✅ DESCRIPCIÓN DE LA INFOGRAFÍA (ANÁLISIS OBJETIVO)
La infografía muestra la cinemática de un atropello a un peatón cuando un vehículo impacta a 35,8 km/h . Utiliza un modelo anatómico esquemático (no una persona real) para ilustrar, paso a paso, cómo el cuerpo del peatón sufre múltiples impactos desde el primer contacto con el vehículo hasta caer al suelo.
La secuencia representada incluye:
- Impacto inicial en extremidades inferiores : el parachoques golpea la tibia/perón.
- Proyección sobre el capó : el cuerpo se eleva y golpea la cadera contra el capó.
- Impacto de extremidades superiores y hombro contra el borde del capó o parabrisas.
- Impacto craneal contra el parabrisas (o marco superior).
- Vuelta en el aire : el cuerpo rota sobre el capó y se proyecta hacia adelante.
- Caída al suelo : la cadera o la espalda golpean el pavimento.
- Impacto final de la cabeza contra el suelo.
- El cuerpo queda tendido a aproximadamente 2,9 metros del vehículo.
La imagen adicional muestra:
- Zonas corporales más afectadas (cráneo, cadera, rodillas, columna).
- Diferencia de trayectorias de la cabeza según la altura del vehículo (auto pequeño vs. SUV).
- Un esquema biomecánico con ángulos de impacto y proyección.
La infografía lleva la marca "Vial Ambulancias" y está orientada a educación en trauma vial.
🧠ARTÍCULO CIENTÍFICO COMPLETO
Cinemática del Atropello: Biomecánica del Trauma Peatonal y Lesiones Asociadas (Actualización 2025)
Autor: DrRamonReyesMD
Médico de Emergencias, Trauma, Medicina Táctica y Aeromédica (EUSEM / Air Medical Crew)
✅ RESUMEN
El atropello de peatones es uno de los mecanismos de trauma con mayor mortalidad en accidentes viales. La severidad no depende únicamente de la velocidad, sino de la transferencia de energía cinética , masa del vehículo, altura del peatón, morfología del vehículo y dinámica de la proyección.
A velocidades de solo 30–40 km/h , la probabilidad de muerte puede alcanzar el 80 % en mayores de 65 años (OMS, Global Road Safety Report , 2025).
🔬 FISIOLOGÍA Y BIOMECÁNICA DE LA CINEMÁTICA DEL ATROPELLO
La ecuación física que explica el trauma es:
Energía cinetica = ½ m·v²
La velocidad es cuadrática:
➡️ Un aumento de velocidad del 20 % → aumenta la energía del impacto en 44 % .
Fase 1: Impacto inicial (parachoques → extremidades inferiores)
- Lesiones típicas:
- Fracturas de tibia/perón o fémur.
- Lesiones de ligamentos (LCA/LCL).
- Luxaciones de rodilla (peligro de lesión arterial poplítea).
Mecanismo: efecto péndulo → el peatón rota sobre el capó debido al punto de impacto debajo del centro de gravedad.
Fase 2: Proyección y segundo impacto (capó → pelvis / abdomen / tórax)
- Lesiones típicas:
- Fractura de pelvis o acetábulo.
- Lesiones torácicas: fracturas costales, contusión pulmonar, neumotórax.
- Lesión esplénica o hepática (por desaceleración súbita).
El capó actúa como superficie secundaria de impacto.
Fase 3: Impacto craneal (parabrisas / marco del techo)
- Lesiones típicas:
- Tumba de traumatismo craneoencefálico (TCE).
- Fractura de base de cráneo.
- Hemorragias intracraneales (SDH, EDH).
La cabeza es el tercer punto de impacto y el más letal.
Fase 4: Proyección final y caída al suelo
- Lesiones típicas:
- Lesión medular cervical por hiperflexión en el impacto final.
- Fracturas vertebrales.
- Lesiones de cadera por caída violenta lateral.
Por eso, en trauma de peatón:
La prioridad es inmovilización cervical + control de vía aérea.
🧠 INDICADORES DE SEVERIDAD (según ATLS / PHTLS / ITLS 2025)
| Hallazgo cinematográfico | Riesgo asociado |
|---|---|
| Daño del parabrisas | Alta probabilidad de TCE |
| Deformación del capó | Lesión de tórax / abdomen |
| Distancia de proyección > 3 m | Lesiones multisistémicas |
| Atropello por SUV o pick-up | Mayor riesgo de aplastamiento y TCE |
Si hay deformación visible del parabrisas → considere TCE severo hasta demostrar lo contrario.
🚑 CONSIDERACIONES TÁCTICAS EN ESCENA (TCCC / TECC / PHTLS 2025)
- Control de hemorragias externas (zonas de unión → torniquete no efectivo → embalaje con gas hemostático).
- Protección cervical (C-Collar) y tabla espinal larga.
- Oxigenoterapia temprana (TCE).
- Traslado inmediato a centro de trauma nivel 1 si:
- TCE sospechoso,
- fractura abierta,
- pelvis inestable,
- hipotensión en escena.
La cinemática manda : si la energía es alta, el traslado debe ser a un hospital con cirugía disponible, incluso sin datos evidentes en la evaluación inicial.
📊 DATOS EPIDEMIOLÓGICOS 2025 (OMS y UE)
- 1 de cada 4 muertes en carretera es un peatón.
- Los menores de 14 años y los mayores de 65 años son los más vulnerables.
- Los vehículos SUV causan lesiones más graves porque el impacto inicial ocurre en el tórax , no en las piernas.
🩺 CONCLUSIÓN
El atropello es un trauma multisistémico de alta energía , incluso a velocidades consideradas “bajas”.
La clave es entender la secuencia cinemática para anticipar lesiones internas y mejorar las decisiones de triaje.
Vehículo + peatón = paciente politraumatizado hasta demostrar lo contrario.
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