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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

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Fuente Ministerio de Interior de España
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sábado, 25 de mayo de 2024

Ahogamiento y Casi-Ahogamiento Manejo Avanzado Nueva Guía RCP

Ahogamiento y Casi-Ahogamiento  Manejo Avanzado Nueva Guía RCP 2015-2020



 Si el paciente se encuentra inconsciente:
1. Llame al 9-1-1 / 112 en Europa
2. Inicie RCP 30 Compresiones 2 Ventilaciones
(Compresiones Velocidad 100 a 120  por minuto, Profundidad  5 cm.
3. Use el Desfibrilador Automático (Si esta disponible)
4. RCP Avanzada (Equipo de Emergencias local)
5. Post Reanimación (En el Hospital)
Manejo Avanzado por Profesionales Médicos 
¿Cuanto tiempo estuvo el paciente sumergido en el agua?
¿Agua dulce o agua salada?
¿Agua fría  4ºC?
¿Accidente de buceo? 
¿Inmovilice la columna vertebral?

 Abordaje
Signos Vitales
Oximetría de Pulso
Estado Neurológico
Escala de Glasgow
Crepitantes o Edemas Pulmonar con Distrés Respiratorio

 Tratamiento
Abra Vía Aérea
Succione Secreciones Orales (Vomito, Saliva, etc)
Inicie Ventilaciones
Inicie RCP 30 compresiones 2 ventilaciones
Estabilice Columna Cervical antes de movilizar al paciente
Oxigeno 100% (15 l/mint mascarilla con reservorio)
Acceso Endovenoso/ Intraoseo 
EKG (monitorizar)
Si es hipotérmico (Protocolo de calentamiento) *conserve temperatura corporal

 Precaución
Todo paciente inconsciente debe de tener inmovilización cervical
Todo paciente casi-ahogado debe de ser trasladado a un hospital
Muchos se deterioran mas tarde y desarrollan edema pulmonar

 Nota: Prepárese para vómitos y si esta inconsciente intube









 Enlace Guia RCP 2015-2020 en formato pdf
I’m so excited! The Valley Girl Scouts had these patches made, they will be proudly worn, after today’s accomplishment of the cold water survival training. This has extra significance since I was a Brownie, and a Girl Scout, and my Grandmother was on the Alaska Council from the Mat-Su Valley. Kind of cool to be involved, full circle, a new “fun badge” the girls will wear proudly. Team member Iris Nawiesniak helped organize with the Scouts andAnnie Grenier Kosette Isakson and Deb Ylijoki were fantastic inspiration for our Kids Don’t Float Ambassadors from JROTC Colony and Wasilla High Schools. Cortesía
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AHOGAMIENTO - ASFIXIA POR INMERSION - HIDROCUSION SEGURIDAD INFANTIL EN PISCINAS Campaña Asociación Nacional de Seguridad Infantil
https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/06/piscinas-inflables-pueden-ser.html
Ahogamientos, segunda causa de mortalidad infantil Los pediatras nos dan unos sencillos consejos para disfrutar de un verano seguro
https://emssolutionsint.blogspot.com/2013/04/ahogamientos-segunda-causa-de.html
AHOGAMIENTO CADENA DE SUPERVIVENCIA ANTE EL AHOGAMIENTO (Version Español By SEMES). VIDEO / Drowning Chain of Survival
https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/06/drowning-chain-of-survival.html
10 MITOS SOBRE INCIDENTES EN PLAYAS Y PISCINAS. Infografía y documento en pdf
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/08/10-mitos-sobre-incidentes-en-playas-y.html
Novedad Primeros Auxilios para Aguas Vivas / Medusas / Jelly Fish. CARABELAS PORTUGUESAS Physalia physalis https://emssolutionsint.blogspot.com/2010/12/novedad-primeros-auxilios-para-aguas.html
Síndrome de Muerte Súbita en Niños y Jóvenes by intramed
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Revirtiendo la muerte: la fascinante historia de cómo han evolucionado las técnicas de reanimación cardiopulmonar by BBC
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Muerte Súbita Infantil: Síndrome de Muerte Súbita del Lactante. Libro Blanco del Comité de Muerte Súbita Infantil
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Parada cardiorrespiratoria en situaciones especiales. guí­as ILCOR por AnestesiaR
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2 cm (dos centímetros) de agua H2O y 2 (dos minutos) sin supervisión para que un niño se ahogue
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SEGURIDAD EN LA PISCINA Y LA PLAYA, España
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PREVENCION DE ACCIDENTES EN EL MEDIO ACUATICO
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"DISFRUTA DEL AGUA Y EVITA LOS RIESGO" Guia de Familia. España
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HIPOTERMIA
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HIDROCUCIÓN "shock termodiferencial" Ahogamiento
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El español que ha inventado el agua donde no te puedes ahogar
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Ahogamiento y Casi-Ahogamiento Manejo Avanzado Nueva Guía RCP
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Ebook: Preventing drowning Practical guidance for the provision of day-care, basic swimming and water safety skills, and safe rescue and resuscitation training by WHO
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/25-july-is-world-drowning-prevention.html
Ebook: Prevenir los ahogamientos: guía práctica by OMS
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/ebook-prevenir-los-ahogamientos-guia.html
Ahogamientos de Niños en el Hogar
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Descifrando el chaleco de flotación seguro 💦 by ojopequealagua
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Camiseta anti-ahogamiento. Anti-drowning t-shirt. floatee
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10 cosas que hacen los socorristas de playa
https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/06/10-cosas-que-hacen-los-socorristas-de.html
Water rescue and flooding - National Operational Guidance. United Kingdom
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In𝐟𝐨𝐫𝐦𝐞 𝐍𝐚𝐜𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐀𝐡𝐨𝐠𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨𝐬 (𝐈𝐍𝐀) by Real Federación Española de Salvamento y Socorrismo
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/i-by-real-federacion-espanola-de.html
En Verano Protégete del Calor
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/08/en-verano-protegete-del-calor.html
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jueves, 9 de noviembre de 2023

ASFIXIA POSTURAL O POSICIONAL: ¿por qué los bebés no deberían dormir en las sillitas de coche?

ASFIXIA POSTURAL O POSICIONAL: ¿por qué los bebés no deberían dormir en las sillitas de coche?

Estos días se está hablando mucho de los Dodd, una pareja que en enero tuvo a su segundo hijo, un bebé que en abril perdió la vida por culpa de una asfixia postural, también conocida como asfixia posicional.
No había cumplido aún tres meses y su familia supo, de la peor manera posible, lo peligroso que es poner a dormir a los bebés en las sillitas de coche, tanto dentro del coche como fuera, una costumbre que muchos padres llevan a cabo en sus propias casas. Para que no vuelva a pasar, os vamos a explicar qué es la asfixia postural o posicional.


La historia de Shepard Dodd

Como leemos en La voz del muro, el hijo pequeño, de nombre Shepard, estaba siendo cuidado en una guardería cuando uno de los trabajadores lo puso a dormir en una sillita de seguridad, en vez de en una cunita o superficie plana.
Dos horas después no había ya nada que hacer. El pequeño había fallecido por una asfixia postural. A partir de entonces, decidieron armarse de valor, aparecer en televisión y contar su historia para informar a las familias e intentar que no vuelva a pasar:
ASFIXIA POSTURAL O POSICIONAL: ¿por qué los bebés no deberían dormir en las sillitas de coche?


Qué es la asfixia postural o posicional

En el momento en que un bebé nace pasa de un medio líquido, flotando (el líquido amniótico), a nuestro medio, seco, en el que vivimos bajo la fuerza de la gravedad. Los bebés no tienen fuerza suficiente para mantenerse sentados y por eso deben dormir y permanecer tumbados.
En el momento en que lo sentamos en una sillita, si no está bien puesto, su propio cuerpo (por la fuerza de la gravedad) se flexiona sobre sí mismo, haciendo una "C" demasiado pronunciada que dificulta que puedan expandir el tórax y el abdomen para respirar. Si la cabeza cae además hacia adelante, con la barbilla en el pecho, la dificultad para coger aire es mucho mayor hasta el punto de cortarse el flujo de aire. Si no se remedia esa posición, la muerte es inminente.

Solo para el coche y no durante más de una hora y media


Hace un año lo explicamos: las sillitas del coche solo deben utilizarse para el coche, donde los bebés deben estar bien ubicados y no por más de una hora y media.
Cuando decimos bien ubicados es con el arnés de sujeción adaptado al volumen del cuerpo del bebé de manera que sujete sus hombros pegados a la silla, para evitar que caigan hacia adelante. De igual modo, la cabeza debe quedar alineada con el cuerpo, no hacia adelante.
Pediatrics publicó en 2001 un estudio en el que observaron a 50 recién nacidos a término y 50 prematuros de 36 semanas sentados durante 60 minutos en una silla de coche homologada. En promedio, la saturación de oxígeno de todos los bebés bajó del 97% al 94%, pero 7 de los bebés (3 prematuros y 4 a término) llegaron a tener una saturación de oxígeno inferior a 90% durante 20 minutos. El 12% de los bebés prematuros sufrieron apneas (el bebé deja de respirar unos segundos) o bradicardias (el corazón va más despacio de lo que debiera). Para que tengáis un indicador, la saturación de oxígeno de un bebé debe estar entre el 96% y el 100%.
En 2002 otro estudio evaluó el estado de 15 recién nacidos cuando estaban tumbados en una cuna o sentados en una silla. La media de saturación de oxígeno cuando estaban sentados fue de 95,8% por un 98,8% cuando se tumbaban.
Otro estudio publicado en el 2007 comparó las consecuencias de tener al bebé en una silla de coche con el cuco o capazo para el coche y en una cuna del hospital, para tener la referencia. Controlaron a los bebés en la cuna durante 30 minutos y en los dispositivos para el coche durante 60 minutos. Vieron que la media de saturación de oxígeno fue de un 97,9% cuando estuvieron en la cuna del hospital, de 96,3% en el capazo y de 95,7% en la silla. Concluyeron que el uso de los dispositivos para el coche debía limitarse solo al coche, y que no debían ser utilizados como sustitutos de la cuna.
Ante esta situación los investigadores están buscando soluciones que puedan ayudar a evitar los episodios de desaturaciones y apneas: en el año 2013 un estudiodemostró que el uso de una espuma que sujeta la cabeza en posición neutral (sin que pueda caer hacia delante) disminuía las bajadas de saturación graves y las apneas, pero no las leves. Y este año otros investigadores han presentado un cinturón con sensores de presión para ir controlando la respiración y sensores para monitorizar la frecuencia cardíaca.
Ante esta evidencia, los bebés no deberían dormir nunca en las sillitas de coche, ni en hamacas, pues sentados respiran peor que tumbados. Dichos dispositivos de retención deben utilizarse solo en el coche, donde han de posicionarse de manera que ni la cabeza ni los hombros caigan hacia delante y no permanecer en esa posición por más de una hora y media. Si vamos a hacer un viaje más largo, lo recomendable es ir parando de manera periódica para sacar al bebé de la silla y permitirle que recupere oxígeno, que respire bien de nuevo, que coma un poco si lo necesita y, después de un rato, seguir con el viaje.
ASFIXIA POSTURAL O POSICIONAL: ¿por qué los bebés no deberían dormir en las sillitas de coche?

Dr Ramon REYES, MD,
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TUMORES CEREBRALES Infografía by MSP

ESCALA DE COMA DE GLASGOW. Novedades
http://emssolutionsint.blogspot.com/2011/12/glasgow-coma-scale-escala-de-coma-de.html

ICTUS 

Lesion Cerebral Traumatica by Clinica Mayo

“Síndrome del Bebé Sacudido” / SBS Shaken Baby Syndrome /Sindrome Bebe Zarandeado. Lesion CEREBRAL TRAUMATICA en NIÑOS

The Brain (El Cerebro) by the highest of the mountains brain



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domingo, 15 de octubre de 2023

El Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP)


Consejo Español de RCP
Aspectos destacados de las guías de la american heart association del 2020 para RCP y ACE
https://emssolutionsint.blogspot.com/2020/10/aspectos-destacados-de-las-guias-de-la.html
El Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP), es una asociación científico-sanitaria, sin ánimo de lucro, creada en el año 1999, y formada por organizaciones (asociaciones científicas e instituciones públicas) con una actividad acreditada en el ámbito del Soporte Vital (SV) y de la Resucitación Cardiopulmonar (RCP).
Es el elemento aglutinador de las sociedades, instituciones y grupos que tienen una actividad importante en RCP y SV en nuestro país, lo que permitirá establecer normas comunes para una adecuada homogeneidad, calidad en la realización y enseñanza de estas técnicas en España, una difusión coordinada del SV y de la RCP en todo el territorio nacional a través de dichas sociedades y grupos, estimulando y facilitando que cada una de ellas, pueda alcanzar sus objetivos específicos en dicho campo. Así mismo, representa ante las diferentes entidades públicas o privadas, nacionales e internacionales, a las organizaciones asociadas en aquellos campos relacionados con el SV y la RCP que le son propios. El CERCP se encuentra integrado en el Consejo Europeo de Resucitación, y es su interlocutor en España para estas disciplinas.
Entre sus fines está el sensibilizar a la sociedad en general y a todos sus agentes en particular, sobre la relevancia y las repercusiones del paro cardíaco súbito, impulsar la investigación básica, clínica y epidemiológica en el área del SV y la RCP, así como elaborar y difundir recomendaciones para la práctica y para la enseñanza de la RCP y el SV de acuerdo con las guías del (ERC), adaptándolas a nuestro medio, cuando esto sea necesario y así se acuerde, o desarrollándolas íntegramente cuando su contenido no este contemplado por el ERC.

International Liason Committee on Resuscitation ILCOR 2015-2020 / The “Highlights of the 2015-2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC “ / Summary of the main changes in the Resuscitation "Guidelines ERC GUIDELINES 2015" / Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) 2015 / Principales novedades para las nuevas guías de RCP  http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2016/06/the-highlights-of-2015-2020-american.html

¿Que es pit crew CPR? (HIGH QUALITY CPR-AHA (RCP de Alta Calidad del ILCOR American Heart Association)


Entre los objetivos que persigue se encuentran:
Sensibilizar a la sociedad en general, y a todos sus agentes en particular, sobre la relevancia y repercusiones de la muerte súbita cardíaca.
Elaborar y difundir las recomendaciones para la práctica y la enseñanza de la RCP de acuerdo con las guías internacionales.
Estimular la educación sanitaria de la población en las técnicas de RCP.
Intervenir ante los organismos pertinentes responsables de la educación, planificación y gestión, con el fin de promover la lucha contra las muertes evitables, súbitas y accidentales.
Impulsar la investigación básica, clínica y epidemiológica en el área del SV y la RCP. Por tanto el CERCP propondrá al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
A corto plazo en la formación, se recomienda incluir los conocimientos de RCP en la formación básica de aquellos colectivos como policía, personal de transporte sanitario, bomberos y otros que intervienen habitualmente en emergencias.
A medio/largo plazo, la formación en resucitación debería comenzar en la escuela y continuar en el ámbito socio sanitario, para continuar con los posibles primeros intervinientes no sanitarios en un caso de emergencia como la parada cardíaca. En la escuela, es aconsejable la formación de los profesores para que difundan el conocimiento a los escolares.
La parada cardíaca es un problema de salud pública de primera magnitud que requiere la atención de las administraciones sanitarias. El Ministerio de Sanidad debería liderar mediante el Consejo Interterritorial una racionalización de las diferentes legislaciones autonómicas.
Miembros

En la actualidad son miembros del CERCP las siguientes entidades y organizaciones:
Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC).
Cruz Roja Española.
Asociación Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal.
Fundación Progreso y Salud de Andalucía. IAVANTE.
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).
Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR).
Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).
Consell Català de Ressuscitació (CCR).
Sociedad Española de Cardiología (SEC).
Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía (EPES-061).
Fundación Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla y León (IESCYL).
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
Fundación Pública Urgencias Sanitarias. 061 Galicia.
SAMUR. Madrid.
Escuela de Ciencias de la Salud y de la Atención Social de Extremadura.
Servicio de Emergencias de Castilla La Mancha (SESCAM)
Instituto Asturiano de Administración Pública "Adolfo Posada"
SUMMA 112 - Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid
Miembros El Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP)

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miércoles, 18 de enero de 2023

LIBRO GRATIS: Algoritmos de decisión en urgencias de Atención Primaria.

LIBRO GRATIS: Algoritmos de decisión en urgencias de Atención Primaria
Dr. Ramon Reyes, MD

 SEMES /MENARINI

DOLOR

Dolor torácico (incluido herpes zóster)

Dolor abdominal

Cefalea

Lumbalgia

 

HEMORRAGIA

Herida incisocontusa

Hematoma muscular

Gingivorragia

Epistaxis

Hematemesis

Melenas y enterorragia

Rectorragia

Hemoptisis

Metrorragia

Hematuria

DISNEA AGUDA

Disnea aguda respiratoria

Disnea aguda de origen cardiaco

Disnea psicógena-síndrome de hiperventilación (SHV)

PALPITACIONES

Taquicardia irregular de QRS estrecho

Taquicardia irregular de QRS ancho

Bradiarritmias

URGENCIAS NEUROLÓGICAS

Accidente cerebrovascular agudo

Crisis comicial

Síndrome confusional agudo

Mareos y vértigos

ALTERACIONES DE LA TERMORREGULACIÓN

Hipotermia

Síndrome febril

Trastornos por exposición al calor

TRASTORNOS DIGESTIVOS

Náuseas y vómitos

Epigastralgia

Diarrea aguda

URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS

Agitación psicomotriz

Intento de autolisis

Trastorno psicótico

Crisis de angustia

Síndrome depresivo

INTOXICACIONES AGUDAS

Intoxicación medicamentosa aguda

Club drugs

Intoxicación por productos domésticos

Intoxicación etílica aguda


Les esperamos en Nuestro Grupo en TELEGRAM 
Sociedad Iberoamericana de Emergencias https://t.me/joinchat/GRsTvEHYjNLP8yc6gPXQ9Q

Cada vez más, los dispositivos de asistencia primaria (los ambulatorios) se están convirtiendo en puntos de atención continuada, recibiendo, en muchas ocasiones, pacientes con procesos potencialmente graves que requieren actuación inmediatay compleja sin que, en algunos casos, los facultativos de estas unidades hayan tenido la oportunidad de formarse adecuadamente en este tipo de situaciones. Es por ello que se ha escrito este manual en el que se exponen algunas de las patologías más habituales que recibimos en los servicios de urgencias de los hospitales, proponiendo a los facultativos de primaria el modus operandi que consideramos más adecuado.

Descargar documento algoritmos de decisión



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