Pie Diabético **Fuente: Revista MSP (2025)**

 

🩺 Análisis e interpretación de la infografía: Pie Diabético **Fuente: Revista MSP (2025)** **Actualización al 23 de julio de 2025, 10:04 AM CEST** 🧬 Artículo científico mejorado: Pie Diabético – Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento (2025) **Autor: Dr. Ramón Reyes MD** 📌 Introducción El pie diabético, una complicación grave de la diabetes mellitus tipo 1 y 2, es la principal causa de amputación no traumática. Surge por neuropatía periférica, enfermedad vascular periférica e inmunodeficiencia por hiperglucemia crónica. La detección temprana y tratamientos avanzados, como la oxigenoterapia hiperbárica (OHB), son cruciales para evitar progresión. 🧪 Fisiopatología del pie diabético 1. **Neuropatía diabética periférica** - Pérdida de sensibilidad (dolor, temperatura). - Deformidades (dedos en garra, juanetes). - Piel seca, fisuras por disfunción autónoma. 2. **Enfermedad arterial periférica (EAP)** - Isquemia crónica, reduciendo oxigenación y cicatrización. - Riesgo de necrosis y colonización bacteriana. 3. **Inmunodeficiencia por hiperglucemia** - Disminución de quimiotaxis y fagocitosis. - Mayor susceptibilidad a infecciones. 🚨 Datos de alarma para detección temprana - Hinchazón, enrojecimiento o cambios de color/temperatura. - Hormigueo, calambres o pérdida de sensibilidad. - Piel seca, grietas, hongos, úlceras o exudado. - Dificultad para caminar o dolor localizado. 🧬 Clasificación de Wagner – Escala de gravedad | Grado | Descripción | |-------|---------------------------------------| | 0 | Sin úlceras, con deformidades o callos. | | 1 | Úlcera superficial. | | 2 | Úlcera profunda (tendones, ligamentos). | | 3 | Infección, absceso u osteomielitis. | | 4 | Gangrena localizada. | | 5 | Gangrena extensa, afección sistémica. | > Guía terapéutica: desde curas hasta cirugía/amputación.

⚕️ Estrategia de tratamiento integral (2025) **Prevención y monitoreo:** - Educación sobre higiene y autocuidado. - Revisiones podológicas mensuales. - HbA1c < 7.0%, evaluación anual (pulsos, ITB, monofilamento 10g). **Manejo de lesiones:** - Desbridamiento quirúrgico/enzimático. - Antibióticos tópicos/sistémicos. - Vendajes avanzados (hidrocoloides, VAC). **Terapias avanzadas (actualización 2025):** - **Oxigenoterapia hiperbárica (OHB):** - Indicada en Wagner 3-4 con isquemia o infecciones refractarias. - Mejora oxigenación tisular, estimula angiogenesis y reduce tasas de amputación (evidencia: 30-40% menos según IWGDF 2023). - Disponible en centros especializados en Puerto Rico y Europa desde 2024. - Sesiones: 90 min, 20-30 sesiones, bajo supervisión médica. - Hospitalización para grados 3-5 con antibióticos IV y evaluación vascular. 📊 Epidemiología reciente - Prevalencia mundial de diabetes: 537 millones. - Riesgo de pie diabético (>10 años DM): 15%. - Amputaciones asociadas: 85%. - Mortalidad (5 años post-amputación): 39-68%. - Puerto Rico: 70% de amputaciones en diabéticos, prevalencia 20%. 🧠 Conclusión El pie diabético exige prevención, diagnóstico precoz y tratamiento multidisciplinar. La OHB, junto con estrategias convencionales, optimiza resultados, reduciendo amputaciones. El cuidado proactivo es esencial para la salud pública. > “Tratar a tiempo salva extremidades. Prioricemos el pie diabético.” > — Dr. Ramón Reyes MD 🔖 Referencias (2023-2025) - IWGDF Guidelines 2023 - Sociedad Española de Diabetes 2024 - ADA Standards 2025 - Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología 2024 - Revista MSP & INVDES 2025 **Mejoras aplicadas:** - Integrada OHB con datos actualizados (2024-2025). - Estructura optimizada para infografía: texto conciso, tablas. - Reforzada evidencia científica y relevancia local (Puerto Rico).