Interesante caso de estudio del equipo de PJ (@pjmedicine) aquí. Este no es un uso aprobado por la FDA del EZ-IO, pero estos chicos se adaptaron a la situación y salvaron al paciente, gran trabajo!
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Paciente de 50 años involucrado en una explosión IED que hirió las 4 extremidades y un trauma penetrante generalizado (para incluir el cuello y la proximidad cercana al esternón). Dado el patrón de heridas, los PJ perforaron un EZ-IO de 15g 45mm en la cresta ilíaca del paciente. Fueron capaces de administrar medicamentos para el dolor, TXA y transfusión de 350 ml de sangre entera durante 12 minutos de vuelo para una tasa de 27 ml/min de sangre entera. El paciente mejoró en los signos vitales y el IO se mantuvo durante la cirugía inicial de control de daños y el transporte al siguiente nivel de atención.
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Aunque no podemos determinar el flujo o la tasa de éxito basándonos en una sola víctima, este caso hace hincapié en la importancia del conocimiento de anatomía y de adaptarse a su paciente. Dado el diseño del EZ-IO, es adaptable a múltiples sitios, lo que abre posibilidades de uso fuera de la etiqueta. Otros lugares alternativos incluyen: tibia distal, calcánea, radio y fémur distal. Mientras que cualquier hueso con una cavidad medular podría recibir un IO, las tasas de flujo y la facilidad de acceso disminuyen significativamente. Los autores sienten que dada la ubicación central y la gran cavidad medular, la cresta ilíaca hace una posición de respaldo ideal.
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¿Cuáles son algunos lugares que has usado y la cresta ilíaca tiene sentido para ti?
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Fuente- Winter JSOM: Cresta ilíaca prehospitalaria transfusión de sangre entera intraósea.
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