La FDA acaba de aprobar un Epi-pen intranasal (IN) con epinefrina (adrenalina). ¿Funciona?. The FDA just approved an intranasal (IN) Epi-pen epinefrin (adrenalin). Does it work?

La FDA acaba de aprobar un Epi-pen intranasal (IN) de epinefrina (adrenalina). ¿Funciona?

El fármaco se estudió en 175 personas sanas o con reacciones alérgicas leves, no anafilaxia. Midieron la cantidad de epinefrina en el torrente sanguíneo después de la inyección intranasal en comparación con una inyección de Epi-pen y fue similar. Esto se tomó como prueba de que el fármaco podía tratar la anafilaxia, una reacción alérgica potencialmente mortal.

El inyector IN de 2 mg viene con dos dosis. Se coloca una en una fosa nasal y, si eso no soluciona la anafilaxia, se coloca la otra dosis en la otra fosa nasal. Aparentemente, la epinefrina no se absorbe bien a través de la mucosa nasal, por lo que ha llevado tanto tiempo idear este sistema de administración.

Esta versión IN de epinefrina está en algún tipo de sulfito, por lo que si el paciente es alérgico a las sulfamidas, también puede reaccionar a esto según el fabricante.

 Hasta que se publique mejor literatura, consideraría que no se ha demostrado su eficacia y no recomendaría la administración intranasal de epipen todavía.

The FDA just approved an intranasal (IN) Epi-pen epinefrin (adrenalin). Does it work?

The drug was studied in 175 healthy people, or those with mild allergic reactions, not anaphylaxis. They measured the amount of epinephrine in their blood stream after intranasal injection compared to an epi pen injection and it was similar. This was taken as proof the drug could treat anaphylaxis, a life threatening allergic reaction.

The 2 mg IN injector comes with two doses. You put one in one nostril and if that doesn’t fix the anaphylaxis, they you put the other dose in the other nostril. Apparently, epinephrine isn’t absorbed well through the nasal mucosa, which is why it has taken so long to come up with this delivery system. 

This IN version of epinephrine is in some kind of sulfite, so if the pt is allergic to sulfa, they may also react to this too per the manufacturer. 

Until better literature is published, I would consider this totally unproven regarding effectiveness and wouldn’t recommend intranasal epi quite yet. 

https://www.statnews.com/2024/08/09/allergic-reaction-epipen-alternative-nasal-spray-fda-approval/