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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

martes, 31 de enero de 2023

WOMEN IN EMS: PROFILES IN PERSEVERANCE by EMSWORLD e-book


WOMEN IN EMS: PROFILES IN PERSEVERANCE
IN A HISTORICALLY MALE-DOMINATED PROFESSION,
THESE INTREPID WOMEN ARE FORGING SIGNIFICANT
PATHS IN RESEARCH, LEADERSHIP AND ADVOCACY #ebook #DrRamonReyesMD #emsworld

 Download 



EMSWORLD Expo 35 year

18-23 September 2023  New Orleans , LA. USA 

100% Recomendado por EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL 

Dr. Ramon Reyes, MD 

https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/01/emsworld-expo-35-years-18-23-september.html


Dr Ramon REYES, MD,
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Moto-Ambulancia (Ambulancia Motorizada) de 3 Ruedas Piaggio MP3 500 E5 Life Support. Georgia en el Mar Negro y el Cáucaso

 

Moto-Ambulancia (Ambulancia Motorizada) de 3 Ruedas  Piaggio MP3 500 E5 Life Support. Georgia en el Mar Negro y el Cáucaso  

Georgia 

Ambulancia Motorizada de 3 Ruedas 

Piaggio MP3 500 E5 Life Support

posted en ems solutions international by Dr. Ramon Reyes, MD 


GEORGIA: PIAGGIO MP3 “LIFE SUPPORT” EN VERSIÓN “MOTO MEDIC” EN SERVICIO EN BATUMI Y EN LA CAPITAL TBILISI


Enero de 2023: en Georgia, se entregó una flota de 41 unidades Piaggio MP3 500 Sport Advanced E5 en versión "moto medic" al Ministerio de Salud de Georgia. Los vehículos, personalizados y equipados con sirenas y luces intermitentes, son utilizados por paramédicos, equipados con botiquines de emergencia de primeros auxilios para respuesta urgente. La flota fue comprada a través del comerciante de Georgia, PITSTOP MOTO de Tbilisi, por la sección georgiana de UNOPS (Oficina de las Naciones Unidas para Servicios de Proyectos: www.unops.org). La Pitstop Motorcycle Academy también impartirá capacitación técnica y práctica para paramédicos.


  PIAGGIO MP3 MOTO-MEDICA. MINISTERIO DE SALUD – GEORGIA.

VIDEO OFICIAL POR MOH FACEBOOK:

Ponentes en el video: 1. Viceministra de Salud, Ilia Ghudushauri; 2. Nino Nijaradze, Ministro de Salud de la región autónoma de Adjara; 3. Aleksander Kutibashvili, Director del Servicio de Emergencia; 4. George Gabedava, paramédico.


En octubre se realizó el acto oficial de presentación de la flota en Batumi con las autoridades del Ministerio de Salud. Y Otar Bibileishvili, director ejecutivo y fundador de Pitstop Moto, señala que en diciembre se emitió una amplia cobertura sobre el tema en el principal canal de televisión nacional de Georgia, GPB-Georgian Public Broadcasting, durante el noticiero (aquí está el video que nos envió el comerciante ), mostrando al público en general cómo los motomédicos realizan primeros auxilios urgentes a horcajadas en maxiscooters MP3 “moto medic”, moviéndose fácilmente entre el tráfico para llegar más rápido y salvando vidas, con entrevistas a un motoparamédico y a los responsables del servicio de Primeros Auxilios.


  TRANSMISIÓN PÚBLICA DE GEORGIA, 1ER CANAL - VIDEO OFICIAL.

MP3 LIFE SUPPORT MOTO MEDIC SERVICIO DE PRIMEROS AUXILIOS:

Durante la transmisión televisiva, se explicó: “Se ha iniciado un programa especial de paramédicos en Georgia, que atenderá casos de emergencia urgentes y difíciles. MP3 Life Support se lanzó por primera vez en agosto de 2022 en Batumi, y ahora también se están ejecutando scooters equipados especialmente en Tbilisi. Para obtener una licencia de Moto Medic, uno debe asistir a un curso de paramédico durante 4 meses. Los paramédicos son las primeras personas en aparecer en el destino de la emergencia y brindar la ayuda de primeros auxilios. Su calificación cubre infartos, pulmonares, ataques de alergia y otros casos de traumatología. En 2022 se formaron 117 Paramédicos y de ellos 6 Paramédicos aprobaron el curso de conducción de vehículos 2/3 ruedas y obtuvieron la licencia de Moto Medic. De acuerdo con la estrategia gubernamental de corto plazo, el curso de Paramédico abarcará otras Regiones del país y anualmente se capacitarán 100 paramédicos. El Departamento de Emergencia puede llegar a 3500 llamadas en 24 horas. Según el Ministerio de Salud, la asistencia de Paramédicos es altamente eficiente. Tienen habilidades especiales y actúan rápidamente.


Giorgi Modebaze es paramédico en servicio de emergencia desde hace 4 años. Aprobó el curso de paramédico y desde entonces ha realizado 757 llamadas de las cuales 58 personas fueron hospitalizadas y ahora monta Piaggio MP3 Life Support. Giorgi Chichua es Vicedirector del Centro de Formación. El curso de Formación de Paramédicos tiene una duración de cuatro meses, de los cuales 1,5 meses comprenden un curso teórico intenso. Los 2,5 meses restantes comprenden la formación práctica Turno de noche en el equipo de Emergencias del coche, los departamentos de emergencia del Hospital de Adultos y el departamento de emergencia del hospital pediátrico.

Aleksander Kutibashvili es el Director del Centro de Coordinación de Situaciones de Emergencia y Asistencia Urgente. Los paramédicos que aprueben el curso con éxito serán empleados por un mínimo de tres años en el departamento de emergencias. Esta es una buena oportunidad para que las personas que tienen las habilidades y la educación adecuadas obtengan un trabajo prestigioso y tengan un salario nominal alto”. En la transmisión también se explicó cómo el servicio de moto medic está extendido por varios países y ciudades.

No olvide que, además de los suministrados a Georgia, también se han proporcionado unidades Piaggio MP3 Life Support a la Cruz Roja Italiana, y los vehículos Piaggio MP3 en versión moto medic también operan en Melbourne, Australia, Inglaterra e Israel. / Magén David Adom.

https://wide.piaggiogroup.com/en/articles/markets/georgia-piaggio-mp3-life-support-in-moto-medic-version-in-service-in-batumi-and-in-the-capital-tbilisi/index.html

https://www.emergency-live.com/it/marketplace/georgia-quando-il-territorio-e-complesso-la-risposta-e-semplice-piaggio-mp3/


GEORGIA: PIAGGIO MP3 “LIFE SUPPORT” IN “MOTO MEDIC” VERSION IN SERVICE IN BATUMI AND IN THE CAPITAL TBILISI

January 2023 – In Georgia, a fleet of 41 Piaggio MP3 500 Sport Advanced E5 units in “moto medic” version has been provided to the Georgian Ministry of Health. The vehicles, customised and fitted with sirens and flashing lights, are used by paramedics, equipped with first aid emergency kits for urgent response. The fleet was purchased through the Georgia trader – PITSTOP MOTO of Tbilisi – by the Georgian section of UNOPS (The United Nations Office for Project Services: www.unops.org). The Pitstop Motorcycle Academy will also be conducting technical and practical training for paramedics.

PIAGGIO MP3 MOTO-MEDICA. MINISTRY OF HEALTH – GEORGIA.
OFFICIAL VIDEO BY MOH FACEBOOK:
Speakers in the video: 1. Deputy Minister of Health, Ilia Ghudushauri; 2. Nino Nijaradze, Minister of Health of autonomic region Adjara; 3. Aleksander Kutibashvili, Director of Emergency Service; 4. George Gabedava, paramedic.

In October, the official event was held to present the fleet in Batumi with the Ministry of Health authorities. And Otar Bibileishvili, CEO and Founder of Pitstop Moto points out that in December, vast coverage on the topic aired on the top Georgian national television channel, GPB-Georgian Public Broadcasting, during the newscast (here is the video sent to us by the trader), showing the general public how moto medics carry out urgent first aid astride “moto medic” MP3 maxi scooters, moving easily through traffic to arrive more quickly and saving lives, with interviews with a moto paramedic and the managers of the First Aid service.

GEORGIAN PUBLIC BROADCASTING, 1ST CHANNEL – OFFICIAL VIDEO.
MP3 LIFE SUPPORT MOTO MEDIC FIRST AID SERVICE:
During the television broadcast, it was explained, “A special paramedics program has been started in Georgia, which will serve urgent and difficult emergency cases. MP3 Life Support was first launched in August 2022 in Batumi, and now special equipped scooters are running in Tbilisi too. To obtain a Moto Medic license, one must attend a paramedic course for 4 months. Paramedics are the first people to appear at the emergency destination and provide the first aid help. Their qualification covers heart attacks, lung, allergy attack and other traumatology cases. 117 Paramedics were trained in 2022 and from them 6 Paramedics passed the 2/3-wheel vehicle driving course and obtained the Moto Medic license. According to the short-term government strategy, the Paramedic course will cover other Regions of the country and annually 100 paramedics will be trained. The Emergency Department can reach 3500 calls in 24 hours. According to the Ministry of Heath, assistance from Paramedics is highly efficient. They have special skills and they act quickly.


Giorgi Modebaze is a Paramedic in Emergency service for 4 years. He passed the paramedics course and since then has completed 757 calls from which 58 people were hospitalized and now he rides Piaggio MP3 Life Support. Giorgi Chichua is Vice-Director of the Training centre. The Paramedics Training course lasts four months, of which 1.5 months comprise an intense theoretical course. The remaining 2.5 months comprise practical training Night shift on Emergency Car team, Adults Hospital emergency departments, and paediatric hospital emergency department.

Aleksander Kutibashvili is the Director of the Emergency Situation Coordination and urgent Assistance Centre. Paramedics who pass the course successfully will be employed for a minimum of three years in the emergency department. This is a good opportunity for people who have the proper skills and education to obtain prestigious work and have a high rated salary.” In the broadcast, how the moto medic service is widespread throughout various countries and cities was also explained.
Don’t forget that, in addition to those supplied to Georgia, Piaggio MP3 Life Support units have also been provided to the Italian Red Cross, and Piaggio MP3 vehicles in moto medic version also operate in Melbourne, Australia, in England, and in Israel/Magen David Adom.

Dr Ramon REYES, MD,
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domingo, 29 de enero de 2023

DINGO 2 AMBULANCE


DINGO 2 AMBULANCE

DINGO 2 AMBULANCE

Safe medical care - even under difficult conditions

One of the most important tasks of paramedics on the battlefield, is to recover wounded soldiers as quickly as possible, ensuring first aid treatment and the following corresponding medical care. Under enemy fire, they often risk their own lives. In its different ambulance versions, the DINGO 2  makes a vital contribution to the improvement of the protected transport of wounded persons.
DINGO 2 AMBULANCE

The capability profile of the DINGO 2 Ambulance
  • At the same time up to three reclining or four seated injured persons can be transported and attended to medically.
  •  Modular application setup
  • High flexibility in the field: transport of up to three reclining or four seated injured persons
  • Simple and ergonomic accommodation of injured persons
  • Headroom: 1,35 m
  • Protected cell volume: 11m3
  • Potential for additional armament and protection: 2t
  • Gross vehicle weight: 12,5 t
  • Same high level of protection and mobility as with all DINGO 2 variants

DINGO 2 Emergency Vehicle
With the DINGO 2 Emergency Vehicle isolation, treatment and transportation of contaminated persons next to providing a highly protected medical transport capability is possible for the first time. A worldwide innovation.
Capabilities amongst others are:
  • Special equipment: personnel treatment module for transport and treatment of contaminated persons
  • State-of-the-art emergency equipment based on decades of experience with medical emergency air MEDEVAC
  • Transport of one contaminated or two reclining persons
  • Protected cell volume: 13m³

DINGO 2 HD Ambulance
The increased-power rated version of this vehicle is the next generation of highly protected, high-volume and highly mobile vehicles based on the already established Dingo 2-family.
  • Casualty management
  • Space for two reclining patients
  • Protected cell volume: 13m3
  • Headroom: 1,63 m
  • Potential for additional armament and protection t: 2,5 t
  • Gross vehicle weight: 14,5 t
  • Increased mobility through 6-cylinder engine with improved performance and an automatic transmission

 KMW: Integrated ambulance service from one source
Whether in heavy terrain or under difficult combat conditions: KMWs ambulance vehicles offer the same level of protection and mobility as comparable combat vehicles. And that's just one of many examples why users from numerous allied countries rely on the medical vehicle expertise from the three letters “KMW”.
Protection and mobility are not just words at KMW. They are core competencies that can be found in each vehicle detail, which demonstrate the tremendous technological standards that KMW has set for itself - and which you can expect of us in your demanding operations. The medical vehicles systems of Krauss-Maffei Wegmann can be equipped and manufactured in varying degrees of complexity: from the basic recovery of wounded to a complete mobile operating room.
The DINGO 2 – Best of its kind
The DINGO 2 is considered the safest and best protected wheeled vehicle in its class. Its innovative safety concept offers its passengers the highest possible protection against anti-tank and anti-personnel mines, IEDs, small arms and fragments from artillery and mortar ammunition. In addition, the DINGO 2 comes equipped with a protection kit against NBC agents.
One platform – multitudinous capabilities
The secrets to the success of the DINGO 2 are its first-class protection and mobility characteristics and its variable equipment concept, which allows specific equipping for current as well as future mission profiles. Just like the broad range of equipment options, the protection cell can also be adapted to suit the needs of the customer. The patrol vehicle cell is offered in various designs for up to 8 occupants, while the large volume cell features doors to the sides and rear and can accommodate a variety of equipment such as a command post, NBC reconnaissance or ambulance.
High performance. Low lifecycle costs. Low maintenance
As an ultra-modern wheeled vehicle, the DINGO 2 is not only well prepared for a variety of mission profiles and extreme terrain, but also for a cost-effective long service life. Its basis is a militarized UNIMOG chassis. This results in low cost for training and instruction of drivers and mechanics. Another economic benefit is also the low-maintenance, durable diesel engine. In addition, the KMW service department offers worldwide vehicle maintenance - directly in the operational area - and also supports the supply of spare parts. Thus, each time the full performance of the vehicles is ensured.
Deployed all over the world
With the DINGO 2, Krauss-Maffei Wegmann have developed a convincing response to the numerous global threat scenarios. More than 800 units of this powerful general protection transport vehicle are under contract for 6 Nations.


Link for more information 


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Battlefield Lessons are transforming emergency medicine in huge ways

Battlefield Lessons are transforming emergency medicine in huge ways  

Lessons from the battlefield are transforming emergency medicine in huge ways
  • MAR. 29, 2015, 4:31 PM

GAITHERSBURG, Md. (Reuters) - Paramedic Dean Elliott rummaged through the ambulance's emergency kit and pulled out a pint-sized red power drill, a tool whose use was honed on the battlefields of Iraq and Afghanistan.
The drill allows high-speed insertion of a needle directly into a bone's marrow to give a patient intravenous fluids when life-saving seconds count, said Elliott, a lieutenant with the Montgomery County, Maryland, Fire and Rescue Service.
"The needle sits on there and you basically drill it right into the bone. It's much easier and quicker," Elliott, who is also a 30-year Navy corpsman, said as he demonstrated in the back of the ambulance.
The needle drill is among a raft of products and techniques learned on battlegrounds in Iraq and Afghanistan that have transformed how U.S. doctors and emergency personnel back home help trauma patients survive life-threatening injuries.
Modern tourniquets that can be applied with one hand and have attached turning devices are replacing the makeshift handkerchiefs and stick or belt of past decades.
Clamps, needle drills and wound gauze impregnated with blood-clotting agents have been developed commercially from the hard lessons learned from more than a decade of fighting, trauma treatment experts say.
Improved transfusions and airway tubes, a focus on stopping blood loss, and training to coordinate and improve care from injury site to operating room have also been critical to the new approach in emergency medicine in U.S. streets and hospitals.
"All of this together has massively increased survivability and pretty much all of them have been brought into the civilian ambulance population," said Dr. Howard Mell, a spokesman for the American College of Emergency Physicians.

LESSONS OF WAR

Many U.S. agencies have adopted the military's Tactic Combat Casualty Care protocol, while a bill moving through Congress would allow more former military medics to move into civilian emergency jobs by streamlining requirements for veterans who already have extensive training. There are no numbers readily available for how many veteran medics have already transferred their skills to civilian life.
About 35 million people are treated in the United States each year for traumatic injuries, such as those cause by gunshots and car accidents. Trauma is the leading cause of death for Americans under 44, according to the Trauma Center Association of America.
The techniques brought home since the Sept. 11, 2001, attacks on the United States are a reflection of the historic low in combat deaths in Iraq and Afghanistan.
Only about 10 percent of casualties in Iraq and Afghanistan were killed in action, with 90 percent wounded, according to Pentagon data. During World War Two, battle deaths made up 30 percent of U.S. casualties.
Before 9/11, the normal practice in U.S. emergency care was first to clear the airway, make sure the victim was breathing and then deal with bleeding.
But with the biggest number of wounded in the two recent conflicts coming from homemade bombs that blew off arms and legs, the emphasis switched to stopping bleeding.
"What difference does it make if we're oxygenating the patient if the blood is squirting out on the ground?" said Caleb Causey, a former Army combat medic and owner of Lone Star Medics, a training company in Arlington, Texas.
The Boston Marathon bombing in April 2013, which killed three people and wounded 264, became a grisly showcase for the stop-the-bleeding protocol.
Tourniquets, sometimes improvised, stanched heavy bleeding from wounds to victims' feet and lower legs caused when the nail-filled pressure-cooker bombs exploded at ground level. All of the victims who made it to a hospital survived.
"From two wars on two fronts over a dozen years, we've learned a lot of what's worked and what's not worked," said Causey.

(Reporting by Ian Simpson; Editing by Jill Serjeant and Dan Grebler
File photo of U.S. Army flight medic Sgt. Bugh preparing an IV drip as a medevac team flies to pick up a wounded U.S. Marine near Marja
Read more: http://uk.businessinsider.com/r-battlefield-lessons-transform-us-emergency-care-2015-3?r=#ixzz3WMTjIcrw

Heli-operaciones
Estableciendo una Zona de Aterrizaje de Helicóptero
MEDEVAC / TACEVAC / CASEVAC / AROMEDICINA / TRANSPORTE AEROMEDICO https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/08/medevac-tacevac-casevac-aromedicina.html #MEDEVAC #DrRamonReyesMD #AIR #AVION #HELICOPTERO #CASEVAC #TACEVAC #AEROMEDICAL 
Fuente 

Curso de soporte vital avanzado en trauma. Manual del alumno (publicación electrónica) e-book



 Curso de soporte vital avanzado en trauma. Manual del alumno (publicación electrónica)


Título:

Curso de soporte vital avanzado en trauma. Manual del alumno (publicación electrónica)

Autor:

Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia - 061

Idiomas:

Castelán

Formato:

Electrónico

Número de páginas:

150

Edición:

2010

I.S.B.N.:

978-84-693-9209-6 (ISBN por concurso de méritos)


El curso de soporte vital avanzado en trauma, manual del alumno, dividido en 14 temas y cuatro apéndices, se entrega a los alumnos que realicen el curso del mismo nombre que imparte el Centro de Formación en Medicina de Urgencias, Emergencias y Catástrofes de Galicia


DESCARGAR


Carrera TECNICO SUPERIOR EN ATENCION PRHOSPITALARIA de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, primada de América fundada en el año 1538

 

La Universidad Autónoma de Santo Domingo UASD República Dominicana, aprobó la carrera de Atención Prehospitalaria UASD en las extensiones de la UASD de, San Francisco Macorís, San Cristóbal y Barahona

Web oficial de la universidad 

https://uasd.edu.do/

Carrera TECNICO SUPERIOR EN ATENCION PREHOSPITALARIA 


Universidad Autónoma de Santo Domingo 
Facultad de Ciencias de la Salud 
Escuela de Salud Pública
Plan de estudios: 201820 
Técnico Superior en Atención Pre hospitalaria


Primada de América fundada en el año 1538

PENSUM

Plan de estudios: 201820
Técnico Superior en Atención Pre hospitalaria
80301 - TSAP


Primer Semestre
Biología Básica
Laboratorio de Biología Básica
Educación Física
Física Básica
Laboratorio de Física Básica
Lengua Española Básica I
Matemática Básica
Orient Institucional y Académ
Química Básica
Introd A Las Ciencias Sociales

Segundo Semestre
Farmacología Aplicada
Anatomía Funcional Aplicada
Inglés Técnico en Salud
Introducción A La Informática
Semiología Aplicada
Int A La Metod Invest En Salud
Introd Sist de Emerg de Salud
Valoración y Aten en la Escena
Formación del Técn en Atención

Tercer Semestre
Shock y Terapia de Fluidos
Emerg psiquiátricas prehospita
Emergencias Geriátricas
Fund de Soporte Vital Básico
Sistema de Inform en Atención
Com y Telemetría en Atenc Preh
Atenc Prehospita de Traumas
Acceso a Victima Técni Rescate
Emerg Ambiental y Toxicológica

Cuarto Semestre
Emerg Cardiovasc Prehospitala
Emerg Ginec-Obs Prehospitala
Emerg Pediátrica Prehospitala
Manejos Avanzad de Vías Aéreas
Atenc Prehospita de Traumas II
Operaciones en Vehícu de Emerg
Atenc Prehospitala en Desastre
Práctica Supervisada

Quinto Semestre
Informe de Grado

HT : Horas Teóricas 74
HP : Horas Prácticas 57
CR : Créditos 101

Online 





Laboratorios de Atención Prehospitalaria 


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sábado, 28 de enero de 2023

Niños con autismo y urgencias médicas: Crónica de un desastre by Autismo Diario



3 diciembre, 2017

Me decían, que la vida cambiaba al tener hijos: bien, obvio, horarios, actividades … mas no un cambio “trascendental”. Aunque mi vida si cambió realmente a los dos años y medio de vida de mi primer hijo, descubrimos que tiene una manera de ser, una manera de procesar su entorno … diferente.

Prefiero llamarle, neurodiversidad funcional, y no trastorno, aunque que realmente así se recoja en los manuales. Esta diversidad se conoce técnicamente por TEA (Trastornos del Espectro del Autismo) Para un médico, o un ingeniero pueden pasar desapercibidas las connotaciones de significado que adquieren las palabras con el paso del tiempo.

La vida desde entonces, como cualquier madre y padre implicado, se ha direccionado en educar, y apoyar a mi hijo para el mejor desarrollo de sus potencialidades, que son muchas, y ayudar a gestionar sus dificultades que son otras bastantes.

Pero escribo esto hoy, para relatar, como ciertos entornos, por encima aquellos que debiesen estar más capacitados y adecuados, no lo están. Y hacen nuestra labor, nuestra vida, más difícil todavía, y lo que es más importante, dificultan o impiden la inclusión social necesaria y de derecho de nuestros hijos.

Sólo voy a mencionar un par de anécdotas en uno de esos entornos, que debiesen ir por delante de cualquier otro en adaptación, e inclusión social, sobre todo de niños, con o sin autismo, ya que son los receptores de nuestros modelos, son los que recogerán los testigos de nuestra sociedad, de nuestras formas.

LAS VISITAS A URGENCIAS
Las dos últimas visitas a urgencias con mi hijo me han dejado un sabor amargo, un pequeño dolor en el pecho, por sentir que algo no sucedió como debería, o al menos, la atención no fue la que debiese haber sido. A decir verdad, en la primera de estas visitas sentí algo más que incomodidad, probablemente algo de rabia. Fueron diferentes, pero ambas tuvieron cosas comunes.

En la primera de estas dos experiencias que menciono, llegamos a urgencias con tres picaduras de avispa, mi hijo estaba gestionando y entendiendo perfectamente lo que sucedía, incluso de buen ánimo en la sala de espera, hablando conmigo sobre lo que iba a suceder en consulta, lo que veíamos por allí, unas risas.

Había tan poca gente, que ni usé la tarjeta doble A, (sistema de designación de la Xunta de Galicia, no sé cómo es en otros lugares, para la activación de ciertos protocolos de atención, como el de no esperar), a fin de “practicar” la espera, preparar el momento, etc… Entramos, como digo, incluso de buen humor, a las preguntas del doctor, yo contestaba e intentaba involucrar a mi hijo en las respuestas (haciéndolo perfectamente por su parte, tan bien como podía hacerlo yo mismo), ahí ya noté, incomodidad en el hombre aquel (supongo que licenciado en medicina), pero no le di más importancia, mi hijo estaba colaborando genial con el uso de la palabra, yo estaba contento con la experiencia. Se desnuda y se va a la báscula, cojeando, se acercó, se pesó, y salió cojeando de nuevo (les recuerdo que tenía tres picaduras, probablemente de velutinas).

Le pide que se suba a la camilla, y ahí comienza la actitud desagradable, que yo ya percibía en esta persona. Mi hijo hacía preguntas sobre su cuerpo, si le iba a doler, si era venenosas…, yo lo guiaba para que escuchase al doctor, que contestase, pero ahí ya, esta persona se puso impertinente, con tono realmente borde, le dice “aquí la preguntas las hago yo”, “tu cállate y contesta”, (créanme, los tonos de estas frases ya de por si un poco mal elaboradas, marcan la diferencia. Estas mismas, dichas con una sonrisa, o con un tono relajado serían totalmente diferentes) ahí algo, como padre, ya me empezó a calentar la sangre. Pero, continuamos, ayudo al doctor a transformar esos requerimientos en palabras más acordes a la edad del paciente y al respeto, y procuro guiar a mi hijo a la colaboración en todo momento, de repente, en un movimiento brusco lo sube, alzándolo por debajo de los brazos con rapidez, un poco más hacia arriba en la camilla, y le dice que se acueste, guiándolo por los hombros, mi hijo empieza a resistirse un poco a esa acción, preguntando si le va doler al tocarle. Vuelvo a intentar colaborar, créanme si les digo que con mayor ímpetu que lo que harían la mayoría de los padres (porque siempre aparece esa sensación de, “que salgan bien las cosas” en estos compromisos sociales inexcusables, para los que nos preparamos continuamente con él, ya que a menudo, tengo esa tonta sensación de que ojalá las cosas discurran con “normalidad” (que no existe)).

De nuevo, el doctor levanta la voz, no recuerdo bien lo que le dice, sí su expresividad, pero sí recuerdo que lo acostó, y al intentar mi hijo, levantar el cuerpo, le golpea con la palma de la mano el pecho, y con un tono amenazante le exige “¡que te acuestes ya!”… lógicamente, salto, le exijo que no se dirigiese así nunca más a mi hijo, y menos, que lo toque, -tengo más cosas que hacer-, responde, algo que yo contesto encarándome a él “como pone en el poster de la pared que trae a colación la campaña para el trato correcto a los profesionales de la salud, que se apunte él también, y que en caso de necesitar comunicarse adecuadamente con el niño ya estoy yo allí para ayudarlo. Por dentro, en mi cabeza, me imagine una actuación más violenta con aquella persona, pero bueno, uno está intentando enseñar a controlar las emociones impulsivas a su hijo, lo primero es dar ejemplo.

Aquí, él se calla (el doctor), hace sus preguntas, y el niño, con mi pequeña ayuda, contesta y colabora, probablemente mejor que la media de cualquier niño de 5 años. Y no digo esto con afán comparativo, si no para dar a entender que no se estaba dando ningún comportamiento disruptivo, dificultoso, fuera de lo habitual en niños de esta edad. De hecho, en ningún momento el tiempo de atención lo percibí fuera de un rango habitual, la comunicación con mi hijo era excelente.

Lo que me parece, es que, lo que no se esperaba este doctor, era un niño con la intención de interpelar al adulto para saber lo que sucedía con su propio cuerpo, y lo que le iban hacer.

Mi hijo tiene días realmente difíciles en el médico, poco colaborativos, pero justamente, en uno de sus mejores días, damos con un doctor, que entiende la pediatría como la atención a un cuerpo, sin su parte psicológica. De hecho, lo suyo será estar en la morgue, definiendo causas de muerte. El doctor, acaba la consulta, calmado (aparentemente, y supongo que contrariado por mi respuesta de detener su actitud), explicándose tremendamente bien y correcto.

Pues amigo, me has jodido una experiencia muy importante, por tu actitud prepotente e incapacidad para el trato adecuado. Debo insistir en explicar, que no dije en ningún momento que mi hijo tenía autismo, ya que tampoco en ningún momento percibí que fuese necesario, ya que su colaboración y la manera de desenvolverse estaban a ser las propias de cualquier niño de 5 años. Y créanme, a estas alturas sé observar esto, y sé cuándo ayuda a un profesional saberlo, realmente siempre me da igual mencionarlo, casi en urgencias siempre lo hacemos por rutina, y ahora con la tarjeta AA del Sergas ya ni hace falta (en teoría). Pero en esta ocasión, no era una cuestión de atención a un niño con autismo, si no de una mala atención a un niño de 5 años sin más.Lo dicho, una gran experiencia, un gran esfuerzo de puesta en práctica de mil detalles trabajados durante estos años, en terapia, en casa, y cuando estás con un orgullo enorme por su esfuerzo, un ignorante, al menos de trato interpersonal, nos “chafa” la sensación. Si supiese lo necesario que son estos momentos para un padre, para ir cargando pilas para los momentos difíciles de verdad…

Recuerdo también lo que me pasó por la mente, con gran pena, como digo, tanto esfuerzo de trabajo/juego en parques, en casa, en paseos, en terapias, para dotarlo de herramientas de interacción social, y nos toca un tipo carente de toda empatía y calidad de trato, y más aun hablando de niños.

Me pregunto si estos médicos carentes de calidad humana en el trato verían mucho “House” (incluso dudo que este personaje ficticio tratase así a un niño), y se confunden cuando llegan a la consulta. Supongo que también será de los que piensa que un niño es poco menos que un seguidor de órdenes, un ser que debe obedecer sin rechistar, y que ante “instituciones” como un doctor, debe subyugarse y obedecer (sin preguntar sobre su propio cuerpo). Tal vez se equivoca de época, lo que es seguro es que se equivocó de familia.

Segunda experiencia. Como dije, diferente, por la profesional, por suerte no es lo habitual dar con elementos no preparados para la atención pediátrica. Presentamos la doble A, esta vez quería curarme en salud si tuviese que exigir un trato adecuado.

Triste que, a mi sobrino no diagnosticado de nada -pero probablemente en algunas intervenciones médicas incluso menos colaborador que mi hijo, nada raro en cualquier niño-, lo pudiesen tratar sin respeto entonces.

Bien, el caso es que esta doctora, sin ser un alarde de amabilidad o de dulzura, vale, no es obligatorio, basta con el respeto, pero, qué gusto da cuando un/a pediatra pone algo más en la atención al paciente que sus conocimientos sobre el cuerpo y sus dolencias, puramente físicas.
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Bien, todo va genial, de nuevo se comunica bien, tan bien como yo al menos. Pero, llega el momento de observar la garganta (estábamos allí por la posibilidad de una espina clavada), y empiezan las dificultades, los miedos, uno de ellos nacido en el ambulatorio, por poner las inyecciones de imprevisto, por no “gastar” demasiado tiempo, él explicaba “es que en el médico me engaña, y cuando me agarran las manos, aunque me dicen que no, me acaban dando una pincha”. Efectivamente, podríamos hablar de estas actuaciones, tan “sensatas”, en otros días de ambulatorio, que facilitaron el trabajo de la enfermera, pero que crearon una impronta negativa de futuras dificultades en el niño).

Pero, sigamos con este. Aquí, empieza lo criticable en esta ocasión, la doctora al verse con dificultades de observación, comienza a interpelarlo con una comunicación rapidísima, amenazas típicas de “se va tener que ir papá” (ni en sueños pasaría eso) “si no abres bien la boca sí que te pongo la pincha”, “venga ya, así no puedo”, todo junto, sin dejar ni procesar lo que le decían, yo intentando hacerlo a mi manera, preocupándome porque aquello no se pusiese peor, intentando explicarle, ayudarlo a entender, etc, pero la premisa del “hay más niños fuera”, le decían a él, pesaba también sobre mí.

Se fue un momento la doctora, pude hablar con él, practicar con la lengueta de madera como hacíamos en casa, y cuando volvió, aunque no de manera excelente, qué extraño, ¡magia!, si pudo observar dos o tres veces con cierta colaboración.

De hecho, la última recomendación de la doctora, si no fuese posible la observación habitual, y persistiesen las incomodidades, sería el dormirlo para poder explorarlo. Bien, puedo entender que se llegue a esa posibilidad, vale, lo que no entiendo es no intentarlo correctamente antes, por falta de ciertas capacidades.

Vale, y aquí está el tema, ¿los protocolos de la tarjeta de preferencia sanitaria sólo sirven para esperar menos en la sala de espera?, ¿la adecuación de entornos se refiere a colocar cartelitos de pictogramas?, ¿un médico no sabe que el entorno incluye capacidades de adecuación comunicativas y saber observar al niño para darle su ayuda?, pedir ayuda a los padres que conocen al niño y cómo comunicar con el adecuadamente o saber cómo calmarlo en un entorno estresante como es una consulta médica o box de urgencias.

Pero no, intentan cosas basadas en tópicos que generalmente se alejan de la realidad y que son poco útiles a la hora de calmar o convencer a un niño.

Saber atender a personas con autismo, o con discapacidad intelectual, o con Síndrome de Down, o con cualquier otra diversidad, debe ser una obligación de los cuerpos médicos, pero si hablamos de pediatría, esto es aún más relevante. No puede ser que cuando acudes a un hospital o consulta médica con tu hijo con autismo andes rezando al Dios de la fortuna para que te toque un equipo que sean sensibles a esa realidad. Al final, casi siempre es cuestión de actitud, más que de aptitud.

¡Ah!, Xunta de Galicia incluyan en los protocolos el tiempo de consulta. Si quieres dar una atención inclusiva, es condición esencial ¿Después de todos los retos a los que se tienen que enfrentar algunos niños en el día a día por sus diferencias no contempladas en los entornos, en la escuela, en las actividades lúdicas del ayuntamiento, en las calles…no se observa la necesidad un mayor tiempo de consulta para la correcta atención en urgencias y ambulatorio? ¿Somos unos privilegiados ya sólo con entrar pronto?

Vaya, en resumen, otra mala sensación, esta vez no tan mala como la anterior, iba bien aprendido a que aquello no me volvía a suceder sin más, pero sí observe lo que dice Ignacio Calderon: “La discapacidad es esa cosa que le dan a mi hijo para acceder a ayudas económicas ya orientadas a la concertación de un negocio de atención temprana”, (Este sería un tema para otro día), se crea en el entorno, no la trae mi hijo en ninguna parte de su cuerpo metida, la crean entornos no inclusivos, profesionales que te dicen “tengo más cosas que hacer” cuando está cobrando por estar de médico en urgencias. Me vuelvo a preguntar, ¿qué serían esas otras cosas?

Profesionales de la salud que obvian los aspectos psicológicos que nos conforman a la hora de atender una herida física. La falta, en este caso, de una formación en comunicación con pacientes con esta neurodiverisdad, o al menos, con protocolos que les ayudasen, como mayor tiempo, escuchar a la persona que los acompaña (sin prejuicios, sea, el carnicero, el repartidor, o el compañero de psicología de la planta de arriba), y pedirles y consultar en cómo lo pueden hacer.

Estudiar medicina también implica tener humanidad, ser empático, respetar, formarse, aprender, y sobre todo cuando se trata de niños, y más aún con Neurodiversidad, a tener paciencia. Ya es bastante difícil para las familias el acudir a urgencias como para que, además, debamos elevar el nivel de tensión por tener que estar afrontando este tipo de situaciones que hacen que regresemos a casa con un tremendo sabor a hiel en la boca. Formarse no es una opción, es una obligación.

Por Miguel Albela
Santiago de Compostela




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