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COVID-19 y Medicina Hiperb谩rica 馃憠 Nuevos estudios avalan efectividad by Biobarica
C谩mara Hiperbarica "Oxigeno O2 Hiperbarico"
La Asociaci贸n Argentina de Medicina Hiperb谩rica e Investigaci贸n (AAMHEI) ha investigado el potencial rol de la Terapia de Ox铆geno Hiperb谩rico (TOHB) en la atenci贸n de pacientes con COVID-19. Como resultado, entreg贸 una serie de documentos y procedimientos que pueden ser aplicados por las autoridades sanitarias seg煤n sus requerimientos.
BioBarica comparte estos documentos que son de gran inter茅s para la comunidad m茅dica:
- Car谩tula
Los s铆ntomas de la enfermedad de COVID-19 cada vez son m谩s claros. A pesar de ello, los gobiernos han enfrentado problemas para erradicar el virus debido a la saturaci贸n de los servicios de salud. Los pacientes m谩s severos requieren dispositivos de soporte ventilatorio que son insuficientes para la alta demanda. Esto ha impedido la correcta atenci贸n m茅dica en algunos casos.
La AAMHEI plantea que la Terapia de Oxigenaci贸n hiperb谩rica podr铆a jugar un papel clave en la atenci贸n de pacientes infectados, de acuerdo a su severidad, descomprimiendo el servicio sanitario y ofreciendo una alternativa altamente eficiente, de bajo costo y f谩cilmente aplicable, sobre todo cuando haya que enfrentar el pico de contagios esperado para el mes de mayo.
- COVID-19: Hipoxia, inflamaci贸n y respuesta inmune
La AAMHEI sostiene que, ante la emergencia de pacientes con COVID- 19 y los recursos limitados de oxigenaci贸n extracorp贸rea, la Terapia de Ox铆geno Hiperb谩rico podr铆a ser utilizada en el tratamiento de pacientes infectados y con falla hipox茅mica que no presenten contraindicaciones pulmonares. El ox铆geno hiperb谩rico puede contribuir a recuperar la fase hip贸xica aguda de la enfermedad, disminuir la fase inflamatoria, promover a la recuperaci贸n y quiz谩s acelerar los tiempos para la liberaci贸n de camas requeridas para la asistencia de estos pacientes durante la pandemia. Se necesitan estudios adicionales.
- Resumen del art铆culo del Dr. Zhong Yianling sobre casos severos de COVID-19 y Terapia de Ox铆geno Hiperb谩rico
En medio de la pandemia de Coronavirus y en la diyuntiva sobre si el ox铆geno hiperb谩rico puede revertir la hipoxia pulmonar (causa de muerte en pacientes con COVID-19), se trataron 5 casos graves de COVID-19 en WuHan con Tratamiento de Oxigenaci贸n Hiperb谩rica (TOHB) a 1,6 ATA en sesiones de 120 minutos. Estos pacientes fueron atendidos por el Dr. Zhong Yianling.
El Dr. Yianling promueve el uso de TOHB como tratamiento para pacientes cr铆ticos con COVID-19, ya que generar铆a mayor eficiencia en el tratamiento, reducir铆a la presi贸n hacia el personal de salud y el riesgo de infecci贸n, y disminuir铆a la tasa de mortalidad de pacientes cr铆ticos.
- Reporte de caso sobre el uso de Terapia de Ox铆geno Hiperb谩rico en tratamiento de casos severos de COVID-19
Reportes cl铆nicos y hallazgos anat贸micos muestran que la progresiva hipoxemia es la causa del deterioro en pacientes con COVID-19. Se trataron cinco casos graves de COVID-19 en WuHan y se demostr贸 que el Tratamiento de Oxigenaci贸n Hiperb谩rica es una excelente terapia para estos pacientes.
El Dr. Yianling concluye que la mejora en los mecanismos fisiopatol贸gicos que se obtiene con la terapia de oxigenaci贸n hiperb谩rica (TOHB) es superior a la que se obtiene al respirar aire con presi贸n atmosf茅rica (que brindan las t茅cnicas de ventilaci贸n mec谩nica).
- COVID: Hemoglobina e Hipoxia
Un estudio de Wenzhong, Liu y Hualan, Li concluye que la acci贸n directa del Coronavirus sobre la porfirina interfiere con el metabolismo y transporte del ox铆geno por la misma, contribuyendo a favorecer la hipoxemia e hipoxia sist茅mica.
Si se produce la destrucci贸n de la hemoglobina que es la v铆a principal de transporte de ox铆geno en la oxigenaci贸n normob谩rica, la Terapia de Oxigeno Hieprb谩rico podr铆a contribuir aportando ox铆geno diluido en plasma de manera independiente de la hemoglobina. Este aporte se fundamenta en la disoluci贸n del ox铆geno en plasma con la hiperbaria por un mecanismo diferente y m谩s efectivo que los respiradores (dependiente de la hemoglobina que a su vez se encuentra disminuida y destruida por la infecci贸n por el nuevo coronavirus).
- COVID-19: ataca la cadena 1-Beta de hemoglobina y captura la porfirina para inhibir el metabolismo del hemo humano
Estudios previos revelaron el fen贸meno anormal de la bioqu铆mica relacionada con la hemoglobina en pacientes con COVID-19. Los pacientes presentaron niveles bajos de hemoglobina y neutr贸filos en la mayor铆a de los casos, y la significativa elevaci贸n de ferritina s茅rica, velocidad de eritrosedimentaci贸n, prote铆na C reactiva, alb煤mina y lactato deshidrogenasa. Estos resultados implican el descenso de hemoglobina pero el aumento del grupo hemo, lo que conducir铆a a dep贸sitos perjudiciales de hierro, causando inflamaci贸n, elevaci贸n de la prote铆na C reactiva y alb煤mina.
Un estudio de Wenzhong y col utiliz贸 programas bioinform谩ticos para evaluar dominios conservados, secuencias hom贸logas y acoplamiento molecular y as铆, poder analizar los roles biol贸gicos de las prote铆nas virales del nuevo virus coronavirus y su relaci贸n con la estructura del grupo heme de la hemoglobina.
- Recomendaciones y protocolo de Tratamiento de Oxigenaci贸n Hiperb谩rica en COVID-19
Un grupo de especialistas de la AAMHEI elabor贸 un protocolo de uso de C谩mara Hiperb谩rica en pacientes infectados con COVID-19. Estas recomendaciones fueron dise帽adas para aplicarse en las diferentes provincias Argentinas con los equipos disponibles.
FUENTE: AAMHEI
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by Dr. Ramon REYES, MD
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