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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

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Fuente Ministerio de Interior de España
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Thursday, June 20, 2024

ERTAPENEM Antibiótico de uso en Medicina de Combate TCCC

ERTAPENEM Antibiótico de uso en Medicina de Combate TCCC

Antibiotics: recommended for all open combat wounds
a. If able to take PO meds:
  • Moxifloxacin, (from CWMP) 400 mg PO once a day
b. If unable to take PO meds (shock, unconsciousness):
  • Ertapenem, 1 gm IV/IM once a day

Prospecto: información para el usuario
Ertapenem Hikma 1 g polvo para concentrado para solución para perfusión EFG



Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque

contiene información importante para usted.

- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.

- Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.

- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas

aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.

- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se

trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.


Contenido del prospecto

1. Qué es Ertapenem Hikma y para qué se utiliza

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Ertapenem Hikma

3. Cómo usar Ertapenem Hikma

4. Posibles efectos adversos

5 Conservación de Ertapenem Hikma

6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Ertapenem Hikma y para qué se utiliza
Ertapenem Hikma contiene ertapenem que es un antibiótico del grupo de los betalactámicos. Tiene la capacidad de destruir una amplia variedad de bacterias (microorganismos) que causan infecciones en distintas partes del cuerpo.

Ertapenem Hikma puede administrase a personas de 3 meses de edad y mayores.

Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro.

Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico.

No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura.

Tratamiento:

Su médico le ha recetado Ertapenem Hikma porque usted o su niño padecen uno (o más) de los siguientes tipos de infección:

? Infección en el abdomen

? Infección que afecta a los pulmones (neumonía)

? Infecciones ginecológicas

? Infecciones de la piel del pie en pacientes diabéticos



Prevención:

? Prevención de infecciones de la herida quirúrgica en adultos después de cirugía del colon o del recto.

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Ertapenem Hikma
No use Ertapenem Hikma:

- si es alérgico al principio activo (ertapenem) o a alguno de los demás componentes de este

medicamento (incluidos en la sección 6).

- si es alérgico a antibióticos como penicilinas, cefalosporinas o carbapenémicos (que se usan

para tratar diversas infecciones).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar ertapenem.

Si durante el tratamiento usted presenta una reacción alérgica (como hinchazón de la cara, lengua o garganta, dificultad para respirar o tragar, erupción cutánea), informe a su médico inmediatamente ya que puede necesitar tratamiento médico urgente.

A pesar de que los antibióticos incluyendo ertapenem destruyen ciertas bacterias, otras bacterias y hongos pueden continuar creciendo más de lo normal. Esto se denomina sobrecrecimiento bacteriano. Su médico controlará el sobrecrecimiento bacteriano y le tratará si es necesario.

Es importante que informe a su médico si tiene diarrea antes, durante o después de su tratamiento con ertapenem. Esto se debe a que usted puede padecer una enfermedad conocida como colitis (una inflamación del intestino). No tome ningún medicamento para tratar la diarrea sin consultar primero con su médico.

Informe a su médico si está utilizando medicamentos que se llaman ácido valproico o valproato sódico (ver abajo Otros medicamentos y Ertapenem Hikma).

Informe a su médico de cualquier otra afección médica que tenga o haya tenido incluyendo:

Enfermedad del riñón. Es especialmente importante que su médico sepa si tiene enfermedad del riñón y si recibe tratamiento de diálisis
Alergias a cualquier medicamento, incluidos los antibióticos
Trastornos del sistema nervioso central, como temblores localizados o convulsiones.

Niños y adolescentes (de 3 meses a 17 años de edad)

La experiencia con ertapenem en niños menores de dos años es limitada. Para este grupo de edad, su médico decidirá el posible beneficio de su uso. No hay experiencia en niños menores de 3 meses de edad.

Otros medicamentos y Ertapenem Hikma

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta.

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está utilizando medicamentos que se llaman ácido valproico o valproato sódico (utilizado para tratar epilepsia, trastorno bipolar, migrañas o

esquizofrenia). Esto se debe a que ertapenem puede afectar a la forma en la que otros medicamentos actúan. Su médico decidirá si debe usar ertapenem en combinación con estos medicamentos.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Ertapenem no se ha estudiado en mujeres embarazadas. Ertapenem no debe utilizarse durante el embarazo a menos que su médico decida que el posible beneficio justifica el riesgo potencial para el feto.

Las mujeres que estén recibiendo ertapenem no deben dar el pecho porque se ha encontrado en la leche materna y por tanto puede afectar al lactante.

Conducción y uso de máquinas

No conduzca ni utilice ninguna herramienta o máquinas hasta que sepa cómo reacciona al medicamento.

Se han comunicado con ertapenem ciertos efectos adversos, como mareos y somnolencia, que pueden afectar a la capacidad de los pacientes para conducir o utilizar máquinas.

Ertapenem Hikma contiene sodio

Este medicamento contiene 137 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada dosis de 1 gramo. Esto equivale al 6,9% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

3. Cómo tomar Ertapenem Hikma
Ertapenem siempre será preparado y le será administrado por vía intravenosa (en una vena) por un médico u otro profesional sanitario.

La dosis recomendada de Ertapenem Hikma para adultos y adolescentes de 13 años de edad y mayores, es de 1 gramo (g) administrado una vez al día. La dosis recomendada para niños de 3 meses a 12 años de edad es de 15 mg/kg, administrado dos veces al día (sin exceder 1 g/día). Su médico decidirá cuántos días de tratamiento necesita.



Para prevenir infecciones de la herida quirúrgica después de cirugía del colon o del recto, la dosis recomendada de ertapenem es 1 g administrado como una dosis intravenosa única 1 h antes de la cirugía.

Es muy importante que continúe recibiendo ertapenem durante todo el tiempo que su médico le haya dicho.

Si usa más Ertapenem Hikma del que debe

Si le preocupa que le hayan podido administrar demasiado ertapenem, consulte con su médico u otro profesional sanitario inmediatamente.



En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó usar Ertapenem Hikma

Si le preocupa haber olvidado una dosis, consulte con su médico u otro profesional sanitario

inmediatamente.

4. Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Adultos de 18 años de edad y mayores:

Desde que el fármaco se comercializó, se han comunicado reacciones alérgicas graves (anafilaxia) y síndromes de hipersensibilidad (reacciones alérgicas como: erupción cutánea, fiebre, análisis de sangre anormales). Los primeros signos de una reacción alérgica grave pueden incluir hinchazón de la cara y/o garganta. Si aparecen estos síntomas informe a su médico inmediatamente ya que puede necesitar tratamiento médico urgente.

Los efectos adversos más frecuentes (en al menos 1 de 100 pacientes) son:

Dolor de cabeza
Diarrea, náuseas, vómitos
Erupción cutánea, picor
Problemas con la vena en la que se administra el medicamento (incluyendo inflamación,
Formación de un bulto, hinchazón en el lugar de la inyección, o salida de líquido al tejido y a la piel que rodea el lugar de la inyección)
Aumento del recuento de plaquetas
Cambios en las pruebas de función hepática


Los efectos adversos menos frecuentes (en al menos 1 de 1.000 pacientes) son:

Mareo, somnolencia, insomnio, confusión, convulsiones
Tensión arterial baja, frecuencia cardiaca lenta
Dificultad para respirar, dolor de garganta
Estreñimiento, infección de la boca por levaduras, diarrea asociada a antibióticos, reflujo ácido, sequedad de boca, indigestión, pérdida de apetito
Enrojecimiento de la piel
Flujo e irritación vaginal
Dolor abdominal, fatiga, infección por hongos, fiebre, edema/hinchazón, dolor de pecho, alteración del gusto.
Alteraciones en algunos análisis de orina y de sangre

Los efectos adversos comunicados raramente (en al menos 1 de 10.000 pacientes) son:

Descenso de los glóbulos blancos, descenso del número de plaquetas en la sangre
Bajo nivel de azúcar en sangre
Irritación, ansiedad, depresión, temblor
Frecuencia cardiaca irregular, aumento de la presión sanguínea, hemorragia, frecuencia cardiaca rápida
Congestión nasal, tos, hemorragia nasal, neumonía, sonidos raros al respirar y pitidos
Inflamación de la vesícula biliar, dificultad al tragar, incontinencia fecal, coloración amarillenta de la piel (ictericia), trastorno del hígado
Inflamación de la piel, infección de la piel por hongos, descamación de la piel, infección de la herida después de la cirugía
Calambres musculares, dolor en el hombro
Infección urinaria, insuficiencia del riñón
Aborto, hemorragia genital
Alergia, malestar, peritonitis pélvica, cambios en la parte blanca del ojo, desmayo.

Los efectos adversos comunicados (frecuencia no conocida) desde que el fármaco ha sido

comercializado son:

Alucinaciones
Disminución del nivel de conciencia
Estado mental alterado (incluyendo agresión, delirio, desorientación, cambios del estado
mental)

Movimientos anormales
Debilidad muscular
Caminar inestable
Dientes manchados

También se han comunicado cambios en algunos parámetros que se miden en los análisis de sangre.

Niños y adolescentes (de 3 meses a 17 años de edad):

Los efectos adversos más frecuentes (en al menos 1 de 100 pacientes) son:

Diarrea
Dermatitis del pañal
Dolor en el lugar de la perfusión
Cambios en el recuento de glóbulos blancos
Cambios en las pruebas de función hepática


Los efectos adversos menos frecuentes (en al menos 1 de 1.000 pacientes) son:

Dolor de cabeza
Sofocos, tensión arterial elevada, pequeños puntos lisos, rojos o morados debajo de la piel
Heces decoloradas, heces negras del color de
Escozor, picor, enrojecimiento y sensación de calor en el sitio de perfusión, enrojecimiento en el sitio de inyección
Aumento del número de plaquetas
Cambios en algunos análisis de sangre

Los efectos adversos comunicados (frecuencia no conocida) desde que el fármaco ha sido comercializado son:

Alucinaciones
Estado mental alterado (incluyendo agresión)

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, website: www.notificaram.es.

Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Ertapenem Hikma
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase.

Los 2 primeros números indican el mes; los 4 números siguientes indican el año. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No conservar a temperatura superior a 25 °C. Conservar en el envase original.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional
Composición de Ertapenem Hikma

El principio activo de Ertapenem Hikma es ertapenem

- Cada vial contiene 1 g de ertapenem (como ertapenem sódico).

- Los demás componentes son: hidrógeno carbonato de sodio e hidróxido sódico.

Aspecto del producto y contenido del envase

Ertapenem Hikma es un polvo para concentrado para solución para perfusión liofilizado, de color blanco a amarillento.

Las soluciones de Ertapenem Hikma varían desde incoloras a amarillo pálido. Variaciones de color dentro de este rango no afectan a la eficacia.

Ertapenem Hikma se presenta en envases de 1 vial o 10 viales.


Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización

Responsable de la fabricación


Hikma Farmacêutica (Portugal), S.A.

Estrada do Rio da Mó 8, 8A e 8B

2705-906 Terrugem SNT, Portugal

Tel.: +351 219608410

ACS Dobfar S.p.A.

Nucleo Industriale S.Atto

S. Nicolò a Tordino

64100 - Teramo Italia


Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Francia: Ertapenem Hikma 1 g, poudre pour solution à diluer pour perfusion

Italia: Ertapenem Hikma 1 g Polvere per concentrato per soluzione per infusione

Portugal: Ertapenem Hikma 1 g

España: Ertapenem Hikma 1 g Polvo para concentrado para solución para perfusión EFG

Reino Unido: Ertapenem 1 g Powder for concentrate for solution for infusion


Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2022
La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.



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Esta información e
stá destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:

Instrucciones para reconstituir y diluir Ertapenem Hikma:
Para un solo uso.

Preparación para la administración intravenosa:
Ertapenem Hikma debe reconstituirse y después diluirse antes de la administración.


Adultos y adolescentes (de 13 a 17 años de edad)

Reconstitución:
Reconstituir el contenido del vial de 1 g de Ertapenem Hikma con 10 ml de agua para preparaciones inyectables o solución de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro sódico para obtener una solución reconstituida de aproximadamente 100 mg/ml. Agitar bien para disolver.

Dilución
Para una bolsa de 50 ml de diluyente: Para una dosis de 1 g, transferir inmediatamente el contenido del vial reconstituido a una bolsa de 50 ml de solución de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro sódico;

Para un vial de 50 ml de diluyente: Para una dosis de 1 g, retirar 10 ml de un vial de 50 ml de solución de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro sódico y desechar. Transferir el contenido del vial de 1 g de Ertapenem Hikma reconstituido al vial de 50 ml solución de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro sódico.



Perfusión
Perfundir durante un periodo de 30 minutos.

Niños (de 3 meses a 12 años de edad)

Reconstitución
Reconstituir el contenido del vial de 1 g de Ertapenem Hikma con 10 ml de agua para inyección o solución de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro sódico, para obtener una solución reconstituida de aproximadamente 100 mg/ml. Agitar bien para disolver.

Dilución
Para una bolsa de diluyente: transferir un volumen equivalente a 15 mg/kg de peso corporal (sin
exceder 1 g/día) a una bolsa de solución de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro sódico, para una concentración final de 20 mg/ml o menor; o Para un vial de diluyente: transferir un volumen equivalente a 15 mg/kg de peso corporal (sin exceder 1 g/día) a un vial de solución de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro sódico, para una concentración final de 20 mg/ml o menor.


Perfusión

Perfundir durante un periodo de 30 minutos.

La solución reconstituida, debe ser diluida en solución de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro sódico

inmediatamente después de la preparación. Las soluciones son física y químicamente estables durante 6 horas a temperatura ambiente (25 ºC) o durante 24 horas entre 2 y 8 ºC (en nevera). Desde un punto de vista microbiológico, las soluciones diluidas deben utilizarse inmediatamente. Si no se utilizan inmediatamente, los tiempos de conservación en uso son responsabilidad del usuario y normalmente no deben exceder las 24 horas entre 2 y 8 ºC a menos que la reconstitución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y validadas.

Una vez sacadas de la nevera las soluciones deben utilizarse dentro de las 4 horas siguientes. No

congelar las soluciones reconstituidas.

Siempre que el envase lo permita, las soluciones reconstituidas deben inspeccionarse visualmente antes de su administración por si hubiera partículas o decoloración. Las soluciones de Ertapenem Hikma varían desde incoloras hasta amarillo pálido. Una variación de color dentro de este rango no afecta a la eficacia.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con las normativas locales.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
La inyección de ertapenem se usa para tratar ciertas infecciones serias que incluyen neumonía e infecciones del tracto urinario, piel, pie diabético, ginecológicas, pélvico y abdominales (área del estómago) ocasionadas por la bacteria. También se usan para la prevención de infecciones posteriores a la cirugía colorrectal. El ertapenem es una clase de medicamentos llamados antibióticos de carbapenem. Funciona matando las bacterias.

Los antibióticos como la inyección de ertapenem no funcionará para los resfriados, gripe u otras infecciones virales. Tomar antibióticos cuando no son necesarios aumenta el riesgo de contraer una infección después de que se resiste al tratamiento con antibióticos.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
La inyección de ertapenem se presenta en forma de polvo que debe mezclarse con líquido para que se inyecte por medio intravenoso (en la vena) o intramuscular (en el músculo). Se inyecta (lentamente) intravenosamente (en una vena) durante un período de al menos 30 minutos, una o dos veces al día hasta por 14 días. También se puede administrar una o dos veces al día intramuscularmente hasta por 7 días. La duración del tratamiento depende del tipo de infección que se está tratando. Su médico le indicará cuánto tiempo deberá usar la inyección de ertapenem. Después de que mejore su condición, su médico puede cambiarle a otro antibiótico que pueda tomar oralmente para completar su tratamiento.
Usted puede recibir una inyección de ertapenem en un hospital o puede usar el medicamento en casa. Si usará la inyección de ertapenem en casa, utilícela aproximadamente a la misma hora del día. Siga cuidadosamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico u otro proveedor de atención médica que le explique cualquier parte que no comprenda. Use la inyección de ertapenem exactamente como se le indica. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo use con más frecuencia de lo que su médico indica en la receta.
Si usará la inyección de ertapenem en casa, su proveedor de atención médica le mostrará cómo usar el medicamento. Asegúrese de comprender estas instrucciones y pregúntele a su proveedor de atención médica si tiene alguna duda. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué debe hacer si tiene algún problema para inyectar el ertapenem.
Deberá empezar a sentirse mejor durante los primeros días del tratamiento con la inyección de ertapenem. Si sus síntomas no mejoran o empeoran, llame a su médico.
Use la inyección de ertapenem hasta que termine la receta médica, aunque se sienta mejor. Si deja de usar la inyección de ertapenem demasiado pronto u omite dosis, es posible que la infección no se cure por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibióticos.
Pida a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.
¿Qué otro uso se le da a este medicamento?
Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de tomar la inyección de ertapenem,
Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al ertapenem; otros antibióticos de carbapenem como imipenem/cilastatina (Primaxin), doripenem (Doribax) o meropenem (Merrem); anestésicos locales como bupivacaina (Marcaine), etidocaina (Duranest), lidocaina, mepivacaina (Carbocaine, Prolacaine) o prilocaina (Citanest), cefalosporinas como cefaclor (Ceclor), cefadroxil (Duricef) o cefalexina (Keflex), otros antibióticos betalactámicos como penicilina o amoxicilina (Amoxil, Trimox, Wymox), cualquier otro medicamento o cualquier otro de los ingredientes en la inyección de ertapenem. Consulte con su farmacéutico o revise la información del fabricante para el paciente para obtener una lista de los ingredientes.
Informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: probenecid (Probalan) o ácido valpróico (Depakene, Depakote). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle cuidadosamente para ver si sufre efectos secundarios.
Informe a su médico si sufre o alguna vez sufrió alguna lesión cerebral, convulsiones o enfermedad renal.
Informe a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras usa la inyección de ertapenem, llame a su médico.
¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?
A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Use la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis y continúe con su dosificación regular. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?
La inyección de ertapenem puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
náusea
vómitos
diarrea
estreñimiento
dolor de cabeza
mareos
dolor de estómago
fiebre
tos
confusión
dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido
enrojecimiento o irritación en el sitio de la inyección
hinchazón, enrojecimiento, ardor, picazón o irritación de la vagina
inflamación de las manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas, deje de usar la inyección de ertapenem y llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:
diarrea severa (heces líquidas o con sangre) que puedan ocurrir con o sin fiebre y calambres estomacales (pueden ocurrir hasta 2 meses o más después de su tratamiento)
urticaria
sarpullido
picazón
dificultad para respirar o tragar
convulsiones
cansancio o debilidad inusuales
piel pálida
ritmo cardiaco irregular o rápido
dificultad para respirar
dolor de pecho
La inyección de ertapenem puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?
Si se inyectará ertapenem en casa, su proveedor de atención médica le indicará cómo almacenar su medicamento. Almacene su medicamento solo como se le indica. Asegúrese de comprender cómo almacenar su medicamento adecuadamente.
Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.
¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir:
náusea
diarrea
mareos
¿Qué otra información de importancia debería saber?
Asista a todas las citas con su médico y el laboratorio. Su médico podría ordenar algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo a la inyección de ertapenem.
No deje que nadie más use su medicamento. Es probable que no pueda volver a surtir su receta médica. Si aún tiene síntomas de infección después de terminar de usar la inyección de ertapenem, llame a su médico.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
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Documento actualizado - 15/02/2017

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a614001-es.html

Directrices TCCC Para Personal Sanitario 1 de Agosto de 2019 / TCCC Guidelines 01 AUGUST 2019 Tactical Combat Casualty Care by JTS / CoTCCC. FREE pdf


http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/08/tccc-guidelines-01-august-2018-tactical.html

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Sunday, June 2, 2024

Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias (Hipotermia) Triada Letal en Trauma, M.A.R.C.H.



NAR HYPOTHERMIA PREVENTION AND MANAGEMENT KIT (HPMK)



Repost from @tc3committee
https://learning-media.allogy.com/api/v1/pdf/df2b2221-c9a5-40e2-9257-7930db93cb22/contents
Are you up to date with the latest TCCC Guidelines?
Check out the updated guidelines and details on Hypothermia Prevention and Management in tactical field care at www.deployedmedicine.com or on the mobile app "Deployed Medicine". #tccc #tc3 #tacticalcombatcasualtycare #combatcasualtycare #cotccc #hypothermia #medic #corpsman
https://www.jsomonline.org/SharedScience/2020321Bennett.pdf
Las pautas más recientes de #TCCC enfatizan las prevenciones de #hipotermia donde el uso de un dispositivo de calentamiento alimentado por batería es imprescindible para administrar líquidos de reanimación IV a una velocidad de flujo de hasta 150 ml/m con una temperatura de salida de 38 ˚C. El sistema ˚M Warmer se diseñó y desarrolló en estrecha colaboración con militares y expertos médicos para garantizar que el producto cumpliera con los requisitos de las fuerzas armadas. Con el °M Warmer, la #transfusión con líquido tibio puede comenzar en menos de 30 segundos y se pueden calentar 2 litros de sangre fría a 5 °C o 4 litros de líquido a temperatura ambiente con una sola carga de #PowerPack+. 

¿Conoces esta dispositivo para manejo de hipotermia?  °M WARMER SYSTEM A portable blood and IV fluid warming system 

The most recent #TCCC guidelines emphasize #hypothermia preventions where the use of a battery-powered warming device is a must to deliver IV resuscitation fluids at a flow rate up to 150ml/m with 38 ˚C output temperature. The ˚M Warmer System was designed and developed in close collaboration with the military and medical experts ensuring that the product would meet the requirements of the military. With the °M Warmer, #transfusion with warm fluid can start in less than 30 seconds and 2 liters of 5°C cold blood or 4 liters of ambient temperature fluid can be warmed on a single charge of #PowerPack+

Descripción general

La hipotermia es una urgencia médica que ocurre cuando el cuerpo pierde calor más rápido de lo que lo produce, lo que provoca una peligrosa disminución de la temperatura corporal. La temperatura corporal normal es de alrededor de 98,6 °F (37 °C). La hipotermia ocurre cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 95 °F (35 °C).
Cuando desciende la temperatura corporal, el corazón, el sistema nervioso y otros órganos no pueden funcionar normalmente. Si la hipotermia no se trata, con el tiempo, puede provocar que el corazón y el sistema respiratorio dejen de funcionar y, finalmente, la muerte.
La causa más frecuente de la hipotermia es la exposición al clima frío o la inmersión en agua fría. Los tratamientos principales para la hipotermia son métodos para calentar el cuerpo a fin de que recupere la temperatura normal.

Síntomas

Los escalofríos son lo primero que notarás cuando la temperatura comience a bajar debido a que son la defensa automática del cuerpo contra la temperatura baja para calentarse.
Los signos y síntomas de la hipotermia comprenden los siguientes:
  • Escalofríos
  • Balbuceo o murmullo
  • Respiración lenta y poco profunda
  • Pulso débil
  • Torpeza o falta de coordinación
  • Somnolencia o muy poca energía
  • Confusión o pérdida de memoria
  • Pérdida del conocimiento
  • Piel fría y de color rojo brillante (en bebés)
Una persona con hipotermia, por lo general, no se da cuenta de su afección debido a que los síntomas se presentan de manera gradual. Además, la confusión de pensamiento relacionada con la hipotermia evita que uno sea consciente de lo que le ocurre. La confusión de pensamiento también puede provocar una conducta arriesgada.

Cuándo consultar al médico

Si sospechas que alguien tiene hipotermia, llama al 911 (112 en Europa) o al número local de emergencias.

Mientras esperas que llegue la ayuda de urgencia, traslada a la persona al interior de algún lugar con cuidado, si es posible. Los movimientos bruscos pueden ocasionar latidos del corazón irregulares peligrosos. Quítale las prendas mojadas cuidadosamente y reemplázalas por abrigos o mantas secas que mantengan el calor.

Diagnóstico

El diagnóstico de hipotermia es, por lo general, aparente en función de los signos físicos de la persona y las condiciones en las que la persona con hipotermia se enfermó o fue encontrada. Los análisis de sangre también pueden ayudar a confirmar la hipotermia y su gravedad.
Sin embargo, un diagnóstico puede no ser fácilmente aparente si los síntomas son leves, como cuando una persona que se encuentra adentro tiene síntomas de confusión, falta de coordinación y problemas del habla.

Tratamiento

Busca atención médica de inmediato para cualquiera que aparente padecer hipotermia. Hasta que se reciba la atención médica, sigue estas pautas de primeros auxilios para la hipotermia.

Primeros auxilios

  • Trátala con suavidad. Cuando estés ayudando a una persona con hipotermia, trátala con cuidado. Solo haz aquellos movimientos que sean necesarios. No le hagas masajes a la persona ni la frotes. Los movimientos excesivos, enérgicos o bruscos pueden causar un paro cardíaco.
  • Aleja a la persona del frío. Colócala en un sitio seco y cálido si es posible. Si no puedes alejarla, cúbrela del frío y del viento lo máximo posible. De ser posible, mantén a la persona en posición horizontal.
  • Quítale la ropa mojada. Si la persona tiene la ropa mojada, quítasela. Corta la ropa si es necesario para evitar movimientos excesivos.
  • Cubre a la persona con mantas. Utiliza capas de mantas o abrigos secos para calentar a la persona. Cubre la cabeza de la persona y solo déjale la cara al descubierto.
  • Aísla el cuerpo de la persona del suelo frío. Si estás afuera, coloca a la persona boca arriba sobre una manta u otra superficie cálida.
  • Controla su respiración. Una persona con hipotermia grave puede parecer inconsciente, sin signos aparentes de pulso o respiración. Si la respiración de la persona se detuvo o si parece peligrosamente baja o superficial, realiza RCP de inmediato, en caso de que estés capacitado.
  • Dale bebidas tibias. Si la persona afectada está consciente y puede tragar, dale una bebida tibia, dulce, sin alcohol y sin cafeína para ayudarla a calentar el cuerpo.
  • Utiliza compresas secas y cálidas. Utiliza una compresa cálida de primeros auxilios (una bolsa de plástico rellena de líquido que se calienta cuando se aprieta) o una compresa provisional de agua tibia en una botella de plástico o una toalla calentada con secador. Aplica la compresa solo en el cuello, en la pared torácica o en la ingle.
    No la coloques en los brazos ni en las piernas. El calor que se aplica en los brazos y las piernas obliga a que la sangre fría vuelva al corazón, los pulmones y el cerebro, lo que provoca que la temperatura corporal interna disminuya. Esto puede ser mortal.
  • No apliques calor directo. No utilices agua caliente, compresas calientes ni lámparas de calentamiento para calentar a la persona. El calor extremo puede dañar la piel o, lo que es peor, provocar latidos del corazón irregulares tan graves que pueden hacer que el corazón se detenga.

Tratamiento médico

De acuerdo con la gravedad de la hipotermia, la atención médica de urgencia para la hipotermia puede comprender una de las siguientes intervenciones para aumentar la temperatura corporal:
  • Volver a calentarse de manera pasiva. En el caso de una persona con hipotermia leve, es suficiente taparla con mantas calientes y ofrecerle líquido tibio para beber.
  • Volver a calentar la sangre. La sangre se puede extraer, calentar y hacer que vuelva a circular en el cuerpo. Un método frecuente para calentar la sangre es el uso de una máquina de hemodiálisis, que se utiliza normalmente para filtrar la sangre de personas con insuficiencia renal. También puede ser necesario un bypass coronario.
  • Líquidos intravenosos tibios. Se puede inyectar una solución intravenosa tibia de agua salada para ayudar a calentar la sangre.
  • Volver a calentar las vías respiratorias. El uso de oxígeno humidificado administrado por medio de una máscara o sonda nasal puede calentar las vías respiratorias y ayudar a aumentar la temperatura corporal.
  • Irrigación. Se puede utilizar una solución de agua salada para calentar determinadas áreas del cuerpo, como el área alrededor de los pulmones (pleura) o la cavidad abdominal (cavidad peritoneal). El líquido tibio se introduce por catéter en la zona afectada.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.   


Reflexcell ™ manta para tratar hipotermia en trauma

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SPECIFICATIONS

  • TCCC-recommended hypothermia prevention solution during casualty care
  • Sustains 10 hours of continuous dry heat with oxygen-activated, self-heating liner (no external power supply required)
  • Constructed of 4-ply composite fabric with protected non-conductive reflective layer that provides excellent thermal insulation
  • Tapered shape from top to bottom to maximize isothermal capabilities
  • Built-in hood & integrated fluid absorption pad
  • Continuous 1.5 in. Velcro® closures for rapid 360° access to the casualty with minimal exposure to the elements
  • Reinforced and weight tested to support 250+ lb
  • Vacuum-packaged in a durable pouch for a protective, low-cube footprint
  • Storage pouch features NAR’s Red Tip Technology® with tabs that allow easy access and rapid deployment
  • U.S. Patent 7,766,950 B2

CONTENTS:

  • 1 x Heat Reflective Shell (HRS™) with built-in hood
  • 1 x Self-heating shell liner
  • 1 x Plastic vacuum bag

DIMENSIONS:

  • Packaged (HPMK®): H 6.75 in. x W 10.5 in. x D 5.5 in.
  • Weight (HPMK®): 3 lb 8 oz
  • Heat Reflective Shell (Open): L 78 in. x W 43 in.









Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias
by Dr. Ramon REYES, MD




TRIADA LETAL
Paciente de Trauma 


HIPOTERMIA EN EL PACIENTE DE TRAUMA
Manta Térmica
Una herramienta Simple pero importante
Hoy en día tenemos opciones en para mejorar el manejo de la hipotermia. Especialmente en el paciente de Trauma que es mas susceptible y si consideramos los efectoe devastadores de la TRIADA LETAL, Mitigando la hipotermia desde el lugar del hecho (Campo de batalla y/o calles) ha tenido un profundo impacto en el paciente, hasta este ser transporta do a la sala de urgencias (Emergencicias).
Porque las mantas termicas especialmente diseñadas? Las matas  antiguas en las cajas de primeros auxilios han cumplido su trabajo, pero con el aumento de la tecnologia tenemos mantas de todo tipo con mayores beneficios para el paciente y no son a precios caros. Lo primero es que tenemos mantas que cubre al paciente por complete con un tamaño promedio de 60” 152 cm de ancho x 96” 244 cm de Largo. Con estas medidas podemos cubrir al paciente por complete desde la cabeza a los pies, sin ninun problema, son de bajo peso y cada vez mejoran los materiales que reflectan el calos corporal del paciente, ademas de que viene manufacturadas con materiales resistentes y con capacidad de retencion del calor mayor (Mylar+Polietileno de bajo peso) que en muchos casos podrian ser utilizadas como camillas improvisadas en casos extremos.  Vienen en muchos casos de alta visibilidad NAranja de un lado y plateado del otro, vienen empaquetadas de forma compacta y de muy bajo peso, son la solucion para mantener al paciente caliente en la ultima fase del algoritmo de tratamiento del  M.A.R.C.H. (recordar la “ H” HIPOTERMIA). Estas nuevas mantas reflejan el 90% del calor corporal, Alta Visibilidad, a prueba de agua y viento y con un pero promedio de de menos de 1 kilo de peso.

 M.A.R.C.H.

Massive hemorrhage (Hemorragia Masiva)
Control de Sangrados Potencialmente Mortales.

Airway (Via Aerea)
Establecer y mantener la via area permeable.

Respiration (Respiracion)
Descomprimir  sopechas de Neumotorax a Tension y soportar Ventilacion/Oxigenacion tanto como sea requerida.

Circulation (Circulacion)
Establecer acceso IV/IO y administrar fluidos que sean requeridos para tratar el Shock.

Head injury/Hypothermia (Trauma de Cabeza/ HIPOTERMIA)
Prevenga/trate hipotension e hipoxia para prevenir deterioro de Lesion Cerebral Traumatica (TBI), y prevenga/trate hipotermia.
HIPOTERMIA EN EL PACIENTE DE TRAUMA

By @drramonreyesmd
·     
     Coagulación de la sangre
     Reacción natural del cuerpo
     Coagulación disminuye, y eventualmente detiene, el sangrado 
      Pérdida de sangre = pérdida de calor
      Una temperatura corporal baja inhibe la habilidad del cuerpo para formar el coágulo de sangre. 
      Los pacientes que están sangrando deben ser mantenidos calientes. 
      Mantener el calor del cuerpo es tan importante como detener el sangrado. 
      ¡Es más fácil prevenir la hipotermia (disminución en la temperatura corporal) que tratarla!
      Prevenga la hipotermia:
      Minimice la exposición de la víctima a los elementos. 
      Remplace la ropa mojada con seca, si es posible.  
      Use sábanas secas, fundas de dormir, ropa, o cualquier cosa que retenga el calor y mantenga al paciente cálido y seco.
By Dr. Ramon Reyes Diaz, MD @drramonreyesdiaz
Fuente Curso B-Con Control de sangrados para el herido 2015       STOPTHEBLEED.ORG



ED.ORG 

Uso de la manta térmica ante una emergencia

La manta térmica es un artículo de emergencia básico en el botiquín de primeros auxilios cuando vamos a la montaña. El material del que están hechas se puede utilizar tanto para retener el calor corporal como para bajar la temperatura. Es importante saber bien esta técnica de supervivencia para no equivocar el lado de la manta térmica.
Para entrar en calor
Si te encuentras en una situación de hipotermia. Si tienes un accidente en la montaña, en la nieve, escalando o en cualquier situación en la que no tienes acceso a un médico o mientras esperas un rescate. En estos casos la parte plateada de la manta térmica tiene que ir pegada al cuerpo y la dorada hacia el exterior. Recuerda tapar la cabeza ya que es por donde más calor perdemos.
Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias (Click para ampliar imagen)

Para bajar la temperatura
Si tienes fiebre, un golpe de calor o quieres protegerte del sol, la parte dorada de la manta térmica tiene que ir hacia el cuerpo y la plateada hacia el exterior.
Consejos
Lleva una manta térmica para cada persona (si váis varios) siempre en tu botiquín
Para que la manta sea más efectiva envuelve todo el cuerpo con ella
Si se la colocas a un herido intenta fijar la manta con algún accesorio para que no se le mueva con los desplazamientos o el viento
Si estás en la nieve pon ropa o alguna tela debajo de la manta térmica para que no esté en contacto directo con la nieve
Otros posibles usos
Es un material útil para señalar tu localización en situación de rescate
Para hacer un refugio o vivac improvisado, tanto para el suelo como para el techo
Para protegerte de la lluvia
Como reflectante si tienes que hacer un tramo de carretera andado y no llevas señalización
Tapar ventanas en los refugios o zonas por donde entre luz o frío

Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias (Click para ampliar imagen)

Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley
http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/04/balistica-de-las-heridas-introduccion.html



Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html

CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html

Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html
Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html
Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html
Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html
Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html
Debido al entorno y la naturaleza de los estudiantes de hoy, y la espera prolongada de la ambulancia, se enseña la envoltura de burrito para prevenir la hipotermia / Due to the environment and nature of today's students, and prolonged wait for ambulance, the burrito wrap is taught to prevent hypothermia @RemoteAreaRisk


Mantas Térmicas
Las láminas reflectantes, a menudo conocidas como "mantas espaciales", han sido un componente estándar de los botiquines de primeros auxilios desde la década de 1960 como un medio para prevenir la hipotermia. Fue creado por la NASA para ayudar en la exploración espacial. Pero, ¿cumple sus objetivos? Algunos fabricantes afirman que la manta espacial puede reducir la pérdida de calor hasta en un 90 %, lo que parece una exageración significativa. Nuestro cuerpo pierde calor a través de varios medios, incluyendo conducción, convección, evaporación y radiación. Los fabricantes afirman que la manta espacial está diseñada para evitar casi toda la pérdida de calor a través de la radiación. Miremos esto más de cerca. La pérdida de calor por radiación es proporcional al área desde la que se irradia y la temperatura de esta superficie elevada a la cuarta potencia. ¿Tuviste recuerdos de la escuela secundaria? En la práctica, esto significa que la pérdida de calor por radiación en un ser humano depende en gran medida de la temperatura de nuestra piel. Cuando una persona tiene hipotermia, su piel está fría, lo que indica que la pérdida de calor por radiación ya es mínima. Esto sugiere que otros procesos de pérdida son mucho más importantes y que la pérdida de calor por radiación es esencialmente inexistente. Por lo tanto, el propósito principal de esta lámina no está presente en personas con hipotermia. En diferentes contextos, la lámina puede tener otras propiedades. Una lámina estándar tiene un tamaño de 2,8 m2. Es demasiado pequeño para cubrir a la mayoría de los pacientes. Y peor aún cuando el paciente puede estar acostado en un suelo irregular o en condiciones climáticas adversas. Además, a menudo es difícil empaquetar suficientemente bien al paciente. Por lo tanto, no reducirá la evaporación significativamente. La pérdida por conducción es el calor que pierde el paciente al estar en contacto directo con el suelo. Intentamos limitarlo tanto como sea posible agregando tanto aislamiento como sea posible. Podríamos usar una colchoneta para dormir, ropa extra y más. Su propósito es crear una capa efectiva de aire estancado, que aísla bien. Es fácil ver que una lámina no funciona muy bien como capa aislante. Finalmente, me gustaría mencionar la practicidad de la lámina Space Blanket. Estoy seguro de que muchos de nosotros hemos experimentado el desafío de tratar de envolver a un paciente en condiciones de viento mientras estaba en una montaña. Puede ser bastante difícil. Si no está extremadamente atento, una manta espacial podría volar con bastante facilidad. Además, la lámina es fácilmente rasgable. Es difícil envolver adecuadamente a un paciente con una lámina de este tipo en estas circunstancias. Las bolsas de basura grandes tendrán buenas cualidades similares e incluso una usabilidad algo mejor. La lámina reflectante puede tener sus usos. Se publican algunos estudios sobre otros usos de la lámina reflectante además de la hipotermia. Yo no desafío eso. Mi principal preocupación es que debemos evitar crear la percepción entre los no expertos de que una lámina reflectante es un remedio eficaz para tratar o prevenir la hipotermia. Por favor, siéntase libre de compartir sus pensamientos y opiniones de manera constructiva. Estoy abierto a comentarios, ya sea que esté de acuerdo o en desacuerdo. Fuente del articulo en Ingles https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7084080938602643456/ #hipotermia
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Manta Térmica en Emergencias Prehospitalaria


AED Automatic External Defibrillator . UN compacto, economico y seguro https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/08/aed-automatic-external-defibrillator-un.html
Dr Ramon REYES, MD,
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