Recomendaciones de fisioterapia respiratoria y ejercicio físico para personas afectadas por el COVID-19

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Manejo del Estrés en Profesionales Sanitarios.pdf

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Guía de prevención y control frente al COVID19 en residencias de mayores y otros centros de servicios sociales de carácter residencial

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Recomendaciones para la apertura de Playas y Zonas de Baño tras la crisis del Covid-19

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PROTOCOLO BÁSICO DE ACTUACIÓN PARA LA VUELTA A LOS ENTRENAMIENTOS Y EL REINICIO DE LAS COMPETICIONES FEDERADAS Y PROFESIONALES
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Guía de Reincorporación a práctica DEPORTIVA en el DEPORTE DE Competición by OMC
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SINDROME DE MUERTE SUBITA EN DEPORTISTAS. INFOGRAFIA + Deportistas con commotio cordis

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Mas sobre Coronavirus 

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Manual sobre la TOS 

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BIOSEGURIDAD: Manuales y Guias PDF Gratis

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 Playa Villananitos Murcia España, medidas Covid-19

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#Pandemia #coronarivus #sars_cov_2 #covid_19 #Playas #España

Manejo clínico del COVID-19: atención hospitalaria

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EAST AFRICA AND NORTH AND WEST AFRICA COUNTERTERRORISM OPERATIONS

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CURA DE HERIDAS SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL SAN PEDRO - LOGROÑO pdf Gratis

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Russell PneumoFix® for treating tension pneumothorax

Russell PneumoFix®

The Russell PneumoFix™ has been designed by clinicians who understand the reality of treating tension pneumothorax and who appreciate the importance of traditional failings of using improvised equipment not designed for purpose.  The Russell PneumoFix™ has many features that make it a truly useful tool for the emergency care provider.

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• Material chosen which minimises the risk of kinking of the catheter

With no fuss and no over-engineering, the Russell PneumoFix™ provides a cost-effective, simple and intuitive solution to allow this life-threatening condition to be dealt with quickly and effectively for the benefit of the patient.

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PLAN DE RESPUESTA TEMPRANA EN UN ESCENARIO DE CONTROL DE LA PANDEMIA POR COVID-19

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Manejo pediátrico en atención primaria del COVID-19

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PROTOCOLO DE RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 Vygon España VYGON ESPAÑA. repost

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https://blog.vygon.es/protocolo-de-rcp-en-tiempos-de-covid-19/

La crisis sanitaria que estamos viviendo está alterando por completo la atención sanitaria. En el caso de la Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), los riesgos de contagio para el profesional sanitario son muy elevados, debido al contacto directo con el paciente y a los aerosoles que este puede generar. Además, la falta de material sanitario provocada por esta crisis, nos obliga a plantear también un protocolo de RCP cuando no contamos con ventiladores en la atención de emergencias. Por todo ello, el doctor José Ignacio Garrote, del servicio de emergencias SESCAM, con la colaboración del doctor Georges Boussignac, ha desarrollado un protocolo de RCP en tiempos de COVID-19 con B-Card con dos objetivos claros:

• Mejorar la protección del personal sanitario frente al riesgo de contagio del Covid-19, utilizando un dispositivo de uso único que permite protegernos de la vía aérea del paciente.
• Ofrecer una RCP de calidad en caso de no disponer de un ventilador, utilizando un dispositivo que permita ejecutar compresiones torácicas ininterrumpidas con oxigenación pasiva (compatible con el uso de un cardio compresor tipo Lucas).

DESCARGAR PROTOCOLOS RCP COVID

Los doctores Garrote y Boussignac han determinado cuatro escenarios para desarrollar este protocolo:

1. RCP con Soporte Vital Básico (SVB).
2. RCP con Soporte Vital Avanzado (SVA) sin ventilador.
3. RCP con Soporte Vital Avanzado (SVA) con ventilador de transporte.
4. RCP con Soporte Vital Avanzado (SVA) con ventilador automático.

 RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 PARA SOPORTE VITAL BÁSICO (2 TÉCNICOS DE EMERGENCIAS)

PROTOCOLO SVB

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Parada cardio respiratoria presenciada o hasta un máximo de 5 minutos de evolución.
• Inicio de cardio compresión continua (CCC) en los 5 primeros minutos después de la parada.
• Sin otros criterios de no reanimación o de limitación de esfuerzo terapéutico y según las circunstancias de su hospital receptor.

Procedimiento

1. Orden de continuar la cardio compresión continua (CCC) al primer interviniente.
2. Asegurarse EPI adecuado (recomendado antes de entrar en escena).
3. Desfibrilación si corresponde.
4. Inicio de cardio compresión continua (CCC) por SVB, cánula orofaríngea.
5. Colocación de mascarilla fijada con ambas manos + Filtro de alta eficiencia + BCard.
6. Si ROSC aplicar resucitador manual (ambú) sobre filtro-mascarilla y traslado hospitalario o espera a SV Avanzado.

 RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 PARA SOPORTE VITAL AVANZADO (1 O 2 TÉCNICOS + ENFERMERA + MÉDICO) SIN VENTILADOR

PROTOCOLO SVA SIN VENTILADOR

Criterios de inclusión y/o mantenimiento

• Parada cardio respiratoria presenciada o hasta un máximo de 5 minutos de evolución.
• Inicio de cardio compresión continua (CCC) en los 5 primeros minutos después de la parada.
• Pacientes con una elevada posibilidad de volver a una vida normal e independiente después de la resucitación cardio pulmonar.
• Sin otros criterios de no reanimación o de limitación de esfuerzo terapéutico y según las circunstancias de su hospital receptor.

Procedimiento

1. Orden de continuar la cardiocompresión continua (CCC) al primer interviniente.
2. Asegurarse EPI adecuado (recomendado antes de entrar en escena).
3. Desfibrilación si corresponde.
4. Inicio de cardio compresión continua (CCC), cánula orofaríngea.
5. Colocación de dispositivo supraglótico + mascarilla quirúrgica (MOIIR) perforada en el centro para protegernos de fugas en la vía aérea + Filtro de alta eficiencia + BCard.
6. En caso de IOT (preferible vídeolaringoscopia) + filtro de alta eficiencia + B-card. Necesario inflar balón antes de abrir el oxígeno. Deseable mascarilla quirúrgica (MOIIR) al paciente.
7. Continuar RCP y valorar causas reversibles.
8. Si ROSC con posibilidades de recuperación: Iniciar cuidados post-RCP y contactar con centro coordinador para buscar Hospital capaz de recepcionar.

 RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 PARA SOPORTE VITAL AVANZADO (1 O 2 TÉCNICOS + ENFERMERA + MÉDICO) CON VENTILADOR DE TRANSPORTE

PROTOCOLO SVA CON VENTILADOR DE TRANSPORTE

Criterios de inclusión y/o mantenimiento

• Parada cardio respiratoria presenciada o hasta un máximo de 5 minutos de evolución.
• Inicio de cardio compresión continua (CCC) en los 5 primeros minutos después de la parada.
• Pacientes con una elevada posibilidad de volver a una vida normal e independiente después de la resucitación cardio pulmonar.
• Sin otros criterios de no reanimación o de limitación de esfuerzo terapéutico y según las circunstancias de su hospital receptor.

Procedimiento

1. Orden de continuar la cardio compresión continua (CCC) al primer interviniente.
2. Asegurarse EPI adecuado (recomendado antes de entrar en escena).
3. Desfibrilación si corresponde.
4. Continuar cardio compresión continua (CCC), cánula orofaríngea.
5. Colocación de dispositivo supraglótico + mascarilla quirúrgica (MOIIR) perforada en el centro para protegernos de fugas en la vía aérea + Filtro de alta eficiencia + Ventilador de transporte.
6. En caso de IOT (preferible vídeolaringoscopia) + Filtro de alta eficiencia + Ventilador de trasporte. Necesario inflar balón de neumotaponamiento antes de ventilar. Deseable mascarilla quirúrgica (MOIIR) al paciente.
7. Continuar RCP y valorar causas reversibles.
8. Si ROSC con posibilidades de recuperación: Iniciar cuidados post-RCP.
   1. Ventilar con PEEP de 5 cm inicial y posterior según necesidades.
   2. Si dispositivo supraglótico, ventilar por presión y NO sobrepasar la presión de inflado del dispositivo supraglótico. Si se sobrepasa intubar el paciente.
   3. En paciente Intubado ventilar según corresponda.
   4. Contactar con centro coordinador para buscar hospital capaz de recepcionar.
9. Llegada al hospital, en caso de falta de ventilador, considerar ceder nuestro ventilador de transporte hasta valoración de viabilidad del paciente y conexión a ventilador del hospital.

 RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 PARA SOPORTE VITAL AVANZADO (1 O 2 TÉCNICOS + ENFERMERA + MÉDICO) CON VENTILADOR AUTOMÁTICO

PROTOCOLO SVA CON VENTILADOR AUTOMÁTICO

Criterios de inclusión y/o mantenimiento

• Parada cardio respiratoria presenciada o hasta un máximo de 5 minutos de evolución.
• Inicio de cardio compresión continua (CCC) en los 5 primeros minutos después de la parada.
• Pacientes con una elevada posibilidad de volver a una vida normal e independiente después de la resucitación cardio pulmonar.
• Sin otros criterios de no reanimación o de limitación de esfuerzo terapéutico y según las circunstancias de su hospital receptor.

Procedimiento

1. Orden de continuar la cardio compresión continua (CCC) al primer interviniente.
2. Asegurarse EPI adecuado (recomendado antes de entrar en escena).
3. Desfibrilación si corresponde.
4. Inicio de cardio compresión continua (CCC), cánula orofaríngea.
5. Colocación de dispositivo supraglótico + mascarilla quirúrgica (MOIIR) perforada en el centro para protegernos de fugas en la vía aérea + Filtro de alta eficiencia + B-card (o ventilador automático si procede).
6. En caso de IOT (preferible vídeo laringoscopia) + Filtro de alta eficiencia + B-card. Necesario inflar balón de neumotaponamiento antes de ventilar. Deseable mascarilla quirúrgica (MOIIR) al paciente.
7. Continuar RCP y valorar causas reversibles.
8. Si ROSC con posibilidades de recuperación: Iniciar cuidados post-RCP.
   1. Conectar a Ventilador de automático, si es posible, aplicar PEEP de 5 cm inicial y posterior según necesidades.
   2. Si dispositivo supraglótico, ventilar por presión y NO sobrepasar la presión de inflado del dispositivo supraglótico. Si se sobrepasa intubar el paciente.
   3. En paciente Intubado ventilar según corresponda.
   4. Contactar con centro coordinador para buscar Hospital capaz de recepcionar.
9. Llegada al hospital, en caso de falta de ventilador, considerar ceder nuestro ventilador automático hasta valoración de viabilidad del paciente y conexión a ventilador del hospital.

AUTORES

DR, JOSÉ IGNACIO GARROTE MORENO

Médico en el servicio de emergencias SESCAM

DR. GEORGES BOUSSIGNAC

Médico de emergencias e inventor

BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

• Adult Advanced Life Support for COVID 19 patients. Resuscitation Council UK.
• Guidance for the resuscitation of COVID-19 patients in hospital. Resuscitation Council UK.
• Mahase, E; Kmietowicz, Z. Covid-19: Doctors are told not to perform CPR on patients in cardiac arrest. BMJ 2020;368:m1282 doi: 10.1136/bmj.m1282 (Published 29 March 2020).
• Interim Guidance for Healthcare Providers during COVID-19 Outbreak. CPR & Emergency Cardiovascular Care, American Heart Association (AHA).
• Grieco, TL et al. Intrathoracic Airway Closure Impacts CO2 Signal and Delivered Ventilation during Cardiopulmonary Resuscitation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Volume 199 Number 6 | March 15 2019.
• Charbonney, E et al. A new physiological model for studying the effect of chest compression and ventilation during cardiopulmonary resuscitation: The Thiel cadaver. Resuscitation, Elsevier 125 (2018) 135–142
• Fredes, S. et al. Utilización de filtros bacterianos/virales durante la ventilación mecánica invasiva. Capítulo de Kinesiología en el Paciente Crítico, Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. MEDICINA INTENSIVA 2013 – 30 Nº 1.
• Kampf, G. et al. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection, Elsevier.
• ACLARACIONES SOBRE EL USO DE MASCARILLAS. Consejo General de Enfermería e Instituto Español de Investigación Enfermera. 
• Kjærgaard, B. et al. Four ways to ventilate during cardiopulmonary resuscitation in a porcine model: a randomized study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine (2016) 24:67 DOI 10.1186/s13049-016-0262-z
• Yikio Ido et al. Effects of Positive End-Expiratory Pressure on Carotid Blood Flow during Closed-Chest Cardiopulmonary Resuscitation in Dogs. ANESTH ANALG 1982;61:557-60.
• Segala, N. et al. Effect of continuous oxygen insufflation on induced-gastric airvolume during cardiopulmonary resuscitation in a cadaveric model. Resuscitation 2015 Jan;86:62-6. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.10.025. Epub 2014 Nov 8.
• Kern, K. B. et al. Importance of Continuous Chest Compressions During Cardiopulmonary Resuscitation Improved Outcome During a Simulated Single Lay-Rescuer Scenario. Circulation 2002 Feb 5;105(5):645-9.
• Olasveengen, T. M. et al. Standard basic life support vs. continuous chest compressions only in out-of-hospital cardiac arrest. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):914-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01723.x.
• Xanthos, T. et al. Continuous chest compressions improve survival and neurologic outcome in a swine model of prolonged ventricular fibrillation. Am J Emerg Med. 2012 Oct;30(8):1389-94. doi: 10.1016/j.ajem.2011.10.008. Epub 2011 Dec 26.
• Cunningham, L. M. et al. Cardiopulmonary resuscitation for cardiac arrest: the importance of uninterrupted chest compressions in cardiac arrest resuscitation. Am J Emerg Med. 2012 Oct;30(8):1630-8. doi: 10.1016/j.ajem.2012.02.015. Epub 2012 May 23.
• Cordioli, J. L. et al. Impact of ventilation strategies during chest compression. An experimental study with clinical observations. J Appl Physiol (1985). 2016 Jan 15;120(2):196-203. doi: 10.1152/japplphysiol.00632.2015. Epub 2015 Nov 19.

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