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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

Friday, August 29, 2025

La astucia de las mujeres de Weinsberg (1140)

 

Descripción de la imagen

La ilustración representa un célebre episodio medieval conocido como “La fidelidad de las mujeres de Weinsberg” (Weibertreu). Se trata de un grabado histórico en el que se aprecia a varias mujeres abandonando la ciudad sitiada. En lugar de portar cofres, joyas o enseres, cada una carga sobre sus hombros o en brazos a un hombre, presumiblemente sus esposos, prometidos o familiares varones.

En el fondo se distinguen soldados armados con lanzas y cascos, testigos incrédulos de la escena, mientras al frente se observa la fuerza y determinación de las mujeres. El gesto de Conrado III y sus caballeros contrasta con la astucia femenina que transformó una aparente derrota en un triunfo moral.


La astucia de las mujeres de Weinsberg (1140)

✍️ DrRamonReyesMD

Contexto histórico

En el año 1140, el rey Conrado III de Hohenstaufen (primer monarca germánico de la dinastía de los Hohenstaufen y rey de Romanos) emprendió una campaña contra la Casa de Welf en el marco de la lucha dinástica que marcaba el Sacro Imperio Romano Germánico. La ciudad de Weinsberg, situada en la actual región de Baden-Wurtemberg (Alemania), estaba bajo control de los güelfos, enemigos políticos de los Hohenstaufen.

El asedio fue prolongado y severo. Los habitantes resistieron con firmeza, pero la caída de la fortaleza se volvió inevitable. Ante la desesperanza, las mujeres de la ciudad decidieron interceder por la vida de sus conciudadanos.


El pacto con el rey

Las crónicas narran que una delegación de mujeres pidió audiencia al rey Conrado III. Ellas solicitaron un gesto de misericordia: que les permitiera abandonar la ciudad llevando consigo únicamente lo que pudieran cargar sobre sus hombros.

Conrado accedió, con la condición de que los hombres quedaran prisioneros, lo cual en aquel tiempo significaba la ruina o incluso la muerte, pues los prisioneros de guerra eran moneda de rescate.


El ingenio de las mujeres

En lugar de salvar pertenencias o riquezas, las mujeres optaron por lo más valioso: cargar sobre sus hombros a sus maridos, hijos y hermanos. De este modo, respetaban al pie de la letra la condición impuesta por el monarca.

Cuando los soldados de Conrado III presenciaron la escena, protestaron, pues con ello se quedaban sin cautivos de los que obtener beneficio económico. Sin embargo, el rey, admirado por la sagacidad y el amor demostrado, mantuvo su palabra.

Según la tradición, Conrado III exclamó:
“Ein König muss sein Wort halten” —“Un rey debe cumplir su palabra”.


Consecuencias y legado

Lejos de castigarlos, el rey permitió que los hombres salieran indemnes junto a las mujeres. Este episodio convirtió a las mujeres de Weinsberg en símbolo de lealtad, ingenio y valentía.

La colina donde se desarrolló el suceso aún es conocida como “Weibertreu”, que significa la fidelidad de las mujeres. Allí se conserva hasta hoy la ruina del castillo de Weinsberg, convertido en un lugar de memoria histórica y romántica.


Rigor histórico

El relato procede principalmente de las crónicas medievales del siglo XII, especialmente recogidas por Otto de Freising, cronista de la época y medio hermano de Conrado III. Aunque algunos historiadores consideran que pudo haberse embellecido con tintes legendarios, la tradición ha perdurado como una de las narraciones caballerescas más célebres de la Edad Media germánica.

Se interpreta no solo como un ejemplo de astucia, sino también como un episodio que refleja la tensión entre el deber caballeresco de cumplir la palabra dada y la severidad de la guerra medieval.


Conclusión

La historia de Weinsberg trasciende su contexto militar para convertirse en una parábola sobre el amor, la fidelidad y la inteligencia como armas de supervivencia. El ingenio de aquellas mujeres logró cambiar el destino de toda una ciudad, transformando una derrota segura en un triunfo moral que aún hoy es recordado.

👉 Este episodio medieval es un recordatorio de cómo, incluso en tiempos de guerra, la sagacidad y la lealtad pueden imponerse a la violencia y la codicia.



Uno de cada cuatro estudiantes de escuelas públicas en Santo Domingo, Republica Dominicana vapea a diario by DrRamonReyesMD

 


Uno de cada cuatro estudiantes de escuelas públicas en Santo Domingo, Republica Dominicana vapea a diario by DrRamonReyesMD 


📰 |#ActualidadDL| El estudio fue realizado por el Consejo Nacional de Drogas y el Ideice en la regional 01 de Barahona, y 10 de Santo Domingo 🔗https://ow.ly/zVtq50WO5ep

Anatomía, morfología y clínica de los tendones extensores dorsales de la mano ✍️ DrRamonReyesMD

 




✨ Descripción anatómica (estilo Netter/Rouvier, divulgativa)

“Detrás de cada movimiento de la mano, existe un sistema de precisión milimétrica.”

Lo que observamos en esta disección anatómica de la cara dorsal de la mano humana es un verdadero entramado de fibras tendinosas: estructuras brillantes y tensas que transmiten la energía muscular hacia los dedos, permitiendo extenderlos y realizar acciones tan cotidianas como escribir, teclear, saludar o tocar un instrumento.

Cada sigla corresponde a un tendón o músculo clave:

  • ED – Extensor digitorum: prolonga los dedos 2º–5º.
  • EI – Extensor indicis: potencia la extensión independiente del dedo índice.
  • EDM – Extensor digiti minimi: especializado en el dedo meñique.
  • EPL / EPB – Extensor pollicis longus y brevis: esenciales en los movimientos del pulgar.
  • ECL / ECB – Extensor carpi radialis longus y brevis: extienden y abducen la muñeca.
  • DI / DA / CI – Músculos interóseos dorsales, abductores e interconexiones tendinosas.

Este aparato extensor está bajo control neural preciso:
una descarga eléctrica originada en la corteza motora → desciende por la médula espinal → viaja por el plexo braquial → alcanza los nervios radiales y finalmente estimula la contracción muscular. El resultado: movimiento inmediato, fluido y coordinado.

Sin embargo, este sistema es también vulnerable:
traumatismos, tendinopatías, artritis reumatoide o lesiones por movimientos repetitivos pueden generar dolor, rigidez e incluso pérdida funcional irreversible.

La mano es, pues, una orquesta de tendones y músculos, donde cada gesto es una sinfonía anatómica invisible.


📑 Artículo científico: Anatomía, morfología y clínica de los tendones extensores dorsales de la mano

✍️ DrRamonReyesMD


1. Introducción

La mano humana representa el epítome de la evolución morfofuncional del aparato locomotor. La complejidad del aparato extensor dorsal constituye un ejemplo de integración entre sistemas musculares extrínsecos e intrínsecos, coordinados bajo control neuromotor central y periférico.


2. Anatomía morfológica

2.1. Origen y trayecto

  • Músculos extensores extrínsecos (ED, EI, EDM, EPL, EPB, ECRL, ECRB) se originan en el epicóndilo lateral del húmero y en cúbito/radio.
  • Sus tendones discurren por el compartimento dorsal del carpo, bajo el retináculo extensor, en seis correderas osteofibrosas bien definidas.

2.2. Inserción y función

  • Extensor digitorum (ED): inserta en expansiones dorsales de los dedos 2º–5º. Función: extensión MCP y apoyo en IP.
  • Extensor indicis (EI): independencia motora del dedo índice.
  • Extensor digiti minimi (EDM): independencia funcional del meñique.
  • EPL y EPB: extensión y abducción del pulgar en múltiples planos (CMC, MCP, IP).
  • ECRL/ECRB: extensión y desviación radial de la muñeca.

2.3. Estructuras asociadas

  • Conexiones intertendinosas (CI): evitan movimientos independientes extremos de los dedos.
  • Interóseos dorsales (DI): musculatura intrínseca que colabora en extensión de IP y abducción de dedos.
  • Lumbricales y aparato extensor común: sinergia fina entre extrínsecos e intrínsecos.

3. Fisiología del movimiento

La extensión digital se realiza en un sistema sincronizado:

  • Extrínsecos: producen la fuerza principal de extensión.
  • Intrínsecos: modulan el equilibrio entre articulaciones MCP e IP.
  • Sistema nervioso radial: coordina la descarga neuromuscular.

La biomecánica combina un vector de tracción lineal (tendones) con un sistema de poleas (ligamentos dorsales), generando movimientos controlados y precisos.


4. Aspectos clínicos y quirúrgicos

4.1. Lesiones frecuentes

  • Tendinopatía extensora: por sobreuso o microtrauma.
  • Rupturas tendinosas: secundarias a cortes dorsales o artritis reumatoide.
  • Deformidad en “cuello de cisne” o “boutonnière”: fallos del aparato extensor en IP.
  • Tenosinovitis de De Quervain: inflamación de EPL y EPB en la 1ª corredera.

4.2. Cirugía y reconstrucción

  • Suturas tendinosas: técnicas de Kessler modificada o Pulvertaft.
  • Transferencias tendinosas: p. ej., EI → EPL tras lesión del pulgar.
  • Rehabilitación funcional: ortesis dinámicas para preservar movilidad articular y evitar adherencias.

5. Perspectivas en morfología aplicada (2025)

  • Reconstrucción 3D digital: permite planificación quirúrgica hiperrealista.
  • Bioimpresión de tendones con células mesenquimales en investigación.
  • Neuroprótesis: estimulación nerviosa funcional para restaurar movimientos extensores en pacientes con lesiones medulares.

6. Conclusión

El aparato extensor dorsal de la mano es un ejemplo de ingeniería biológica, donde la morfología se traduce en función, y la función en la capacidad humana de crear, comunicarse y manipular el entorno. Comprenderlo a nivel anatómico, clínico y quirúrgico no solo es vital para la práctica médica, sino también para preservar la esencia misma de la destreza humana.


📌 Nota importante: Este material tiene fines educativos. No sustituye la evaluación médica.

✍️ DrRamonReyesMD

Señal de tránsito R18 (e) Argentina

 




Ni “Ceda el paso”, ni “Prohibido estacionar”: el verdadero significado de la señal de tránsito con dos personas de la mano

✍️ DrRamonReyesMD


1. Introducción

Las señales de tránsito no son meros símbolos: constituyen un lenguaje universal de seguridad vial. En la normativa argentina se clasifican en:

  • Reglamentarias o prescriptivas → prohíben, restringen u obligan.
  • Preventivas → advierten sobre riesgos o características del camino.
  • Informativas → orientan sobre rutas, servicios y destinos.
  • Transitorias → marcan cambios temporales en la circulación.

La confusión sobre la señal de dos personas tomadas de la mano (muchos la interpretan erróneamente como “Ceda el paso” o “Prohibido estacionar”) motivó a la Dirección Nacional de Vialidad y a medios como TN Autos a aclarar su significado real.


2. Significado oficial de la señal R18 (e)

Esta señal corresponde al código R18 (e) del Manual Argentino de Señalización Vial.

Características:

  • Forma: circular.
  • Borde: rojo.
  • Fondo: azul.
  • Símbolo: dos figuras humanas tomadas de la mano.

Significado:
➡️ Carril o vía de uso exclusivo para peatones.
➡️ Ningún vehículo motorizado ni no motorizado (autos, motos, bicicletas, monopatines) puede ingresar o circular en ese tramo.


3. Importancia en seguridad vial

El objetivo es proteger al peatón en zonas de riesgo:

  • Entradas a áreas escolares.
  • Sectores urbanos con tránsito restringido.
  • Zonas peatonales exclusivas.

El incumplimiento genera sanciones y eleva la probabilidad de siniestros viales graves, especialmente atropellos en zonas de alta densidad peatonal.


4. Diferencias con otras señales

  • ❌ No es “Ceda el paso” → triangular, borde rojo, fondo blanco.
  • ❌ No es “Prohibido estacionar” → letra E tachada.
  • ✅ Es una señal reglamentaria → prohíbe ingreso de vehículos en beneficio del tránsito peatonal.

5. Actualización normativa 2025

La señal R18 (e) sigue vigente dentro del Reglamento de Señalización Vial de la Ley 24.449, ratificado en 2025 por la Agencia Nacional de Seguridad Vial (ANSV).
Se busca estandarizarla a nivel Mercosur para unificar criterios de tránsito en Argentina, Brasil, Uruguay y Paraguay.


6. Conclusión

La señal de tránsito con dos personas tomadas de la mano en círculo rojo y fondo azul significa inequívocamente:

👉 “Prohibido el paso a vehículos, uso exclusivo para peatones”.

Reconocerla y respetarla es fundamental para reducir atropellos y reforzar la cultura vial en Argentina y la región.


Referencias y URL en formato texto




paquete de medidas para monitorear el desarrollo infantil hasta los 3 años de edad by ops

 


👶 La OPS publicó hoy la versión en español de un paquete de medidas para monitorear el desarrollo infantil hasta los 3 años de edad, aplicable en diferentes culturas y contextos. 


💡 ¿Qué mide la herramienta? 


✔️ Habilidades cognitivas

✔️ Socioemocionales

✔️ Lingüísticas

✔️ Motoras


Desarrollada por la OMS y validada en múltiples países, este conjunto de escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia de fortalece la toma de decisiones basada en evidencia por gobiernos en las Américas.


 🍼🧸🎀 Un paso clave para garantizar que todos los niños y niñas alcancen su máximo potencial.

Organización Panamericana de la Salud


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Inicio Temas Salud del niño Escalas Mundiales de Medición del Desarrollo en la Primera Infancia (GSED) para las Américas

Escalas Mundiales de Medición del Desarrollo en la Primera Infancia (GSED) para las Américas

Paquete GSED para las Américas 

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), está apoyando la implementación regional de las Escalas Globales para el Desarrollo Infantil (GSED, por sus siglas en inglés) — un conjunto de herramientas estandarizadas diseñadas para medir el desarrollo de niños y niñas de 0 a 3 años a nivel poblacional.


Esta página web funciona como el espacio regional de referencia para el Paquete GSED en las Américas. Reúne materiales y recursos clave para apoyar a los países y aliados en la adopción y difusión de las herramientas GSED.


El paquete incluye:


Un Informe técnico que documenta el desarrollo, validación y propiedades psicométricas

Los instrumentos de Formulario Corto (SF) y Formulario Largo (LF), con guías de ítems y manuales de usuario

Una Guía de puntuación y una Guía de adaptación y traducción para apoyar la implementación en diversos contextos regionales

Herramientas adicionales (próximamente)

La OPS alienta a los actores de toda la región a utilizar y compartir estos materiales para promover un desarrollo infantil temprano equitativo y mejorar los esfuerzos de recolección de datos sobre la infancia en las Américas.


Lanzamiento

Seminario virtual lanzamiento poster



Paquete GSED v. 1.0

INFORME TÉCNICO

Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia v. 1.0: Informe técnico

HERRAMIENTAS DE MEDICIÓN

Formulario corto (SF por sus siglas en inglés) 


Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia (GSED-SF) v. 1.0‎: Formulario corto de entrevista al cuidador: Manual del usuario

Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia (GSED-SF) v. 1.0‎: Formulario corto de entrevista al cuidador

Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia (GSED-SF) v. 1.0‎: Formulario corto de entrevista al cuidador: Guía de los ítems

Formulario largo (LF por sus siglas en inglés)


Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia (GSED-LF) v. 1.0: Formulario largo de administración directa: Manual del usuario

Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia (GSED-LF) v. 1.0: Formulario largo de administración directa

Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia (GSED-LF) v. 1.0: Formulario largo de administración directa: Guía de los ítems

MATERIALES DE APOYO A LA IMPLEMENTACIÓN

Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia (GSED) v. 1.0: Guía de puntuación

Escalas mundiales de medición del desarrollo en la primera infancia (GSED) v. 1.0: Guía de adaptación y traducción



👉 Lee más aquí: https://www.paho.org/es/noticias/28-8-2025-ops-presenta-herramienta-para-monitorear-desarrollo-ninas-ninos-hasta-tres-anos


#DesarrolloInfantil #PrimeraInfancia #OPS #SaludInfantil

Enfermedad de Graves-Basedow (2025) by DrRamonReyesMD

 




Enfermedad de Graves-Basedow (2025): revisión clínica, inmunológica y terapéutica

✍️ DrRamonReyesMD


1) Historia en breve

El síndrome (bocio difuso + taquicardia + oftalmopatía) fue descrito casi en paralelo por Robert J. Graves (1835) y Karl von Basedow (1840). Hoy se entiende como una autoinmunidad estimulante del receptor de TSH (TSHR) que provoca tirotoxicosis sostenida.


2) Fisiopatología avanzada

El evento central es la producción de inmunoglobulinas estimulantes del TSHR (TRAb/TSI) que activan adenilato ciclasa, aumentan síntesis/liberación hormonal y generan hiperplasia difusa.
En la órbita, fibroblastos con coexpresión TSHR/IGF-1R se activan y depositan glicosaminoglicanos → edema, restricción muscular y proptosis.
Factores: tabaco, exceso de yodo, estrés, infecciones; y susceptibilidad genética (HLA-B8/DR3).


3) Clínica (fenotipo hipermetabólico)

  • Pérdida de peso con hiperfagia.
  • Intolerancia al calor, temblor fino.
  • Taquicardia / fibrilación auricular.
  • Debilidad proximal.
  • Ansiedad, insomnio, alteraciones menstruales.

Exploración física: bocio difuso con frémito/soplo, piel caliente, onicólisis; oftalmopatía (retracción palpebral, quemosis, proptosis, diplopía); dermopatía pretibial y acropaquia.


4) Diagnóstico (firma bio-inmunológica)

  • TSH suprimida (hallazgo precoz).
  • FT4 y/o T3 elevadas (ojo “T3-toxicosis”).
  • TRAb/TSI positivos confirman etiología y ayudan a pronóstico/embarazo.
  • US Doppler: parénquima hipoecoico, hipervascular (“tormenta vascular”).
  • Gammagrafía: captación difusa y aumentada.

Diferenciales: bocio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tiroiditis subaguda, tirotoxicosis facticia, tumores trofoblásticos (hCG elevada).


5) Tratamiento del hipertiroidismo tiroideo

A. Antitiroideos de síntesis (ATS)

  • Primera elección: metimazol/tiamazol (MMI), salvo en 1.er trimestre de embarazo o tormenta tiroidea (usar PTU).
  • Dosis inicial MMI 10–30 mg/día; titular a la mínima eficaz.
  • Seguimiento: FT4/TSH cada 4–6 semanas; medir TRAb antes de suspender.
  • Efectos adversos: agranulocitosis, hepatotoxicidad (vigilar fiebre, odinofagia, ictericia).
  • Estrategias: titulación (estándar) o block-and-replace en casos seleccionados.

Coadyuvantes:

  • Betabloqueo (propranolol 20–40 mg/6–8 h).
  • Colestiramina (4 g, 2–4 veces/día) acelera la reducción de hormonas en hipertiroidismos graves.

B. Radioyodo (I-131)

  • Indicado en recaídas, intolerancia a ATS, preferencia del paciente.
  • Contraindicado en embarazo/lactancia.
  • Puede empeorar oftalmopatía → profilaxis con prednisona (0,3–0,5 mg/kg/día hasta 3 meses en alto riesgo; 0,1–0,2 mg/kg × 6 semanas en riesgo bajo).

C. Cirugía (tiroidectomía total)

  • Indicada en bocios grandes/compresivos, sospecha de cáncer, deseo de embarazo próximo con TRAb alto, o fracaso de otras terapias.
  • Preparación: ATS + yodo (Lugol/SSKI).

6) Manejo de la oftalmopatía tiroidea (GO)

  • Medidas generales: suspender tabaco, eutiroidea estable, lágrimas, geles oculares.
  • Selenio: 100 µg cada 12 h por 6 meses en GO leve activa, especialmente en regiones con déficit.
  • GO moderada-severa activa (EUGOGO 2021):
    • Pulsos de metilprednisolona i.v. (4,5 g en 12 semanas) + micofenolato sódico.
    • Alternativas: radioterapia orbitaria + corticoides, tocilizumab o rituximab.
  • Teprotumumab (anti-IGF-1R): reduce proptosis y actividad inflamatoria en GO activa. Vigilar hiperglucemia e hipoacusia (advertencia FDA 2023). Contraindicado en embarazo.

7) Embarazo y lactancia

  • Objetivo: mantener FT4 en rango alto-normal con la menor dosis posible de ATS.
  • 1.er trimestre: PTU.
  • 2.º–3.º trimestre: cambiar a MMI.
  • Medir TRAb en semana 18–22 y final de gestación si están elevados → riesgo de hipertiroidismo neonatal.
  • Evitar RAI. Cirugía solo si imprescindible (2.º trimestre).

8) Pediatría

  • Primera línea: MMI/carbimazol.
  • Evitar PTU (hepatotoxicidad).
  • Cursos prolongados (≥3 años) pueden aumentar tasas de remisión.

9) Tormenta tiroidea (emergencia)

Manejo en UCI:

  • PTU (carga 500–1000 mg, luego 250 mg/4–6 h).
  • Yodo (1 h tras PTU).
  • Betabloqueo (propranolol/esmolol).
  • Corticoides (hidrocortisona 100 mg/8 h).
  • Soporte multiorgánico.
  • Opciones adyuvantes: colestiramina, plasmaféresis en casos refractarios.

10) Seguimiento y recaída

  • Reevaluación inicial cada 4–6 semanas, luego cada 3–6 meses.
  • TRAb normal o negativo predice mejor probabilidad de remisión.
  • Recaída tras 12–18 meses de ATS: hasta 40–60 %.

11) Perlas clínicas

  • El tabaco agrava y precipita GO.
  • MMI más seguro y eficaz que PTU (excepto en 1.er trimestre de embarazo o crisis).
  • RAI puede empeorar GO, pero corticoides profilácticos reducen ese riesgo.
  • Teprotumumab requiere monitorizar glucosa y audición.
  • Colestiramina puede ser útil como coadyuvante en cuadros graves.

Referencias con URL (formato texto plano, copiar/pegar)

  1. ATA 2016 – Guías de hipertiroidismo
    https://nursing.duke.edu/sites/default/files/media/main/hyperthyroidism_guidelines_2016.pdf

  2. EUGOGO 2021 – Manejo médico de la orbitopatía de Graves
    https://www.bopss.co.uk/bopss-uploads/EUGOGO-2021-guidelines-pdf.pdf

  3. Selenio en oftalmopatía leve (NEJM 2011)
    https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa1012985
    (PDF: https://phdres.caregate.net/jclub-articles/Lynds.080911.pdf)

  4. Teprotumumab ensayo OPTIC (NEJM 2020)
    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910434
    (PDF: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1910434)

  5. FDA – Teprotumumab (advertencia hipoacusia, 2023)
    https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/761143s023lbl.pdf

  6. ATA 2017 – Embarazo y tiroides
    https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/thy.2016.0457

  7. ETA 2022 – Pediatría (Graves en niños)
    https://www.seep.es/images/site/2022_European_Thyroid_Association_Guideline_for_the_management_of_pediatric_Graves_disease_Eur_Thyroid_J_2022.pdf

  8. Colestiramina como adyuvante (JCEM 1996)
    https://academic.oup.com/jcem/article-pdf/81/9/3191/10507029/jcem3191.pdf

  9. Colestiramina y adyuvancia en hipertiroidismo (Endocrine Practice 2021, CHOPS trial)
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8090393/




zarigüeyas.Didelphidae. depredadores naturales contra serpientes por su inmunidad al veneno

zarigüeyas.Didelphidae. depredadores naturales contra serpientes por su inmunidad al veneno 


 Las zarigüeyas, del género Didelphis y familia Didelphidae en América, son marsupiales a menudo subestimados en la cultura popular. 


Una de sus características más interesantes es su inmunidad parcial o total a muchos venenos de serpientes, lo que las hace depredadoras eficaces en áreas donde las serpientes son peligrosas. 


Su presencia en áreas agrícolas, como en México y Estados Unidos, se relaciona con una disminución de encuentros entre humanos y serpientes venenosas, lo que reduce el riesgo de mordeduras. Además, su inmunidad ayuda a mantener el equilibrio del ecosistema al evitar desequilibrios en la cadena alimentaria. Las zarigüeyas también contribuyen a la dispersión de semillas, promoviendo la regeneración de vegetación. 


Su pérdida, debido a la urbanización, podría generar un aumento de plagas y afectar a especies superiores.


En la salud humana, su papel es directo, ya que consumen garrapatas y roedores que pueden transmitir enfermedades como el hantavirus. 


Estudios del CDC muestran que, en áreas con muchas zarigüeyas, las tasas de enfermedad de Lyme son mucho más bajas. La investigación sobre la proteína LTNF también ofrece la posibilidad de desarrollar mejores tratamientos contra mordeduras de serpiente. 


En conclusión: las zarigüeyas son importantes para el equilibrio ecológico. Su resistencia al veneno de serpientes ayuda a controlar poblaciones peligrosas, y su dieta variada las convierte en controladoras de plagas como garrapatas e insectos. Estos beneficios no solo favorecen al ecosistema, sino que también protegen la salud humana y fomentan avances médicos. 


Las zarigüeyas deben ser vistas como guardianes fundamentales en lugar de plagas urbanas. Es vital promover su conservación a través de políticas de hábitat y educación para un futuro sostenible en armonía con la naturaleza.


📚 Fuente:

- National Wildlife Federation, CDC (ongoing research in venom resistance).

HERIDAS EN INFANTES BOCA, LABIOS y PALADAR

HERIDAS en Paladar en los niños
Las causas más frecuentes de heridas en paladar en los niños son: caer de frente llevando un objeto en la boca, lesión directa con un objeto en la boca y caer sobre un objeto con la boca abierta.



HERIDAS en Labios en los niños

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las heridas accidentales en labios, boca y paladar suelen ser por jugar con objetos dentro de la boca, como plumas, lápices, popotes, palos o juguetes puntiagudos. La mayoría pueden prevenirse enseñando a los pequeños a tener precaución.
HERIDAS EN LA BOCA niños
 
Si ocurre una herida en la boca es muy importante acudir inmediatamente al médico. En urgencias el especialista verificará qué tan profunda es la herida y si hay daño a estructuras importantes como nervios o vasos sanguíneos. Si la herida es superficial puede sanar por sí sola. Heridas más profundas pueden necesitar puntos de sutura. La mejor forma de evitar angustia es enseñar a los niños a mantener alejados de la boca los objetos puntiagudos y a no correr sosteniéndolos en la boca. Fuente 
Impalement injuries of the oral cavity in children
SALVA TU DIENTE Trauma oral en niños
 http://coem.org.es/sites/default/files/GUIAS/cartelprotocoloinfantil.pdf

Traumatismos dentales, ¿debo preocuparme?

Los traumatismos en niños son muy comunes. Y son dos veces más frecuentes en los niños con dientes salientes que en niños con oclusión normal.



Hay tres edades con mayor predilección:



1. Edad preescolar (1-3 años) causados por caídas.

2. Edad escolar (7-10 años) suelen ser secundarios a accidentes deportivos, accidentes de bici y accidentes en patios de colegio.
3. Adolescentes (16-18 años) secundarios a peleas, accidentes deportivos y de automóvil.

Los padres, tutores, profesores y demás responsables juegan un papel crucial en el pronóstico de una urgencia de estas características, ya que éste depende del temprano y apropiado tratamiento. Una actuación lenta o inadecuada puede tener consecuencias graves para el diente o dientes afectados.

El tipo de traumatismo pueden ser muy variados, y es urgente que acudáis al dentista, si es posible antes de 1 hora desde que el niño se dio el golpe.

Por lo que desde el Instituto Davó queremos recordaros las medidas necesarias que recomienda el COEM (Colegio de odontólogos de Madrid), que se debe seguir ante un traumatismo dentario con avulsión:

1.- Buscar el diente y cogerlo por la parte de la corona, evitando tocar la raíz.
2.- Si está sucio, lavarlo con agua durante 10 segundos.
3.- Recolocar el diente en su sitio y mantenerlo mordiendo una servilleta o un pañuelo.
4.- Si no pudiera recolocar el diente, transportarlo en un medio húmedo, como un recipiente que contenga leche, suero o en la propia boca del niño.
5.- Acudir rápidamente al dentista.

Esta información es muy importante que la compartáis con padres, madres, profesores y amigos para así evitar complicaciones en situaciones de urgencia.

PARA MÉDICOS: Impalement injuries of the oral cavity in children. J Oral Maxillofac Surg 2011 Jun;69(6):e147-51. Epub 2011 Mar 27
Texto completo gratuito
  Fuente:  Otorrinolaringología Pediátrica México 
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