Este es el caso de un neonato que desde el momento de su nacimiento, se observó al examen físico de la piel, la presencia de lesiones pigmentadas de color negro que abarcaban la mayor parte del tronco, incluyendo la región sacra, así como porciones de piel de iguales características con hipertricosis y lesiones más pequeñas satelitales diseminadas por todo el cuerpo y cuero cabelludo. Se diagnosticó clínicamente de nevus melanocítico congénito gigante con múltiples nevos satelitales, sin otras malformaciones asociadas ni daño neurológico. Se egresó con un seguimiento por dermatología, genética y pediatría.
ES BUENO SABER QUE ante un nevo melanocítico congénito gigante ubicado en el eje axial posterior o la presencia de satelitosis, se debe pesquisar la presencia de melanosis neurocutánea o malformaciones asociadas. Se deben realizar los controles periódicos por el riesgo de desarrollo de melanoma.
Nevo congénito gigante
Un nevo melanocítico o pigmentado congénito es un parche de piel de color oscuro y a menudo velludo. Se presenta al nacer o aparece en el primer año de vida.
Un nevo congénito gigante es más pequeño en bebés y niños, pero, por lo regular, continúa creciendo conforme el niño crece. Un nevo pigmentado gigante mide más de 15 pulgadas (40 centímetros) una vez que deja de crecer.
Se piensa que estas marcas son causadas por un aumento localizado de los melanocitos a medida que el bebé crece en el útero. Los melanocitos son las células de la piel que producen la melanina y que dan color a la piel. Un nevo tiene una cantidad elevada de melanocitos.
Se cree que esta afección es causada por un defecto genético.
La afección puede presentarse con:
- Otros nevos (lunares)
- Implicación de las membranas del cerebro y la médula espinal cuando el nevo afecta una zona muy amplia
Los nevos melanocíticos o pigmentados congénitos más pequeños son frecuentes en los niños y no causan problemas la mayoría de las veces. Los nevos más grandes o gigantes son poco comunes.
Un nevo aparecerá como un parche de piel oscura con cualquiera de los siguientes:
- Color café a negro azulado
- Cabello
- Bordes irregulares o desiguales
- Pequeñas áreas afectadas cerca del nevo más grande (posiblemente)
- Superficie cutánea lisa, irregular o de apariencia verrugosa
Con frecuencia, los nevos se encuentran en las partes superiores o inferiores de la espalda o el abdomen. También pueden encontrarse en:
- Brazos
- Piernas
- Membranas mucosas
- Palmas de las manos o plantas de los pies
Usted debe pedir a un proveedor de atención médica que examine todas las marcas de nacimiento. Se puede necesitar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico o para buscar células cancerosas.
Se podría llevar a cabo una resonancia magnética del cerebro o la columna si el nevo está sobre la columna. Un nevo gigante en la columna puede estar asociado con problemas cerebrales o de la médula espinal.
Su proveedor medirá la zona de piel oscura todos los años y tomará imágenes para verificar si la mancha se está agrandando.
Usted necesitará hacerse exámenes frecuentes para ver si hay cáncere en la piel.
Se puede hacer cirugía para extirpar el nevo por razones estéticas o si su médico cree que puede convertirse en cáncer de la piel. Cuando sea necesario, se realizarán injertos de piel. Los nevos más grandes posiblemente se tengan que extirpar en varias etapas.
También se pueden usar láseres y dermoabrasión (retirarlos a través de fricción) para mejorar la apariencia. Es posible que estos tratamientos no eliminen todo el lunar, así que puede ser más difícil detectar el cáncer de piel (melanoma). Hable con el médico acerca de las ventajas y desventajas de la cirugía para usted.
El tratamiento puede ayudar si el lunar causa problemas emocionales debido a su apariencia.
El cáncer de piel puede aparecer en algunas personas con nevos grandes o gigantes. El riesgo de cáncer es más alto para los nevos de mayor tamaño. Sin embargo, se desconoce si extirpar el nevo reduce este riesgo.
Tener un nevo gigante puede llevar a:
- Depresión y otros problemas emocionales si los nevos afectan la apariencia
- Cáncer de piel (melanoma)
Esta afección generalmente se diagnostica al nacer. Hable con el proveedor de su hijo si él tiene una zona extensa y pigmentada en cualquier parte de la piel.
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Dinulos JGH. Nevi and malignant melanoma. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 22.
Patterson JW. Lentigines, nevi, and melanomas. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 33.
Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001453.htm
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metástasis ósea se produce cuando las células cancerosas se desprenden del tumor original y se extienden a los huesos, donde comienzan a multiplicarse. Los cánceres de próstata, mama y pulmón son los más propensos a extenderse a los huesos. Sin embargo, no se excluyen otros tipos de cáncer. Crédito: The Innovation |
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