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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

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Fuente Ministerio de Interior de España
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sábado, 25 de octubre de 2025

Global status report on road safety 2023. La probabilidad de morir por accidente de transito denpende del lugar de residencia. OMS Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2023 Resumen




Informe mundial sobre el estado de la seguridad vial (WHO)

Cifras clave (último informe OMS)

  • Muertes por siniestros viales: ~1,19 millones/año (dato 2021 reportado por la OMS en el Global status report on road safety 2023). Supone un descenso leve frente a años previos, pero la carga sigue siendo inaceptable.
  • Lesionados: 20–50 millones de personas cada año con traumatismos no mortales.
  • Principales afectados: los siniestros viales son la primera causa de muerte en niños y jóvenes de 5–29 años.
  • Desigualdad global: 92 % de las muertes se concentra en países de ingresos bajos y medios, que poseen ~60 % del parque vehicular.
  • Usuarios vulnerables: más de la mitad de las muertes corresponde a peatones, ciclistas y motociclistas.

Tendencias y progreso

  • La OMS confirma descenso ligero de fallecidos globales (1,25 M en 2010 → 1,19 M en 2021), con progresos heterogéneos por país/región.
  • Evaluaciones independientes señalan reducciones agregadas ~5 % (2010–2021), pero con niveles aún comparables a la década previa; urge acelerar medidas.

Marco 2021–2030: objetivo del 50 %

  • La ONU proclamó la Segunda Década de Acción para la Seguridad Vial (2021–2030) con la meta de reducir en ≥50 % muertes y lesiones para 2030. La OMS y comisiones regionales publicaron el Global Plan como guía de implementación.

Qué funciona (pilares “Safe System”)

  1. Gestión de la velocidad (zonas 30 km/h, rediseño urbano, control automatizado). Experiencias recientes refuerzan su eficacia (p. ej., LTNs en Londres, 35–37 % menos lesiones graves/muertes en áreas intervenidas).
  2. Alcohol y drogas: límites legales estrictos, controles aleatorios, sanción efectiva. (Meta ONU/OMS 2021–2030).
  3. Cinturón, SRI infantil y casco: leyes universales + cumplimiento elevan supervivencia y reducen TCE y lesiones graves. (La OMS lo identifica como prioridad en todos los países).
  4. Infraestructura segura: calmado de tráfico, separación modal, pasos seguros, diseño “perdona-errores”.
  5. Vehículos seguros: estándares de seguridad (escapes, ABS, ESC, protección de peatones), inspección técnica.
  6. Respuesta poschoque: sistemas integrados de emergencias, atención al trauma y rehabilitación.

Diferencias entre países

  • El informe 2023 muestra variabilidad: algunos países de gran población redujeron muertes (p. ej., China y Brasil), mientras otros aumentaron (p. ej., India y EE. UU.) durante la década 2011–2021, lo que refleja la importancia de la legislación y la ejecución.

Indicadores útiles para planes nacionales

  • Tasa de mortalidad por 100 000 hab. y por mil millones de km-vehículo.
  • Cumplimiento de leyes de casco, cinturón, SRI y alcohol.
  • Velocidades medias urbanas y en interurbanas.
  • Porcentaje de inversión en red segura (separación modos, intersecciones).
  • Cobertura del sistema de trauma (tiempos de respuesta, capacidad hospitalaria).
    (Todos medibles con la guía OMS del Global Plan 2021–2030).

Casos y lecciones recientes

  • Helsinki (Visión Cero): reportó cero muertes en 12 meses recientes, atribuible a límites 30 km/h, rediseño vial, control estricto y cultura de seguridad sistémica. Muestra que la meta “cero víctimas” es alcanzable en contextos urbanos con políticas integrales.
  • Países OCDE (IRTAD 2024): evolución dispar; de media, muertes −2 % en el último año agregado de la muestra (tras repuntes post-pandemia).

Enlaces oficiales (para copiar y pegar)




INFORME SOBRE LA SITUACIÓN MUNDIAL DE LA SEGURIDAD VIAL 2023: UN LLAMADO PARA DESPERTAR LA SEGURIDAD VIAL
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó el Informe sobre el estado mundial de la seguridad vial 2023 . Según el informe: en relación con el tamaño de la población mundial, las tasas de mortalidad en las carreteras se han mantenido bastante constantes. Sin embargo, el número total de personas muertas por accidentes de tránsito cada año ha aumentado a 1.35 millones, equivalente a una muerte cada 24 segundos. Si bien se han observado algunas reducciones en las muertes en carreteras entre los países de ingresos altos y medianos, ningún país de bajos ingresos ha reducido las muertes en carreteras desde el último informe en 2015. El riesgo de morir en la carretera es tres veces mayor para aquellos que viven en zonas bajas. -los países de ingreso que en los países de altos ingresos.

Lotte Brondum, Directora Ejecutiva de la Alianza Global de ONG para la Seguridad Vial (la Alianza), dio su reacción a los hallazgos del informe:

«El análisis del Informe sobre el Estado Mundial de la Seguridad Vial 2018 es sombrío: muestra una imagen de inercia, donde La crisis masiva de salud pública está ocurriendo ahora mismo ante nuestros ojos y, sin embargo, los gobiernos se quedan pasivos a un lado y la gente sigue muriendo en las carreteras. Esta crisis no se trata solo de números, es personal: 1,35 millones de padres, madres, hermanas, hermanos, hijos e hijas perdidos por tragedias evitables”.

Acceda al Informe completo AQUÍ
Global status report on road safety 2018
The Global status report on road safety 2018, launched by WHO in December 2018, highlights that the number of annual road traffic deaths has reached 1.35 million. Road traffic injuries are now the leading killer of people aged 5-29 years. The burden is disproportionately borne by pedestrians, cyclists and motorcyclists, in particular those living in developing countries. The report suggests that the price paid for mobility is too high, especially because proven measures exist. Drastic action is needed to put these measures in place to meet any future global target that might be set and save lives.


 https://www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/2018/Infographic-ES.pdf?ua=1




 Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2015 Resumen  


Presentación

El número de muertes por accidente de tránsito (1,25 millones en 2013) se está estabilizando, pese al aumento mundial de la población y del uso de vehículos de motor.
La estabilización de las muertes por accidente de tránsito pese al aumento de la población mundial en un 4% y del uso de vehículos de motor en un 16% indica que las medidas de seguridad vial puestas en práctica en los últimos 3 años han salvado vidas humanas.

Descargar


Véase también





La probabilidad de morir por accidente de transito denpende del lugar de residencia. OMS Organizacion Mundial de la Salud. Infografia

Traumatismos causados por accidentes de trafico. Infografia
Conduccion bajo los efectos del alcohol. Infografia

Velocidad los hechos. Infografia
El uso del casco del motociclista. Infografia

Cinturon de seguridad. Infografia
Sistemas de retencion para niños. Infografia

Traumatismos causados por el tránsito

Nota descriptiva N° 358
Septiembre de 2012

Datos fundamentales

  • Cada año, los accidentes de tránsito causan la muerte de aproximadamente 1,3 millones de personas en todo el mundo.
  • Los traumatismos causados por el tránsito son la causa principal de muerte en el grupo de 15 a 29 años de edad.
  • A pesar de que los países de ingresos bajos y medianos tienen menos de la mitad de los vehículos del mundo, se producen en ellos más del 90% de las muertes relacionadas con accidentes de tránsito.
  • Casi la mitad (46%) de las personas que mueren por esta causa en todo el mundo son «usuarios vulnerables de la vía pública», es decir, peatones, ciclistas y motociclistas.
  • Si no se aplican medidas para evitarlo, se prevé que de aquí a 2020 los accidentes de tránsito causarán cada año 1,9 millones de muertes.
  • Únicamente el 15% de los países cuenta con leyes completas relacionadas con cinco factores de riesgo: la velocidad excesiva, la conducción bajo los efectos del alcohol, el uso de casco por los motociclistas, la utilización de los cinturones de seguridad y el empleo de medios de sujeción para los niños.

Cada año se pierden casi 1,3 millones de vidas a consecuencia de los accidentes de tránsito. Entre 20 millones y 50 millones de personas sufren traumatismos no mortales, y a su vez una proporción de estos padecen alguna forma de discapacidad.
Los traumatismos causados por el tránsito causan pérdidas económicas considerables a las víctimas, a sus familias y a los países en general. Se producen pérdidas a consecuencia de los costos del tratamiento (incluidas la rehabilitación y la investigación del accidente) y de la pérdida o disminución de la productividad (por ejemplo, en los sueldos) por parte de quienes resultan muertos o lastimados, y para los miembros de la familia que deben distraer tiempo del trabajo o la escuela para atender a los lesionados.
Hay pocos cálculos de los costos de estos traumatismos a escala mundial, pero uno realizado en 2000 indicó que el costo económico de los accidentes de tránsito era del orden de los US$ 518 000 millones. Los cálculos nacionales han puesto de manifiesto que los accidentes de tránsito cuestan a los países entre 1% y 3% del producto nacional bruto; asimismo, se ha comprobado que las repercusiones económicas sobre cada familia pueden ocasionar el endeudamiento excesivo e incluso la reducción del consumo de alimentos.
Los traumatismos causados por el tránsito se han marginado del programa de acción sanitaria mundial durante muchos años, a pesar de que son predecibles y en gran medida prevenibles. Los datos de investigación provenientes de muchos países muestran que se pueden lograr resultados extraordinarios en la prevención de estos traumatismos mediante esfuerzos concertados en los que se implica el sector de la salud, aunque no de manera exclusiva.

¿Quiénes están en riesgo?

La situación socioeconómica

Más del 90% de las muertes causadas por accidentes de tránsito se producen en los países de ingresos bajos y medianos. Las tasas más elevadas se observan en los países de ingresos bajos y medianos de África y del Oriente Medio. Incluso en los países de ingresos altos, las personas de los estratos pobres tienen más probabilidades de verse involucradas en accidentes de tránsito, por comparación con sus homólogos más prósperos.

Edad

Los niños y los menores de 25 años representan más del 30% de las personas muertas o lesionadas en accidentes de tránsito. Las tasas de mortalidad por esta causa son mayores en los jóvenes.

Sexo

Desde una edad temprana, los varones tienen más probabilidades de verse involucrados en accidentes de tránsito, por comparación con las mujeres. En el grupo de conductores jóvenes, los varones menores de 25 años tienen casi tres veces más probabilidades de morir en un accidente automovilístico que las mujeres de la misma edad.

Factores de riesgo fundamentales y forma de afrontarlos

Los traumatismos por accidentes de tránsito pueden prevenirse. Los gobiernos tienen que adoptar medidas para abordar la seguridad vial de una forma integral, lo que requiere la participación de muchos sectores (transportes, policía, salud, educación) y velar por la seguridad de las calles y los caminos, los vehículos y los propios usuarios de la vía pública. Entre las intervenciones eficaces cabe mencionar el diseño de una infraestructura más segura y la incorporación de elementos de seguridad al decidir el uso de la tierra y planificar el transporte; el mejoramiento de los elementos de seguridad de los vehículos; y la atención mejorada de las víctimas inmediatamente después de los accidentes de tránsito. Resultan igualmente importantes las intervenciones centradas en el comportamiento de los usuarios de la vía pública, como el establecimiento y cumplimiento de leyes relacionadas con los factores de riesgo fundamentales y la concientización en torno a estos. Se describen a continuación algunos de estos factores.

Velocidad excesiva

El aumento de la velocidad promedio se relaciona directamente con la probabilidad de que ocurra un accidente de tránsito y con la gravedad de las consecuencias de este. He aquí algunos datos sobre el particular:
  • Un peatón tiene un 90% de probabilidades de sobrevivir a la embestida de un vehículo que viaja a 30 km/h o menos; pero esa probabilidad es menor del 50% cuando el impacto se produce a 45 km/h o más.
  • El límite de velocidad de 30 km/h puede disminuir el riesgo de accidentes y se recomienda en zonas frecuentadas por usuarios vulnerables de la vía pública (por ejemplo, las zonas residenciales y los alrededores de las escuelas).
  • Además de reducir los traumatismos por accidentes de tránsito, circular a una velocidad baja puede tener otros efectos positivos sobre la salud; por ejemplo, la disminución de los problemas respiratorios relacionados con las emisiones de los vehículos.

Conducción bajo los efectos del alcohol

Conducir cuando se ha bebido aumenta el riesgo de un accidente y las probabilidades de que este ocasione la muerte o traumatismos graves.
  • El riesgo de verse involucrado en un accidente de tránsito aumenta considerablemente cuando la alcoholemia pasa de los 0,004 g/dl.
  • Las leyes que prescriben un límite de alcoholemia de 0,05 g/dl o inferior logran reducir eficazmente el número de accidentes de tránsito relacionados con la ingestión de bebidas alcohólicas.
  • El establecimiento de puestos de control y la verificación aleatoria de la alcoholemia mediante la prueba del aliento puede dar por resultado la disminución de los accidentes relacionados con el alcohol hasta un 20% y se ha comprobado que son muy rentables.

Cascos de motociclista

  • Usar correctamente un casco de motociclista puede reducir el riesgo de muerte casi en un 40%, y el riesgo de un traumatismo grave en más del 70%.
  • Cuando las leyes sobre el casco de motociclista se aplican eficazmente, el uso de este puede aumentar hasta más del 90%.
  • Imponer el uso obligatorio del casco es una norma de seguridad de eficacia reconocida que puede reducir el efecto de un impacto de cabeza en caso de accidente.

Cinturones de seguridad y medios de sujeción de niños

  • El uso del cinturón de seguridad disminuye en un 40% a un 50%el riesgo de muerte de los ocupantes delanteros de un vehículo, y en un 25% a un 75% el de los pasajeros de asientos traseros.
  • Las leyes correctamente aplicadas sobre el uso obligatorio del cinturón de seguridad han logrado aumentar la tasa de uso de este dispositivo.
  • Si se instalan como es debido y se usan correctamente, los medios de sujeción de niños reducen aproximadamente un 70% las muertes de los menores de un año, y entre un 54% y un 80% las de los niños de corta edad.

Distracciones al conducir

Se producen muchos tipos de distracciones que pueden alterar el modo de conducir, pero en época reciente se ha registrado un aumento notable de estas distracciones como resultado del uso de los teléfonos celulares por los conductores, que es un motivo de preocupación cada vez mayor en la esfera de la seguridad vial. La distracción derivada del uso del celular mientras se conduce puede trastornar la conducción de muchas maneras, por ejemplo, aumentando el tiempo de reacción (en particular, el tiempo de reacción para frenar, pero también la reacción frente a las señales de tránsito), trastornando la capacidad de mantenerse en el carril correcto y acortando la distancia con el vehículo que va delante.
  • El envío de mensajes escritos por el celular entorpece considerablemente la conducción; los jóvenes se exponen en particular a los efectos de esta distracción.
  • Las probabilidades de verse envuelto en un accidente son aproximadamente cuatro veces mayores para los conductores que usan el celular mientras conducen, por comparación con los conductores que no lo hacen. Los celulares a manos libres no son mucho más seguros que los que se llevan en la mano.
  • Aunque todavía no hay datos concretos acerca de la manera de reducir el uso del celular mientras se conduce, los gobiernos tienen que actuar con suma diligencia. Cabe mencionar intervenciones como la adopción de medidas legales, el lanzamiento de campañas de sensibilización y la recopilación regular de datos sobre la distracción al conducir como medio para conocer mejor la naturaleza del problema.

Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2013 pdf

En 2010, gobiernos de todo el mundo proclamaron el Decenio de Acción para la Seguridad Vial (2011–2020), cuyo objetivo consiste en estabilizar, y después reducir, la tendencia al aumento de las muertes por accidentes de tránsito, con lo que se calcula que se salvarían 5 millones de vidas en esos 10 años.
En este informe, que sirve de referencia para el seguimiento del Decenio, se presenta el estado de esas medidas en 182 países participantes.


Cada año se producen en todo el mundo aproximadamente 1,24 millones de muertes por accidentes de tránsito, y la situación ha cambiado poco desde 2007. Sin embargo, esta estabilización debe examinarse en el contexto de un aumento mundial del 15% en el número de vehículos registrados, lo cual indica que las intervenciones para mejorar la seguridad vial mundial han mitigado el aumento previsto del número de muertes.
Distancia en la que el conductor no esta mirando la vía de circulación 


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jueves, 14 de agosto de 2025

Atentados con explosivos: patrones de las lesiones y atención médica by CDC . Módulo sobre lesiones por onda expansiva traumaticas por explosión y bomba


Lesiones traumaticas por explosión y bomba



Eventos de alta energía en la que un líquido o sólido se convierte rápidamente en un gas puede ocurrir a 3 velocidades:

Deflagración: quema rápido, pero la explosión mínima

Explosión: encendido subsónico y ráfaga de viento (explosivo de bajo grado)

Detonación: encendido Supersonico y onda expansiva (de alto grado explosivo)

Un ejemplo de deflagración sería el flash rápido (sin explosión) que se produce cuando se enciende una pila abierta de polvo negro. El mismo polvo negro confinado herméticamente en un recipiente podría causar una explosión de bajo grado. En los explosivos de alto grado, la ola de encendido viaja a través del material a velocidad supersónica y causa una onda de explosión supersónica (detonación); ejemplos comunes incluyen nitroglicerina y trinitrotolueno (TNT-ver Ejemplos de explosivos de bajo grado y de Alto Grado).

TABLA

Ejemplos de explosivos de bajo grado y de Alto Grado

icon

En los incidentes con víctimas en masas que implican explosiones, se identifican 3 zonas concéntricas:

epicentro de onda expansiva

Perímetro Secundario

periferia de onda expansiva

En el epicentro de onda expansiva (zona de muerte), los supervivientes están probablemente heridos de muerte, es probable que se necesiten capacidades de rescate técnico, y soporte vital avanzado y altas proporciones de víctimas para atención son necesarios para los supervivientes. En el perímetro secundario (zona crítica de victimas), los sobrevivientes tendrán múltiples lesiones, y las capacidades de rescate estándar y proporciones moderadas de víctima de atención son obligatorios. En la periferia de la onda expansiva (zona caminntes heridos), la mayoría de las víctimas tendrán lesiones que nos ponen en riesgo la vida y traumatismo psicológico, no se requiere de rescate y soporte vital básico y autoayuda son necesarios.

Fisiopatología

Lesiones por onda expansiva incluyen tanto trauma físico como psicológico. El trauma físico incluye fracturas, compromiso respiratorio, lesiones de los tejidos blandos y órganos internos, pérdida de sangre interna y externa con el shock, quemaduras y deterioro sensorial, especialmente de la audición y de la vista. Se han descrito cinco mecanismos de lesión por onda expansiva (ver Mecanismos de lesión por onda expansiva)


TABLA

Mecanismos de lesión por onda expansiva

icon


La onda expansiva supersónica en la lesión por onda expansiva primaria (PBI) comprime espacios llenos de gas, que luego rápidamente se reexpanden, causando cizallamiento y lagrimeo fuerzas que pueden dañar los tejidos y perforar órganos. La sangre es forzada desde la vasculatura hacia los espacios de aire y el tejido circundante. La afectación pulmonar (lesiones pulmonares por estallido) puede causar, contusión pulmonar, embolia sistémica de aire (especialmente del cerebro y la médula espinal) y lesiones asociadas a radicales libres (trombosis, lipo-oxigenación, y coagulación intravascular diseminada); es una causa común de retraso en la mortalidad. PBI también incluye barotrauma intestinal (particularmente con explosiones submarinas), barotrauma acústico (incluyendo ruptura membrana timpánica, hemotímpano sin ruptura, y fractura o dislocación de huesecillos del oído medio), y lesión cerebral traumática.

Signos y síntomas

La mayoría de las lesiones (p. ej., fracturas, laceraciones, lesiones cerebrales), manifiestan la misma que en otros tipos de trauma. Lesión pulmonar por onda expansiva puede causar disnea, hemoptisis, tos, dolor de pecho, taquipnea, sibilancias, disminución de los ruidos respiratorios, apnea, hipoxia, cianosis e inestabilidad hemodinámica. Una embolia gaseosa puede manifestarse como derrame cerebral, MI, abdomen agudo, ceguera, sordera, lesión de la médula espinal, o claudicación. El daño a la membrana timpánica y el oído interno puede dañar el oído, que siempre debe ser evaluado. Los pacientes con lesiones abdominales por onda expansiva pueden tener dolor abdominal, náuseas, vómitos, hematemesis, dolor rectal, tenesmo, dolor testicular, e hipovolemia inexplicable.

Diagnóstico 

Evaluación clínica

Estudios de diagnóstico por imagen indicados por hallazgos


Los pacientes son evaluados como para la mayoría de las múltiples víctimas de trauma (ver Abordaje del paciente traumatizado : Evaluación y tratamiento), Salvo que el esfuerzo especial se dirige a identificar lesiones por onda expansiva, especialmente estallido pulmonar (embolia gaseosa y consecuente), trauma del oído, lesión penetrante oculta, y lesión por aplastamiento. Apnea, bradicardia e hipotensión son la clásica tríada clínica asociada con una lesión por estallido pulmonar. Ruptura de la membrana timpánica se ha considerado para predecir la lesión pulmonar por onda expansiva, pero petequias faríngeos puede ser un mejor predictor. Se realiza radiografía de tórax, y las radiografías pueden mostrar un patrón característico de mariposa. El monitoreo cardiaco se hace en todos los pacientes. Los pacientes con posible lesión por aplastamiento son la prueba de mioglobinuria, hiperpotasemia, y cambios en el ECG.

Triaje

En las lesiones por onda expansiva, los pacientes menos gravemente heridos a menudo pasan por alto triaje prehospitalario y van directamente a los hospitales, los recursos médicos posiblemente abrumadora antes la llegada tarde de los pacientes más gravemente heridos. En el lugar del siniestro el triaje difiere de triaje trauma estándar principalmente en que las lesiones por onda expansiva puede ser más difícil de reconocer en un principio, por lo que el triaje inicial debe estar orientada hacia la identificación de estallido pulmonar, lesiones por onda expansiva del abdomen, y síndrome de aplastamiento aguda además de las lesiones más evidentes.

Tratamiento

La atención debe enfocarse en las vías aéreas, la respiración (Breathing en inglés), circulación, discapacidad (estado neurológico) y exposición de los pacientes (ver Abordaje del paciente traumatizado : Evaluación y tratamiento) Alto flujo de oxígeno y la administración de líquidos son las prioridades, y la colocación del tubo torácico temprana debe ser considerada. La mayoría de las lesiones (p. ej., laceraciones, fracturas, quemaduras, lesiones internas, lesiones en la cabeza) se tratan como se explica en el Manualde otros lugares.


Debido a que la embolia gaseosa puede empeorar después del inicio de la ventilación con presión positiva, la ventilación con presión positiva debe evitarse a menos que sea absolutamente necesario. Si se utiliza, las tasas más lentas y los ajustes de presión inspiratoria inferiores deben ser elegidos. Los pacientes con sospecha de embolia de aire-gas deben colocarse en la posición de coma, a medio camino entre decúbito lateral izquierdo y en decúbito prono, con la cabeza en o por debajo del nivel del corazón. La terapia hiperbárica de oxígeno (HBO) puede ser útil (ver Tratamiento de recompresión).


Si el síndrome de aplastamiento agudo se diagnostica o se sospecha, el cateterismo urinario se hace para permitir la monitorización continua de la producción de orina. La diuresis forzada utilizando una solución alcalina manitol para mantener la producción de orina hasta 8 L/día y un pH urinario de ≥ 5 puede ayudar. GSA, electrolitos y enzimas musculares deben ser controlados. Control de hiperpotasemia con calcio, insulina y glucosa (ver Hiperpotasemia : Tratamiento). La terapia con oxígeno hiperbárico puede ser particularmente útil en pacientes con infecciones de tejidos profundos. El monitoreo del síndrome compartimental se hace clínicamente y mediante la medición de la presión del compartimiento. Los pacientes pueden necesitar fasciotomía si la diferencia entre la PA y el compartimiento de presión diastólica es


Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no reflejan la política oficial del Departamento del Ejército, Departamento de Defensa, o el Gobierno de los EE.UU..

Última revisión completa septiembre 2017 por James Madsen, MD, MPH


Explosivos y lesiones por ondas expansivas

Por

James Madsen

, MD, MPH, Uniformed Services University of the Health Sciences

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales

En los sucesos con víctimas en gran escala que implican explosiones, se identifican tres zonas concéntricas:

Epicentro de la explosión

Perímetro secundario

Periferia de la explosión


En un epicentro de la explosión (zona de muerte), la mayoría de personas han muerto o están heridas de muerte. En el perímetro secundario (zona de crítica de víctimas), hay más supervivientes, pero muchos de ellos probablemente tienen heridas múltiples. En la periferia de la explosión (zona en la que hay heridos pero pueden caminar por sí solos), la mayoría de las víctimas tienen heridas que no son potencialmente mortales y trauma psicológico.


Una explosión crea una onda expansiva, que si es intensa puede desgarrar un tejido. La explosión menos intensa puede dañar los tímpanos, los pulmones y el abdomen. Las ondas expansivas también arrojan desechos a muy alta velocidad que pueden lesionar cualquier parte del cuerpo.

Síntomas

Las personas con lesión prolongada por onda expansiva en los pulmones pueden tener dificultad respiratoria, tos (incluida tos con sangre), dolor torácico, respiración rápida y sibilancias. Las personas con una lesión abdominal por onda expansiva pueden tener dolor abdominal, náuseas, vómitos, sangre en su vómito, dolor rectal y dolor testicular. Otras lesiones por onda expansiva incluyen la ceguera, la sordera, lesión de la médula espinal o dolor al caminar. Algunas personas desarrollan síntomas similares a los de un derrame cerebral o un ataque al corazón.

Diagnóstico

Las personas que han sufrido una lesión por onda expansiva son evaluadas por trauma múltiple, incluidas lesiones a pulmones y oídos. Los médicos tratan de identificar cualquier lesión penetrante o aplastamiento. Se efectúan radiografías de tórax y se monitoriza a la persona mediante electrocardiografía.

Tratamiento

Las personas afectadas reciben oxígeno y líquidos y se controlan las complicaciones, como la embolia gaseosa, el síndrome de aplastamiento agudo y el síndrome compartimental (una enfermedad que puede llegar a destruir las extremidades, causada por la hinchazón excesiva de los músculos lesionados, ver Síndrome compartimental). La oxigenoterapia hiperbárica puede administrarse a las personas con infecciones de tejidos profundos.


Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no reflejan la política oficial del Departamento del Ejército, Departamento de Defensa ni del Gobierno de los Estados Unidos.

Última revisión completa enero 2014 por James Madsen, MD, MPH








[Forwarded from Dr Ramon REYES, MD]
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Así de cruel es la Guerra. Supuesto Ataque Ruso contra posiciones Ucranianas by Dr. Ramon Reyes, MD Atentados con explosivos: patrones de las lesiones y atención médica by CDC . Módulo sobre lesiones por onda expansiva traumáticas por explosión y bomba 

Explosión en tiempo real, atentado terrorista fallido
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