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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
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viernes, 16 de febrero de 2024

VAPEAR y Cigarrillos Electronicos un posible fraude según neumologos / Cataluña quiere prohibir los cigarrillos electrónicos en los espacios cerrados

19 muertos y más de mil enfermos por afección pulmonar ligada al vapeo en EE. UU



De ese grupo, 70 % de los pacientes son hombres y 80% tienen menos de 35 años
Las enfermedades pulmonares que se estiman vinculadas al uso de cigarrillos electrónicos afectan a 1.080 pacientes y han provocado 19 muertos en Estados Unidos, informaron este jueves autoridades sanitarias.


"Desafortunadamente, esta puede ser la punta del iceberg", dijo Robert Redfield, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), agencia que reportó un incremento de 275 casos en la última semana.






Dentro de un grupo de 578 pacientes que fueron consultados sobre las sustancias que habían utilizado, 78 % declaró haber consumido tetrahidrocannabinol (THC), el ingrediente psicoactivo de la marihuana, con o sin productos en base a nicotina; 37% respondió que solo había usado productos con THC, y 17 % dijo que solo había utilizado productos con nicotina.

De ese grupo, 70 % de los pacientes son hombres y 80% tienen menos de 35 años, reseñó la agencia AFP.

El uso de cigarrillos electrónicos, hábito que se conoce en inglés como "vaping" y que suele traducirse al español como "vapeo", está asociado a una epidemia de enfermedades pulmonares que se anunció en julio y tiene confundidos a los expertos de la salud.

Una investigación publicada por la prestigiosa Mayo Clinic el miércoles dijo que las biopsias tomadas a 17 pacientes revelaron que las lesiones eran consistentes con la exposición a humos nocivos. Según el estudio, eso descarta una teoría que vincula el brote a la inhalación de sustancias grasas.

Vea: Un joven queda con los pulmones llenos de aceite solidificado por vapear
Los cigarrillos electrónicos están disponibles en el mercado estadounidense desde 2006, y no está claro aún por qué la epidemia estalló ahora, o si existieron casos de enfermedad pulmonar vinculada a ellos que no se diagnosticaron correctamente.

Tanto los políticos como la opinión pública han endurecido su postura frente a estos productos, utilizados principalmente por los jóvenes.

Los estados de Michigan y Nueva York prohibieron a principios de septiembre los cigarrillos electrónicos saborizados. También ese mes, Masachusets prohibió oficialmente la venta de todo tipo de cigarrillo electrónico de forma temporaria.

Unos 3,6 millones de estudiantes de secundaria usaron productos de vapeo en Estados Unidos en 2018, un aumento de 1,5 millones respecto al año anterior.



Cigarillos Electronicos un posible fraude según neumologos / Cataluña quiere prohibir los cigarrillos electrónicos en los espacios cerrados 
Advierten que la eficacia de estos cigarrillos "está muy lejos de ser demostrada". Instan a los pacientes a seguir las recomendaciones de los especialistas médicos. Neumosur considera necesario que la Administración financie tratamientos.

Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/928296/0/uso/cigarrillo/electronico/#xtor=AD-15&xts=467263
Advierten que la eficacia de estos cigarrillos "está muy lejos de ser demostrada". Instan a los pacientes a seguir las recomendaciones de los especialistas médicos. Neumosur considera necesario que la Administración financie tratamientos.

Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/928296/0/uso/cigarrillo/electronico/#xtor=AD-15&xts=467263

"Los cigarrillos electrónicos son un timo internacional: caros y dañinos" Fernando Romero Valero explica que los nuevos dispositivos de consumo de tabaco son cancerígenos
LUN 17 JUNIO 2019.

"La última moda americana es introducir detergente de lavadora en los vapeadores"

Fernando Romero Valero, neumólogo del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, ha recalcado en el 52º Congreso Nacional Separ que los cigarrillos electrónicos son cancerígenos y que no pueden ser una alternativa para dejar de fumar. Porque los componentes de estos dispositivos y la carcinogénesis que producen son los mismos que los del tabaco tradicional.

La cuestión es que los cigarrillos electrónicos se venden por parte de la industria como una forma de dejar de fumar y eso no es cierto. Los estudios que tenemos hasta ahora, y que son muy recientes, indican que los fumadores de tabaco tradicional cuando comienzan estas otras formas se convierten en fumadores duales. Es decir, van modulando la dosis de nicotina y consumen ambos", explica el neumólogo.

Valero señala que los fumadores duales tienen los mismos niveles de nicotina en sangre que las personas que fuman tabaco tradicional. "Además, la evidencia científica nos dice que también son cancerígenos", añade.

Un sistema caro
El experto señala que son carcinógenos por los niveles de nicotina y por las cantidades que tiene de propelentes, glicerina vegetal y saborizantes. Estos propelentes, además, afectan la vía aérea y producen EPOC.

Y prosigue: "Además, para nada es un sistema barato. Me da la sensación de que estamos ante unos productos con características de timo internacional porque están vendiendo un sistema que es casi tan peligroso como el tabaco usual, pero mucho más caros y que fidelizan a una marca".

"Además -continúa- pasa otra cosa más respecto a los vapeadores que hacen tanto humo por la calle. Y es que a los de última generación, que son ya muy modernos y muy potentes, se puede introducir bastantes cosas. La última moda americana es introducir detergente de lavadora".

En contra de la propuesta del sistema británico
Valero explica que el sistema británico de salud expone que el cigarrillo electrónico es menos dañino que el cigarrillo normal. "Es que eso yo lo discuto, porque los estudios que vamos teniendo nos indican que es casi más peligroso que el tabaco normal. ¿Por qué? Porque si tenemos cigarrillos de vapeo de última generación con unos vapeadores muy potentes, los niveles de nicotina que se consiguen en sangre son mayores que los que consigue un fumador normal".

"Y en segundo lugar -prosigue- está muy poco regulado. Es un mercado que, por un lado, va por internet y, por otro, está comenzando a introducirse en los estancos, que están vendiendo un montón de sustancias".

Romero Valero asegura que todos los neumólogos tienen en la memoria casos de pacientes a los que se les ha intervenido de cáncer de pulmón pero siguen fumando. "Decirles a esas personas que consuman tabaco electrónico a mí no me parece adecuado", asegura.

"El problema -dice- es que la industria quiere que los fumadores sigan fumando, es que eso es lo que parece que no entendemos. La industria quiere que los fumadores del mundo no disminuyan. No se pueden permitir la disminución de la cifra que está habiendo, porque eso se traduce en muchos millones de euros perdidos para ellos".

"Decirles a quienes han tenido cáncer de pulmón que consuman tabaco electrónico no me parece adecuado"

Cribado de cáncer
Sobre si los fumadores de cigarrillos electrónicos deberían poder ser candidatos para un posible programa nacional de cribado de cáncer de pulmón, señala que sí: "Desde luego, en mi opinión, si una persona empieza a utilizar cigarrillos electrónicos debería mantenerse en el programa de cribado porque lo usual es que fumen los dos tipos de cigarrillos y sea un fumador dual. Y esta persona mantiene los niveles de carcinógenos a unos niveles iguales a los de tabaco normal."

Por todo, para el experto decir que el tabaco electrónico es menos dañino le parece "muy aventurado" y que "choca con la realidad científica".


El vapor del cigarrillo electrónico aumenta la inflamación del pulmón

Aumenta la producción de químicos inflamatorios y desactiva las células protectoras, que mantienen los espacios libres de partículas potencialmente dañinas
Un equipo de investigadores de Reino Unido y EE UU ha medido el impacto de los cigarrillos electrónicos en la salud. Según su trabajo, publicado en la revista Thorax, el vapor de este dispositivo afecta a la actividad de los macrófagos alveolares –célula con actividad fagocitaria– que engullen y eliminan las partículas de polvo, bacterias y alérgenos que han eludido las otras defensas mecánicas del tracto respiratorio.
Los hallazgos inducen a los investigadores a sugerir que, aunque se necesitan más estudios para comprender mejor los efectos a largo plazo, los cigarrillos electrónicos pueden ser más dañinos de lo que se pensaba, ya que algunos de los perjuicios observados en su investigación fueron similares a los de los fumadores regulares y personas con enfermedad pulmonar crónica (EPOC).
"Es importante destacar que la exposición de los macrófagos al vapor condensado del cigarrillo electrónico indujo muchos de los cambios celulares y funcionales en la función del macrófago alveolar, que son los mismos que se observan en fumadores de cigarrillos y pacientes con EPOC", aseguran los autores.
El cigarrillo electrónico es cada vez más popular, pero la mayor parte de las investigaciones actuales sobre sus efectos se han centrado en la composición química del líquido del cigarrillo antes de que se vacíe.
Para descubrir qué impacto podría tener, los investigadores idearon un procedimiento mecánico para imitar su funcionamiento y producir el vapor. Extrajeron macrófagos alveolares de muestras de tejido pulmonar proporcionadas por ocho personas no fumadoras, que nunca habían sufrido asma ni EPOC. Un tercio de las células se expusieron al fluido simple de cigarrillos electrónicos, un tercio a diferentes resistencias del condensado con vapores artificiales con y sin nicotina, y una tercera a nada, durante 24 horas.
Aumento de la muerte celular
Los resultados mostraron que el condensado era significativamente más nocivo para las células que el líquido del cigarrillo electrónico y que estos efectos empeoraron a medida que aumentaba la ‘dosis’.
Después de un día de exposición, el número total de células viables expuestas al uso de la simulación del cigarrillo electrónico se redujo significativamente en comparación con las células no tratadas, y el vapor que contiene nicotina extremó dicho efecto. La exposición al condensado aumentó la muerte celular e impulsó la producción de radicales libres de oxígeno. Asimismo, aumentó la producción de sustancias químicas inflamatorias, siendo mayor cuando el condensado contenía nicotina.
Los investigadores concluyen que el proceso del cigarrillo electrónico en sí mismo puede dañar las células vitales del sistema inmunitario, al menos en condiciones de laboratorio.
Adjuntamos enlace al artículo original.
Fuente: Agencia Sinc


Cigarrillos Electronicos

Cigarrillos Electronicos un posible fraude según neumologos

Advierten que la eficacia de estos cigarrillos "está muy lejos de ser demostrada". Instan a los pacientes a seguir las recomendaciones de los especialistas médicos. Neumosur considera necesario que la Administración financie tratamientos.

Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/928296/0/uso/cigarrillo/electronico/#xtor=AD-15&xts=467263
Advierten que la eficacia de estos cigarrillos "está muy lejos de ser demostrada". Instan a los pacientes a seguir las recomendaciones de los especialistas médicos. Neumosur considera necesario que la Administración financie tratamientos.

Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/928296/0/uso/cigarrillo/electronico/#xtor=AD-15&xts=467263
Enlace 20minutos.es 


Cataluña quiere prohibir los cigarrillos electrónicos en los espacios cerrados 

Enlace 20minutos.es 

En las primeras semanas de Septiembre se han reportado muertes relacionadas al vapeo en norteamerica. El vaping es peligroso? Veamos que es lo que esta pasando con mas detalle. Referencias: Reporte OMS: https://www.who.int/tobacco/industry/... Reportaje CNN https://edition.cnn.com/2019/09/17/he... WP https://www.washingtonpost.com/health... ATHRA https://athra.org.au/blog/2019/09/07/... Historia del vaping(Con muchas lecturas complementarias) http://www.casaa.org/historical-timel... Consecuencias de la ilegalidad de las drogas [No significa que sean buenas, significa que se necesitan mejores formas de lidiar con este problema(Por ejemplo regulación estricta y harm reducción en vez de criminalización)] Aspecto económico: https://pubs.aeaweb.org/doi/pdfplus/1... Salud publica https://www.sciencedirect.com/science... Un video donde se puede entender mejor este tema(Subtitulos en esp) https://www.youtube.com/watch?v=wJUXL... Atribuciones: Musica: Eyes Gone Wrong de Kevin MacLeod está sujeta a una licencia de Creative Commons Attribution (https://creativecommons.org/licenses/...) Fuente: http://incompetech.com/music/royalty-... Artista: http://incompetech.com/ Fragmentos de videos de: -CNN https://edition.cnn.com/2019/09/11/he... -Science insider https://www.youtube.com/watch?v=wGJpG... alcohol https://www.youtube.com/watch?v=YQFh9... -RipTrippers ------------------------------------------- Redes Sociales Facebook: https://www.facebook.com/PensatoriumYT/ Grupo de facebook: https://www.facebook.com/groups/16178... Instagram: https://www.instagram.com/pensatoriumyt/



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domingo, 10 de febrero de 2019

Pulseras Power Balance un Fraude By OCU

Pulseras Power Balance un Fraude By OCU

Enlace a articulo en OCU


22 noviembre 2011

La empresa que comercializa las pulseras Power Balance ha sido condenada en Estados Unidos por publicidad engañosa, y debe pagar 42 millones de euros a los consumidores. Esta condena contrasta con la desprotección de los consumidores españoles: desde la OCU alertamos meses atrás de la ineficacia de estas pulseras, y avisábamos de su publicidad engañosa, sin que se hayan tomado medidas al respecto.
Power Balance ha sido condenada en Estados Unidos a pagar a un grupo de consumidores una indemnización de 42 millones de euros por publicidad engañosa.
Y no es para menos. Esa es la misma publicidad con la que las pulseras se vendían en España, alegando que mejoraba "equilibrio natural del cuerpo", cuando la realidad como ya alerto la OCU es que era una publicidad más que engañosa.

Un auténtico engaño

La OCU alertó de la falsedad de las pretendidas virtudes de las pulseras holográficas, de las que la más famosa era la Power Balance, desmontando sus afirmaciones y cuestionando su eficacia. Pero auqnue la denuncia de la OCU abrió los ojos a muchos consumidores, no se ha actuado seriamente contra la publicidad engañosa.  

Los consumidores españoles, desprotegidos

La decisión de los tribunales estadounidenses contrasta con la absoluta ineficacia de las autoridades españolas en materia de consumo, cuya actuación solo ha generado multas pírricas a las empresas que en España han comercializado este tipo de pulseras.
Una vez más, se pone en evidencia la desprotección de los consumidores ante la publicidad engañosa, pues solo la denuncia pública de este tipo de productos es eficaz para que los consumidores no se dejen engañar. A juicio de la OCU, las autoridades de consumo (el Instituto Nacional de Consumo y las Comunidades Autónomas) deberían ser más activas en la defensa de los consumidores, y en lugar de las pequeñas sanciones, deberían llevar a la empresa a los tribunales, en el ejercicio de la legitimación activa que tiene para defender a los consumidores y que apenas usan.
Las pulseras son sólo un ejemplo. En España existen en el mercado muchos productos similares, "productos milagro" que, amparándose en la impunidad, publicitan unos efectos o unas propiedades de los que carecen y que en la mayoría de los casos son un auténtico fraude para los consumidores, favorecido por una legislación que no se cumple y unas permisivas autoridades de consumo.



¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?
El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.
Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.
El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.
Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.
Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?
Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.
La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".
"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?
El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:
El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:
El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:
Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?
No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de eeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Training Institute de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada


DATOS TÉCNICOS
Dimensiones: 220 x 275 x 85mm
Peso: 2,6 Kg.
Clase de equipo: IIb
ESPECIFICACIONES
Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)
Presión: 800 – 1060 hPa
Humedad: 0% – 95%
Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55
Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995
Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)
Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)
Número de choques: >200
Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)
Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)
Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos
Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón
Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.
Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.
Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003
Sensibilidad y precisión:
Sensibilidad > 90%, tip. 98%,
Especificidad > 95%, tip. 96%,
Asistolia umbral < ±80μV
Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020
Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)
Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración
Control de los electrodos : Calidad del contacto
Identificación de ritmo normal de marcapasos
Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino
Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)
Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.
Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)
Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada
Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J
(impedancia de paciente 100Ω)

Medical Doctor for complex and high-risk missions
+34 671 45 40 59
        
Medicina Bona Locis Malis
EU Medical Doctor / Spain 05 21 04184
Advanced Prehospital Trauma Life Support /Tactical Combat Casualty Care TCCC Instructor and Faculty 
ACLS EP / PALS American Heart Association and European Resucitation Council Instructor and Faculty
Member SOMA Special Operational Medical Association ID Nº 17479 
Corresponding Member Dominican College of Surgeons Book 1  Page M H10
DMO Diving Medical Officer- USA
Air Medical Crew Instructor DOT- USA
Tactical Medical Specialist and Protective Medicine -USA
TECC Tactical Emergency Casualty Care Faculty and Medical Director by C-TECC
MLinkedIn 
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MANUAL DE ATENCIÓN AL PARTO EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. España


¿Qué es el parto velado "Parto Empelicado" o nacer con bolsa intacta? by NATALBEN.com


Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley
http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/04/balistica-de-las-heridas-introduccion.html
Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR
http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html
CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html
Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html
Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html
Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html

Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html
Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html