by Dr Ramon REYES MD
AUTISMO TEA PDF
TRASTORNO ESPECTRO AUTISMO y URGENCIAS PDF
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Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
martes, 19 de julio de 2011
jueves, 14 de julio de 2011
8 vasos de agua al dia ¿Un Mito?
Según Ultimas publicaciones, se esta poniendo en duda la cantidad de agua, segun el Dr. Aaron Carrol de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana y la Dra. Margaret McCartney, en publicaciones separadas, concluyen que esa cantidad es un Mito, que se deben de tomar la cantidad de Agua que el cuerpo nos pida y que el numero 8 Vasos es un numero inventado.
lunes, 11 de julio de 2011
"Este Verano- Quiérete mucho" Campaña Prevención de Accidentes Cruz Roja Española
Cruz Roja Española presenta esta guía para el verano, donde se explican los riesgos asociados a las actividades que se realizan durante las vacaciones.
Tú puedes hacer de las zonas de recreo un lugar más seguro para el disfrute de todos, donde sea posible divertirse sin tener ningún contratiempo, ni tú, ni los que te acompañan y donde, además, se proteja el medio ambiente.
Aprende con estos consejos cómo evitar los accidentes de verano y cómo actuar si ya han ocurrido. Enlace a Campaña Completa
domingo, 10 de julio de 2011
Centro Medico Avanzado (CAM) de SAMUR
Ante un gran accidente, atentado o catastrofe natural el SAMUR dispone de un autentico ejercito de personal medico y voluntarios, ambulancias y material movil que componen un destacamento sanitario cpaz de atender a decenas de pacientes de una forma rapida y eficaz hasta su traslado a un centro medico permanente. Dentro de este despliegue destaca el Centro Medico Avanzado (CAM)
viernes, 8 de julio de 2011
Nueva Ley de Seguridad Alimentaria en España
- Lo prohíbe desde ahora la Ley de Seguridad Alimentaria que entra en vigor para reforzar los sistemas de seguridad en los alimentos.
- Escuelas y centros escolares serán espacios protegidos de la publicidad.
- Sanidad creará ahora el Observatorio de la Nutrición y de Estudio de la Obesidad.
A partir de ahora, en los anuncios de alimentos no podrán aparecer ni médicos ni pacientes (reales o ficticios) para sugerir los beneficios de los alimentos.
Así lo especifica la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición-aprobada por unanimidad el pasado 16 de junio en el Congreso-, que entra en vigor este jueves y que tiene como objetivo impulsar hábitos alimenticios saludables entre la población y complementar el sistema español de coordinación en materia de seguridad alimentaria.
La normativa impulsada por el Ministerio de Sanidad pretende establecer instrumentos que contribuyan a generar un alto nivel de seguridad de los alimentos y los piensos y la contribución a la prevención de los riesgos para la salud humana derivados del consumo de alimentos.
Así lo especifica la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición-aprobada por unanimidad el pasado 16 de junio en el Congreso-, que entra en vigor este jueves y que tiene como objetivo impulsar hábitos alimenticios saludables entre la población y complementar el sistema español de coordinación en materia de seguridad alimentaria.
La normativa impulsada por el Ministerio de Sanidad pretende establecer instrumentos que contribuyan a generar un alto nivel de seguridad de los alimentos y los piensos y la contribución a la prevención de los riesgos para la salud humana derivados del consumo de alimentos.
Sólo el aval de asociaciones sin ánimo de lucro
La ley establece que en las declaraciones nutricionales y de propiedades saludables de los alimentos, ya sea publicidad o promoción directa o indirecta, quedará prohibida la aportación de testimonios de profesionales sanitarios o científicos, reales o ficticios, o de pacientes reales o supuestos, como medio de inducción al consumo, así como la sugerencia de un aval sanitario o científico.
Asimismo, se prohíbe la promoción del consumo de alimentos con el fin de sustituir el régimen de alimentación o nutrición comunes, especialmente en los casos de maternidad, lactancia, infancia o tercera edad. Tampoco se permite la referencia a su uso en centros sanitarios o a su distribución a través de oficinas de farmacia.
No obstante, sí permite la utilización de avales de asociaciones, corporaciones, fundaciones o instituciones, relacionadas con la salud y la nutrición en la publicidad o promoción directa o indirecta de alimentos, cuando se trate de organizaciones sin ánimo de lucro y se comprometan, por escrito, a utilizar los recursos económicos en actividades que favorezcan la salud.
Asimismo, se prohíbe la promoción del consumo de alimentos con el fin de sustituir el régimen de alimentación o nutrición comunes, especialmente en los casos de maternidad, lactancia, infancia o tercera edad. Tampoco se permite la referencia a su uso en centros sanitarios o a su distribución a través de oficinas de farmacia.
No obstante, sí permite la utilización de avales de asociaciones, corporaciones, fundaciones o instituciones, relacionadas con la salud y la nutrición en la publicidad o promoción directa o indirecta de alimentos, cuando se trate de organizaciones sin ánimo de lucro y se comprometan, por escrito, a utilizar los recursos económicos en actividades que favorezcan la salud.
Un observatorio para la nutrición y la obesidad
El Observatorio de la Nutrición y de Estudio de la Obesidad, que debe crear el Gobierno a raíz de la publicación de esta ley, será el encargado de recopilar y analizar datos e información, sobre la publicidad de alimentos, emitida por los distintos medios y sistemas de comunicación, con especial atención a la publicidad dirigida a los menores de edad.
Además, realizará un análisis periódico de la situación nutricional de la población y la evolución de la obesidad en España y sus factores determinantes. De este modo, elaborará un informe anual, que incluirá el seguimiento y evaluación de la estrategia NAOS, así como recomendaciones con los aspectos a corregir.Con esta ley, las escuelas infantiles y los centros escolares serán espacios protegidos de la publicidad, y sólo se llevarán a cabo campañas de promoción alimentaria, educación nutricional o promoción del deporte o actividad física previamente autorizados por las autoridades educativas competentes, de acuerdo con los criterios establecidos por las autoridades sanitarias.
jueves, 7 de julio de 2011
CELOX Trauma Gauze / Apósito de Trauma CELOX. Video Ingles
Un antes y un después en el manejo de heridas de trauma con estos materiales desarrollados en las guerras y conflictos más recientes para salvar vidas
viernes, 1 de julio de 2011
NUEVO TRATAMIENTO CONTRA EL ASMA "BOTOX". ESTUDIO AUSTRALIANO
Enlace BBCmundo.com
Viernes, 1 de julio de 2011
Viernes, 1 de julio de 2011
Científicos en Australia afirman que el botox, la toxina botulínica tipo A que se usa para "estirar" las arrugas y las líneas faciales relajando los músculos, podría ser un tratamiento beneficioso para pacientes asmáticos.
Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Monash, en Melbourne, creen que la sustancia puede contrarrestar los espasmos musculares que la enfermedad parece provocar en la laringe.
Y esto eventualmente podrá ayudar al paciente a mejorar los síntomas del asma, afirman los científicos.
Esta afección crónica se caracteriza por ataques recurrentes con dificultades para respirar o silbidos al respirar. Y la severidad y la frecuencia del trastorno varía de una persona a otra.
Durante un ataque de asma, el recubrimiento de los conductos bronquiales se inflama y causa un estrechamiento en las vías aéreas, lo cual reduce el flujo de aire que entra y sale de los pulmones.
Pero como explica el profesor Phil Bardin, director del Centro para Medicina Respiratoria y del Sueño del Centro Médico Monash, quien dirige el proyecto, estudios llevados a cabo en la universidad muestran que la mitad de los pacientes que sufren asma severa no sólo presentan problemas en los pulmones, sino también en la laringe.
Coordinación de la respiración
El problema, dice el investigador, es similar a la disfonía, un trastorno de la voz que impide producir sonidos y que suele tratarse exitosamente con botox.
"Esperamos que este tratamiento mejore la calidad de vida de los pacientes, lo cual creemos que se puede lograr con un mejor control del asma severa", afirma el profesor Bardin.
El investigador agrega que la enfermedad podría pasar de ser una afección grave a una moderado.
El científico cree que lo que ocurre es que la laringe se cierra en lugar de abrirse, impidiendo el paso del aire y esto -dice- puede confundirse con el asma que ocurre en los pulmones.
El estudio de la universidad, en el que se tomaron escáneres de pacientes con ataques de asma, reveló que la laringe de los enfermos más graves a menudo entra en un espasmo.
Esto explicaría por qué los tratamientos tradicionales no son efectivos para algunos pacientes, dice el profesor Bardin.
Por eso, ahora planean investigar si el botox puede ayudar a relajar los músculos en la laringe para que la entrada y salida del aire pueda ser coordinada con la respiración pulmonar.
Calidad de vida
El estudio preliminar incluirá a 30 pacientes a los cuales se inyectará botox en un músculo de la laringe con ayuda de un escáner de tomografía computarizada.
Aunque el tratamiento no es una cura para la enfermedad, los científicos creen que podría mejorar los síntomas de muchos pacientes.
Tal como explica el profesor Peter Holmes, quien también participa en la investigación, "ésta es la primera vez que se lleva a cabo en el mundo un enfoque tan novedoso para un problema tan difícil".
Los investigadores creen que una sola dosis de botox podría ser suficiente para evitar los espasmos y permitir que la laringe recupere su función normal.
La toxina botulínica es ampliamente conocida como tratamiento cosmético pero ha demostrado tener múltiples beneficios como tratamiento médico.
En 2010, el compuesto fue aprobado en el Reino Unido como tratamiento preventivo para la migraña crónica.
La licencia surgió después de un ensayo con más de 1.300 pacientes que sufrían la enfermedad que mostró que quienes fueron tratados con Botox lograron una reducción de 50% en el número de ataques de migraña.
No se sabe con claridad cómo trabaja la toxina en esta enfermedad, pero se cree que, además de ser un relajante muscular, podría también tener un efecto en el bloqueo de las señales de dolor que son enviadas al cerebro.
Se espera que el ensayo para probar sus efectos en el asma de laringe comience en Melbourne en los próximos meses.
miércoles, 29 de junio de 2011
PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN EL MUNDO CARDIOPATIA ISQUEMICA CON MÁS DE 7 MILLONES DE MUERTE
Enlace 20minutos.es
El trabajo de la OMS indica que las complicaciones en el embarazo y en el parto continúan siendo las principales causas de fallecimiento en estos países, acabando con la vida tanto de los niños como de sus madres.
En 2008, más de 8 millones de las muertes fueron de menores de cinco años, de las que el 99% se registraron en países de ingresos medios y bajos.
- Seguida por el ictus y las infecciones respiratorias de vías bajas.
- El tabaco está detrás de la muerte de casi uno de cada 10 adultos.
- En el mundo desarrollado, la Enfermedad de Alzheimer ya es la cuarta causa de muerte, con 370.000 muertes, el 4,1%.
La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por laarteriosclerosis de las arterias coronarias. A éstas le siguen, como principales causas de deceso, los ictus y otras enfermedades cerebrovasculares, con 6,15 millones de muertes (el 10,8% del total) y las infecciones respiratorias de vías bajas, que mataron a 3,46 millones de personas y supusieron así el 6,1% del total de muertes a nivel mundial.
En cuarto lugar dentro de esta lista figuran la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), con 3,28 millones de decesos (5,8%); en quinto las diarreas, con 2,46 millones de muertes (4,3%); en sexta posición el VIH/sida, con 1,78 millones de fallecimientos (3,1%) y en octavo lugar los cánceres de pulmón, traquea y bronquios, con 1,39 millones de muertes (2,4%).
Los últimos puestos de la lista de las principales causas de muerte son la tuberculosis, con 1,34 millones de fallecimientos (2,4%); la diabetes mellitus, que causó 1,26 millones de decesos (2,2%) y en décima posición, los accidentes de tráfico, con 1,21 millones (2,1%).
Según la OMS, el tabaquismo se presenta como la principal causa de la aparición de gran número de las enfermedades que han causado la muerte a más personas en todo el mundo. Entre ellas figura la enfermedad cardiovascular, la EPOC o el cáncer de pulmón. En total, el tabaco es responsable de la muerte de casi uno de cada 10 adultos en todo el mundo.
En cuarto lugar dentro de esta lista figuran la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), con 3,28 millones de decesos (5,8%); en quinto las diarreas, con 2,46 millones de muertes (4,3%); en sexta posición el VIH/sida, con 1,78 millones de fallecimientos (3,1%) y en octavo lugar los cánceres de pulmón, traquea y bronquios, con 1,39 millones de muertes (2,4%).
Los últimos puestos de la lista de las principales causas de muerte son la tuberculosis, con 1,34 millones de fallecimientos (2,4%); la diabetes mellitus, que causó 1,26 millones de decesos (2,2%) y en décima posición, los accidentes de tráfico, con 1,21 millones (2,1%).
Según la OMS, el tabaquismo se presenta como la principal causa de la aparición de gran número de las enfermedades que han causado la muerte a más personas en todo el mundo. Entre ellas figura la enfermedad cardiovascular, la EPOC o el cáncer de pulmón. En total, el tabaco es responsable de la muerte de casi uno de cada 10 adultos en todo el mundo.
Países ricos: enfermedades crónicas
En los países de bajos ingresos, las primeras causas de muerte fueron las enfermedades respiratorias, con 1,05 millones de muertes (11,3%); las diarreas, con 760.000 fallecimientos (8,2%) y el VIH/sida, con 720.000 decesos (7,8%). Las cardiopatías isquémicas ocupan el cuarto lugar de esta lista, con 570.000 muertes (6,1%), y la malaria la quinta posición, con 480.000 decesos (5,2%).
En los países ricos, es la cardiopatía isquémica la principal causa de deceso, con 1,42 millones de muertes (15,6%), seguida del ictus y otras enfermedades cerebrovasculares, con 790.000 muertes (8,7%) y los cánceres de traquea, pulmón y bronquios, que estuvieron detrás de 540.000 fallecimientos en 2008 (5,9%). La cuarta causa de muerte fueron el Alzheimer y otras demencias, con 370.000 muertes (4,1%).
El estudio señala que en los países con mayores ingresos, más de dos tercios de la población vive más allá de los 70 años y suelen morir, sobre todo, de enfermedades crónicas, como la patología cardiovascular, EPOC, de cáncer, diabetes o de demencia. Las infecciones pulmonares siguen siendo la única infección destacada que causa muertes.
El estudio señala que en los países con mayores ingresos, más de dos tercios de la población vive más allá de los 70 años y suelen morir, sobre todo, de enfermedades crónicas, como la patología cardiovascular, EPOC, de cáncer, diabetes o de demencia. Las infecciones pulmonares siguen siendo la única infección destacada que causa muertes.
Países pobres: los niños
Por su parte, en los países con menores ingresos, menos de uno de cada cinco personas logra cumplir 70 años y más de un tercio de todas las muertes son de niños que no han llegado a los 15 años.
En estos lugares, según el informe, la población muere sobre todo de enfermedades infecciosas, como las infecciones pulmonares, las diarreas, el VIH/sida, la tuberculosis o la malaria.El trabajo de la OMS indica que las complicaciones en el embarazo y en el parto continúan siendo las principales causas de fallecimiento en estos países, acabando con la vida tanto de los niños como de sus madres.
En 2008, más de 8 millones de las muertes fueron de menores de cinco años, de las que el 99% se registraron en países de ingresos medios y bajos.
martes, 28 de junio de 2011
domingo, 26 de junio de 2011
DIABETES, Se ha duplicado el numero de diabeticos hasta alcanzar 347 miilones en todo el mundo
"A no ser que desarrollemos mejores programas para detectar a las personas con niveles de azúcar en sangre elevados y les ayudemos a controlar su peso, la diabetes seguirá siendo un gran problema para los sistemas de salud de todo el mundo"
Majid Ezzati, Imperial College
El porcentaje de adultos que padece diabetes en el mundo se ha doblado desde 1980, según un estudio elaborado por un equipo internacional de investigadores.
Científicos del Imperial College de Londres y de la Universidad de Harvard, en EE.UU., analizaron los datos de 2,7 millones de personas de los cinco continentes, utilizando técnicas estadísticas para conformar una cifra global de incidencia de esta enfermedad.
Según los resultados de la investigación, publicados en la revista The Lancet, el número total de diabéticos ha aumentado en tres décadas de 153 millones a 347 millones.
Los investigadores aseguran que el 70% de ese incremento se puede atribuir a un aumento de la esperanza de vida.
la subida fue más notable en las islas del Pacífico. En la isla de Marshall un tercio de las mujeres padecen de diabetes.
Ampliar información enlace BBcmundo.com
viernes, 24 de junio de 2011
Apendicectomia y Amigdalectomia en menores de 20 años mayor riesgo de infarto
- Es la conclusión de un estudio realizado por investigadores suecos.
- En España, entre el 10% y el 20% de los menores se somete a alguna de estas intervenciones quirúrjicas, consideradas comunes.
- La Sociedad Española de Cardiología (SEC) recomienda que se recurra a la cirugía sólo cuando otros tratamientos no hayan sido efectivos.
Ambas intervenciones son comunes, y entre el 10% y el 20% de los menores españoles se somete a alguna de ellas, aunque lo recomendado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) es que se recurra a la cirugía sólo cuando otros tratamientos no hayan sido efectivos.
Los autores del estudio desconocen el porqué de este aumento del riesgo (un 44% en el caso de las amígdalas y un 33% en el del apéndice), pero sí creen que es una consecuencia de la alteración que provoca la cirugía en el sistema inmune.
Las amígdalas y el apéndice juegan un papel importante en la defensa natural del cuerpo contra las infecciones, con mayor relevancia durante los primeros años de vida, dada su condición de órganos linfoides secundarios y componentes del sistema inmunológico humano.
El estudio publicado en European Heart Journal se analizaron losregistros nacionales de salud de Suecia entre 1955 y 1970, en los que se obtuvieron 54.449 apendicectomías y 27.284 amigdalectomías realizadas a menores de 20 años.
Enlace 20minutos.es
Con 600 calorias al día logran elimininar Diabetes tipo 2
Una dieta extrema de 600 calorías durante ocho semanas puede revertir la diabetes Tipo 2 en personas recientemente diagnosticadas, según un estudio.
Ampliar información en el enlace desde BBCmundo.es
martes, 21 de junio de 2011
I CURSO DE MANIPULACION INICIAL BASICA Y AVANZANDA DE VICTIMAS POLITRAUMATICAS EN ACCIDENTE DE TRAFICO. ESPAÑA
Fecha: 9 de Julio de 2011
Horario: SABADO DE 08:00 A 15:00
Horas: 7 HORAS TEORICAS-PRACTICAS
Lugar: Aula de formación: C/ ALCALDE TORREMOCHA, 22 · 46680 ALGEMESI
(VALENCIA)
Campo de Entrenamiento: Carretera de la Ribera, s/n · 46680 Algemesí (Valencia)
Has click en el enlace para ampliar información en formato pdf
lunes, 13 de junio de 2011
NOVEDAD CONTRA HERIDAS CRÓNICAS VENDAJE INTELIGENTE
- Cambia de color en respuesta a los cambios de temperatura en la zona afectada y así servir de signo que alerte de un posible problema en ella.
- Si uno tiene una infección o inflamación se produce una subida de la temperatura corporal.
- Una falta de abastecimiento de sangre en la zona provocará, por ejemplo, una bajada de temperatura.
- Esta venda incorpora un material sensible a esas oscilaciones.
"Si uno tiene una infección o inflamación es probable que aumente la temperatura respecto a la normal", comentó la investigadora de la Universidad de Monash.
Pero si se registra un descenso de temperatura es posible que exista "otro tipo de problemas como por ejemplo en elabastecimiento de sangre al tejido de la herida", agregó.
Se espera que este curioso invento mejore la calidad de vidade estos enfermos, sobre todo ancianos, diabéticos y personas obesas con heridas crónicas como úlceras.
En muchos casos, "las heridas de algunos pacientes tardan seis meses en curarse porque no se identifican a tiempo las infecciones recurrentes", explicó Van der Werff.
Para producir esta venda, la científico australiana busca incorporar en la fibra del material una molécula que cambia de color, entre el rojo, verde y azul.
La investigadora espera producir en el futuro cercano un prototipo en el que las modificaciones cromáticas estén calibradas en respuesta a un determinado rango de temperatura. "Queremos afinarla para que uno vea a través del color una diferencia, en menos de medio grado, en la temperatura (de la herida)", precisó Van der Werff.
La venda "camaleón" puede reducir en unos 500 millones de dólares locales (366 millones de euros) el coste del tratamiento de heridas crónicas en Australia porque facilita el diagnóstico supervisión del estado de las lesiones
Enlace 20minutos.es
sábado, 11 de junio de 2011
BRÓCOLI CONTRA EL CÁNCER
Articulo relacionado Brocoli contra enfermedades en 20minutos.es
Publicado por:
DR. RAMON REYES DIAZ, MD, DMO, EMT
Skype drtolete
19543249506
jueves, 9 de junio de 2011
UNA PASTILLA PARA REPARAR EL CORAZÓN EN EL FUTURO
Aquello de que un corazón roto no tiene arreglo está siendo desafiado por científicos del Colegio Universitario de Londres que experimentan en ratones con una droga, el Timosin Beta 4, que podría ayudar a los músculos cardíacos afectados por un ataque a auto repararse.
Enlace BBCmundo.com
Enlace BBCmundo.com
martes, 7 de junio de 2011
lunes, 6 de junio de 2011
jueves, 2 de junio de 2011
EMPLEO CLINIC ASSIST DEL GRUPO HOSPITEN EN REP. DOMINICANA
MEDICO CON EXCECUATUR DE LEY
COLEGIADO EN EL COLEGIO DE MEDICOS DOMINICANOS
INGLES FLUIDO
CONTACTO:
DR. MERCEDES AQUEY, MD
+1 829 755 8991
mercedes.aquey@hospiten.com
COLEGIADO EN EL COLEGIO DE MEDICOS DOMINICANOS
INGLES FLUIDO
CONTACTO:
DR. MERCEDES AQUEY, MD
+1 829 755 8991
mercedes.aquey@hospiten.com
EMS WORLD EXPO Aug. 29 – Sept. 2, 2011 Las Vegas Convention Center Las Vegas, NV
Todo aquel que se sienta identificado con el mundo de las emergencias pre-hospitalarias esta es la oportunidad para actualizar sus conocimientos, hacer los contactos con las empresas y personas de mayor prestigio en el área ademas de poder ver y tocar lo ultimo en tecnología de la medicina de la calle. http://emsworldexpo.com/
VACUNAR O NO VACUNAR A LA POBLACIÓN DE HAITÍ CONTRA EL CÓLERA
Unas 5.000 personas ha muerto y unas 300.000 han resultado contagiadas. Es una emergencia médica que ha durado más de ocho meses y sin embargo no ha habido una respuesta internacional amplia e integrada que ayude a superar la crisis de cólera en Haití
Enlace para ampliar información BBCmundo.com
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martes, 31 de mayo de 2011
Riesgos de Cáncer por uso de Móviles (Celulares) dice la OMS
- Los campos electromagnéticos generados por las radiofrecuencias de ese tipo de dispositivos se consideran "posiblemente carcinogénicos para los humanos".
- Un estudio detectó un incremento del 40% en el riesgo de cáncer cerebral entre los usuarios que emplean treinta minutos al día en un período de diez años.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) han vinculado el uso de teléfonos móviles con un "posible" riesgo de cáncer cerebral en seres humanos. Ambas organizaciones han dicho este martes en Lyon (sureste de Francia) que los campos electromagnéticos generados por las radiofrecuencias de ese tipo de dispositivos se consideran "posiblementecarcinogénicos para los humanos" y se clasifican, por ello, en la categoría "2B".
La OMS y la IARC basaron su decisión de esa clasificación en las evidencias obtenidas sobre el impacto de esos campos electromagnéticos en el origen de gliomas, un tipo maligno decáncer cerebral. Aunque no cuantificó el riesgo, el grupo de trabajo OMS-IARC se refirió a que un estudio, con datos hasta 2004, detectó un incremento del 40% en el riesgo de gliomas entre los usuarios más frecuentes de móvil, es decir, los que los empleaban de media treinta minutos al día en un período de diez años.
Enlace para ampliar información 20minutos.es
Enlace relacionado desde NoticiasSIN en Rep. Dominicana
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