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| Intoxicación por Paracetamol (Acetaminofén) pdf |
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by Dr Ramon REYES MD
AUTISMO TEA PDF
TRASTORNO ESPECTRO AUTISMO y URGENCIAS PDF
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Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
Intoxicación por Paracetamol (Acetaminofén)
ReplyDeleteDosis maxima 4 gramos/día (8 tabletas de 500mg) en adultos.
Dosis toxica 7,5 gramos (15 tabletas de 500mg) en adolescentes y adultos.
TRATAMIENTO
†
• Fuidoterapia I.V. a basales, oxígeno y monitorización.
• Lavado Gástrico:
No de rutina.
Indicado si <60 minutos de la ingesta y en casos de
evacuación digestiva enlentecida: codeína.
• Descontaminación intestinal con Carbón Activado:
En todo paciente con <4 horas de evolución.
Absorción en superficie. Arrastre de H2O. Inhibe circulación enterohepática.
Uso controvertido hace años: también absorbería la NAC, reduciendo su biodisponibilidad un 39%. Sin embargo, NO REDUCE SU EFECTIVIDAD como antídoto.www.antoniocunarro.tk 26
• Antídoto. N- acetil-cisteína (NAC): Actúa convirtiendose en cisteína que replecciona los depósitos de glutation. También depura NAPQI de forma directa, y proporciona sustrato para la sulfatación. Mejora la microcirculación y por tanto el aporte de O2. Tiene efecto antioxidante y disminuye el acúmulo neutrofílico en el hígado.
Vía Oral: Previene hepatotoxicidad más eficaz mente si se administra en las primeras 8 horas. Igual eficacia si se comienza 0-4 ó 4-8 horas postingesta.
Segura y efectiva incluso >24 horas tras la toma. Incrementa la supervivencia y reduce la incidencia de edema cerebral en caso de fallo hepático instaurado (incluso sin niveles plasmáticos de paracetamol).
Vía Intravenosa:
Libre de pirógenos.
Para pacientes con imposibilidad para la toma oral, obstruídos, con sangrado gastrointestinal, posible toxicidad fetal, etc.
• Transplante hepático: si acidosis metabólica, fallo renal, coagulopatía o encefalopatía hepática.
pdf http://goo.gl/CKmGQB