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6 años con el Sello HONcode

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Health on the Net

Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD


miércoles, 27 de febrero de 2019

Actualizacion de las Guidelines de Bradicardia de la AHA/ACC/HRS PDF en Ingles

Military Emergency Tourniquet (MET) Gen III by H&H Medical

Military Emergency Tourniquet (MET) Gen III HH Medical

Military Emergency Tourniquet (MET) Gen III HH Medical

Military Emergency Tourniquet (MET) Gen III HH Medical

by Dr. Ramon Reyes, MD 

H&H Medical Corporation adds to our growing line of hemorrhage control products with one of the most rugged windlass tourniquets on the market, the Military Emergency Tourniquet - GEN III. Designed by formal special operations warfighters and proven in combat service for almost a decade, the MET GEN III is designed to be used in the most austere of environments.
The MET is a lightweight open-loop system composed of a sturdy strap and aluminum windlass. As a true open-loop system, this tourniquet comes apart completely to place around a limb and doesn’t need to be fully cinched down prior to engaging the windlass; even if loosely applied, by turning the windlass the slack will uptake and fully tighten the tourniquet. It has two securing points to lock down the windlass after application: one that is adjustable and one with Velcro.

The MET Gen III provides a one-handed application with a hardened aluminum windlass and tough 1000 Denier nylon to create a sturdy tourniquet that is easy to apply and stays in place.Military Emergency Tourniquet (MET) Gen III

Response TK Windlass Tourniquet

Response TK Windlass Tourniquet 

Response TK Windlass Tourniquet
Windlass tourniquets have become a standard item in advanced trauma response kits. Proven in combat and civilian life-saving situations, the use of a windlass tourniquet in the presence of a severe hemorrhage injury can keep someone alive. However, most windlass tourniquets are either complicated to use or too expensive to afford.
H&H Medical is proud to introduce the Response TK, or RTK. The RTK uses the proven, patented design of the Military Emergency Tourniquet Generation III to create an easy-to-apply, cost effective windlass tourniquet that does not compromise on effectiveness. Made in the US from high-strength materials such as aircraft-grade aluminum and high-stress nylon, the RTK can exert over 200 lbs. of force around a limb area to stop or slow a major hemorrhage.
Vacuum packed with instructions for use, the RTK comes ready for use out of the pack. Simply loop the tourniquet around the limb, pull the strap tight, wind the aluminum windlass until the blood slows, then use the two red securing straps to hold the windlass in place.
Product Information
  • H&H Response TK Windlass Tourniquet
  • Part No. RTK
  • Product Size: 6.5" x 3.25" x 1.5"
  • Product Weight: 3.6 oz

Russian Army Tourniquet Esmarch´s tourniquet

AK -74 S with Russian Esmarch´s tourniquet 

Grupo en TELEGRAM Sociedad Iberoamericana de Emergencias

Russian Army Tourniquet

Esmarch tourniquet. Element of individual medicine chest. Exept its direct using russian soldiers use it from Afghanistan conflict as buttstock bandage for AK-74S to reduse cheek burning by overheated  by firing rifle steel buttstock. Also turniquet wrapped over buttstock has much faster acces if you, or your comrade get shot in combat. That's why it used such way by russian soldiers with other rifles.

«… Wounded Corruption main limb vessels, respectively, with profuse bleeding (arterial, venous, combined) are a special group of» potentially saved «, ie such that, when providing timely and correct them first aid, could stay alive. The share of such persons on the results of the war in Afghanistan was at least 10%, as a result of armed conflict in the North Caucasus — up to 25% of the total number of wounded who died on the battlefield. Of these, 90% of the immediate cause of death was external blood loss caused by damage to the great vessels of the limbs. Analysis of postmortem wounded U.S. Armed Forces who died on the battlefield during the wars in Iraq and Afghanistan (2001-present. Time) showed that more than 80% of them died from bleeding. A total of at least 10-15% of all deaths on the battlefield falls on bleeding wounds of the extremities … «. 

And of those who survived, many have lost limbs due to improper rendering of the first pre-medical (tourniquet).
Hemostatic tourniquet applied when providing first aid to temporarily stop the bleeding from the vessels of the extremities. 
Requirements for a tourniquet.
— Must completely stop the flow of blood from the damaged artery. The main criterion for the correct use of a tourniquet on a limb — no pulse below the site of its imposition or full stop bleeding. The presence of pulse below the tourniquet, blue and edema say insufficient effort in its clamped that requires immediate removal and blending it under control pulse. Otherwise, it can lead to either amputation or death of the victim.
— Wiring must not injure arteries, nerves and underlying tissues. Typically, this is indicated in the excessive clamped limb presence harness design metal or plastic fasteners.
— Ability to use in any climate and in any light. 
— Possibility of a tourniquet on the bare skin.
— Wiring must be quick and easy to apply and just as quickly removed.
— Wiring must be easy to wash off the dirt and blood.
— Be strong enough and easy to impose.
Sometimes it was fashionable to wind a rubber band on the butt machine: and get fast and handy, and cheek in a frost does not freeze when shooting.

But the disadvantage is that the constant exposure to the sun or cold tires lost their properties and torn. In my eyes three times in a row. For short operations, hunting and the like, still a welcome way of transferring, but no longer. Better roll rings and taking place in the pocket elastic unloading in the waist pouch, in general, where it is more convenient. But the whole group, if possible, in one place (as IPP, first aid kits) not to look at assistance. Help provide honey. means the wounded!
It is necessary that more people have been trained in the use of your harness. Very likely to occur when the contents of your first aid kit will be forced to use sometimes completely random people to save your life also. And then they will play a key role is the ability to use this harness.

Used to temporarily stop the blood or venous bleeding at the site of the body.
Pros use:
— Made of high quality elastic rubber;
— Does not contain toxic and allergic elements;
— Does not lose shape when reusable;
— Cheap and easy to use;
— Resistant to multiple chemical treatments;
— Quickly and reliably stop arterial bleeding

Russian Esmarch´s tourniquet 

Comparative characteristics of Tourniquets
Tourniquet douches
Tourniquet C.A.T.
Tourniquet MEDPLANT

AK-74 S with Russian Esmarch´s tourniquet 
Russian Army Tourniquet Esmarch´s tourniquet 

Splav Army Tourniquet

Precaución Universal "Bioseguridad" Gratis MANUAL DE PREVENCION DE LOS RIESGOS BIOLOGICOS. CCOO, Castilla y Leon. España


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Les Esperamos en nuestro Grupo en TELEGRAM Soc. IberoAmericana de Emergencias

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Reglas de Oro en Bioseguridad


“Si esta Tibio, Pagajoso (Viscoso), Humedo y No es de usted,,, NO lo toque porque puede ser Vomito, Sangre, Orina o Heces Fecales 

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Guía para la prevención de pinchazos con Agujas by Asociacion de Enfermeras de Estados Unidos

Precaución Universal "Bioseguridad" Gratis  MANUAL DE PREVENCION DE LOS RIESGOS BIOLOGICOS. CCOO, Castilla y Leon. España

  • Usar guantes en todos los contactos con pacientes y  en todo contactos con fluidos corporales (sangre, vomito, saliva, entre otros).
  • Lavado de manos antes y después del contacto con pacientes .
  • Usar mascaras para pacientes que están tosiendo o estornudando. Coloque una mascarilla al paciente también.
  • Utilice Escudo de protección ocular o lentes de protección cuando existe peligro de salpicaduras de fluidos.
  • Utilice Vestidos Especiales en caso de peligro de alto contagio.
  • Utilice Guantes de limpieza para la lavar el equipo.
  • Nunca re-introduzca agujas y tenga cuidado con objetos cortantes.
  • Vacunas importantes  para personal de salud; Hepatitis A-B, Meningitis A-C-W-Y.

Nota: Recordar la notificación inmediata y acudir al medico ante cualquier exposición de fluidos

EMS España / Emergency Medical Services en España 

Ready Glove

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MANUAL DE ATENCIÓN AL PARTO EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. España

¿Qué es el parto velado "Parto Empelicado" o nacer con bolsa intacta? by

Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley
Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR


Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España

Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina

Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria

Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016
Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud
Libre de Mantenimiento 
Vendemos en España y Rep. Dominicana
Hacemos entrega del Sistema Completo




Twitter: @DrtoleteMD

¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?
El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.
Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.
El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.
Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.
Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?
Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.
La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".
"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?
El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?
No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Training Institute de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada
Dimensiones: 220 x 275 x 85mm
Peso: 2,6 Kg.
Clase de equipo: IIb
Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)
Presión: 800 – 1060 hPa
Humedad: 0% – 95%
Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55
Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995
Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)
Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)
Número de choques: >200
Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)
Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)
Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos
Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón
Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.
Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.
Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003
Sensibilidad y precisión:
Sensibilidad > 90%, tip. 98%,
Especificidad > 95%, tip. 96%,
Asistolia umbral < ±80μV
Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020
Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)
Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración
Control de los electrodos : Calidad del contacto
Identificación de ritmo normal de marcapasos
Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino
Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)
Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.
Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)
Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada
Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J
(impedancia de paciente 100Ω)

Medical Doctor for complex and high-risk missions
+34 671 45 40 59
Medicina Bona Locis Malis
EU Medical Doctor / Spain 05 21 04184
Advanced Prehospital Trauma Life Support /Tactical Combat Casualty Care TCCC Instructor and Faculty 
ACLS EP / PALS American Heart Association and European Resucitation Council Instructor and Faculty
Member SOMA Special Operational Medical Association ID Nº 17479 
Corresponding Member Dominican College of Surgeons Book 1  Page M H10
DMO Diving Medical Officer- USA
Air Medical Crew Instructor DOT- USA
Tactical Medical Specialist and Protective Medicine -USA
TECC Tactical Emergency Casualty Care Faculty and Medical Director by C-TECC