Descripción de la infografía
La infografía titulada “Aparato lagrimal”, publicada por MSP – Revista de Medicina y Salud Pública, presenta de forma esquemática las estructuras responsables de la producción, composición y drenaje de las lágrimas.
En la parte izquierda se detalla el sistema secretor lagrimal, compuesto por las glándulas tarsales de Meibomio, las glándulas lagrimales principales y accesorias, así como las células caliciformes. Se ilustran además las capas de la película lagrimal (lipídica, acuosa y mucosa), junto a sus principales componentes químicos y bioquímicos: agua, electrolitos, glucosa, urea, bicarbonato y proteínas antimicrobianas como las lisozimas.
En la parte derecha, la infografía expone el sistema de drenaje lagrimal, comenzando con los puntos lagrimales (superior e inferior), los conductillos lagrimales, el conducto de unión y el saco lagrimal. Posteriormente describe el conducto nasolagrimal, que desemboca en el meato nasal inferior, donde se encuentran las válvulas anatómicas de Bochdalek, Rasen Müller o Buschke, Beraud o Krause, Taillefer y Hasner.
La gráfica también incluye medidas anatómicas exactas (diámetro, longitud y grosor de conductos) y resalta la función defensiva de las lágrimas, al contener enzimas y proteínas con propiedades antibacterianas.
Artículo científico
Aparato lagrimal: anatomía funcional, fisiología y relevancia clínica
✍️ DrRamonReyesMD
EMS Solutions International – 2025
Introducción
El aparato lagrimal es un conjunto de estructuras anatómicas que aseguran la producción, distribución y eliminación de las lágrimas, fundamentales para la homeostasis de la superficie ocular. Su papel va más allá de la lubricación: las lágrimas poseen propiedades antimicrobianas, mantienen la transparencia corneal y permiten una refracción óptica adecuada.
Sistema secretor lagrimal
Incluye las glándulas responsables de la secreción basal y refleja de la lágrima:
- Glándulas tarsales de Meibomio: ubicadas en los párpados, secretan lípidos que forman la capa superficial de la película lagrimal, reduciendo la evaporación.
- Glándulas lagrimales principales y accesorias:
- Porción orbitaria: mide 20 mm de longitud, 10 mm de anchura y 5 mm de espesor.
- Porción palpebral: aproximadamente la mitad del volumen de la porción orbitaria.
- Glándulas accesorias de Krause y Wolfring que contribuyen a la secreción basal.
- Células caliciformes conjuntivales: dispersas en la conjuntiva, producen mucinas que estabilizan la película lagrimal y favorecen la adhesión a la superficie epitelial.
Película lagrimal
La lágrima se organiza en tres capas:
- Lipídica (≈ 1 µm): evita la evaporación excesiva.
- Acuosa (≈ 7 µm): aporta agua, nutrientes, electrolitos y proteínas antimicrobianas.
- Mucosa: asegura la dispersión uniforme sobre la córnea.
Composición química y bioquímica
- Agua: 98,2 %
- Electrolitos: bicarbonato (26 mEq/L), sodio (145 mEq/L), cloro (128 mEq/L), potasio (21 mEq/L).
- Moléculas orgánicas: glucosa (3 mg/dl), ácido úrico (8 mg/dl), urea (7–20 mg/dl).
- Proteínas antimicrobianas: lisozimas (1,75 g/L, ≈25 % del total proteico), lactoferrina, inmunoglobulinas, enzimas antioxidantes.
- Otros componentes: oxígeno disuelto, trazas de zinc y magnesio.
Sistema de drenaje lagrimal
El drenaje se inicia en los puntos lagrimales (0,2–0,3 mm de diámetro) que captan la lágrima acumulada en el menisco lagrimal. Continúa por:
- Conductillos lagrimales: canalículos con trayecto vertical y horizontal.
- Conducto de unión: formado por la confluencia canalicular, desemboca en el saco lagrimal.
- Saco lagrimal: cámara de almacenamiento temporal que, gracias a la contracción del músculo orbicular, impulsa la lágrima hacia el conducto nasolagrimal.
- Conducto nasolagrimal: conduce la lágrima al meato nasal inferior, atravesando diversas válvulas que evitan el reflujo e infecciones retrógradas.
Válvulas del sistema
- Bochdalek
- Rasen Müller o Buschke
- Beraud o Krause
- Taillefer
- Hasner (más distal, comúnmente afectada en obstrucciones congénitas).
Relevancia clínica
La alteración del sistema lagrimal conlleva patologías frecuentes en oftalmología:
- Síndrome de ojo seco: por deficiencia acuosa o disfunción de glándulas de Meibomio.
- Epífora: lagrimeo constante por obstrucción excretora.
- Dacriocistitis: infección del saco lagrimal secundaria a estasis.
- Blefaritis crónica: inflamación de borde palpebral y glándulas de Meibomio.
Conclusiones
El aparato lagrimal es un sistema de secreción y drenaje altamente especializado. La lágrima, lejos de ser un fluido pasivo, constituye una barrera inmunológica compleja que protege al ojo de infecciones, mantiene la transparencia corneal y preserva la función visual. Su estudio y comprensión son esenciales tanto en la práctica clínica como en el abordaje quirúrgico de las obstrucciones o disfunciones del drenaje lagrimal.
🔗 Infografía: MSP – www.revistamsp.com
📌 Artículo by DrRamonReyesMD –
EMS Solutions International, 2025
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