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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

lunes, 16 de diciembre de 2024

cadena de descarga electrostática o simplemente cadena de puesta a tierra.



 🚛🔗La cadena metálica arrastrada por los camiones cisterna desempeña un papel fundamental en la seguridad durante el transporte de sustancias inflamables. El movimiento del vehículo y del líquido dentro del tanque genera electricidad estática, que puede acumularse y provocar chispas. Estas chispas, en contacto con los vapores inflamables, podrían desencadenar una explosión. La cadena, al tocar el suelo, actúa como conductor, disipando continuamente la electricidad estática hacia la tierra y evitando así cualquier riesgo de ignición. Este sencillo pero esencial dispositivo garantiza un transporte seguro de sustancias peligrosas.


La cadena metálica que arrastran los camiones cisterna se llama cadena de descarga electrostática o simplemente cadena de puesta a tierra. Su función es disipar la electricidad estática generada por el movimiento del vehículo y prevenir la acumulación de cargas eléctricas que podrían causar chispas o incendios, especialmente al transportar materiales inflamables.


Black Ivory Coffee / café ☕

 🐘💩☕ Black Ivory Coffee, considerado el café más caro del mundo, alcanza un precio de hasta $2,700 por kilogramo y es producido en pequeñas cantidades en Tailandia y las Maldivas. Este exclusivo café se obtiene mediante un proceso único donde elefantes consumen granos de café arábica tailandés, los cuales pasan por una fermentación natural en su sistema digestivo. El resultado es un café excepcionalmente suave, con notas de chocolate y frutos rojos, y un amargor reducido. Con una producción anual limitada a solo 200 kilos, parte de sus ganancias apoya a la Golden Triangle Asian Elephant Foundation, contribuyendo a la conservación de los elefantes y el bienestar de sus cuidadores. Este café no solo destaca por su sabor y exclusividad, sino también por su impacto positivo en la sostenibilidad y la vida silvestre.



Black Ivory Coffee / café ☕

Black Ivory Coffee: Detalles y Perspectivas


El Black Ivory Coffee no solo es un producto exclusivo, sino también una combinación fascinante de biología, gastronomía y sostenibilidad. A continuación, profundizamos en algunos aspectos adicionales sobre este singular café.


1. Proceso Detallado

El secreto del sabor único del Black Ivory Coffee radica en el proceso digestivo de los elefantes, que afecta los granos de café de varias maneras:


Enzimas digestivas: Rompen las proteínas de los granos, reduciendo el amargor característico del café.


Fermentación lenta: Dentro del estómago del elefante, los granos permanecen hasta 72 horas, absorbiendo sabores secundarios de su dieta, como frutas y hierbas.


Excreción cuidadosa: Los granos se recuperan manualmente, lo que requiere tiempo y esfuerzo debido a su escasa cantidad.



El resultado es un café con un cuerpo suave, un aroma complejo y un sabor inigualable.


2. Cuidado de los Elefantes


El bienestar de los elefantes es una prioridad para el proyecto Black Ivory Coffee:


Entorno natural: Los elefantes viven en libertad en santuarios protegidos en Tailandia.


Alimentación complementaria: Los elefantes no son forzados a comer los granos; estos son simplemente parte de su dieta habitual.


Apoyo comunitario: El proyecto ayuda a financiar veterinarios y cuidadores, promoviendo el turismo sostenible y mejorando la calidad de vida de las comunidades locales.


3. Comparación con otros cafés de lujo

Kopi Luwak (Café Civeta): Aunque también utiliza un proceso digestivo (a través de civetas), el Black Ivory Coffee es menos controvertido debido al trato ético hacia los elefantes.


Geisha Coffee: Este café panameño se destaca por su sabor floral y afrutado, siendo igualmente costoso, pero no utiliza un proceso digestivo.






4. Producción y Escasez

El Black Ivory Coffee es producido por la empresa Black Ivory Coffee Co. Ltd., fundada por Blake Dinkin. La producción es limitada debido a varios factores:


Granos perdidos: Un gran porcentaje de los granos ingeridos por los elefantes se destruye durante la digestión o no se recupera.


Tiempo y mano de obra: El proceso de recuperación, limpieza y procesamiento es intensivo y artesanal.



Por estas razones, solo unos pocos kilogramos se producen cada año, aumentando su exclusividad.



5. Experiencia al Consumirlo

Disfrutar una taza de Black Ivory Coffee es una experiencia única. Los expertos recomiendan:


Prepararlo con métodos que resalten su suavidad, como la prensa francesa o el método Chemex.


Saborearlo sin azúcar ni leche, para apreciar plenamente sus notas complejas de cacao, caramelo y especias.






6. Impacto Cultural

Este café ha capturado la imaginación de los amantes del lujo y la gastronomía:


Gastronomía de élite: Servido en hoteles de cinco estrellas y restaurantes exclusivos, el Black Ivory Coffee simboliza opulencia.


Turismo en Tailandia: Atrae a turistas interesados en experiencias únicas y sostenibles.




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7. Datos Curiosos


Origen experimental: El concepto surgió después de que su creador, Blake Dinkin, investigara cómo los procesos digestivos podían influir en el sabor del café.


Precio por taza: Puede superar los $50 por taza en lugares de lujo.


Calidad garantizada: Cada grano es revisado manualmente antes de ser tostado.



El Black Ivory Coffee no solo es un producto de lujo, sino también un símbolo de innovación, sostenibilidad y compromiso ético con la cons

ervación animal. Su exclusividad y proceso hacen que cada taza sea una experiencia memorable.


Desastre Nuclear ☢️ de Chernóbil, Ucrania 🇺🇦 #DraRamonReyesMD

Desastre Nuclear ☢️ de Chernóbil, Ucrania 🇺🇦 #DraRamonReyesMD 
Chernóbil: Un desastre nuclear sin precedentes

El desastre de Chernóbil ocurrió el 26 de abril de 1986, cuando el reactor nuclear número 4 de la planta de energía en Pripyat, Ucrania (entonces parte de la Unión Soviética), explotó durante una prueba de seguridad. Este accidente es considerado uno de los peores desastres nucleares en la historia debido a la liberación masiva de material radiactivo al medio ambiente.


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Causas del desastre

El accidente se debió a una combinación de:

1. Errores humanos: Los operadores desactivaron sistemas de seguridad críticos durante una prueba mal diseñada.


2. Fallas en el diseño del reactor RBMK: Este tipo de reactor tenía una tendencia a volverse inestable en condiciones específicas, lo que amplificó la explosión.




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Consecuencias inmediatas

1. Muerte y exposición: Dos trabajadores murieron la misma noche del accidente, y decenas más sucumbieron a la exposición aguda a la radiación en semanas posteriores.


2. Evacuación: Más de 100,000 personas fueron evacuadas de la ciudad de Pripyat y otras áreas cercanas.


3. Contaminación radiactiva: La nube radiactiva se extendió por Europa, afectando especialmente a Ucrania, Bielorrusia y Rusia.




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Impacto a largo plazo

1. Salud humana:

Aumento de cánceres, especialmente de tiroides, en personas expuestas a la radiación.

Trastornos psicológicos y sociales en las comunidades desplazadas.



2. Efectos ecológicos:

Grandes áreas se volvieron inhabitables por décadas, como la "Zona de Exclusión de Chernóbil", de 30 km a la redonda.

Ecosistemas completos sufrieron mutaciones y alteraciones.





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La respuesta internacional

El desastre marcó un antes y un después en la seguridad nuclear global:

1. Reformas en la industria nuclear: Se revisaron los estándares internacionales de seguridad.


2. Cierre del reactor: Aunque otros reactores de la planta continuaron operando, Chernóbil fue cerrada oficialmente en el año 2000.




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Chernóbil hoy

1. Turismo oscuro: La zona de exclusión se ha convertido en un destino turístico. Lugares icónicos como la noria de Pripyat y el sarcófago que cubre el reactor 4 atraen visitantes.


2. Impacto cultural: Documentales, libros y series, como Chernobyl de HBO, han mantenido viva la memoria del desastre.


3. Recuperación ecológica: A pesar de la radiación, algunas especies animales prosperan en la ausencia de humanos.




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Datos curiosos

1. La explosión liberó 400 veces más radiación que la bomba de Hiroshima.


2. La "piedra del elefante," una formación de combustible nuclear derretido, sigue siendo extremadamente radiactiva.



Chernóbil no solo fue una tragedia ambiental y humana, sino también un recordatorio de los riesgos del mal manejo de la energía nuclear.


🌊 Red de Cables Submarinos para coneccion de internet 🌍💻 🛜

🌊 La Red  que Conecta el Mundo: Cables Submarinos 🌍💻 🛜 

¿Sabías que el 99% del tráfico internacional de internet viaja a través de cables submarinos? 🌐 Estos cables, que se extienden por miles de kilómetros bajo los océanos, son la columna vertebral de nuestra comunicación global. 📡

Desde el primer cable telegráfico transatlántico en 1858, que conectaba Irlanda con Terranova, hasta las modernas redes de fibra óptica, la tecnología ha avanzado enormemente. 🚀 El primer cable era un hilo de cobre recubierto de gutapercha, un material natural que se obtenía de un árbol del sudeste asiático. 🌳

Hoy en día, los cables submarinos son mucho más sofisticados. Están hechos de fibra óptica, lo que permite la transmisión de datos a la velocidad de la luz. 💡 Estos cables son instalados por barcos especializados que pueden desplegar hasta 200 kilómetros de cable al día. 🚢

Además, los cables submarinos no solo transportan datos de internet, sino también llamadas telefónicas y señales de televisión. 📞📺 ¡Imagina un mundo sin ellos! Sería casi imposible mantener la comunicación instantánea a la que estamos acostumbrados. 😲

¡La próxima vez que envíes un correo electrónico o hagas una videollamada entre distintos países, recuerda que es posible que se envíen tus datos a través de cables submarinos! 🌐✨

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Águila Pescadora

 

Foto de un Águila Pescadora tomada el momento antes de bucear


#tuvotonodalomismo 

#culturaespolitica 

#DeLaRed

Guerra híbrida 🆚 Guerra Asimétrica

La guerra híbrida y la guerra asimétrica son conceptos estratégicos modernos en los conflictos armados que presentan diferencias importantes en su definición, objetivos y métodos. A continuación, se desglosan sus principales características y diferencias:


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1. Definición

Guerra híbrida: Es un tipo de conflicto que combina elementos de guerra convencional (ejércitos organizados) con tácticas no convencionales, como terrorismo, propaganda, ciberataques, guerra económica, y actividades de actores estatales y no estatales. Su objetivo es desestabilizar al enemigo en múltiples frentes simultáneamente.

Guerra asimétrica: Es un conflicto donde hay una gran disparidad en el poder militar, los recursos o las capacidades tecnológicas entre los bandos. El lado más débil utiliza tácticas no convencionales, como guerrilla, terrorismo y sabotaje, para enfrentarse a un enemigo más poderoso.



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2. Características clave

Guerra híbrida

Multidimensional: Combina tácticas militares y no militares, incluyendo:

Operaciones psicológicas (propaganda).

Guerra cibernética.

Apoyo encubierto a grupos insurgentes o terroristas.

Uso de sanciones económicas o desinformación.


Intervención estatal y no estatal: Puede involucrar a fuerzas regulares, milicias, actores políticos y empresas privadas.

Ejemplo destacado: La intervención rusa en Ucrania (2014), que incluyó ciberataques, propaganda masiva, infiltración de tropas irregulares y apoyo a separatistas.


Guerra asimétrica

Fuerzas desiguales: Un bando es militarmente superior, mientras que el otro recurre a tácticas no convencionales para explotar las vulnerabilidades del enemigo.

Foco en desgaste: Busca debilitar al enemigo a través de ataques indirectos y prolongar el conflicto para agotar sus recursos y moral.

Ejemplo destacado: La Guerra de Vietnam, donde las fuerzas del Viet Cong y Vietnam del Norte usaron guerrilla y tácticas no convencionales contra las fuerzas estadounidenses.



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3. Métodos y estrategias


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4. Contexto en el campo de batalla

Guerra híbrida:

Tiene un carácter más sofisticado y depende de la integración de diversas herramientas estratégicas, incluyendo tecnología avanzada y operaciones de inteligencia.

Busca confundir y desestabilizar al enemigo sin declarar formalmente la guerra.

Ejemplo: Las operaciones rusas en Ucrania, donde soldados sin insignias (los "hombrecillos verdes") tomaron Crimea mientras se desarrollaban campañas de desinformación y ciberataques.


Guerra asimétrica:

Se centra en la capacidad de un bando débil para contrarrestar la fuerza convencional de su oponente.

Los enfrentamientos directos son raros, priorizando la sorpresa y los ataques en áreas donde el enemigo es vulnerable.

Ejemplo: Los ataques de insurgentes en Irak y Afganistán contra las tropas estadounidenses mediante bombas improvisadas (IEDs) y emboscadas.




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5. Ejemplos históricos

Guerra híbrida:

Conflicto en Ucrania (2014-presente): Uso de fuerzas convencionales, guerra cibernética, propaganda, y apoyo a separatistas prorrusos.

Hezbollah en Líbano (2006): Uso de cohetes, guerrilla y drones, combinado con tácticas políticas y propaganda.


Guerra asimétrica:

La Guerra de Vietnam (1955-1975): Viet Cong utilizó guerrilla y emboscadas contra un enemigo tecnológicamente superior.

Guerra de Afganistán (2001-2021): Los talibanes enfrentaron a la coalición liderada por EE. UU. mediante guerrilla y ataques terroristas.



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6. Principales diferencias


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Conclusión

La guerra híbrida es un enfoque sofisticado que combina múltiples dimensiones para desestabilizar a un enemigo, mientras que la guerra asimétrica se centra en tácticas de guerrilla y desgaste utilizadas por un bando más débil para contrarrestar la superioridad de su adversario. Ambos conceptos son comunes en los conflictos modernos, pero reflejan estrategias y contextos diferentes.

SÍNDROME DE SJÖGREN

Síndrome de Sjögren. Infografia by MSP
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/sindrome-de-sjogren-infografia-by-msp.html





SÍNDROME DE SJÖGREN

El síndrome de Sjögren, descrito en 1930 por el oftalmólogo sueco Henrik Sjögren, es una enfermedad reumática inflamatoria crónica de causa desconocida, caracterizada por sequedad en los ojos y en la boca debidas a una disminución de la secreción de las glándulas lagrimales y salivales.

Es una enfermedad que puede llegar a afectar al 3% de la población, en su mayoría mujeres de mediana edad, aunque puede aparecer a cualquier edad.

Evoluciona muy lentamente transcurriendo más de 10 años entre la aparición de los primeros síntomas y su desarrollo completo.

Existen dos formas de síndrome de Sjögren. Hablamos de síndrome secundario cuando aparece simultáneamente con artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia o la cirrosis biliar primaria, y de síndrome de Sjögren primario cuando no se asocia a otra enfermedad autoinmune.

¿PORQUÉ SE PRODUCE?

La causa del síndrome de Sjögren se desconoce. Es probable que el desencadenante de la enfermedad sea una infección vírica, pero hasta el momento no ha podido

demostrarse. La sospecha de que intervienen factores genéticos se basa en que a veces existen varios casos en una misma familia.

Es una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmune, que es un complejo mecanismo de defensa que poseemos frente a las infecciones, se altera y ataca al

propio organismo. En el síndrome de Sjögren, las células del sistema inmune llamadas linfocitos invaden y destruyen las glándulas de secreción externa, que son las

encargadas de producir los líquidos que lubrican la piel y las mucosas. También pueden afectarse otros órganos o sistemas, como pulmones, riñones, aparato circulatorio o el sistema nervioso, por lo que se dice que es una enfermedad sistémica.

¿DÓNDE SE PRODUCENLAS LESIONES?

Las glándulas de secreción externa se localizan en los ojos (glándulas lagrimales), en la boca (glándulas salivales), en la vagina, en la piel, en el intestino y en los bronquios. Su destrucción progresiva origina la disminución de las lágrimas, de la saliva y de las secreciones vaginales, intestinales, bronquiales y del sudor, provocando la

sequedad que sienten los pacientes afectados por la enfermedad. Con frecuencia se produce también dolor e inflamación en las articulaciones, por lo que se considera una enfermedad reumática. Además, la mayoría de las enfermedades a las que se asocia son reumáticas.

¿CUÁLES SONLOS SÍNTOMAS?

No existe un síndrome de Sjögren igual que otro. En algunos pacientes los síntomas son muy molestos, incluso graves y en otros casi pasan desapercibidos. Sin embargo, los siguientes síntomas aparecen en la mayoría de los pacientes:

Boca seca y caries

La destrucción en mayor o menor grado de las glándulas salivales causa la disminución de la saliva. El paciente tiene la boca seca y dificultad para masticar y tragar los

alimentos sólidos. Necesita beber agua durante las comidas con mucha frecuencia. Puede notar una disminución del gusto.

La saliva es muy importante para mantener sanos los dientes, ya que elimina numerosas bacterias y mantiene limpia la boca. La falta de saliva hace que la higiene de

la boca sea defectuosa, lo que favorece la aparición de caries.

Ojossecos

La inflamación de las glándulas lagrimales disminuye la secreción de lágrimas. Los pacientes tienen sensación de arenilla en los ojos, abundantes legañas matutinas y

con frecuencia los ojos enrojecidos. Los ojos se hacen más sensibles a la luz hasta el punto de no tolerar la exposición al sol. En pacientes con síndrome de Sjögren grave pueden producirse úlceras en la córnea, que a veces son muy dolorosas.

Artritis, cansancio y otr ossíntomas

Los pacientes pueden tener dolor en las articulaciones, generalmente las de las manos, y en ocasiones inflamación. El cansancio es un síntoma frecuente y molesto,

como en otras enfermedades reumáticas. En las mujeres, el mal funcionamiento de las glándulas de la vagina hace que las paredes vaginales estén secas y es frecuente que las pacientes con síndrome de Sjögren tengan dolor durante las relaciones sexuales.

Se puede afectar cualquier parte del organismo, incluyendo el intestino, los bronquios, los pulmones, la glándula tiroides, la piel, los músculos, los riñones o el sistema nervioso. Algunos pacientes tendrán estreñimiento por la sequedad intestinal o catarros frecuentes por la disminución de la secreción bronquial. Pueden aparecer

otros síntomas con menos frecuencia y su relación con el síndrome de Sjögren debe ser valorada por el reumatólogo.

¿CÓMOSEDIAGNOSTICA?

El diagnóstico se realiza mediante una visita médica, que incluye una historia clínica y exploración minuciosas, análisis de laboratorio y pruebas específicas que confirmarán la existencia de sequedad en la boca o en los ojos.

La entrevista médica

El reumatólogo le hará una serie de preguntas destinadas a conocer si usted tiene los síntomas característicos del síndrome de Sjögren y, en caso afirmativo, hacerse

una idea de su extensión. Es preciso que tenga en cuenta que hay otras causas que pueden producir sequedad en los ojos y en la boca, como los tratamientos con

antidepresivos, ansiolíticos y diuréticos.

5Qué es?   El Síndrome de SjögrenLos análisis

Los análisis sanguíneos pueden dar mucha información, en especial la detección de anticuerpos antinucleares, que son positivos en el 90% de los pacientes.

Los anticuerpos son sustancias que se producen en el organismo como respuesta a infecciones o vacunas y su acción es neutralizar agentes infecciosos. En las enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjögren, aparecen anticuerpos que atacan al propio organismo. Un gran número de pacientes tienen en su sangre factor reumatoide y anticuerpos antinucleares positivos, en especial los denominados anticuerpos anti-Ro/SS-A y anti-La/SS-B.

Pruebas para diagnosticar el ojo seco

El ojo seco se diagnostica mediante la prueba de Schirmer y el examen con lámpara de hendidura que realizará el oftalmólogo.

La prueba de Schirmer ayuda a determinar el grado de sequedad de sus ojos.

Para ello se introduce una tira de papel secante, en cada ojo, durante 5 minutos.

Después se retiran los papeles y se miden los milímetros que han mojado las lágrimas de sus ojos. Si se moja menos de 5 mm la prueba es positiva.

El examen con lámpara de hendidura permite ver las consecuencias de la sequedad de los ojos. El oftalmólogo pone una gota de colorante, rosa de Bengala, en su ojo

y lo examina con una lámpara especial. El colorante teñirá la áreas secas. 

Pruebas para diagnosticar la boca seca

La sequedad de la boca se pone en evidencia con la gammagrafía y la sialografía de las glándulas salivales. Si estas pruebas no son concluyentes se realizará una biopsia de labio.

La gammagrafía de glándulas salivales consiste en la inyección por la vena de una sustancia radioactiva (isótopo), que se acumula y elimina por las glándulas salivales.

Mediante esta técnica de Medicina Nuclear puede verse la captación y la eliminación del isótopo, que en el caso del síndrome de Sjögren es mucho más lenta de lo

normal.

La sialografía consiste en introducir un contraste en el conducto que lleva la saliva desde las glándulas salivales mayores (parótidas, submandibulares) hasta la boca. Al

realizar después una radiografía pueden verse alteraciones en el interior de las glándulas salivales.

El examen microscópico de las glándulas salivales menores obtenido con la biopsia de labio permite confirmar el diagnóstico, aunque a veces no es necesario realizarla.

¿CUÁLES SON LAS POSIBLES COMPLICACIONES? 

La mayoría de los pacientes con síndrome de Sjögren no presentarán nunca problemas graves por su enfermedad. Aunque son muy raras, existen tres complicaciones

potenciales que merecen un breve comentario:

Las úlceras en la córnea pueden ser graves y, en casos muy raros, pueden llegar a producir pérdida de visión.

Algunos pacientes presentan inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) y precisarán tratamiento con medicamentos especiales.

Un número muy pequeño de pacientes puede desarrollar un tumor de los ganglios linfáticos (linfoma).

La razón por la que los pacientes con síndrome de Sjögren deben ser controlados de forma periódica es para diagnosticar y tratar lo antes posible estas complicaciones, aunque es importante recalcar que son muy raras. 

¿CÓMO SE TRATA EL SÍNDROME DE SJÖGREN? 

Hasta el momento no se ha encontrado ningún tratamiento que pueda curar la enfermedad, pero los reumatólogos, los oftalmólogos y los odontólogos disponen de

recursos que pueden aliviar notablemente los síntomas y limitar los efectos perjudiciales que puede ocasionar la sequedad crónica de los ojos y de la boca.

Los síntomas oculares pueden mejorar con medidas dirigidas a mantener la humedad en los ojos, entre las que se incluyen las siguientes:

• Utilización de lágrimas artificiales, varias veces a lo largo del día, y humidificadores ambientales en la casa.

• Por la mañana, después de levantarse, es útil poner un paño o gasas húmedas sobre los ojos, durante varios minutos.

• Debe evitarse la evaporación de las lágrimas durante la noche, por lo que son útiles los ungüentos oculares y la utilización de gafas de natación ajustables.

• Muchos pacientes toleran mal la luz del sol y mejoran utilizando gafas de sol.

• Deben realizarse revisiones oftalmológicas periódicas.

La sequedad de la boca mejora con medidas similares:

• Los síntomas pueden aliviarse con salivas artificiales. Se aconseja beber agua a menudo, mezclada con unas gotas de limón.

• Los chicles o los caramelos, siempre sin azúcar, y la administración de pilocarpina pueden ser útiles para estimular la producción de saliva.

• La higiene bucal es indispensable para evitar las caries y las infecciones. Se aconseja cepillar los dientes tres veces al día, utilizando dentífricos especiales para bocas

secas, enjuagar la boca con elixires ricos en flúor y evitar los alimentos o las bebidas con un alto contenido de azúcar. Lo ideal es que el dentista revise la boca cada 6

meses.

La sequedad de la vagina mejora con lubrificantes y es aconsejable realizar visitas periódicas al ginecólogo.

El tratamiento con medicamentos depende, generalmente, de la aparición de otros síntomas. Se usan antiinflamatorios no esteroideos, antipalúdicos (cloroquina) o

dosis bajas de corticoides (derivados de la cortisona). En caso de complicaciones graves, especialmente vasculitis, pueden necesitarse dosis altas de corticoides y medicamentos inmunosupresores, como azatioprina o ciclofosfamida.

¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE LA ENFERMEDAD? 

La mayoría de los pacientes con síndrome de Sjögren pueden realizar una vida normal, laboral y social.

NUEVAS PERSPECTIVAS 

En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento del síndrome de Sjögren y de los mecanismos que producen la enfermedad, lo que permitirá disponer

en el futuro de nuevos tratamientos.


Diagnóstico y tratamiento

¿Cómo se diagnostica?
No se puede decir que haya una prueba diagnóstica simple y única para decir que un paciente padece un SÍNDROME DE SJÖGREN. Los médicos especialistas en la enfermedad evalúan una combinación de factores que incluyen signos y síntomas, una cuidadosa historia clínica, un exámen físico, unas determinadas pruebas diagnósticas y pruebas de laboratorio. En muchos casos, los pacientes son vistos de forma individual por distintos especialistas (reumatólogos, internistas, oftalmólogos y odontólogos) que si trabajasen juntos, podrían relacionar las piezas del rompecabezas y llegar a un diagnóstico preciso.
Las pruebas necesarias para llegar al diagnóstico del Síndrome de Sjögren se pueden resumir en:
Historia clínica detallada que incluya la historia de los síntomas, cambios orales y oculares, fatiga, ansiedad, dolor en músculos y articulaciones, duración de los síntomas, medicación que el paciente esté tomando, etc.
Exploración física completa, que incluya revisión de ojos, boca, ganglios, glándulas salivares y resto de órganos.
Analítica completa.
Inmunología que incluya al menos anticuerpos antinucleares, factor reumatoide y anticuerpos anti SSA/Ro o anti SSB/La.
Gammagrafía salivar o biopsia de las glándulas salivares para el estudio de las glándulas salivares menores y mayores si fuese necesario.
Exploración oftalmológica para medir el grado de sequedad ocular y las posibles lesiones derivadas de dicha sequedad.
BIOPSIA GLANDULAS SALIVARES "SINDROME SJÖGREN"



CONSEJOS ÚTILES
La introducción de simples cambios en el estilo de vida puede ayudar a mejorar los síntomas de sequedad y hacer más cómoda la realización de las actividades diarias. En este sentido, lo aconsejable es que los pacientes con SÍNDROME DE SJÖGREN tengan en cuenta las siguientes medidas:
Visitar al especialista en Medicina Interna o Reumatología, Odontólogo y Oftalmólogo, con una periodicidad mínima de seis meses.
Evitar los ambientes secos y con excesiva polución, el aire acondicionado, los ventiladores, la calefacción por aire, lugares con viento y polvo, el humo del tabaco, etc.
Algunos fármacos pueden agravar los síntomas de sequedad. Consulte con su médico sobre cuáles son los más adecuados para usted.
Son recomendables el uso de humidificadores con control de humedad por las noches.
Durante el día llevar gafas oscuras o tintadas, si es posible, con paneles laterales para proteger los ojos del viento, el sol y minimizar la pérdida lagrimal.
Llevar consigo una botella de agua a donde vaya, y beber con frecuencia pequeños sorbos durante todo el día.
Masticar chicles o chupar caramelos libres de azúcar estimulan las glándulas salivares.
Evitar el consumo de alcohol (incluido los elixires bucales con base de alcohol), porque puede agravar los síntomas y la sequedad bucal.
NO FUMAR o estar en zonas donde haya gente fumando, el humo puede agravar los síntomas de sequedad.
No son recomendables las bebidas que contengan cafeína.
Evitar las comidas calientes y picantes, porque puede agravar la sensación de quemazón en la boca.
Evitar los alimentos secos, pegajosos y azucarados.
Después de cada comida, cepillarse los dientes cuidadosamente con un cepillo suave.
Utilizar hilo dental por lo menos una vez al día.
Los enjuagues bucales específicos para la boca seca, son eficaces para evitar infecciones.
Utilizar hidratantes naturales en los labios para mantenerlos húmedos y evitar las grietas.
Evitar los baños y las duchas demasiado calientes, frecuentes o de larga duración.
Para la higiene personal, utilizar jabón neutro no detergente, seguido de aceites e hidratantes naturales, aplicados cuando la piel aún se encuentra húmeda.
 
No son recomendables los hidromasajes.
El reposo o el descanso diario de unos minutos al día es beneficioso para sus ojos y para su salud mental.
¿Qué es el ojo seco y cómo puede tratarse?
11/28/2022 / Por Comunidad Biológica
Si experimenta una sensación de tener un cuerpo extraño, quemazón, enrojecimiento, picor, visión borrosa o fotofobia (necesidad de tener los ojos cerrados), probablemente padezca el trastorno que se conoce como ojo seco.

Y no está solo: nada menos que alrededor de un 30 % de las personas mayores de 50 años (sobre todo mujeres) lo sufre, aunque los jóvenes tampoco se libran.

Además, los síntomas empeoran en ambientes secos y cuando fijamos la vista en las pantallas de dispositivos como la televisión, el ordenador o el teléfono móvil. O sea, durante gran parte de nuestras jornadas.

El tratamiento suele centrarse en el alivio de las molestias mediante el uso de lágrimas artificiales, antibióticos y agentes antiinflamatorios o inmunosupresores. Sin embargo, la recuperación puede llevar años, especialmente si los síntomas son graves.

Esto se debe a que los enfoques actuales del tratamiento no se basan en su causa, sino en aliviar esos síntomas. Y es muy importante entender el origen de las enfermedades para poder curarlas.

Nuestro grupo de investigación lleva casi 30 años estudiando las posibles causas de las alteraciones de la superficie ocular.

¿Por qué se produce?

El ojo seco surge por escasez de lágrimas o porque estas son de mala calidad. Cada lágrima tiene un componente acuoso, otro lipídico (grasa) y un tercero de mucinas (sustancias que ayudan a la lágrima a fijarse a la córnea).

El parpadeo contribuye a que estos tres componentes se coloquen en la superficie ocular de manera que la parte grasa se mantenga en la superficie, con el fin de evitar la evaporación del ingrediente acuoso.

Varias alteraciones pueden contribuir a que la calidad de la lágrima no sea adecuada:

1.Alteración de la secreción de grasas por parte de las glándulas de meibomio, situadas en el interior de los párpados.


2.Alteraciones hormonales como la menopausia, la andropausia u otras enfermedades.

3.Trastornos neurológicos que, por ausencia o alteración de los nervios que se conectan con la córnea o el lacrimal, pueden producir una disminución del parpadeo o de la secreción acuosa de la lágrima.

4.Trastornos inmunológicos, ya que ciertas células de las glándulas lacrimales liberan sustancias inflamatorias que pueden alterar los terminales nerviosos de la córnea.

Esto retarda el parpadeo, lo que afecta a la organización de la lágrima en la superficie ocular y su aclaramiento.


Componentes de la lágrima y su distribución en la película lagrimal después del parpadeo. Dibujo de Luis López Vecino, Author provided.
Hay lágrimas y lágrimas

También hay que tener en cuenta que no todas las lágrimas son iguales. Las producidas por el frío o las emocionales (las últimas que se pierden) se encuentran más diluidas y, por lo tanto, están menos tiempo en nuestros ojos.

Sin embargo, las que nos protegen el órgano visual y facilitan la visión son complejas y necesitan un equilibrio entre las sustancias antes mencionadas: agua, grasa y mucinas.

Es muy frecuente la obstrucción o la alteración en la función de las glándulas de meibomio. Esto conlleva que la lágrima carezca de ese componente graso localizado en la parte exterior de la superficie del ojo al parpadear.

Como consecuencia, el ingrediente acuoso se evapora y nos produce lo que se denomina ojo seco evaporativo.

Por contraposición, una anomalía en la secreción del componente acuoso produciría el ojo seco acuodeficiente. En cualquier caso, la incomodidad estará presente en todos los ojos secos, aunque las causas sean diferentes.

Nuestro grupo de investigación ha sido el primero del mundo en extraer y analizar los lípidos de una cantidad pequeñísima de lágrima, como la que se puede obtener de un ojo seco (entre 3 y 5 microlitros).

También hemos sido pioneras en analizar las proteínas presentes en las lágrimas, y hemos identificando en ellas biomarcadores de enfermedades neurodegenerativas. El conocimiento de la composición de las lágrimas nos ayuda a entender lo que sucede en el ojo seco.

Cómo se puede aliviar o curar

El tratamiento dependerá del tipo de alteración que produzca el ojo seco. Por ejemplo, en el caso de que exista un origen inflamatorio pueden prescribirse medicamentos inmunosupresores como la ciclosporina o los corticoides.


Los ojos secos moderados se pueden tratar con lágrimas artificiales o insertos oftálmicos que liberan sustancias para humedecer el ojo.

También hay medicamentos que ayudan a aumentar la producción de lágrimas y procedimientos como la oclusión parcial del conducto lacrimal.

Incluso existen lentes de contacto especiales, como las esclerales, para proteger la córnea y retener la humedad.

El calentamiento de las glándulas de meibomio con diferentes aparatos estaría indicado en el caso de la obstrucción de dichas glándulas.

Y en situaciones de mucha incomodidad ocular, los tratamientos con hemoderivados de suero autólogo no tienen efectos secundarios y ayudan a regenerar la superficie ocular.

Nuestro grupo de investigación ha caracterizado muy recientemente el componente graso del suero autólogo (elaborado con la sangre del paciente), ya que da muy buenos resultados en el tratamiento del ojo seco.

Dicho componente era desconocido y puede ayudar en el futuro a diseñar lágrimas artificiales más eficaces y que sean capaces de mantenerse más tiempo en el ojo.

La medicina personalizada es fundamental en el caso del ojo seco: hace falta un análisis detallado de las causas de la enfermedad para proponer un tratamiento adecuado a cada paciente.

Y, sin duda, el parpadeo es un aspecto que ayuda a mantener la humedad del ojo y a combatir este molesto trastorno.

Autor: Elena Vecino Cordero.
Catedrática de Biología Celular (UPV/EHU), IdEX Prof. Univ. Bordeaux (Francia), Life Member Clare Hall Cambridge (UK).IP Grupo Oftalmo-Biología Experimental (GOBE), Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea… Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation, bajo una licencia Creative Commons

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