🦠 Garrapatas: Pequeñas pero Peligrosas – Un Enfoque Médico-Científico 2025
DrRamonReyesMD |
🧬 Introducción
Las garrapatas son ectoparásitos hematófagos obligados pertenecientes al suborden Ixodida, dentro de la clase Arachnida. Aunque su tamaño es reducido (3–5 mm en estado ninfal, hasta 1–2 cm en adultos alimentados), su importancia médica y veterinaria es enorme, debido a su papel como vectores biológicos de múltiples agentes patógenos (virus, bacterias, protozoos y rickettsias). Se estima que son el segundo vector más relevante a nivel mundial después del mosquito, y el primero en el hemisferio norte.
🧫 Taxonomía y Biología
Las principales familias de garrapatas son:
Ixodidae (garrapatas duras): Ixodes scapularis, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.
Argasidae (garrapatas blandas): Ornithodoros spp.
Nuttalliellidae (familia única africana, rara en humanos).
El ciclo vital consta de cuatro fases: huevo → larva (6 patas) → ninfa (8 patas) → adulto. Requieren al menos tres hospedadores diferentes a lo largo de su vida, siendo capaces de parasitar reptiles, aves, mamíferos y humanos.
☣️ Patogenicidad y Mecanismo de Transmisión
Durante la alimentación, la garrapata inserta su hipostoma en la piel del huésped, secreta saliva anticoagulante, inmunomoduladora y anestésica, lo que favorece:
1. Transmisión de patógenos: intracelulares como Borrelia, Rickettsia, Anaplasma, Babesia o virus (TBEV).
2. Reacciones locales: inflamación, necrosis, prurito intenso.
3. Parálisis por garrapatas: neurotoxina presente en saliva de especies como Dermacentor andersoni.
4. Reacciones inmunológicas: hipersensibilidad, anafilaxia (raro), o síndrome de la carne roja (galactosa-α-1,3-galactosa inducido por Amblyomma americanum).
🦠 Enfermedades Transmitidas por Garrapatas (2025)
1. Enfermedad de Lyme
Agente: Borrelia burgdorferi sensu lato
Vector: Ixodes ricinus, Ixodes scapularis
Clínica: Eritema migrans, artritis, parálisis facial, meningitis linfocitaria.
Diagnóstico: Serología ELISA + Western Blot.
Tratamiento: Doxiciclina 100 mg/12 h x 10–21 días (adultos). Amoxicilina en niños <8 años.
2. Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
Agente: Rickettsia rickettsii
Vector: Dermacentor variabilis, Rhipicephalus sanguineus
Clínica: fiebre, cefalea, exantema petequial centrípeto.
Tratamiento: Doxiciclina (incluso en pediatría).
3. Babesiosis
Protozoo intraeritrocitario (similar a Plasmodium).
Agente: Babesia microti, Babesia divergens
Vector: Ixodes scapularis
Diagnóstico: Frotis en gota gruesa/fina, PCR
Tratamiento: Azitromicina + atovacuona (casos leves), clindamicina + quinina (graves).
4. Anaplasmosis y Ehrlichiosis
Agentes: Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia chaffeensis
Clínica: fiebre, leucopenia, trombocitopenia, transaminitis.
Diagnóstico: PCR, frotis con inclusiones intracelulares.
Tratamiento: Doxiciclina.
5. Encefalitis por garrapatas (TBE – Tick-Borne Encephalitis)
Virus RNA (Flavivirus) endémico en Europa del Este, Rusia, Alemania y países bálticos.
Vacuna disponible en Europa (FSME-Immun®).
Tratamiento: solo sintomático.
🔍 Diagnóstico Clínico y Laboratorial
Evaluación física detallada del cuerpo tras exposición a áreas de riesgo.
Identificación morfológica de la garrapata para guiar el tratamiento empírico.
Pruebas diagnósticas según sintomatología (PCR, frotis, serología).
⚠️ Parálisis por Garrapatas
Toxina neuroparalizante inhibe la liberación de acetilcolina.
Causa una parálisis flácida ascendente similar al síndrome de Guillain-Barré.
Reversible al retirar la garrapata.
Manejo: soporte respiratorio si hay afectación bulbar o diafragmática.
🛡️ Prevención (Actualizada a 2025)
En Humanos
Ropa clara, larga y ajustada en bosques o zonas rurales.
Uso de repelentes DEET (20-30%) o permetrina en ropa.
Ducha y revisión corporal tras cada salida al campo.
Evitar sentarse directamente sobre el suelo o la hierba.
En Animales
Uso regular de acaricidas tópicos u orales (fluralaner, afoxolaner, sarolaner).
Collares antiparasitarios (Seresto® con imidacloprid y flumetrina).
Revisión periódica del pelaje, especialmente en orejas, ingles y axilas.
Limpieza del entorno y control de roedores.
🧪 Extracción Correcta de Garrapatas
1. Utilizar pinzas de punta fina.
2. Sujetar firmemente por la base, lo más cerca posible de la piel.
3. Tirar con presión constante sin retorcer.
4. Desinfectar zona con povidona yodada o clorhexidina.
5. Conservar el ejemplar en alcohol si se requiere estudio.
6. Observar signos clínicos durante las siguientes 4 semanas.
💊 Tratamiento Preventivo Posmordida (Profilaxis)
En áreas endémicas de Lyme: profilaxis con Doxiciclina 200 mg VO dosis única, si:
La garrapata es Ixodes scapularis adherida >36 h.
Menos de 72 h desde la retirada.
Alta tasa local de Borrelia burgdorferi.
No contraindicación para doxiciclina.
📈 Epidemiología y Vigilancia Global (2025)
Incremento global del rango geográfico de garrapatas debido al cambio climático.
Ixodes ricinus presente ya en altitudes superiores a 1500 m en Europa.
Zonas endémicas ampliadas en España: Galicia, La Rioja, Castilla y León, Pirineos.
Garrapatas tropicales como Amblyomma spp. comienzan a detectarse en perros importados del norte de África.
🧠 Conclusión
Las garrapatas no deben ser subestimadas. Son vectores eficaces, silenciosos y adaptativos. Una vigilancia médica y veterinaria activa, un conocimiento preciso del vector, una educación de la población y un protocolo terapéutico bien definido son clave para la prevención y control de las enfermedades transmitidas por garrapatas en humanos y animales.
Garrapata expulsando sus huevecillos 👀
Dependiendo de la especie, pueden poner hasta 1000 huevos🥚 los cuales eclosionan en 2 semanas con condiciones de humedad y temperatura adecuadas.💧☀️
No hay comentarios:
Publicar un comentario