Primary Skin Lesions — Lesiones Cutáneas Primarias

 

🩺 Primary Skin Lesions — Lesiones Cutáneas Primarias

Por DrRamonReyesMD

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🇬🇧 Image Description (English Version)

This medical illustration shows the primary skin lesions, which are the basic morphological alterations that appear as the initial response of the skin to a pathological process. They represent the fundamental building blocks of dermatologic diagnosis, often reflecting the nature, depth, and mechanism of disease.

The image displays a human hand and wrist exhibiting different primary lesions labeled by type and description:

• Macule: A flat, red spot that cannot be palpated. It represents a change in skin color, such as in freckles, measles, or rubella.
• Papule: A small, raised bump (<1 cm), commonly seen in acne, insect bites, or lichen planus.
• Plaque: A large, raised, flat-topped lesion (>1 cm), often formed by the coalescence of papules; typical in psoriasis or chronic dermatitis.
• Vesicle: A small blister filled with clear fluid (<0.5 cm), as seen in herpes simplex or varicella.
• Bulla: A large fluid-filled blister (>0.5 cm), common in burns, bullous pemphigoid, or severe drug reactions.
• Pustule: A raised lesion containing purulent material; found in acne, impetigo, or folliculitis.
• Nodule: A large, firm, palpable mass (>1 cm) extending deeper into the dermis, as in lipomas or dermatofibromas.

These lesions differ by size, content, elevation, and depth, and their recognition is essential for diagnostic precision in dermatology.

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🇪🇸 Descripción de la Imagen (Versión en Español)

Esta ilustración médica representa las lesiones cutáneas primarias, es decir, las alteraciones morfológicas básicas que surgen como manifestación inicial de una enfermedad dermatológica o sistémica. Constituyen la base de toda descripción clínica en dermatología, y su identificación precisa orienta el diagnóstico etiológico.

La imagen muestra una mano y antebrazo humano con distintos tipos de lesiones primarias, cada una rotulada con su nombre y características:

• Mácula (Macule): Mancha plana, rojiza o hiperpigmentada, sin relieve ni palpabilidad. Representa un cambio localizado en la coloración de la piel. Ejemplos: pecas, sarampión, rubéola, vitíligo.
• Pápula (Papule): Lesión sólida, elevada, menor de 1 cm, de bordes bien definidos. Aparece en acné, liquen plano o picaduras de insectos.
• Placa (Plaque): Lesión elevada, aplanada, mayor de 1 cm, originada por la confluencia de pápulas. Característica de psoriasis, dermatitis crónica o lupus eritematoso cutáneo.
• Vesícula (Vesicle): Pequeña ampolla llena de líquido seroso (<0.5 cm). Se observa en herpes simple, varicela o eccema agudo.
• Ampolla o Bula (Bulla): Lesión vesicular de gran tamaño (>0.5 cm) con contenido seroso o hemorrágico. Típica de quemaduras, penfigoide ampolloso o reacciones medicamentosas severas.
• Pústula (Pustule): Lesión elevada con contenido purulento (pus). Se presenta en acné, impétigo o foliculitis bacteriana.
• Nódulo (Nodule): Masa sólida, firme, de más de 1 cm de diámetro, que se extiende a capas profundas de la dermis o tejido subcutáneo. Se observa en lipomas, granulomas o tumores cutáneos.

Cada tipo de lesión tiene implicaciones diagnósticas específicas, y su correcta diferenciación es esencial para interpretar enfermedades infecciosas, inflamatorias, autoinmunes o neoplásicas de la piel.

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🧬 Comentario médico y relevancia clínica

El reconocimiento de las lesiones cutáneas primarias es un paso fundamental en el examen físico dermatológico. La morfología inicial (mácula, pápula, vesícula, etc.) suele conservar las características fisiopatológicas originales del proceso, antes de que factores secundarios como rascado, infección o inflamación las modifiquen.

La clasificación morfológica —junto con la distribución, color, borde, contenido y evolución— permite elaborar diagnósticos diferenciales precisos en patologías como infecciones virales, enfermedades autoinmunes, reacciones farmacológicas, erupciones exantemáticas y dermatosis inflamatorias.

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Fuentes y referencias 2025

• Fitzpatrick’s Dermatology, 10th Edition, McGraw-Hill, 2025.
• Habif TP. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy, 8th Edition, Elsevier, 2025.
• American Academy of Dermatology (AAD) – Morphologic Classification of Skin Lesions (Update 2024).
• WHO Dermatologic Terminology Reference 2025.
• EADV Guidelines on Dermatologic Morphology (2025).

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DrRamonReyesMD