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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
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Tuesday, October 1, 2024

CONSEJOS Cafeína: pros y contras By OCU España

CONSEJOS Cafeína: pros y contras By OCU España

CONSEJOS

Cafeína: pros y contras


Tiene mala fama... que no siempre está justificada. La cafeína es beneficiosa en la dosis justa. Los abusos siempre son malos, y en el caso de la cafeína, tambien. Lo importante es no pasarse y tener muy claro que no solo está en el café, sino también en otras bebidas e incluso en medicamentos.
La cafeína toma su nombre del café pero también está en otras bebidas, como el té, los refrescos de cola o las bebidas energéticas. Y también en bastantes medicamentos. Por eso puede que, al cabo del día, consumas más cafeína de la que crees. ¿Sabes si tu consumo de cafeína es excesivo?

Calcula tu consumo de cafeína

Como orientación una taza de té fuerte tiene 30 mg de cafeína. En el caso del café, varía mucho, según el tipo de café y la preparación: el café filtrado tiene mucha menos que un café exprés de bar bien cargadito. Y el café instantáneo aún menos...

Beneficiosa... en su justa medida

  • La cafeína estimula el sistema nervioso central, con lo que consigue que disminuya el cansancio y la sensación de fatiga. Para obtener ese efecto, un adulto debería tomar 3 mg de cafeína por kilo de peso corporal.
  • Ayuda a mejorar la concentración y el estado de alerta. En estos casos es necesario consumir como mínimo 75 g de cafeína.

Y riesgos reales

Si consumes más cafeína de la que debes, o si eres muy sensible a esta sustancia:
  • Puede sufrir ansiedad, nerviosismo, insomnio, angustia, trastornos gastrointestinales, temblores y taquicardia. 
  • La cafeína crea adicción.
  • Está desaconsejada en personas con alteraciones cardiovasculares graves, insomnio, úlcera o epilepsia.
  • En personas diabéticas, un consumo excesivo de cafeína puede aumentar los niveles de glucosa en sangre.
  • Durante el embarazo no deben superarse más de 200 mg al día.
  • Cuando se tiene hipertensión, también hay que moderar el consumo.
  • Los niños también deben limitar su ingesta de cafeína.
Tu dosis de Cafeina
CONSEJOS Cafeína: pros y contras By OCU España

Friday, August 23, 2024

10 Alimentos que se pueden comer caducados . OCU

10 cosas que se pueden comer caducadas . OCU

El tiempo pasa para todos, también para lo que hay dentro de tu nevera.
No dejes que a tu comida le salga pelo y uñas, pero tampoco tengas miedo a las fechas impresas en los envases.
Muchas de ellas no son fechas de caducidadsino fechas de consumo preferente, es decir, recomendaciones para disfrutar del alimento en su mejor momento.
Mientras no estén abiertos, puedes consumir estos 10 productos aunque hayan pasado días o semanas desde la fecha que pone en su envase:
  • 1. Yogures
  • 2. Pan de molde
  • 3. Patatas fritas y frutos secos
  • 4. Bollos y galletas
  • 5. Refrescos y alcohol
  • 6. Pastas, arroces y legumbres
  • 7. Mermelada y mantequilla
  • 8. Embutidos y quesos curados
  • 9. Sopas y salsas de sobre
  • 10. Brics de tomate frito
Con lo que tienes que tener cuidado es con la carne y el pescado, que se ponen malos rápidamente.
Para las frutas y las verduras usa el “ojímetro”: echa un vistazo y cómelas si no estan exageradamente pochas/deterioradas.
"Consejo Consumity: tu paladar es el mejor juez. El sabor, textura y olor del alimento te dirá en qué estado se encuentra."

Sunday, July 28, 2024

Bebidas energéticas: buenas si eres bueno OCU

Bebidas energéticas: buenas si eres bueno OCU


La cafeína que contienen las bebidas energéticas puede ayudar a recuperar el vigor en momentos puntuales. Pero estas bebidas, que contienen otras sustancias excitantes, son muy peligrosas en exceso, sobre todo combinadas con alcohol, como han puesto de moda algunos jóvenes.

Fuente: www.OCU.org 

CONSUMO RESPONSABLE

Las bebidas energéticas, también conocidas como energizantes o estimulantes, atesoran en mayor o menor medida cualidades antifatiga debido a la cafeína y a otros ingredientes revitalizantes. Se las asocia con los retos deportivos, el riesgo y la aventura gracias sobre todo a Red Bull, la firma austriaca pionera que, desde sus comienzos, apostó por patrocinar eventos de deporte extremo, como la fórmula 1, el freestyle, el air race o el windsurf.
A estas bebidas se les presupone un aporte de vigor y energía, y qué mejor reclamo que aplicarlo a actividades que requieren mucha concentración, destreza y un derroche de adrenalina. Un consumo responsable de estas bebidas sería tomarlas ocasionalmente en momentos de decaimiento físico, siempre sin abusar y nunca de forma continuada. Al igual que sabemos que no es recomendable tomar media docena de cafés, deberíamos tener claro que tampoco lo es hacerlo con estos productos.
Las bebidas energéticas inhiben los neurotransmisores que provocan cansancio o fatiga y potencian la sensación de bienestar y la concentración. Suena a remedio milagroso, pero los efectos de estas bebidas varían de un consumidor a otro pues dependen de la cantidad ingerida, de con qué se mezclen y del metabolismo de cada persona. El problema surge con el consumo inadecuado de este producto por jóvenes que, atraídos por sus presuntas propiedades y los reclamos relativos al vigor, las mezclan con alcohol, lo cual conlleva serios riesgos.

CAFEÍNA EN EL ETIQUETADO

Desde 2003 es obligatorio que la cafeína utilizada como aroma aparezca en el etiquetado, como en el caso de los refrescos de cola. Si contiene más de 150 mg/litro de cafeína, la legislación establece la obligatoriedad de añadir la leyenda “contenido elevado de cafeína” seguida de la cantidad en mg/litro.
Sería el caso de las bebidas energéticas de nuestro estudio, aunque la denominación “bebida energética” no tiene una definición legal y no responde a unos criterios de composición. Esto no quita que en estas bebidas se busque el ingrediente 'mágico' que estimule, y el único cuyo efecto estimulante aprobado por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) es la cafeína.
Las bebidas O2 Extreme y Hacendado llevan la leyenda de bebida energética, pero según el análisis no contienen mucha más cafeína que un refresco de cola: 49 y 134 mg/l respectivamente (Coca-Cola y Pepsi Max tienen 92 y 138 mg/l). De hecho, son las únicas sin el aviso de alto contenido en cafeína.
El etiquetado obligatorio, el que informa al consumidor, queda difuminado tras los mensajes fantasiosos. Así, son difíciles de encontrar informaciones cruciales, como que no son aptas para menores de 16 años o embarazadas. El riesgo está en el consumo excesivo, y se ha establecido que en un adulto sano una ingesta inferior a 400 mg diarios de cafeína es segura, y en un adolescente, 100 mg diarios.
Su propiedad revitalizante estriba sobre todo en su contenido en cafeína, aunque no hay que olvidar tampoco el azúcar que contienen y que aporta energía: unas 220 kcal por lata de 50 cl. La versión light tiene la misma cafeína, pero sin azúcar ni energía.

PRECIOS DISPARES

Pese a que los contenidos de las latas son casi siempre similares, los precios son muy distintos, sobre todo desde la incorporación de lasmarcas blancas. Por ejemplo, una lata de Red Bull cuesta 1,24 euros de media y contiene 75 mg/l de cafeína, mientras que Carrefour Energy Drink, con la misma capacidad y 74 mg/l, cuesta 33 céntimos, una diferencia del 277%.

NUESTRO ESTUDIO

  • El objetivo principal del estudio es comprobar el contenido en cafeína de las principales bebidas energéticas del mercado e informar de los riesgos de un consumo inadecuado, sobre todo al mezclarse éstas con alcohol, algo totalmente desaconsejado.
  • Para elaborar el análisis llevamos al laboratorio 20 bebidas energéticas y la versión sin azúcar de 5 de ellas, además de tres refrescos con cafeína.
  • Hemos comprobado si en los envases de estas bebidas se muestra claramente el contenido en cafeína y se aportan recomendaciones de consumo.
  • Para realizar el estudio de precios se visitaron 79 establecimientos de siete ciudades españolas, obteniéndose un total de 615 precios.

QUÉ TIENE CADA LATA

Cafeína
Es una sustancia psicoactiva estimulante que combate la somnolencia.En las bebidas energéticas, la cantidad de cafeína encontrada está entre los 49 y los 427 mg/litro. Los síntomas de una intoxicación por exceso de cafeína son ansiedad, nerviosismo, insomnio, angustia, trastornos gastrointestinales, temblores y taquicardia.
Taurina
Es un aminoácido que interviene en la formación de la bilis y está en alimentos como la carne y el marisco. En 20 etiquetas de las 25 bebidas analizadas aparece la taurina, siempre en valores seguros de 0,24 % a 0,40 %.
Glucuronolactona
El organismo la produce de manera natural a partir de la glucosa, aunque la de las bebidas se consigue en laboratorio. Es un metabolito inofensivo. Hasta 19 de las 25 bebidas analizadas indican su presencia en el etiquetado: 0,24 g/100 ml, una cantidad segura.
Guaraná
Es una planta amazónica que contiene vitaminas A, B y E y estimulantes como la cafeína: entre 40 y 80 mg por gramo. Se le presuponenefectos energizantes y adelgazantes. Está presente en 9 de las 25 bebidas.
Azúcar
Las bebidas energéticas, salvo las light, contienen azúcar en un porcentaje medio que ronda el 11 %. Esto supone un aporte energético de 44 kcal/100ml, unas 124 kcal por lata. Es decir, al margen de excitantes, estas bebidas aportan calorías vacías.
Estas bebidas adoptan eslóganes como “Te da alas” (Red Bull), “Desata la bestia” (Monster), “El día tiene 28 horas” (28 Blanck)... Y es que con la cafeína que contienen (están ordenadas de más a menos), un adolescente superaría su tope diario de 100 mg con una sola latade Monster, Rockstar o Zen Republic.
MONSTER 50 cl.
Cafeína por lata: 145 mg, 36% del máximo adultos, 145% del máx. adolescentes.
Precio medio 1,24 euros.
ROCKSTAR 35,5 cl.
Cafeína por lata: 111 mg, 28% del máximo adultos, 111% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,99 euros.
ZEN REPUBLIC 25 cl.
Cafeína por lata: 107 mg, 27% del máximo adultos, 107% del máx. adolescentes.
Precio medio 1,31 euros.
DIA 25 cl.
Cafeína por lata: 76 mg, 19% del máximo adultos, 76% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,40 euros.
28BLACK PREMIUM AÇAÍ 25 cl.
Cafeína por lata: 76 mg, 19% del máximo adultos, 76% del máx adolescentes.
Precio medio 1,19 euros.
HYPE 25 cl.
Cafeína por lata: 76 mg, 19% del máximo adultos, 76% del máx. adolescentes.
Precio medio 1,09 euros.
RED BULL 25 cl.
Cafeína por lata: 75 mg, 19% del máximo adultos, 75% del máx.adolescente.
Precio medio 1,24 euros.
CONTACT 25 cl.
Cafeína por lata: 71 mg, 18% del máximo adultos, 71% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,37 euros.
MIXXED UP (Lidl) 25 cl.
Cafeína por lata: 70 mg, 18% del máximo adultos, 70% del máx.adolescentes.
Precio medio 0,33 euros.
V GUARANÁ 25 cl.
Cafeína por lata: 70 mg, 17% del máximo adultos, 70% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,95 euros.
TORO XL 25 cl.
Cafeína por lata: 68 mg, 17% del máximo adultos, 68% del máx.adolescentes.
Precio medio 0,83 euros.
BURN DAY 50 cl.
Cafeína por lata: 92 mg, 23% del máximo adultos, 92% del máx. adolescentes.
Precio medio 1,25 euros.
HELL 25 cl.
Cafeína por lata: 78 mg, 19% del máximo adultos, 78% del máx. adolescentes.
Precio medio 1 euro.
POWERKING 25 cl.
Cafeína por lata: 77 mg, 19% del máximo adultos, 77% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,41 euros.
CARREFOUR 25 cl.
Cafeína por lata: 74 mg, 19% del máximo adultos, 74% del máx.adolescentes.
Precio medio 0,33 euros.
BURN 25 cl.
Cafeína por lata: 74 mg, 18% del máximo adultos, 74% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,82 euros.
EL CORTE INGLÉS 25 cl.
Cafeína por lata: 71 mg, 18% del máximo adultos, 71% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,67 euros.
CARREFOUR GUARANA FORCE 25 cl.
Cafeína por lata: 35 mg, 9% del máximo adultos, 35% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,50 euros.
HACENDADO (Mercadona) 25 cl.
Cafeína por lata: 34 mg, 8% del máximo adultos, 8% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,34 euros.
02 EXTREME 25 cl.
Cafeína por lata: 12 mg, 3% del máximo adultos, 12% del máx. adolescentes.
Precio medio 0,40 euros.

CON CAFEÍNA, PERO NO ENERGÉTICAS

Hay bebidas en el mercado que también contienen cafeína pero que no pueden ser catalogadas como energéticas. De hecho, ya existían antes de que llegaran Red Bull, Burn y compañía.
Obviamente también pueden ayudar a mitigar la somnolencia, pero se trata de refrescos en la mayoría de los casos, o bien de infusiones.
CAFÉ 10 cl.
Cafeína por taza: 128 mg, 32 % del máximo adultos, 128 % del máx.adolescentes.
PEPSI MAX 37,5 cl.
Cafeína por lata: 52 mg, 13 % del máximo adultos, 52 % del máx adolescentes.
COCA-COLA 33 cl.
Cafeína por lata: 30 mg, 8 % del máximo adultos, 30% del máx. adolescentes.
TE 20 cl.
Cafeína por taza: 39 mg, 10 % del máximo adultos, 29 % del máx. adolescentes.
NESTEA 33 cl.
Cafeína por lata: 12 mg, 3 % del máximo adultos, 12 % del máx.adolescentes.

ETIQUETADO: NO NOS QUEDA CLARO

Es obligatorio que aparezca el contenido de cafeína en los envases de las bebidas energéticas, pero no siempre figura de forma destacada.
Lo mismo sucede con la advertencia que desaconseja su consumo por parte de niños, embarazadas y personas sensibles, que es optativa y nos gustaría que fuese obligatoria, al igual que el aviso de no mezclar este tipo de bebidas con alcohol.

LA OCU ACONSEJA

  • El consumo de bebidas energéticas no es un problema si lo realiza un adulto sano de forma moderada.
  • Consúmalas únicamente de manera puntual.
  • No mezcle bebidas energéticas con alcohólicas, pues la combinación produce una falsa sensación de control.
  • Las bebidas energéticas son estimulantes, mientras que las alcohólicas son depresivas.
  • Las bebidas energéticas no son refrescos. Su alto contenido en cafeína las hace totalmente desaconsejables para niños, adolescentes y embarazadas.
  • Si su médico le ha recomendado que disminuya el consumo de café o té, tenga también en cuenta estas bebidas.
  • No confunda bebida energética con bebida isotónica.
  • Pueden deshidratarnos en lugar de hidratarnos tras realizar ejercicio físico.

Entrevista a Alfonso Morán, médico del SAMUR

“ESTA MEZCLA ES ABSURDA”

¿Cómo afecta a los jóvenes combinar bebidas energéticas y alcohol?
El alcohol es un neurodepresor y las bebidas energéticas, neuroestimulantes. La cafeína camufla el efecto del alcohol, lo que hace que no parezcan tan borrachos como están. Pero el efecto del alcohol y sus niveles en sangre son los mismos que sin tomar la bebida energética. Se produce una falsa sensación de control, y ahí está el peligro. Esta mezcla es absurda, su único objetivo es lograr más resistencia al alcohol para aumentar su consumo.
¿Se ha impuesto esta combinación?
Está muy difundida desde hace tiempo. Sobre todo en fiestas goas y botellones, como el consumo de drogas de diseño, que está en pleno auge porque son sustancias baratas de un efecto rápido y efectivo.
¿Cuáles son los síntomas tras mezclar alcohol y bebidas energéticas?
Euforia, depresión, deshidratación, hipertermias o golpes de calor, arritmias y taquicardias, broncoaspiración respiratoria por vómito incontrolado y, lo peor, la parada cardio-respiratoria. La sensación de sufrir muerte inminente es característica por la frecuencia cardiaca tan alta y la gran presión en el pecho, pues se siente que va a explotar. Generalmente nos requieren en accidentes de tráfico causados por conductores imprudentes bajo los efectos de esta combinación.
¿Es la cafeína el ingrediente que más daño causa?
El contenido de cafeína suele ser el equivalente a cuatro tazas de café. La cafeína llega a bloquear los receptores encargados de producir la sensación de cansancio y hace sentir que se tiene más energía, pero es una sensación falsa. A corto plazo hace daño a los más sensibles a la cafeína, por las alteraciones cardiacas. A medio plazo, la taurina puede dar casos de arritmias y taquicardias. A largo plazo, este tipo de sustancias pueden producir enfermedades graves, como tumores, hígado graso, hepatitis o cirrosis.
¿Puede citar algún ejemplo de alguien que haya necesitado de ustedes debido a esta mezcla?
Hace unos meses atendimos un choque fronto-lateral entre dos vehículos, con dos pacientes muy jóvenes fallecidos, tres atrapados muy graves, y otros dos más leves. El conductor causante dio un índice de alcoholemia veinte veces superior al máximo permitido, prácticamente no era compatible con el estado de consciencia, pues era una cifra más propia de un coma etílico. No había señales de frenada en el asfalto.

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Peligro Bebidas Energizantes "Red Bull" y demás marcas un peligro para niños y adultos jovenes



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Sunday, July 21, 2024

Parasito del pescado, conocerlo es combatirlo "Anisakis". Anisakidosis

 Parasito del pescado, conocerlo es combatirlo "Anisakis". Anisakidosis

 Conocerlo es combatirlo "Anisakis"

Hasta el 36% del pescado que se consume en España lleva dentro un parásito que provoca gastroenteritis y serias reacciones alérgicas. El anisakis muere al al freír, asar o congelar el pez, pero sobrevive en otros casos (sushi, ceviche, boquerones en vinagre, sardinas a la brasa...).




Fuente OCU

LAS 7 PREGUNTAS SOBRE EL ANISAKIS

1. ¿Qué es?

Es un parásito del pescado, suele vivir en el mar y si acaba llegando a tu estómago es probable que sufras: 
  • Gastroenteritis: puede empezar hasta 1 o 2 días después de haber comido el pescado contaminado. Dolor de estómago, vómitos, náuseas, diarrea, estreñimiento... y en casos graves obstrucción intestinal. No suele dar fiebre.
  • Alergia: empieza minutos o como mucho horas después de comer el pescado. Puede quedarse en una leve urticaria o complicarse, desembocando en casos extremos en un shock anafiláctico.
También es posible una combinación de ambos cuadros: síntomas gástricos y después urticaria.  

2. ¿Por qué te infectas?

El anisakis llega a nosotros a través del pescado que comemos (merluza, pescadilla, boquerones...). Fijándose bien es posible distinguirlo a simple vista.
En el pescado fresco el parásito está vivo y en movimiento. Al morir el pez se traslada a los músculos y forma un quiste. Si comemos pescado crudo, poco hecho o marinado aumenta el riesgo de ingerirlo.

3. ¿Cómo se mata?

El parásito muere si el pescado se fríe o pasa por el horno, pero puede seguir vivo si es marinado o ahumado. Aun así, no es necesario congelar el salmón ahumado, ya que en su procesado industrial se acaba con el anisakis. 
La mojama y el bacalo en salazón implican procesos que matan al parásito. Otra manera de eliminarlo es congelar antes de consumir.    

4. ¿Por qué está "de moda"?

Si hoy hablamos más que ayer del anisakis se debe en parte a la práctica cada vez más extendida de destripar los pescados en alta mar y arrojar sus vísceras al agua (otros peces se las comen y se infectan, propagándose así el parásito).
También influye el aumento de alérgicos al anisakis y la moda del sushi y otros tipos de pescado crudo o poco cocinado.

5. ¿A cuántos peces y personas afecta?

Según los últimos datos, en España hasta el 36% del pescado tiene anisakis, especialmente el que viene del Cantábrico (50%) y siendo más raro en el Mediterráneo (tan solo un 6%). 
El número de alérgicos es prácticamente imposible de medir, con datos que oscilan entre el 6% y el 56% de la población, aunque parece claro que es más frecuente en las regiones cantábricas.

6. ¿En qué peces está?

No con todos los pescados hay el mismo riesgo. No tienen anisakis los de agua dulce (truchas, percas, carpas...) y el riesgo es mínimo en ostras, almejas, berberechos, mejillones y marisco en general (aunque se consuman crudos).
En el otro extremo están los pescados más comunmente contaminados con el parásito: merluza, besugo, bacaladilla, boquerones, pijota,pescadilla, gallineta, abadejo, bacalao, jurel...
En España muchos casos se explican por el consumo de boquerones en vinagre y sardinas a la brasa sin destripar y poco hechas. 
No todo el pescado está igual de contaminado: el parásito suele concentrarse en la ventresca y zona abdominal, mientras que escasea en la cola.

7. ¿Es legal vender pescado con anisakis?

La ley lo permite y solo plantea su retirada si la infestación es muy evidente (no bastan varias larvas, por muy visibles que sean). 
El pescadero no está obligado a devolverte el dinero aunque al llegar a casa descubras mucho anisakis en tu pescado.

APRENDE A DISTINGUIR EL PARÁSITO 1

Aquí abajo puedes ver unas vísceras de bacaladilla infectadas con anisakis. ¿Reconoces esos minúsculos gusanos nacarados que tienden a enroscarse sobre sí mismos?
  • Te proponemos un ejercicio: intenta identificar los anisakis que hay en esta foto. Al final del contenido (en la sección "Aprende a distinguir el anisakis 2") encontrarás la respuesta: 
     Parasito del pescado, conocerlo es combatirlo "Anisakis"

CLAVES PARA MANTENERLO A RAYA

Comer pescado es importante (al menos 2 o 3 veces por semana) y vas a seguir haciéndolo. Lo que cuenta es mantener a raya al parásito:
  • 1. Destripar cuanto antes el pescado: para evitar que el anisakis se desplace hacia los músculos. Lo hagas tú o se ocupe el pescadero, en este caso las prisas sí que son buenas consejeras.
  • 2. Freír, asar o congelar: son las tres maneras de eliminar el parásito. Si ha sido congelado (lo ideal son 48 horas a -18 grados) no hay problema en cocinarlo levemente a la plancha. El pescado congelado industrialmente está libre de riesgos.
  • 3. Un pescado marinado o al vinagre (así como ceviche, sushi...) que no ha sido previamente congelado tiene muchas papeletas de llevar anisakis (sobre todo si son bacaladillas, caballas, pijotas y pescadillas).
ANISAKIS
Ranfgo de Temperaturas
Cocinado: 60

APRENDE A DISTINGUIR EL PARÁSITO 2

Aquí están las soluciones al ejercicio.
  • Reconocer al enemigo es la mejor manera de combatirlo: 
La anisakidosis es la enfermedad causada por las larvas de unos pequeños gusanos redondos de la familia Anisakidae. El miembro más característico de esta familia, y el que causa el mayor número de infecciones, es el Anisakis simplex. Hay otros gusanos en esta familia que también pueden causar infecciones en humanos comoPseudoterranova decipiens o Anisakis pegreffi. Se conoce como anisakidosis a la infección por cualquier miembro de la familia Anisakidae y anisakiasis a la infección en concreto por algún gusano del género Anisakis.

Cuando se ingiere un pescado crudo o que no se ha cocinado suficientemente, la larva del gusano, todavía viva, puede penetrar en el organismo y fijarse en las paredes del tubo digestivo. La infección también se produce cuando se consume el pescado ahumado, seco o en vinagre.

Los países con mayor prevalencia de la enfermedad son aquellos con un mayor consumo de pescado como Japón, asociado al consumo de sushi, los países escandinavos, por el hígado de bacalao, Holanda, por el consumo de arenques, y Latinoamérica, debido al consumo de ceviche. En España se asocia especialmente al consumo de merluza, anchoas y sardinas. La infección también se puede producir por el consumo de cefalópodos, principalmente los calamares, aunque también el pulpo o la sepia.

Los síntomas más comunes de la anisakidosis se producen a nivel digestivo por la presencia del gusano en el estómago o en el intestino. Además, con frecuencia, la infección puede desencadenar reacciones alérgicas similares a las que provoca el marisco. En raras ocasiones, el gusano puede migrar fuera del tubo digestivo ocasionando complicaciones en la cavidad abdominal o torácica.

¿Qué es el Anisakis?
Los gusanos de la familia Anisakidae son gusanos redondos y pequeños (hasta 3 centímetros de longitud y algo menos de 0,1 milímetros de diámetro), con el cuerpo no segmentado, y de un color blanquecino, casi transparente. Estos gusanos forman parte del grupo de los gusanos nematodos, es decir, helmintos o gusanos que son redondos al corte. Al llegar a la fase adulta parasitan a mamíferos marinos (delfines, ballenas, focas y leones marinos), provocando lesiones considerables en su tubo digestivo.

Este tipo de gusanos tienen cuatro fases de desarrollo, en cada una de las cuales necesitan un hospedador distinto. Para el ser humano solo son infectivos en la fase de la larva, que se localiza en el interior de peces y calamares.

Las fases del ciclo biológico de este parásito son las siguientes:

Fase de larva 1 (L1): vive en el agua. No es infectiva para el hombre.
Fase de larva 2 (L2): parasitando crustáceos. Tampoco es infectiva para el hombre.
Fase de larva 3 (L3): parasitando peces y cefalópodos. En esta fase pueden resultar infectivos para los humanos como huéspedes ocasionales.

Fase adulta: en mamíferos marinos la larva se desarrolla completamente hasta llegar a adulta. No es infectiva para el ser humano. Los adultos de Anisakis producen huevos que son expulsados al mar, reiniciando el ciclo.

De esta forma, el ciclo biológico del Anisakis simplex y de los otros miembros de la familia Anisakidae, comienza cuando los gusanos que han alcanzado la fase adulta depositan sus huevos, de donde nacen unas larvas (L1) que nadan libres por el mar. Las L1 son ingeridas por crustáceos pequeños y maduran hasta convertirse en L2. Los peces y cefalópodos, como el calamar, se alimentan de estos crustáceos parasitados y en ellos las larvas del gusano se desarrollan hasta su tercera etapa de crecimiento (L3).

Cuando los mamíferos marinos ingieren los peces y cefalópodos invadidos por L3, estas larvas continúan su desarrollo hasta adquirir su forma adulta, con lo que el ciclo biológico del gusano se completa.

Las larvas L3 se encuentran por lo general en el tubo digestivo de los peces que ha parasitado mientras estos continúan vivos. Allí puede alcanzar una longitud de entre dos y tres centímetros. Cuando muere el pez, las larvas se desplazan a su cavidad abdominal, a las vísceras (especialmente el hígado), a los músculos e, incluso, algunas pueden llegar a horadar su piel. Las larvas del Anisakis se mantienen vivas en estas zonas, y de esta forma el ser humano, si ingiere los peces y cefalópodos contaminados con el gusano, puede convertirse accidentalmente en el huésped de las larvas. 

Síntomas del Anisakis
El anisakis provoca en el hombre problemas digestivos, por la presencia del parásito en el tubo digestivo, o síntomas alérgicos, por la reacción que tiene el organismo a la presencia del parásito. Por lo tanto, sus efectos pueden ser directos o indirectos:

Efectos directos del anisakis
La anisakidosis suele afectar al estómago y se manifiesta de forma aguda, generalmente entre 1 y 12 horas tras la ingesta del pescado parasitado y poco cocinado. Aparece dolor importante localizado en el abdomen superior junto con náuseas, vómitos y algunas décimas de fiebre. En ocasiones también puede aparecer una erupción cutánea. Los síntomas agudos desaparecen en pocos días pero las personas infectadas pueden presentar molestias abdominales vagas como naúseas y vómitos ocasionales durante varias semanas o meses. Estos síntomas se pueden confundir con los que produciría una úlcera gastroduodenal.

En ocasiones, la infección se localiza en el intestino, causando dolor abdominal intermitente o constante que aparece 5-7 días tras la ingesta del pescado parasitado. En raras ocasiones el parásito puede llegar a ocasionar una obstrucción intestinal o, de forma excepcional, una perforación intestinal o una peritonitis. También es excepcional que salga del tubo digestivo, pero puede pasar. En estos casos puede dar masas en la cavidad abdominal o en la cavidad torácica, o afectar a distintos órganos como el hígado, el páncreas, los ovarios, etcétera.

Efectos indirectos del anisakis
Se producen por la reacción que tiene el sistema inmunológico a las proteínas del parásito. Aparecen tras el consumo de peces infectados o en trabajadores que entran en contacto con el parásito en el procesamiento del pescado desde que se pesca hasta que llega a ser consumido.

En España es posible que sea una de las causas más frecuentes de alergia alimentaria, especialmente tras el consumo de boquerones y merluza. Produce síntomas alérgicos entre una y 24 horas después de la ingesta del pescado infectado (a las cinco horas de media). Los síntomas de la anisakidosis pueden variar desde una pequeña urticaria, con picor y una erupción por el cuerpo a veces con síntomas digestivos, hasta un cuadro grave de anafilaxia con una urticaria grave, dificultad para respirar, y una bajada importante de la tensión arterial. Afortunadamente, estos cuadros de alergia graves son muy infrecuentes.

Cuando el contacto con el parásito se produce a través de la piel o las mucosas el cuadro de alergia se puede manifestar como una dermatitis de contacto, como rinoconjuntivitis o comoasma.

Diagnóstico del anisakis
El diagnóstico del anisakis se sospecha cuando aparecen síntomas digestivos o cuadros de alergia tras la ingesta de pescado crudo o poco cocinado. A veces en la sangre se puede encontrar una elevación de los eosinófilos, que son un tipo de glóbulo blanco que se eleva característicamente en casos de infecciones por gusanos y en casos de alergia.

El parásito se puede diagnosticar directamente al verlo en el tubo digestivo, habitualmente por medio de unaendoscopia digestiva alta. Esta prueba consiste en la introducción por la boca de un tubo flexible con una cámara, que llega hasta el estómago y el duodeno. También se puede diagnosticar por medio de biopsias que se tomen del tubo digestivo durante una endoscopia digestiva o en casos en los que haga falta una cirugía. En ocasiones también, aunque de forma infrecuente, se puede sospechar su presencia en una radiografía del tubo digestivo con contraste si se administra un medio de contraste que dibuja su contorno.

Además, la presencia del parásito produce una reacción del sistema inmunológico que puede producir un tipo de anticuerpos característicos cuya detección puede ayudar al diagnóstico. También se pueden realizar pruebas cutáneas de alergia para apoyar el diagnóstico, aunque son pruebas poco específicas, pues pueden dar positivo con otros parásitos.

Si presentas algún síntoma de alergia después de comer pescado o un cefalópodo, debes acudir a tu médico de familia, que te examinará y te solicitará los datos necesarios para elaborar la historia clínica correspondiente. Este profesional será quien determine si existen razones para sospechar una enfermedad alérgica, y en caso afirmativo te derivará a un especialista en alergología para que te practiquen las pruebas indicadas para corroborar el diagnóstico.

Tratamiento del Anisakis
El mejor tratamiento de la infección intestinal es la extracción del parásito del anisakis de forma precoz por medio de una endoscopia digestiva alta. El gusano tiende a meterse por debajo de la mucosa del tubo digestivo, por ello, cuanto más se retrasa la realización de la endoscopia digestiva más difícil es el diagnóstico y la posible curación por medio de la extracción del parásito. A veces es necesaria la extracción del gusano por medio de una cirugía, especialmente si aparecen complicaciones como una obstrucción intestinal o una peritonitis.

En muchas ocasiones, el tratamiento sintomático del anisakis es suficiente, pues la infección se suele acabar curando sola con el tiempo. Se suelen dar antiácidos para las molestias intestinales, pues disminuyen la irritación que puede estar causando el parásito en la mucosa del intestino. Para el tratamiento de los síntomas alérgicos, se suelen recomendar antihistamínicos, corticoides, e incluso adrenalina en caso de síntomas muy graves.

El tratamiento de la anisakiasis con medicamentos antiparasitarios, como el albendazol, podría ser de utilidad aunque no existe mucha evidencia de su eficacia.

En cualquier caso, los medicamentos deberán ser siempre prescritos por su médico de familia o alergólogo.

Prevención de la anisakiasis
La prevención es básica para disminuir el riesgo de infección por anisakis. Por ello, a la hora de comprar y consumir pescado hay que tener en cuenta una serie de recomendaciones:

No adquirir pescado que se comercialice dentro de cajas que contengan agua o hielo.
Comprobar que el alimento se presenta en buenas condiciones, con un aspecto agradable (olor y color apropiados).
Solicitar que no tenga vísceras, o eviscerarlo cuanto antes, bien en el propio comercio, o al llegar a casa.
Asegurarse de que aquellos establecimientos que distribuyen pescado para consumir ahumado, marinado, escabechado, salado, en vinagre, crudo o semicrudo, indican que previamente lo han congelado.
No olvidar que no es posible eliminar el Anisakis con vinagre.
Tampoco la sal puede eliminarlo eficazmente, salvo que se emplee a altas concentraciones y durante un prolongado periodo de tiempo.
Cuando cocines pescado debes comprobar que está bien hecho. Pínchalo con un tenedor y observa si su color es opaco y se desprende con facilidad de la espina.
Los pescados que se consumen crudos o semicrudos, los salados o escabechados, así como los marinados, los boquerones en vinagre, el sushi y el sashimi, los ahumados en frío, etcétera, es necesario congelarlos un tiempo mínimo de:

24 horas a – 20ºC
48 horas en los frigoríficos ****

1 semana en los frigoríficos ***

Las larvas del Anisakis simplex pueden mantenerse con vida 50 días en el pescado conservado a 2ºC, dos minutos a 60ºC de temperatura, y hasta dos meses en el pescado que se ha introducido en vinagre. Es importante recordar esto último porque en España es frecuente consumir grandes cantidades de boquerones en vinagre, así que hay que tener mucho cuidado cuando se tome este alimento y asegurarse siempre de que ha permanecido congelado el tiempo necesario para eliminar el parásito.

El pescado se debe ahumar a 60ºC durante diez minutos para confirmar que las larvas han muerto.

Si utilizas el microondas para preparar pescado, es necesario que lo dejes a 74º como mínimo durante 15 segundos; además, tienes que cubrir y dar la vuelta a las porciones mientras se calientan y, una vez listo, dejarlo reposar dos minutos antes de comerlo.

El pescado que se ultracongela en alta mar no supone ningún peligro para la salud porque se le extraen las vísceras nada más capturarlo y, de esta forma, se eliminan las larvas del Anisakis simplex.

prevencion-anisakiasis

fuente webconsultas

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/anisakiasis/prevencion-de-la-anisakiasis-8586




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