hemiglositis alérgica: Reacción alérgica grave causada por ingesta de chocolate

¡Reacción alérgica grave causada por ingesta chocolate! 👅 🍫Este es un caso de hemiglositis alérgica.

La hemiglositis es una forma rara de reacciones alérgicas. Es una erupción vesicular en un lado de la lengua y la superficie interna correspondiente de la mejilla.

Este caso único fue causado por una alergia alimentaria tópica y el paciente presentó hinchazón unilateral de la lengua con ampollas y ulceraciones después de comer chocolate con menta.

Por suerte para el paciente, la hinchazón no comprometió las vías respiratorias. La paciente no tenía dificultad para respirar pero la hinchazón en la boca era dolorosa y le causaba dificultad moderada para tragar.

El paciente sufrió pérdida del gusto en el lado afectado, pero el lado derecho de la lengua estaba completamente normal. El movimiento de la lengua era normal, salvo una leve restricción causada por la hinchazón.

La paciente le dijo al personal de urgencias que recordaba haber tenido una reacción alérgica previa al chocolate con menta, pero decidió comer chocolate con menta a pesar de la alergia previa.

La reacción alérgica respondió bien a los esteroides y al tratamiento con clorfenamina oral y el paciente se recuperó por completo. Su seguimiento de tres meses sólo reveló formaciones mínimas de cicatrices en su lengua.

https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2023/mim235o.pdf

Glositis
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Es una afección en la cual la lengua se hincha e inflama. A menudo hace que su superficie tenga una apariencia lisa. La lengua geográfica es un tipo de glositis.

Causas
La glositis con frecuencia es un síntoma de otras afecciones, como:

Reacción alérgica a productos de higiene dental, comida, o medicamentos
Boca reseca causada por el síndrome de Sjögren
Infecciones por bacterias, hongos o virus (incluso el herpes oral)
Lesión (pueden ser causadas por quemaduras, bordes ásperos de los dientes o dentaduras mal ajustadas)
Afecciones cutáneas que afectan la boca
Irritantes como el tabaco, alcohol, alimentos muy calientes, condimentados u otros irritantes
Factores hormonales
Ciertas deficiencias vitamínicas
Algunas veces, la glositis puede ser hereditaria.

Síntomas
Los síntomas de la glositis pueden aparecer de manera rápida o desarrollarse con el tiempo. Estos incluyen:

Dificultad para masticar, deglutir o hablar
Superficie lisa de la lengua
Lengua sensible, adolorida o inflamada
Color rojo pálido o brilloso en la lengua
Los problemas o síntomas menos frecuentes incluyen:

Vía respiratoria bloqueada
Problemas para hablar, masticar o deglutir
Pruebas y exámenes
Su odontólogo o proveedor de atención médica hará un examen para buscar:

La ausencia de protuberancias parecidas a dedos en la superficie de la lengua (llamadas papilas)
Inflamación lingual (o parches de inflamación).
El proveedor puede hacer preguntas detalladas con respecto a su historia clínica y estilo de vida para encontrar la causa de la inflamación de la lengua.

Se pueden hacer exámenes de sangre para descartar otras afecciones.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y el dolor. La mayoría de las personas no requieren hospitalización, a menos que la lengua esté muy inflamada. El tratamiento puede incluir:

Buena higiene oral. Cepíllese bien los dientes por lo menos dos veces diarias y use la seda dental una vez al día como mínimo.
Antibióticos u otros medicamentos para tratar la infección.
Los cambios en la alimentación y los suplementos se usan para tratar los problemas nutricionales.
Evite irritantes (como el alcohol, los alimentos calientes o picantes y el tabaco) para reducir cualquier molestia.
Expectativas (pronóstico)
La glositis desaparece si se retira o se trata la causa del problema.

Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:

Los síntomas de glositis persisten durante más de 10 días.
La hinchazón lingual es grave.

Se presenta dificultad para respirar, hablar, masticar o deglutir.
Consiga atención de emergencia de inmediato si la inflamación de la lengua bloquea las vías respiratorias.

Prevención
La buena higiene oral (cepillado completo, uso de seda dental, evaluación y limpieza profesional regulares) puede ayudar a prevenir la glositis.

Nombres alternativos
Inflamación de la lengua; Infección lingual; Lengua lisa; Glosodinia; Síndrome de la boca ardiente

Referencias
Daniels TE, Jordan RC. Diseases of the mouth and salivary glands. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 397.

Pham KL, Mirowski GW. Oral diseases and oral manifestations of gastrointestinal and liver disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 24.

Ultima revisión 3/1/2023
Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001053.htm