He revisado la entrada original y la literatura disponible hasta octubre de 2026. La base biomecánica del artículo es correcta, pero conviene hacer varias correcciones importantes: el llamado “síndrome de Don Juan” no es un síndrome clínico formal; el término más preciso es “fractura de Don Juan”, “lover’s fracture” o fractura del amante, aplicado coloquialmente a la fractura del calcáneo producida por carga axial tras una caída con aterrizaje sobre los pies. Además, ATLS 11 ya utiliza xABCDE, el umbral histórico de 6 m no debe presentarse como criterio universal, la inmovilización espinal indiscriminada debe sustituirse conceptualmente por restricción selectiva del movimiento espinal, y un FAST negativo no descarta lesión abdominal.
A continuación te dejo la versión corregida y lista para publicar.
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CAÍDA DESDE ALTURA CON IMPACTO SOBRE LOS PIES EN 2026
Fractura de Don Juan o “Lover’s Fracture”: biomecánica, lesión calcánea, trauma axial y fracturas toracolumbares
Actualización científica y médico-traumatológica — octubre de 2026
By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International
INTRODUCCIÓN
Una caída desde altura no debe valorarse exclusivamente por los metros recorridos antes del impacto. La gravedad depende de la energía transferida, la superficie contra la que impacta el cuerpo, la posición corporal, los impactos secundarios, la edad, la masa corporal, la densidad ósea y las lesiones asociadas.
Cuando una persona cae y aterriza predominantemente sobre ambos pies, se produce un mecanismo característico de carga axial. La energía se transmite desde el calcáneo hacia el astrágalo, tobillo, tibia, rodilla, fémur, pelvis y columna vertebral.
Este mecanismo explica la conocida asociación entre fracturas de calcáneo y fracturas toracolumbares, especialmente lesiones por compresión o estallido vertebral.
Tradicionalmente este patrón ha recibido nombres como “lover’s fracture”, “Don Juan fracture” o fractura del amante. Sin embargo, desde un punto de vista académico es preferible evitar presentarlo como un verdadero “síndrome de Don Juan”: no constituye una entidad nosológica independiente. El término histórico describe fundamentalmente una fractura calcánea secundaria a una caída desde altura con aterrizaje sobre los pies.
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1. ¿DE DÓNDE VIENE EL NOMBRE “DON JUAN”?
El epónimo se basa en una representación histórica casi folclórica: el amante sorprendido que escapa saltando por una ventana o balcón y aterriza sobre los talones.
De ahí surgieron denominaciones como:
Lover’s fracture.
Don Juan fracture.
Casanova fracture.
La literatura radiológica y traumatológica ha conservado estos términos, pero describen esencialmente un mecanismo de lesión del calcáneo, no un síndrome multisistémico perfectamente delimitado.
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2. FÍSICA DE LA CAÍDA: LA ALTURA ES SOLO UNA PARTE DEL PROBLEMA
Antes del impacto, la energía potencial gravitatoria puede expresarse simplificadamente como:
Ep = m × g × h
donde:
m = masa corporal
g = aceleración gravitatoria
h = altura
Al caer, esa energía se transforma progresivamente en energía cinética.
Pero el daño biológico depende especialmente de cómo se disipa esa energía al detenerse el cuerpo.
Un impacto contra hormigón produce una desaceleración extremadamente rápida. Una superficie deformable puede aumentar el tiempo y distancia de desaceleración y reducir la fuerza máxima transmitida.
Por eso:
misma altura ≠ misma lesión.
Importan también:
posición del cuerpo;
aterrizaje sobre uno o ambos pies;
flexión de rodillas y caderas;
superficie;
impactos intermedios;
masa corporal;
edad;
osteoporosis;
calzado y equipos protectores;
caída libre versus caída parcialmente frenada.
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3. ¿QUÉ OCURRE CUANDO EL PACIENTE ATERRIZA SOBRE LOS PIES?
El calcáneo recibe inicialmente una enorme carga axial.
El astrágalo actúa sobre el calcáneo y, dependiendo de la magnitud y dirección de las fuerzas, puede producir:
fractura intraarticular del calcáneo → pérdida de altura del calcáneo → ensanchamiento → afectación de la articulación subtalar → conminución.
La energía residual continúa proximalmente.
Una representación clínica útil es:
PIES → CALCÁNEO → ASTRÁGALO → TIBIA → RODILLA → FÉMUR → ACETÁBULO/PELVIS → COLUMNA TORACOLUMBAR
En caídas de alta energía pueden encontrarse simultáneamente:
fracturas bilaterales de calcáneo;
fracturas de pilón tibial;
fracturas tibiales;
lesiones de rodilla;
fracturas femorales;
fracturas acetabulares;
lesiones del anillo pélvico;
fracturas vertebrales.
Una revisión sistemática reciente de caídas fatales confirma que los impactos sobre pies o glúteos producen un patrón de propagación lesional ascendente por el eje calcáneo–tibia–fémur–pelvis–columna.
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4. EL CALCÁNEO: EL GRAN MARCADOR DEL MECANISMO
El calcáneo es el hueso del tarso que se fractura con mayor frecuencia. Representa aproximadamente 1–2 % del conjunto de las fracturas, y la mayoría de las fracturas calcáneas graves producidas por carga axial son intraarticulares.
Su presencia después de una caída desde altura tiene una importancia que va mucho más allá del pie:
una fractura calcánea de alta energía debe obligar a buscar activamente lesiones asociadas.
La literatura clásica describía alrededor de un 10 % de asociación con lesión vertebral. Las series modernas muestran cifras variables según el tipo de población: un estudio encontró fracturas vertebrales concomitantes en 7,2 %, mientras que otra serie reciente encontró lesión espinal en aproximadamente 21,5 % de sus pacientes con fractura calcánea. Por tanto, no debe utilizarse un único porcentaje como una constante universal.
El riesgo parece particularmente importante cuando existen:
fracturas calcáneas bilaterales, trauma de alta energía, fracturas abiertas o síntomas vertebrales.
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5. COLUMNA TORACOLUMBAR: LA LESIÓN QUE NO DEBE PASARSE POR ALTO
La unión toracolumbar es biomecánicamente vulnerable porque representa la transición entre una columna torácica relativamente rígida y una columna lumbar más móvil.
Las fuerzas axiales pueden producir:
fractura por compresión;
fractura por estallido o burst fracture;
retropulsión de fragmentos hacia el canal vertebral;
lesión ligamentaria;
lesión de raíces nerviosas;
lesión de cono medular o cauda equina.
No debe reducirse el patrón exclusivamente a T12, L1 y L2, aunque la charnière toracolumbar y región lumbar superior son localizaciones características.
Las recomendaciones europeas ESTES sobre trauma toracolumbar insisten en evaluación neurológica estructurada e imagen adecuada tras mecanismos de alta energía.
Regla clínica práctica
Fractura de calcáneo por carga axial + dolor lumbar = lesión vertebral hasta demostrar lo contrario.
Y aun sin dolor evidente, un paciente intoxicado, inconsciente, distraído por otras lesiones o con politraumatismo puede ocultar una fractura vertebral importante.
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6. UNA CORRECCIÓN IMPORTANTE: NO EXISTE UNA “ALTURA MÁGICA”
La entrada anterior utilizaba cifras como 2 m, “tres veces la altura del paciente” o 6 m como definiciones generales de caída significativa.
En 2026 esto necesita matizarse.
La guía estadounidense de triaje prehospitalario ACS/NHTSA utiliza actualmente como criterio mecanístico una caída superior a 10 pies, aproximadamente 3 metros, para todas las edades, modificando el antiguo criterio de 20 pies para adultos.
Por otra parte, NICE considera como mecanismo peligroso para sospecha de lesión torácica o lumbosacra una caída superior a 3 metros o una carga axial sobre la base de la columna, incluidos específicamente los pacientes que aterrizan sobre pies o nalgas.
Pero esto no significa que:
3 m = trauma grave
o que
<3 m = trauma benigno.
Son criterios de triaje y sospecha clínica, no fronteras físicas absolutas.
Una persona anciana con osteoporosis puede sufrir una fractura vertebral grave desde poca altura, mientras otra persona joven puede caer desde mayor altura y presentar lesiones relativamente limitadas.
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7. ATLS 11: EN 2026 YA NO DEBEMOS ESCRIBIR SIMPLEMENTE ABCDE
ATLS fue actualizado en 2025 a su 11.ª edición.
Una modificación especialmente relevante es que el algoritmo inicial pasó de:
ABCDE
a:
xABCDE
donde la x representa el reconocimiento y control inmediato de una hemorragia externa exanguinante antes de continuar con el resto de la evaluación primaria.
En una caída desde altura:
x — Exsanguinating hemorrhage
Control inmediato de hemorragia externa catastrófica.
A — Airway
Evaluación de vía aérea con protección de la columna cuando exista indicación.
B — Breathing
Buscar neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar y otras lesiones torácicas asociadas.
C — Circulation
Evaluar shock y fuentes de hemorragia:
tórax;
abdomen;
pelvis;
huesos largos;
sangrado externo.
D — Disability
Glasgow, pupilas, déficit motor y sensitivo.
En sospecha de lesión toracolumbar debe documentarse específicamente:
fuerza;
sensibilidad;
parestesias;
función de miembros inferiores;
alteraciones esfinterianas cuando proceda;
signos de lesión medular, cono medular o cauda equina.
E — Exposure / Environment
Exposición completa buscando lesiones ocultas mientras se previene activamente la hipotermia.
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8. RESTRICCIÓN DEL MOVIMIENTO ESPINAL: NO “TABLA PARA TODOS”
Otro concepto que requiere actualización es la antigua expresión:
“inmovilización espinal inmediata de todos los pacientes.”
La tendencia moderna es aplicar spinal motion restriction — restricción del movimiento espinal— de forma razonada, según mecanismo, examen y riesgo.
En un trauma axial importante con dolor vertebral, déficit neurológico, alteración del nivel de conciencia o politraumatismo, el umbral para protección espinal debe ser bajo.
Sin embargo, los dispositivos rígidos no deben mantenerse innecesariamente durante periodos prolongados por sus efectos adversos.
Las recomendaciones ESTES señalan expresamente que los dispositivos de inmovilización no deben utilizarse de forma indiscriminada ni prolongada.
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9. EXAMEN DE LOS PIES: MÁS QUE BUSCAR UNA FRACTURA
Deben evaluarse bilateralmente:
edema;
equimosis;
deformidad;
ensanchamiento del talón;
heridas abiertas;
amenaza cutánea;
dolor;
movilidad;
perfusión;
pulsos;
sensibilidad;
función neurológica.
Debe documentarse el estado neurovascular antes y después de cualquier manipulación o inmovilización.
El edema intenso y el dolor desproporcionado requieren atención especial por la posibilidad de complicaciones de tejidos blandos y, raramente, síndrome compartimental.
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10. RADIOGRAFÍA Y TOMOGRAFÍA DEL CALCÁNEO
Las radiografías siguen siendo una herramienta inicial útil.
En ellas pueden analizarse, entre otros elementos:
alineación;
superficie subtalar;
altura y longitud calcánea;
ángulo de Böhler;
ángulo crítico de Gissane.
Pero en una fractura calcánea intraarticular compleja, la TC es fundamental para caracterizar tridimensionalmente la fractura y planificar el tratamiento.
La clasificación de Sanders, basada en TC coronal de la faceta posterior, continúa siendo ampliamente utilizada para describir las fracturas intraarticulares.
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11. IMAGEN DE LA COLUMNA: OTRO CAMBIO IMPORTANTE
En un traumatismo importante con sospecha de lesión vertebral, las radiografías simples de columna presentan limitaciones importantes.
Las Best Practices Guidelines del American College of Surgeons consideran la TC multidetector sin contraste como modalidad inicial de elección para evaluar columna cervical y toracolumbar en pacientes con riesgo de trauma espinal, y señalan que las radiografías simples presentan una sensibilidad insuficiente como cribado inicial de trauma espinal significativo.
La RM adquiere especial relevancia ante:
déficit neurológico;
sospecha de lesión medular;
discrepancia clínico-TC;
sospecha de lesión ligamentaria relevante;
determinadas fracturas inestables.
No todos los pacientes con fractura de calcáneo necesitan automáticamente una RM.
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12. ¿WHOLE-BODY CT?
En el politraumatizado estable con mecanismo de alta energía, la TC puede extenderse mucho más allá del calcáneo.
La decisión depende de:
fisiología;
mecanismo;
exploración;
lesiones identificadas;
edad;
estado neurológico;
protocolos del centro de trauma.
Las recomendaciones ESTES contemplan en el paciente politraumatizado la utilidad de la TC corporal de trauma para detectar lesiones vertebrales y otras lesiones potencialmente letales.
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13. FAST: MUY ÚTIL, PERO NO “DESCARTA HEMORRAGIA INTERNA”
Este es otro punto que debe corregirse respecto a formulaciones antiguas.
El FAST/eFAST permite identificar rápidamente determinados hallazgos como líquido libre intraperitoneal, hemopericardio y, mediante eFAST, determinados hallazgos pleuropulmonares.
Pero:
FAST NEGATIVO ≠ AUSENCIA DE LESIÓN INTRAABDOMINAL
Su rendimiento depende, entre otros factores, de:
cantidad de líquido;
momento del estudio;
experiencia del operador;
localización de la lesión.
Por tanto, en un paciente estable con sospecha clínica significativa, una TC puede seguir estando indicada aunque el FAST sea negativo.
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14. PELVIS: BINDER NO ES LO MISMO QUE “PACKING”
También conviene corregir una confusión frecuente.
Ante sospecha de fractura inestable del anillo pélvico puede estar indicada una faja o binder pélvico correctamente situado sobre los trocánteres mayores, especialmente en el entorno prehospitalario y durante la reanimación inicial.
El preperitoneal pelvic packing, en cambio, es una intervención hospitalaria invasiva para determinados pacientes con hemorragia pélvica grave.
No deben utilizarse ambos conceptos como sinónimos.
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15. TRATAMIENTO DE LA FRACTURA CALCÁNEA EN 2026
No existe un único tratamiento para todas las fracturas.
La estrategia depende de:
fractura intra o extraarticular;
desplazamiento;
conminución;
estado de la articulación subtalar;
tejidos blandos;
lesiones abiertas;
edad;
tabaquismo;
diabetes;
enfermedad vascular;
nivel funcional;
politraumatismo.
La revisión de la American Academy of Orthopaedic Surgeons publicada en 2026 destaca cómo el desarrollo del abordaje por seno del tarso y otras técnicas mínimamente invasivas ha permitido tratar determinados patrones con menor agresión de tejidos blandos que el clásico abordaje lateral extendido. Los objetivos quirúrgicos continúan siendo recuperar la morfología del retropié y la congruencia articular cuando esté indicado.
Sin embargo, el tratamiento sigue siendo individualizado y la indicación quirúrgica no puede reducirse a “fractura intraarticular = cirugía”.
Las complicaciones relevantes incluyen:
infección;
necrosis o dehiscencia cutánea;
mala consolidación;
deformidad del retropié;
dolor crónico;
artrosis subtalar postraumática;
limitación funcional.
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16. LESIONES INTERNAS: NO EXISTE UN PATRÓN VISCERAL ESPECÍFICO “DON JUAN”
Las caídas de alta energía pueden acompañarse de:
traumatismo torácico;
lesión abdominal;
lesión retroperitoneal;
traumatismo craneoencefálico;
lesión vascular.
Sin embargo, no debería afirmarse que una fractura calcánea implica específicamente una lesión esplénica, hepática o renal.
Esas lesiones dependen de la cinemática total del accidente, impactos secundarios y desaceleración, no exclusivamente de la transferencia axial desde los pies.
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17. PARACAIDISMO
Los aterrizajes de paracaidistas representan un escenario especial.
Aunque pueden producir el mismo componente de carga axial, la lesión depende de:
velocidad vertical;
velocidad horizontal;
técnica de aterrizaje;
superficie;
viento;
equipo;
tipo de paracaídas;
ejecución de la parachute landing fall.
Pueden aparecer:
lesiones de tobillo;
fracturas de calcáneo;
fracturas de tibia;
lesiones de rodilla;
lesiones pélvicas;
fracturas vertebrales.
Pero una lesión producida durante un salto en paracaídas no debe etiquetarse automáticamente como “síndrome de Don Juan”.
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18. ANCIANOS
En el paciente mayor la altura puede ser engañosa.
La combinación de:
osteoporosis;
sarcopenia;
alteraciones del equilibrio;
anticoagulación;
fragilidad;
menor reserva fisiológica
puede convertir una caída aparentemente banal en un trauma grave.
Además hay que determinar:
¿el paciente cayó y después enfermó, o enfermó y por eso cayó?
Deben considerarse:
síncope;
arritmia;
hipotensión;
hipoglucemia;
ictus;
crisis epiléptica;
intoxicaciones;
efectos farmacológicos.
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19. TRIAJE PREHOSPITALARIO
La caída superior a aproximadamente 3 m/10 pies constituye actualmente un criterio mecanístico de riesgo en las guías estadounidenses de triaje, pero el destino no debe decidirse solamente con una cinta métrica.
Tienen mayor prioridad los hallazgos:
fisiológicos;
anatómicos;
neurológicos;
hemorrágicos;
respiratorios.
El paciente debe trasladarse al centro apropiado dentro del sistema regional de trauma, no necesariamente de forma automática a un “Level I” por el simple hecho de haberse caído.
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20. ALGORITMO PRÁCTICO EMS/URGENCIAS 2026
Ante una caída desde altura con aterrizaje sobre los pies:
1. Identificar mecanismo y energía.
↓
2. xABCDE — tratar primero amenazas vitales.
↓
3. Evaluación neurovascular de ambas extremidades inferiores.
↓
4. Buscar fractura calcánea bilateral, pilón tibial, tibia, fémur, acetábulo y pelvis.
↓
5. Buscar activamente lesión toracolumbar.
↓
6. Restricción del movimiento espinal cuando esté clínicamente indicada.
↓
7. Imagen según estabilidad y riesgo: TC de trauma/columna cuando proceda; radiografía y TC del calcáneo según patrón.
↓
8. Evaluaciones seriadas.
↓
9. Traumatología + cirugía de columna/neurocirugía cuando corresponda.
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RED FLAGS
Especial atención ante:
fractura bilateral de calcáneo
dolor lumbar después de aterrizaje sobre los pies
déficit motor o sensitivo
anestesia en silla de montar
alteraciones esfinterianas
shock
deformidad pélvica
fractura abierta
compromiso neurovascular
dolor desproporcionado o edema rápidamente progresivo
deterioro del nivel de conciencia
paciente anciano, anticoagulado u osteoporótico
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MENSAJE CLAVE
EL CALCÁNEO PUEDE SER LA PISTA; LA COLUMNA PUEDE SER LA LESIÓN OCULTA.
Una persona que aterriza sobre sus pies después de una caída de alta energía no tiene simplemente “una lesión de talón”.
Ha sufrido una carga axial potencialmente multisistémica.
La identificación de una fractura calcánea —especialmente bilateral— debe hacer pensar inmediatamente en lesiones adicionales de miembros inferiores, pelvis y columna toracolumbar.
Y en 2026 el abordaje moderno debe basarse en:
xABCDE + biomecánica + exploración neurológica + restricción selectiva del movimiento espinal + imagen adecuada + reevaluación continua.
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CONCLUSIÓN
La denominada “fractura de Don Juan” sigue siendo una excelente herramienta docente para comprender la cinemática de las caídas con aterrizaje sobre los pies, pero la terminología debe utilizarse correctamente.
No existe un “síndrome de Don Juan” formal que permita predecir automáticamente una lista cerrada de lesiones.
Existe un mecanismo de carga axial de alta energía que puede provocar fracturas calcáneas, lesiones del miembro inferior, fracturas pélvicas y, de particular importancia, lesiones toracolumbares.
La gran enseñanza clínica continúa siendo sencilla:
Cuando encuentres una fractura de calcáneo tras una caída de altura, no termines la evaluación en el talón.
Busca la energía que continuó ascendiendo por el paciente.
By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International
Actualizado: octubre de 2026
Referencias científicas y doctrinales principales
1. Schneiderman BA, Carlson BA, Johnson JP, Elsissy JG. Calcaneus Fractures: A Review of Management, Treatment, and Recent Advances. J Am Acad Orthop Surg. 2026;34:e821-e831. DOI: 10.5435/JAAOS-D-24-00567.
2. Sposeto RB, Matías-Joannas G, Godoy-Santos AL. Current Concepts in Intra-articular Calcaneus Fractures. Rev Bras Ortop. 2025.
3. Wendt K, et al. ESTES recommendation on thoracolumbar spine fractures. Eur J Trauma Emerg Surg. 2024;50:1261–1275.
4. Newgard CD, et al. National guideline for the field triage of injured patients. J Trauma Acute Care Surg. 2022;93:e49–e60.
5. American College of Surgeons. ATLS 11, actualización 2025–2026.
6. American College of Surgeons. Best Practices Guidelines: Spine Injury.
7. NICE. Spinal injury: assessment and initial management. Recomendaciones vigentes consultadas en 2026.
8. RadioGraphics. Hindfoot Fractures: Injury Patterns and Relevant Imaging Findings. Incluye asociación de fractura calcánea con lesiones toracolumbares y otras lesiones de alta energía.
Cambios clave frente a tu versión anterior: yo sustituiría definitivamente “Síndrome de Don Juan” por “Fractura de Don Juan / Lover’s fracture y patrón de trauma axial”, cambiaría ABCDE → xABCDE, eliminaría “>6 m” como definición de alto riesgo, cambiaría “inmovilización obligatoria” por restricción del movimiento espinal según riesgo, eliminaría que FAST descarta hemorragia y diferenciaría claramente binder pélvico de packing pélvico. Esos cambios elevan sustancialmente el rigor científico de la entrada de 2024.
El síndrome de Don Juan, también conocido como el salto del amante, es un patrón de lesiones típico de una caída desde altura en la que el paciente aterriza en una posición vertical, con los pies como primer punto de contacto. Este fenómeno tiene implicaciones clínicas específicas, sobre todo en el contexto del manejo de pacientes traumatizados según protocolos como PHTLS, ATLS o ITLS.
Descargar: PPT Cinematica de Trauma 40 Diapositivas
Características del síndrome de Don Juan
Lesiones asociadas:
- Fracturas:
- Calcáneo.
- Tibia y fémur (fracturas conminutas en extremidades inferiores).
- Pelvis, incluyendo el acetábulo.
- Compresiones vertebrales:
- Particularmente en los niveles T12, L1 y L2 debido a la transferencia de energía axial.
- Fracturas:
Mecanismo de lesión:
- La energía del impacto viaja desde los pies hacia arriba, afectando las extremidades inferiores, la pelvis y la columna.
- Las piernas absorben parte de la energía, lo que podría atenuar las lesiones internas graves, aunque no las elimina completamente.
Cinemática del trauma:
- El análisis de la altura de la caída, la superficie de impacto y la transferencia de energía es crucial.
- Una caída desde una altura mayor a dos metros o tres veces la estatura del paciente se considera significativa, con alto potencial de lesiones internas.
Complicaciones secundarias:
- Lesiones internas potenciales debido a la desaceleración brusca y el desplazamiento de órganos internos.
- Daño en estructuras como los riñones, el bazo o el hígado, que no son evidentes en la evaluación inicial.
Evaluación de la caída y el trauma
La evaluación debe incluir:
- Altura de la caída: Mientras mayor sea la altura, mayor será la energía involucrada.
- Superficie de impacto: Superficies duras incrementan la severidad de las lesiones.
- Punto inicial del impacto corporal: Afecta la vía de transmisión de la energía.
- Estado clínico preexistente del paciente: Como osteoporosis o sincope, que pueden predisponer o agravar las lesiones.
Comparación con otros mecanismos de lesión
- Impacto sobre la cabeza: Común en caídas hacia adelante o caídas en piscinas. Estas suelen asociarse con lesiones severas craneales y de la columna cervical.
- Impacto múltiple: En algunos casos, el paciente puede golpear varias superficies durante la caída, distribuyendo la energía, lo que complica el patrón lesivo.
Consideraciones especiales
Ancianos:
- La osteoporosis y las fracturas patológicas predisponen a caídas y lesiones graves, incluso desde alturas bajas.
- Evaluar si la caída fue secundaria a una condición médica (e.g., síncope, arritmia).
Manejo clínico:
- Inmovilización inmediata del paciente, considerando lesiones vertebrales.
- Reanimación inicial siguiendo el protocolo ABCDE.
- Evaluación radiológica integral, incluyendo estudios de pelvis y columna.
- Consulta quirúrgica temprana, especialmente si hay fracturas inestables.
En resumen, el síndrome de Don Juan es un patrón de lesiones complejo que exige una evaluación y manejo meticulosos. Su identificación temprana, junto con un enfoque sistemático y protocolizado, puede mejorar significativamente los resultados para los pacientes que han sufrido caídas desde alturas.
Síndrome de Don Juan y Lesiones por Caídas desde Altura: Análisis en Base a PHTLS, ATLS e ITLS by #DrRamonReyesMD
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