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| Liquen plano. linquen planus |
Liquen plano, asociación con hepatitis C .
La lesiones de las 5 P:
Pápulas,
Poligonales con un umbilicación centralPurpuricas
Planas
Pruriginosas.
Panorama general
El liquen plano es una afección de la piel, el cabello, las uñas, la boca y los genitales. En la piel, suele aparecer como bultos planos violáceos que causan picazón y que se desarrollan durante varias semanas. En la boca y la mucosa genital, el liquen plano forma manchas blancas reticuladas que a veces tienen llagas dolorosas.
El liquen plano leve posiblemente no requiera tratamiento. Si la afección causa dolor o picazón intensa, es probable que necesites medicamentos recetados.
Productos y servicios
Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter — Edición digital
Mostrar más productos de Mayo Clinic
Síntomas
Los síntomas del liquen plano varían según la zona del cuerpo afectada. Por lo general, la enfermedad de las uñas afecta a varias uñas. Los síntomas incluyen los siguientes:
Bultos planos, de aspecto brillante y color púrpura que se encuentran normalmente en la parte interna de los antebrazos, las muñecas y los tobillos.
Líneas de sarpullido en los lugares donde se ha rascado la piel.
Parches blancos reticulados en la lengua o en la parte interna de las mejillas.
Picazón.
Llagas dolorosas en la boca o los genitales.
Caída del pelo, en raras ocasiones.
Cicatrices o pérdida de las uñas.
Líneas oscuras desde la punta de la uña hasta la base.
Cuándo debes consultar con un médico
Consulta con el proveedor de atención médica si aparecen pequeños bultos o una erupción en la piel sin razón aparente, como el contacto con la hiedra venenosa. Consulta también con el proveedor de atención médica si tienes algún síntoma relacionado con el liquen plano de la boca, los genitales, el cuero cabelludo o las uñas.
Es mejor recibir un diagnóstico rápido y preciso, porque diversas afecciones de la piel y la membrana mucosa pueden causar llagas y dolor.
Solicite una consulta
Causas
El liquen plano podría deberse a que el sistema inmunitario ataca las células de la piel o las membranas mucosas. No se sabe con certeza qué causa esta respuesta inmunitaria anormal. La afección no es contagiosa.
El liquen plano se puede activar por lo siguiente:
Infección por hepatitis C.
Medicamentos para aliviar el dolor y otros medicamentos.
Una reacción alérgica al metal de los empastes dentales.
Factores de riesgo
Cualquier persona puede desarrollar liquen plano. Afecta con mayor frecuencia a los adultos de mediana edad. El liquen plano en la boca es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
Complicaciones
El liquen plano puede ser difícil de tratar en la vulva y en la vagina. Puede dejar cicatrices y provocar dolor intenso. Las llagas en los genitales pueden hacer que tener relaciones sexuales sea doloroso.
La piel y las uñas afectadas pueden quedar ligeramente más oscuras, incluso después de la recuperación.
Las llagas bucales pueden afectar la capacidad de comer. El liquen plano oral aumenta el riesgo de cáncer bucal. En raras ocasiones, el liquen plano afecta el conducto auditivo. Si no se trata, puede derivar en pérdida auditiva.
El liquen plano es una afección de la piel, el cabello, las uñas, la boca y los genitales. En la piel, suele aparecer como bultos planos violáceos que causan picazón y que se desarrollan durante varias semanas. En la boca y la mucosa genital, el liquen plano forma manchas blancas reticuladas que a veces tienen llagas dolorosas.
El liquen plano leve posiblemente no requiera tratamiento. Si la afección causa dolor o picazón intensa, es probable que necesites medicamentos recetados.
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Síntomas
Los síntomas del liquen plano varían según la zona del cuerpo afectada. Por lo general, la enfermedad de las uñas afecta a varias uñas. Los síntomas incluyen los siguientes:
Bultos planos, de aspecto brillante y color púrpura que se encuentran normalmente en la parte interna de los antebrazos, las muñecas y los tobillos.
Líneas de sarpullido en los lugares donde se ha rascado la piel.
Parches blancos reticulados en la lengua o en la parte interna de las mejillas.
Picazón.
Llagas dolorosas en la boca o los genitales.
Caída del pelo, en raras ocasiones.
Cicatrices o pérdida de las uñas.
Líneas oscuras desde la punta de la uña hasta la base.
Cuándo debes consultar con un médico
Consulta con el proveedor de atención médica si aparecen pequeños bultos o una erupción en la piel sin razón aparente, como el contacto con la hiedra venenosa. Consulta también con el proveedor de atención médica si tienes algún síntoma relacionado con el liquen plano de la boca, los genitales, el cuero cabelludo o las uñas.
Es mejor recibir un diagnóstico rápido y preciso, porque diversas afecciones de la piel y la membrana mucosa pueden causar llagas y dolor.
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Causas
El liquen plano podría deberse a que el sistema inmunitario ataca las células de la piel o las membranas mucosas. No se sabe con certeza qué causa esta respuesta inmunitaria anormal. La afección no es contagiosa.
El liquen plano se puede activar por lo siguiente:
Infección por hepatitis C.
Medicamentos para aliviar el dolor y otros medicamentos.
Una reacción alérgica al metal de los empastes dentales.
Factores de riesgo
Cualquier persona puede desarrollar liquen plano. Afecta con mayor frecuencia a los adultos de mediana edad. El liquen plano en la boca es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
Complicaciones
El liquen plano puede ser difícil de tratar en la vulva y en la vagina. Puede dejar cicatrices y provocar dolor intenso. Las llagas en los genitales pueden hacer que tener relaciones sexuales sea doloroso.
La piel y las uñas afectadas pueden quedar ligeramente más oscuras, incluso después de la recuperación.
Las llagas bucales pueden afectar la capacidad de comer. El liquen plano oral aumenta el riesgo de cáncer bucal. En raras ocasiones, el liquen plano afecta el conducto auditivo. Si no se trata, puede derivar en pérdida auditiva.
Diagnóstico
Para hallar la causa de tu enfermedad, el proveedor de atención médica probablemente te preguntará sobre los síntomas y antecedentes médicos y te realizará un examen físico. Es posible que también necesites algunas pruebas. Entre estos, se podrían incluir los siguientes:
Biopsia. El proveedor de atención médica extrae una pequeña muestra del tejido afectado para examinarla en el laboratorio. El tejido se examina para ver si presenta los patrones celulares característicos del liquen plano.
Análisis de sangre. Pueden extraerte sangre para detectar la presencia de problemas de salud relacionados con el liquen plano, por ejemplo, la hepatitis C.
Más información
Biopsia de piel
Pruebas cutáneas para detectar alergias
Tratamiento
Si no tienes dolor ni molestias, es probable que no necesites tratamiento. El liquen plano de la piel con frecuencia desaparece por sí solo en meses o años.
Los medicamentos y otros tratamientos podrían ayudar a aliviar la comezón y el dolor, y ayudar con la recuperación. Habla con el proveedor de atención médica sobre las ventajas y las desventajas de las opciones de tratamiento. Es posible que necesites más de un método para controlar los síntomas.
Cuando la enfermedad afecta las membranas mucosas y las uñas, tiende a ser más difícil de tratar. Aunque el tratamiento funcione, los síntomas pueden volver a aparecer. Es probable que debas visitar a tu proveedor de atención médica para recibir seguimiento al menos una vez por año.
Corticoides
Por lo general, la primera opción para el tratamiento del liquen plano en la piel es una crema o un ungüento de venta bajo receta médica que contenga corticoides. Esto puede ayudar a aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación.
Si un corticoide tópico no ayuda y la afección es grave o se ha generalizado, el proveedor de atención médica podría sugerir píldoras o inyecciones de corticoides.
Los efectos secundarios varían según el método de uso. Los corticoides son seguros si se utilizan según las indicaciones.
Medicamentos antiinfecciosos orales
Otros medicamentos orales que se usan para el liquen plano son la hidroxicloroquina antimalárica (Plaquenil) y el metrodinazol antibiótico (Flagyl y otros).
Medicamentos para la respuesta inmunitaria
En el caso de síntomas más graves, es posible que necesites medicamentos de venta con receta que cambian la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los siguientes fármacos se utilizaron con algo de éxito, pero se necesitan más estudios:
Ciclosporina (Sandimmune).
Azatioprina (Azasan).
Metotrexato (Trexall).
Micofenolato (CellCept).
Sulfasalazina.
Talidomida (Thalomid).
Antihistamínicos
Tomar un medicamento antihistamínico por vía oral podría aliviar la picazón de la piel que causa el liquen plano.
Fototerapia
La fototerapia, o terapia lumínica, puede ayudar a limpiar el liquen plano que afecta la piel. Otro método recomienda exponer la piel afectada a luz ultravioleta B de 2 a 3 veces por semana durante varias semanas.
Un efecto secundario que se puede dar es un cambio duradero en el color de la piel (hiperpigmentación posinflamatoria), incluso después de que la piel se cure.
Retinoides
El proveedor de atención médica puede recetarte un medicamento retinoide que se administra por vía oral o tópica. Un ejemplo es la acitretina.
Los retinoides pueden causar defectos congénitos, así que estos medicamentos no se recomiendan para personas encintas ni que puedan embarazarse. El proveedor de atención médica puede recomendarte que retrases el tratamiento si estás embarazada o amamantando, o que elijas otro tratamiento.
Cómo manejar los factores desencadenantes
Si tu proveedor de atención médica cree que el liquen plano está relacionado con una infección, alergia, un medicamento que estás tomando o algún otro factor desencadenante, es posible que necesites otro tratamiento u otras pruebas para tratarlo. Por ejemplo, es posible que debas cambiar de medicamento o que tu proveedor de atención médica sugiera más pruebas para detección de alérgenos.
Terapia fotodinámica
Solicite una consulta
Estilo de vida y remedios caseros
Las medidas de cuidado personal pueden ayudar a reducir la picazón y el dolor causados por el liquen plano. Estas incluyen las siguientes:
Toma un baño de tina en agua tibia. Añade un poco de un producto de baño a base de avena (Aveeno, entre otros). Enjuaga bien, sécate con golpecitos y humecta la piel.
Aplica un paño húmedo y fresco.
Usa una crema o un ungüento con hidrocortisona que puedes obtener en una tienda sin receta médica. Usa productos que contengan al menos 1 % de hidrocortisona. Solo sigue estas medidas si no estás usando un producto con corticoide con receta médica en la piel.
Evita rascarte la piel y lastimarte las uñas.
Cepíllate los dientes dos veces al día y usa hilo dental a diario, si tienes liquen plano oral.
Medicina alternativa
Algunos pocos ensayos clínicos de baja escala sugieren que el gel de sábila es beneficioso para tratar el liquen plano de la vulva, y que el enjuague bucal de sábila es beneficioso para la enfermedad de la boca.
Investiga los métodos de la medicina alternativa que ayudan a reducir el estrés, ya que este puede empeorar los síntomas del liquen plano.
Consulta con tu médico antes de probar un tratamiento alternativo para el liquen plano, ya que algunos medicamentos o suplementos tienen efectos secundarios no deseados.
Para hallar la causa de tu enfermedad, el proveedor de atención médica probablemente te preguntará sobre los síntomas y antecedentes médicos y te realizará un examen físico. Es posible que también necesites algunas pruebas. Entre estos, se podrían incluir los siguientes:
Biopsia. El proveedor de atención médica extrae una pequeña muestra del tejido afectado para examinarla en el laboratorio. El tejido se examina para ver si presenta los patrones celulares característicos del liquen plano.
Análisis de sangre. Pueden extraerte sangre para detectar la presencia de problemas de salud relacionados con el liquen plano, por ejemplo, la hepatitis C.
Más información
Biopsia de piel
Pruebas cutáneas para detectar alergias
Tratamiento
Si no tienes dolor ni molestias, es probable que no necesites tratamiento. El liquen plano de la piel con frecuencia desaparece por sí solo en meses o años.
Los medicamentos y otros tratamientos podrían ayudar a aliviar la comezón y el dolor, y ayudar con la recuperación. Habla con el proveedor de atención médica sobre las ventajas y las desventajas de las opciones de tratamiento. Es posible que necesites más de un método para controlar los síntomas.
Cuando la enfermedad afecta las membranas mucosas y las uñas, tiende a ser más difícil de tratar. Aunque el tratamiento funcione, los síntomas pueden volver a aparecer. Es probable que debas visitar a tu proveedor de atención médica para recibir seguimiento al menos una vez por año.
Corticoides
Por lo general, la primera opción para el tratamiento del liquen plano en la piel es una crema o un ungüento de venta bajo receta médica que contenga corticoides. Esto puede ayudar a aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación.
Si un corticoide tópico no ayuda y la afección es grave o se ha generalizado, el proveedor de atención médica podría sugerir píldoras o inyecciones de corticoides.
Los efectos secundarios varían según el método de uso. Los corticoides son seguros si se utilizan según las indicaciones.
Medicamentos antiinfecciosos orales
Otros medicamentos orales que se usan para el liquen plano son la hidroxicloroquina antimalárica (Plaquenil) y el metrodinazol antibiótico (Flagyl y otros).
Medicamentos para la respuesta inmunitaria
En el caso de síntomas más graves, es posible que necesites medicamentos de venta con receta que cambian la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los siguientes fármacos se utilizaron con algo de éxito, pero se necesitan más estudios:
Ciclosporina (Sandimmune).
Azatioprina (Azasan).
Metotrexato (Trexall).
Micofenolato (CellCept).
Sulfasalazina.
Talidomida (Thalomid).
Antihistamínicos
Tomar un medicamento antihistamínico por vía oral podría aliviar la picazón de la piel que causa el liquen plano.
Fototerapia
La fototerapia, o terapia lumínica, puede ayudar a limpiar el liquen plano que afecta la piel. Otro método recomienda exponer la piel afectada a luz ultravioleta B de 2 a 3 veces por semana durante varias semanas.
Un efecto secundario que se puede dar es un cambio duradero en el color de la piel (hiperpigmentación posinflamatoria), incluso después de que la piel se cure.
Retinoides
El proveedor de atención médica puede recetarte un medicamento retinoide que se administra por vía oral o tópica. Un ejemplo es la acitretina.
Los retinoides pueden causar defectos congénitos, así que estos medicamentos no se recomiendan para personas encintas ni que puedan embarazarse. El proveedor de atención médica puede recomendarte que retrases el tratamiento si estás embarazada o amamantando, o que elijas otro tratamiento.
Cómo manejar los factores desencadenantes
Si tu proveedor de atención médica cree que el liquen plano está relacionado con una infección, alergia, un medicamento que estás tomando o algún otro factor desencadenante, es posible que necesites otro tratamiento u otras pruebas para tratarlo. Por ejemplo, es posible que debas cambiar de medicamento o que tu proveedor de atención médica sugiera más pruebas para detección de alérgenos.
Terapia fotodinámica
Solicite una consulta
Estilo de vida y remedios caseros
Las medidas de cuidado personal pueden ayudar a reducir la picazón y el dolor causados por el liquen plano. Estas incluyen las siguientes:
Toma un baño de tina en agua tibia. Añade un poco de un producto de baño a base de avena (Aveeno, entre otros). Enjuaga bien, sécate con golpecitos y humecta la piel.
Aplica un paño húmedo y fresco.
Usa una crema o un ungüento con hidrocortisona que puedes obtener en una tienda sin receta médica. Usa productos que contengan al menos 1 % de hidrocortisona. Solo sigue estas medidas si no estás usando un producto con corticoide con receta médica en la piel.
Evita rascarte la piel y lastimarte las uñas.
Cepíllate los dientes dos veces al día y usa hilo dental a diario, si tienes liquen plano oral.
Medicina alternativa
Algunos pocos ensayos clínicos de baja escala sugieren que el gel de sábila es beneficioso para tratar el liquen plano de la vulva, y que el enjuague bucal de sábila es beneficioso para la enfermedad de la boca.
Investiga los métodos de la medicina alternativa que ayudan a reducir el estrés, ya que este puede empeorar los síntomas del liquen plano.
Consulta con tu médico antes de probar un tratamiento alternativo para el liquen plano, ya que algunos medicamentos o suplementos tienen efectos secundarios no deseados.
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