instructions are clearly printed alongside simple diagrams to help you provide basic assistance to somebody in need until paramedics arrive o


Informacion cortesia de TELEFUNKEN:

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Electrodos preconectados, para agilizar su manipulación en caso de una emergencia.
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Regalo de kit de RCP (tijeras cortarropa, rasuradora, guantes y mascarilla).
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Emergency Educational Institute
1992-2017
EEII.EDU

Monday, August 15, 2016

Oxylog® 1000 ha sido el ventilador más utilizado en emergencias



Oxylog® 1000 ha sido el ventilador más utilizado en emergencias

El Oxylog® 1000 ofrece ventilación de primeros auxilios para pacientes en situaciones de emergencia. Diseñado para ser utilizado en el exterior, su funcionamiento intuitivo, solidez y facilidad de transporte convierten al Oxylog® 1000 en un ventilador completo dentro de su categoría. El ventilador dispone de alarmas sonoras y visuales integradas, que supervisan la presión de las vías respiratorias y la presión de suministro para aumentar la seguridad del paciente.

Todas las funciones funcionan neumáticamente, de modo que el ventilador no depende de ninguna fuente de alimentación eléctrica. Gracias a su diseño fundamental, el Oxylog® 1000 destaca además por su elevada fiabilidad: siempre está listo para enfrentarse a las condiciones más difíciles.


Este aparato combina la tecnología probada de Oxylog con los altos niveles de exigencia que se requieren en un ventilador de emergencias hoy en día. Con un funcionamiento fácil y sencillo, el Oxylog 1000 establece nuevos estándares de uso. El Oxylog 1000 es ligero y extremadamente robusto, lo que hace que resulte idóneo durante el transporte. Le ofrece todo lo que necesita para el transporte de urgencias prehospitalarias o durante la resucitación de emergencia en el hospital. Oxylog 1000 es sinónimo también de gran fiabilidad gracias a su diseño que le permite soportar cualquier situación difícil que se produzca durante su trabajo. Todo lo que necesita el Oxylog 1000 para ayudarle a salvar a los pacientes es oxígeno, proporcionándole la libertad de trabajar donde sea necesario

Oxylog® 1000
Ventilación de emergencia y transporte
El Oxylog® es el ventilador para asistencia en caso de emergencia más
utilizado durante los últimos 25 años. El Oxylog 1000 es el ventilador más
compacto de la gama Oxylog®. 

Detalles en el enlace 

Cortesía
EMS España / Emergency Medical Services en España
@EMSESP
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http://www.draeger.com/sites/assets/PublishingImages/Products/rsp_oxylog_1000/ES/oxylog-1000-pi-9049246-es-es.pdf


Thursday, July 28, 2016

Emergency Responders Should Carry Blood Products. UK

Emergency Responders Should Carry Blood Products


Study suggests that emergency medical responders should carry blood products to improve survival of trauma patients


By HospiMedica International staff writers

Posted on 27 Sep 2015

A new study suggests that emergency first responders ought to carry blood products in order to significantly improve trauma patients’ chances of survival. 

Researchers at the UK Defense Science and Technology Laboratory (Dstl; Porton Down, United Kingdom), Queen Mary, University of London (United Kingdom), and the Royal Center for Defense Medicine (RCDM; Birmingham, United Kingdom) conducted a study to compare the potential impact of emergency resuscitation using combined packed red blood cells and fresh frozen plasma (PRBCs:FFP) at a 1:1 ratio; PRBCs alone; or standard of care 0.9% saline during severe injury. 

To do so, 24 terminally anesthetized pigs received a controlled soft tissue injury and controlled hemorrhage of 35% of their blood volume, followed by a 30 minute shock phase. The animals were then allocated randomly to three treatment groups during a simulated prehospital evacuation phase. The first group were allocated to hypotensive resuscitation using 0.9% saline, the second to PRBCs:FFP, and the third to PRBCs alone. Following this phase, in-hospital resuscitation to a normotensive systolic blood pressure target of 110 mmHg using PRBCs:FFP was performed in all three groups. 

The results showed that considerable coagulopathy developed in the first group, which persisted for 60–90 minutes into the in-hospital phase. The coagulopathy was significantly reduced in groups 2 and 3, but not significantly different from each other. Finally, the volumes of resuscitation fluid required was significantly greater in group 1, compared with groups 2 and 3; this difference was principally due to the greater volume of saline used in group 1. The study was published in the August 2015 issue of Shock.

“Badly injured people often lose the ability to form a blood clot properly, just when they need it most,” said senior author Emrys Kirkman, MD, principal scientist at Dstl. “Our research provides the scientific foundation for the premise that giving blood products before seriously injured patients reach hospital could help save lives, as it improves the ability to form blood clots.”

In 2008 the medical evacuation response team in Afghanistan started carrying blood products to injured personnel on the frontline, thanks to the development of special refrigeration units on the Chinook helicopters. The emergency care procedure, among other measures, has been credited with saving a number of lives in Afghanistan. It could also have an impact for civilian first responders,, but currently only a few air ambulance services in the UK have the mandate, staff, and systems required to carry blood products.


Phi Med 2 Flight Nurse, Shannon Miller, prepares to administer blood to a critical patient in Hemorrhagic Shock.




http://www.hospimedica.com/critical_care/articles/294760564/emergency_responders_should_carry_blood_products.html


Related Links:

UK Defense Science and Technology Laboratory
Queen Mary, University of London
Royal Center for Defense Medicine



1er SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE TRAUMA 2015
By Comité de Trauma Colegio Dominicano de Cirujanos
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Cortesía

EMS España / Emergency Medical Services en España

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