MANEJO POSTURAL Y ACTIVIDAD RECOMENDADA EN NIÑOS CON NIVELES IV y V DEL GMFCS de 2 a 2 años

MANEJO POSTURAL Y ACTIVIDAD RECOMENDADA EN NIÑOS CON NIVELES IV y V DEL GMFCS de 2 a 2 años 

Fuente https://www.linkedin.com/feed/

 posted by Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩

El posicionamiento puede desempeñar un papel crucial en la prevención y el tratamiento de las alteraciones musculoesqueléticas incluyendo las displasias de cadera en niños con parálisis cerebral. Es por ello que un grupo de expertos desarrolló la “Guia para el Posicionamiento de los niños con niveles GMFCS IV-V, enfocado en la prevención y control de la cadera”Las recomendaciones clínicas de esta guía se basan en la experiencia clínica contrastada con la evidencia científica.

Además, sentarse o bipedestar mientras se alcanzan objetos tiene un impacto en la resolución de problemas y en la construcción de la cognición. Y aunque el objetivo es a nivel motor, tiene una repercusión en proporcionar retos adecuados en la cognición de los niños (Harbourne et al. 2021). Si te interesa este artículo dime y te lo mando!
Esta herramienta y guía es útil para la práctica clínica y no sustituye a la evaluación, el juicio y el razonamiento clínico.
Para más información en: www.childdevelopment.ca
Próximamente recomendaciones a partir de los 2 años!!
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Guía de la Alianza Europea: Protección de los niños y jóvenes en las actividades acuáticas recreativas

Guía de la Alianza Europea: Protección de los niños y jóvenes en las actividades acuáticas recreativas

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Decálogo del nadador
http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2012/06/disfruta-del-agua-y-evita-los-riesgo.html 

¡Cinco formas de ser un superhéroe de la seguridad durante el verano!

¡Cinco formas de ser un superhéroe de la seguridad durante el verano!

¡Cinco formas de ser un superhéroe de la seguridad durante el verano!

El verano ya está a la vuelta de la esquina y tal vez usted esté buscando maneras de disfrutar al aire libre. Ya sea un refrescante baño en una piscina, un paseo en bicicleta o simplemente abrir una ventana y sentir una brisa cálida, siempre debe tenerse en cuenta la seguridad. Sea un “superhéroe de la seguridad durante el verano” siguiendo estos consejos:

Seguridad en la piscina

·         Enséñele a los niños a nadar o inscríbalos en clases de natación.

·         Instale una cerca de cuatro lados alrededor de su piscina

·         Aprenda RCP (resucitación cardio pulmonary). 

·         Sea un “vigilante del agua” y vigile siempre a los niños cuando están dentro o alrededor del agua.

CPSC estima que anualmente unos 300 niños menores de 5 años mueren ahogados en piscinas y jacuzzis.

Seguridad en el parque

·         Instale y mantenga una superficie amortiguadora, como virutas de madera, mantillo o arena debajo de los equipos de juego.

·         Nunca ate sogas, cuerdas de saltar, tiras o correas para mascotas a equipos de juego

·         Asegúrese de que el equipo de juego esté en buen estado de mantenimiento y no esté roto.

Anualmente, más de 200,000 niños ingresan a salas de emergencia en hospitales de EE.UU. con heridas relacionadas a equipos de juego.

Caídas de ventanas

·         Use protectores de ventanas para evitar que los niños se caigan de las ventanas abiertas.

·         Use  topes para ventanas para prevenir que estas se abran más de 4 pulgadas.

·         Mueva lejos de las ventanas cualquier objeto al que un niño pueda treparse.

Alrededor de 7 niños mueren y miles resultan heridos anualmente por caídas de ventanas.

Seguridad con la podadora de césped

·         Nunca monte a niños a podadoras de césped.

·         Permita solo que las personas adultas con conocimiento de las instrucciones operen el equipo.

·         Retroceda con cuidado: no vaya marcha atrás a menos que sea absolutamente necesario. Mire siempre hacia abajo y atrás antes de retroceder.

En promedio, unas 35,000 personas llegan a las salas de emergencia cada año con heridas ocasionadas por podadoras de céspeded de pie y de montar.

Seguridad con cascos

·         Proteja su cabeza: use un casco cada vez que salga a dar un paseo en bicicleta.

·         Asegúrese de que su casco quede a nivel, recto y que las tiras estén ceñidas de forma segura y que formen una “V” por encima de las orejas. 

·         Busque una etiqueta o una pegatina que certifique que el casco cumple con las normas de la CPSC.

En 2013, se registraron más de 530,000 lesiones vinculadas a las bicicletas y sus accesorios en las salas de emergencia de hospitales de EE.UU.

Siga estos consejos para que usted y su familia disfruten de un verano seguro. Blog e imágenes:

http://onsafety.cpsc.gov/es/2016/05/18/cinco-formas-de-ser-un-superheroe-de-la-seguridad-durante-el-verano/

Relacionado:

https://www.google.com/search?rls=aso&client=gmail&q=%C3%B1%20mayuscula%20en%20el%20teclado&authuser=0

Hipergranulación desigual de úlcera plantar

 

El tejido de hipergranulación desigual de la úlcera plantar del pie a veces puede ser bastante problemático de manejar. Especialmente cuando queremos lograr un tejido uniforme y agradable con menos montañismo para que la epitelización pueda tener lugar fácilmente y lograr un cierre más rápido de la herida. Sí, puedes desbridarlo quirúrgicamente, pero eso será un baño de sangre y necesitarás controlar el sangrado. Tal vez incluso pueda ponerse un vendaje de espuma a base de plata para aplanarlo, pero eso llevará algún tiempo. ¿Qué tal el casting de contacto total? El yeso de contacto total no solo ayuda a descargar la herida plantar del pie, sino que también ayuda a suavizar la formación de tejido de granulación, sin esperar un sangrado abundante, ocurre en un corto período de tiempo y no necesita un vendaje de espuma de plata. Solo una espuma normal hará el truco. La presión y la fricción con el lecho de la herida son las causas de la sobregranulación, además de la infección del tejido. Entonces, si la herida no tiene infección, póngalos en un TCC, para reducir el tejido de hipergranulación. Aquí hay un ejemplo de éxito después de 2 semanas en tcc

Fuente: https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7087831587454664704/

Uneven hyper granulation tissue of plantar foot ulcer sometimes can be quite troublesome to manage. Especially when we want to achieve a nice uniform tissue with less mountainous so that epithelization can easily take place and achieve a faster wound closure. Yes you can surgically debride it but that will be a bloodbath and need to control the bleeding. Maybe can even put on a silver-based foam dressing to flatten it but that will take some time. How about total contact casting? Total contact casting not just helps in offloading the plantar foot wound, it also helps to smoothened up the granulation tissue formation, with no expectation of bleeding profusely, happens within short period of time and you dont need a silver-foam dressing as well. Just a normal foam will do the trick. Pressure and friction to the wound bed are the caused of overgranulation, apart from tissue infection. So if the wound is out of infection, put them on a TCC, to reduce hypergranulation tissue. Here ‘s an example of success after 2weeks on tcc

ROLE 3 CAPABILITY CONCEPT by Join Trauma Systema. Thursday 27 July 2023. 07:00 CDT

 

Read about: 

NATO ROLE Support "Role" or "Echelon. Military Hospitals. HOSPITALES DE CAMPAÑA OTAN-ESPAÑA

https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/11/nato-role-support-role-or-echelon.html

https://www.linkedin.com/events/jtscombatcasualtycareconference7089250735934111744/comments/

La conferencia JTS Combat Casualty Care del jueves presenta una presentación sobre un concepto de capacidad de Rol 3 que incluye la capacidad de realizar cirugía de control de daños, reanimación de control de daños por lesiones de batalla y la estabilización de enfermedades urgentes y lesiones que no son de batalla (DNBI) para que los pacientes sobrevivan a la evacuación a un nivel superior de atención.

El Mayor Michael Ash, quien se desempeña como Desarrollador de Capacidades para la Dirección de Integración de Desarrollo de Capacidades Médicas, presentará.

Esto seguirá a la discusión semanal del caso del paciente.

TEAM MEETING

Thursday's JTS Combat Casualty Care Conference features a presentation on a Role 3 Capability Concept that includes the ability to perform damage control surgery, damage control resuscitation for battle injuries, and the stabilization of urgent disease and non-battle injuries (DNBI) for patients to survive evacuation to a higher echelon of care.

Major Michael Ash, who serves as the Capability Developer for the Medical Capability Development Integration Directorate, will present.

This will follow the weekly patient case discussion.
https://dod.teams.microsoft.us/l/meetup-join/19%3adod%3ameeting_de8cb0745a1b4bb581d5f809e4853ce3%40thread.v2/0?context=%7b%22Tid%22%3a%228903a443-af33-4ed4-acf5-ee613bcb2f59%22%2c%22Oid%22%3a%2245b031d8-fdd7-47ae-b2d5-bcd0491610c5%22%7d
#jointtraumasystem #jts #Role3 #traumamedicine #damagecontrolsurgery #jointtraumasystem 

Acido Tranexamico (TXA) Intramuscular IM vs IV / Tranexamic acid (TXA) Intramuscular IM vs IV

Tranexamic acid (TXA) Intramuscular IM vs IV / Tranexamic acid (TXA) Intramuscular IM vs  IV 

Leer tema relacionado 

Tema para ver con detenimiento y revisa, no creo sea concluyente, pero me llama la atención bastante 

Prehospital Tranexamic Acid for Severe Trauma. June 2023 

Conclusions: Among adults with major trauma and suspected trauma-induced coagulopathy who were being treated in advanced trauma systems, prehospital administration of tranexamic acid followed by an infusion over 8 hours did not result in a greater number of patients surviving with a favorable functional outcome at 6 months than placebo. (Funded by the Australian National Health and Medical Research Council and others; PATCH-Trauma ClinicalTrials.gov number, NCT02187120.).

Copyright © 2023 Massachusetts Medical Society.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37314244/

 "¡Dale la TXA a través de sus jeans!"

Espera, ¿IM TXA es una cosa?

➼ Aquí hay algunos antecedentes:

➊ La administración intravenosa de ácido tranexámico (TXA) puede ser difícil en pacientes con hemorragia.

➋ Su administración demora aproximadamente diez minutos, período durante el cual el paramédico debe permanecer con el paciente.

➌ Eso provocará retrasos en el tratamiento de otros pacientes en una situación de víctimas en masa.

➍ Ambos problemas podrían resolverse mediante el uso de TXA intramuscular en lugar de intravenoso.

➼ Haga una inmersión más profunda:

⁍ El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco antifibrinolítico que reduce el sangrado al inhibir la descomposición enzimática de los coágulos sanguíneos de fibrina.

⁍ Sangrado quirúrgico: TXA se usa ampliamente para reducir el sangrado y la necesidad de transfusión de sangre en procedimientos quirúrgicos. Una revisión sistemática y un metanálisis en 2012 mostraron que TXA redujo la necesidad de una transfusión de sangre en un tercio.

⁍ Sangrado traumático: El tratamiento precoz es fundamental. El tratamiento dentro de las tres horas de la lesión reduce la muerte

⁍ Sangrado posparto: TXA redujo el riesgo de muerte por hemorragia en una quinta parte.

➼ Entonces, ¿es Intramuscular una mejor alternativa a IV?

‣ Después de la inyección intramuscular de TXA (que toma segundos), los niveles terapéuticos de TXA se alcanzan en aproximadamente 10 minutos.

Suena como un rotundo ¡SÍ!

Lea el estudio aquí:

"Give the TXA through their jeans!"

Wait, is IM TXA a thing?

➼ Here's some background:
➊ Intravenous administration of Tranexamic acid (TXA) may be difficult in hemorrhaging patients.
➋ It takes approximately ten minutes to administer, during which period the paramedic must remain with the patient.
➌ That will cause delays in the treatment of other patients in a mass casualty situation.
➍ Both problems could be solved by the use of intramuscular as opposed to intravenous TXA

➼ Take a Deeper Dive:
⁍ Tranexamic Acid (TXA) is an antifibrinolytic drug that reduces bleeding by inhibiting the enzymatic breakdown of fibrin blood clots.
⁍ Surgical bleeding: TXA is widely used to reduce bleeding and the need for blood transfusion in surgical procedures. A systematic review and meta-analysis in 2012 showed that TXA reduced the need for a blood transfusion by a third.
⁍ Traumatic bleeding: Early treatment is essential. Treatment within three h of injury reduces death
⁍ Postpartum bleeding: TXA reduced the risk of hemorrhage death by one-fifth.

➼ So, is Intramuscular a better alternative to IV?
‣ After intramuscular injection of TXA (which takes seconds), therapeutic TXA levels are achieved in about 10 min.

Sounds like a resounding YES!

Read the study here:
http://ow.ly/27pQ50NEbzg

https://www.dropbox.com/s/gckyzeznn93ucd2/TXA_prehospital_1680692150.pdf?dl=0

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