Descripción detallada de la infografía
Autor: DrRamonReyesMD
La imagen pertenece a la Revista MSP y se titula “¿Cómo tener un corazón saludable?”. Presenta un corazón anatómico en el centro con ramas vasculares, rodeado de datos y consejos prácticos. A la izquierda enumera afecciones frecuentes: infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares, hipertensión arterial, angina de pecho, arritmia e insuficiencia cardíaca. En la zona central-derecha se indican pautas para mantener patrones saludables: dieta mediterránea rica en frutas y vegetales, evitar grasas trans y animales, aumentar Omega-3, limitar azúcares, moderar la sal y practicar actividad física (mínimo media hora diaria en adultos, el doble en niños y adolescentes).
En la parte inferior izquierda se muestran estadísticas: las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte mundial; una de cada tres muertes en mujeres es por enfermedad cardíaca; en Puerto Rico son la segunda causa de muerte.
Finalmente, a la derecha aparecen factores de riesgo: edad, antecedentes familiares, diabetes, tabaquismo, alcohol, sedentarismo, mala alimentación y obesidad.
Salud cardiovascular en 2025: bases fisiopatológicas, prevención y manejo integral
Autor: DrRamonReyesMD — Medicina de Emergencias y Cardioprotección
1. Epidemiología y relevancia global
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) continúan siendo la principal causa de muerte mundial según la OMS (2025), con más de 18,5 millones de muertes anuales. El infarto agudo de miocardio (IAM) y el accidente cerebrovascular (ACV) son responsables de más del 80 % de esas muertes.
En la región Caribe y América Latina, la transición epidemiológica ha aumentado factores de riesgo como obesidad, diabetes y sedentarismo.
2. Anatomía y fisiología cardíaca clave
El corazón es una bomba muscular con cuatro cavidades que mantiene el gasto cardíaco (GC ≈ 5 L/min en reposo). Su eficiencia depende de:
- Integridad del miocardio y de la perfusión coronaria.
- Sincronía eléctrica del nodo sinoauricular, nodo AV y sistema His-Purkinje.
- Equilibrio de presión arterial y volumen sanguíneo.
Los eventos coronarios agudos se producen principalmente por rotura de placa aterosclerótica y formación de trombo oclusivo en arterias coronarias.
3. Fisiopatología de factores de riesgo
- Hipertensión arterial: daña endotelio, aumenta poscarga y favorece hipertrofia ventricular izquierda.
- Diabetes mellitus: acelera aterogénesis y disfunción endotelial; glucosilación de proteínas vasculares.
- Dislipidemia: exceso de LDL oxidadas y déficit de HDL promueven placa aterosclerótica.
- Tabaquismo: induce estrés oxidativo, vasoconstricción y hipercoagulabilidad.
- Obesidad visceral: inflamación crónica de bajo grado y resistencia a insulina.
- Sedentarismo: reduce capacidad aeróbica, aumenta presión y dislipidemia.
4. Estrategias de prevención primaria 2025
a) Alimentación cardiosaludable
- Dieta mediterránea: evidencia robusta (PREDIMED-Plus, 2023) en reducción de IAM y ACV; rica en aceite de oliva, pescado, legumbres, frutos secos.
- Evitar grasas trans y saturadas; preferir grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas.
- Control de azúcares libres y bebidas azucaradas.
- Suplementos o ingesta natural de Omega-3 (EPA, DHA).
b) Control de peso y composición corporal
- IMC óptimo: 18,5–24,9 kg/m².
- Circunferencia de cintura <90 cm (hombres) y <80 cm (mujeres).
c) Actividad física regular
- Mínimo 150–300 min/semana de ejercicio aeróbico moderado o 75–150 min/semana intenso (OMS 2025).
- Entrenamiento de fuerza dos veces por semana.
d) Control de presión arterial
- Meta general <130/80 mmHg (según ESC/ESH 2024).
- Uso de IECAs/ARA-II, calcioantagonistas, tiazidas según riesgo.
e) Manejo de dislipidemia
- LDL objetivo <55 mg/dL en alto riesgo; <40 mg/dL en muy alto riesgo (ESC 2024).
- Estatinas de alta potencia, inhibidores PCSK9 y ezetimiba.
f) Cese de tabaco y alcohol moderado
- Eliminación total de tabaco, y alcohol <100 g/semana si se consume.
5. Prevención secundaria y emergencias cardiovasculares
- Pacientes con IAM previo, ACV o insuficiencia cardíaca requieren doble antiagregación (primer año pos-IAM), betabloqueantes, estatinas intensivas y control estricto de comorbilidades.
- Rehabilitación cardíaca basada en ejercicio supervisado y apoyo psicosocial.
En emergencias: todo dolor torácico súbito requiere ECG inmediato y troponinas. Tiempo puerta-balón <90 min para angioplastia primaria.
6. Innovación y tendencias 2025
- Telecardiología y dispositivos portátiles (relojes inteligentes, ECG en smartphones) para diagnóstico precoz de arritmias.
- Farmacogenómica aplicada a estatinas y antiagregantes.
- IA predictiva para estratificar riesgo cardiovascular individual.
7. Impacto social y género
- La cardiopatía isquémica en mujeres continúa infradiagnosticada; síntomas atípicos como disnea y fatiga deben valorarse.
- La educación comunitaria es esencial para actuar ante infarto (llamar urgencias, RCP básica).
8. Conclusión
Un corazón saludable requiere prevención activa, control de factores de riesgo y educación poblacional. Las herramientas actuales permiten estratificar, intervenir y salvar vidas, pero la clave sigue siendo la detección precoz y la adhesión a hábitos saludables combinada con terapias farmacológicas individualizadas cuando corresponda.
Referencias 2024–2025:
- European Society of Cardiology (ESC) Guidelines on Cardiovascular Prevention, 2024.
- American Heart Association (AHA) Scientific Statement on Lifestyle and CVD Prevention, 2025.
- WHO Global Health Observatory Data, Cardiovascular Mortality 2025.
- PREDIMED-Plus: updated outcomes in Mediterranean Diet and CVD prevention, 2023.
- KDIGO Hypertension and CKD guideline, 2024.
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