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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

miércoles, 22 de abril de 2020

COVID-19 y Medicina Hiperb√°rica ūüĎČ Nuevos estudios avalan efectividad by Biobarica



C√°mara Hiperbarica "Oxigeno O2 Hiperbarico"


La Asociaci√≥n Argentina de Medicina Hiperb√°rica e Investigaci√≥n (AAMHEI) ha investigado el potencial rol de la Terapia de Ox√≠geno Hiperb√°rico (TOHB) en la atenci√≥n de pacientes con COVID-19. Como resultado, entreg√≥ una serie de documentos y procedimientos que pueden ser aplicados por las autoridades sanitarias seg√ļn sus requerimientos.
BioBarica comparte estos documentos que son de gran interés para la comunidad médica:
  • Car√°tula
Los síntomas de la enfermedad de COVID-19 cada vez son más claros. A pesar de ello, los gobiernos han enfrentado problemas para erradicar el virus debido a la saturación de los servicios de salud. Los pacientes más severos requieren dispositivos de soporte ventilatorio que son insuficientes para la alta demanda. Esto ha impedido la correcta atención médica en algunos casos.
La AAMHEI plantea que la Terapia de Oxigenación hiperbárica podría jugar un papel clave en la atención de pacientes infectados, de acuerdo a su severidad, descomprimiendo el servicio sanitario y ofreciendo una alternativa altamente eficiente, de bajo costo y fácilmente aplicable, sobre todo cuando haya que enfrentar el pico de contagios esperado para el mes de mayo.
  • COVID-19: Hipoxia, inflamaci√≥n y respuesta inmune
La AAMHEI sostiene que, ante la emergencia de pacientes con COVID- 19 y los recursos limitados de oxigenación extracorpórea, la Terapia de Oxígeno Hiperbárico podría ser utilizada en el tratamiento de pacientes infectados y con falla hipoxémica que no presenten contraindicaciones pulmonares. El oxígeno hiperbárico puede contribuir a recuperar la fase hipóxica aguda de la enfermedad, disminuir la fase inflamatoria, promover a la recuperación y quizás acelerar los tiempos para la liberación de camas requeridas para la asistencia de estos pacientes durante la pandemia. Se necesitan estudios adicionales.
  • Resumen del art√≠culo del Dr. Zhong Yianling sobre casos severos de COVID-19 y Terapia de Ox√≠geno Hiperb√°rico
En medio de la pandemia de Coronavirus y en la diyuntiva sobre si el ox√≠geno hiperb√°rico puede revertir la hipoxia pulmonar (causa de muerte en pacientes con COVID-19),  se trataron 5 casos graves de COVID-19 en WuHan con Tratamiento de Oxigenaci√≥n Hiperb√°rica (TOHB) a 1,6 ATA en sesiones de 120 minutos. Estos pacientes fueron atendidos por el Dr. Zhong Yianling.
El Dr. Yianling promueve el uso de TOHB  como tratamiento para pacientes cr√≠ticos con COVID-19, ya que generar√≠a mayor eficiencia en el tratamiento, reducir√≠a la presi√≥n hacia el personal de salud y el riesgo de infecci√≥n, y disminuir√≠a la tasa de mortalidad de pacientes cr√≠ticos. 
  • Reporte de caso sobre el uso de Terapia de Ox√≠geno Hiperb√°rico en tratamiento de casos severos de COVID-19
Reportes clínicos y hallazgos anatómicos muestran que la progresiva hipoxemia es la causa del deterioro en pacientes con COVID-19. Se trataron cinco casos graves de COVID-19 en WuHan y se demostró que el Tratamiento de Oxigenación Hiperbárica es una excelente terapia para estos pacientes.
El Dr. Yianling concluye que la mejora en los mecanismos fisiopatol√≥gicos que se obtiene con la terapia de oxigenaci√≥n hiperb√°rica (TOHB) es superior a la que se obtiene al respirar aire con presi√≥n atmosf√©rica (que brindan las t√©cnicas de ventilaci√≥n mec√°nica). 
  • COVID: Hemoglobina e Hipoxia
Un estudio de Wenzhong, Liu y Hualan, Li concluye que la acci√≥n directa del Coronavirus sobre la porfirina interfiere con el metabolismo y transporte del ox√≠geno por la misma, contribuyendo a favorecer la hipoxemia e hipoxia sist√©mica.
Si se produce la destrucci√≥n de la hemoglobina que es la v√≠a principal de transporte de ox√≠geno en la oxigenaci√≥n normob√°rica, la Terapia de Oxigeno Hieprb√°rico podr√≠a contribuir aportando ox√≠geno diluido en plasma de manera independiente de la hemoglobina. Este aporte se fundamenta en la disoluci√≥n del ox√≠geno en plasma con la hiperbaria por un mecanismo diferente y m√°s efectivo que los respiradores (dependiente de la hemoglobina que a su vez se encuentra disminuida y destruida por la infecci√≥n por el nuevo coronavirus). 
  • COVID-19: ataca la cadena 1-Beta de hemoglobina y captura la porfirina para inhibir el metabolismo del hemo humano
Estudios previos revelaron el fen√≥meno anormal de la bioqu√≠mica relacionada con la hemoglobina en pacientes con COVID-19. Los pacientes presentaron niveles bajos de hemoglobina y neutr√≥filos en la mayor√≠a de los casos, y la significativa elevaci√≥n de ferritina s√©rica, velocidad de eritrosedimentaci√≥n, prote√≠na C reactiva, alb√ļmina y lactato deshidrogenasa. Estos resultados implican el descenso de hemoglobina pero el aumento del grupo hemo, lo que conducir√≠a a dep√≥sitos perjudiciales de hierro, causando inflamaci√≥n, elevaci√≥n de la prote√≠na C reactiva y alb√ļmina.
Un estudio de Wenzhong y col utilizó programas bioinformáticos para evaluar dominios conservados, secuencias homólogas y acoplamiento molecular y así, poder analizar los roles biológicos de las proteínas virales del nuevo virus coronavirus y su relación con la estructura del grupo heme de la hemoglobina.
  • Recomendaciones y protocolo de Tratamiento de Oxigenaci√≥n Hiperb√°rica en COVID-19
Un grupo de especialistas de la AAMHEI elabor√≥ un protocolo de uso de C√°mara Hiperb√°rica en pacientes infectados con COVID-19. Estas recomendaciones fueron dise√Īadas para aplicarse en las diferentes provincias Argentinas con los equipos disponibles. 
FUENTE: AAMHEI


Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.
by Dr. Ramon REYES, MD

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