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6 años con el Sello HONcode

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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

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viernes, 30 de noviembre de 2018

Guía del estreñimiento crónico neurogénico by mowoot.com PDF / E-Book

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jueves, 29 de noviembre de 2018

MANUAL DE MANEJO DE GASES MEDICINALES. PDF en el Manejo de Oxigeno Medicinal


MANUAL DE MANEJO DE GASESMEDICINALES en pdf


Publicado por:
DR. RAMON REYES DIAZ, MD, DMO, EMT
http://emssolutionsint.blogspot.com/

¿Cuanto Durará el O2 (oxigeno) dependiendo del tipo del tipo Tanque (Sistema Americano) y Sistema Europeo)? Formulas 
http://emssolutionsint.blogspot.com/2011/01/cuanto-durara-el-o2-dependiendo-del.html

Manual atención temprana en niños con Autismo PDF Gratis

Manual atención temprana en niños con Autismo PDF Gratis 

Os dejamos un excelente manual que ojalá hubiéramos tenido a mano todas las familias en el momento del diagnóstico. Elaborado por la Federación de Autismo de Andalucía.
Recoge los principales Modelos de intervención con evidencia científica y constituye un manual de lectura imprescindible.
PDF:


http://www.autismonavarra.com/wp-content/uploads/2018/11/Manual-atenci%C3%B3n-temprana-en-ni%C3%B1os-con-Autismo.pdf

domingo, 25 de noviembre de 2018

5.11 Tactical UCR Slingpack (Urban Casualty Response) Bags

 Built around an “aware and prepared” mindset, this ambidextrous cross-body bag features a drop front opening with side retention lashes and haul handles. A large front web panel provided room for “MEDIC” and/or other patches while its interior maintains your gear in a neat and orderly manner.
  • 1050D nylon construction
  • Graduated bag opening with magnetic flap closure
  • Customizable flip-out ID panel
  • Interior pockets and bungee retention system 

 The UCR Slingpack is a right-handed bag designed for the aware and prepared. Built from 1050D nylon, featuring a drop-front opening with side retention lashes, haul handles, interior pockets with bungee retention, a customizable pull-out ID panel, and a large front web patch panel, the UCR Slingpack keeps your gear organized and at hand. It also carries 1-4 blow-out kits for additional utility. How about that.


The UCR slingpack is definitely the most utilitarian pack I've ever owned. All of the straps, zippers, handles, pockets, and features seem sturdy and dependable. They'll last for a long time for sure. The main strap is about as comfy as it can get with a slingpack. If you really need it, you can connect the cross-body one to it to better help you distribute the weight where it needs to be on your back. I got the storm colorway, and it's a bit of a darker gray in person, which is good in my opinion. The pictures on the site make it look way brighter than it actually is.



As far as capacity is concerned, I had no trouble fitting a 13 inch notebook in it, surprisngly. I was also able to put a 750mL water bottle in it vertically and still had just enough room on top to zip it up completely. If capacity is ever a problem, you can always take that water bottle, jacket, or whatever and put it on the side or bottom on the outside of the slingpack by tucking it into the compression straps. The MOLLE on the main strap and the back of the pack provides a lot of space to attach additional pouches if you really need to as well. I originally bought the UCR slingpack for the purpose of having a portable EDC pack which can carry all my stuff easily and comfortably. Now I'm thinking that it's useful and capacious enough to replace some of my larger backpacks if I'm using it for traveling.


There aren't many flaws in this pack, but one thing that could be better are the zippers to the main compartment. It's a good thing that they have pulls on them, because it's actually sort of awkward and difficult when trying to zip them up. You're probably going to need two hands every time you do so. It likely has a lot to do with the path of that zipper in general (it has curves in it). If they can figure out how to make that consistently smooth enough to open with one hand, the overall functionality of this pack will shoot through the roof. Also, it should be noted that the UCR slingpack is not waterproof. You can see the two grommets at the bottom which are there to quickly drain any moisture that gets inside. Full waterproofing would probably require taped seams, aquaguard zippers, some sort of DWR on the ouside and changing out the velcro MOLLE to something else. So I can understand why they wouldn't go that route. What I'll probably end up doing is getting a small waterproof backpack cover that fits it well and then just keep that in a pocket so I'm prepared for any unexpected rain that comes my way. 5.11 would do good to make one themselves and include it since it wouldn't really cost much more to make, but again, this would add a massive amount of functionality to the pack.

REVIEW BY TAYLOR

Posted on 8/22/17

jueves, 15 de noviembre de 2018

November 2018 Digital Issue of EMS World by EMSWORLD PDF

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Mayo/Junio 2018




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Enero/Febrero 2018



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Noviembre/ Diciembre 2017
En esta edición presentamos la perspectiva de los primeros respondientes a desastres en México, Puerto Rico y San Bernardino. Veremos por qué es importante estar preparados y equipados. En adición presentamos un resumen actual de la literatura sobre el uso de antiarrítmicos en el paro cardiaco. También conoceremos más sobre la depresión y el trastorno bipolar. Esto es solo una parte de esta edición de la Revista EMSWorld en español.

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Revista EMSWORLD en Español Septiembre-Octubre 2017

Dejamos último número de la Revista internacional EMSWorld Español Octubre -Setiembre 2017 en español con interesantes artículos de medicina prehospitalaria
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Compilacion by  Dr. Ramon Reyes, MD







Compilacion by Dr. Ramon Reyes, MD

July/August 2017 Revista EMSWORLD en Español. PDF Gratis
Es esta edición abordaremos el difícil camino de la “Medicina Táctico-Civil” y “De Combate” en España y la atención médica prehospitalaria que reciben los migrantes en la frontera México-Estadounidense por medio del Grupo Beta. Estudiaremos algunos casos de Angioedema y mejoraremos el desempeño de los proveedores prehospitalarios con algunas ideas y recomendaciones para la implementación de un sistema de prevención deaccidentes y mucho más.






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Los que pedian Las Revistas #EMSWORLD Español.
Marzo/Abril 2017
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Revista EMSWORLD en Español Noviembre-Diciembre 2016

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Lanzamiento de la Primera Edición Revista EMSWorld


June 2018 Digital Issue of EMS World FREE PDF







Uso de helicópteros para rescates de emergencia en alta mar / Offshore Helicopter EMS Operations. EMSWORLD Free PDF




Curso TECC España TACTICAL EMERGENCY CASUALTY CARE  http://emssolutionsint.blogspot.co.uk/2017/09/curso-tecc-espana-28-septiembre-2017.html





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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el casodeeeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J



https://www.emsworld.com/revista

lunes, 12 de noviembre de 2018

ALERTA MEDICAMENTO:METAMIZOL o DIPIRONONA y RIESGO DE AGRANULOCITOSIS Información para profesionales sanitarios by AEMPS

ALERTA MEDICAMENTO: METAMIZOL Y RIESGO DE AGRANULOCITOSIS  Información para profesionales sanitarios by AEMPS 

Enlace pagina oficial AEMPS 

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Los efectos del Nolotil también han afectado a numerosos españoles http://atres.red/6lsc53

METAMIZOL Y RIESGO DE AGRANULOCITOSIS
Información para profesionales sanitarios

Fecha de publicación: 30 de octubre de 2018

Categoría: MEDICAMENTOS DE USO HUMANO, SEGURIDAD
Referencia: MUH (FV), 15/2018

Tras la revisión de los casos de agranulocitosis notificados en el Sistema Español de Farmacovigilancia y el consumo de metamizol en España, la AEMPS recuerda que los medicamentos que contienen metamizol son medicamentos sujetos a prescripción y recomienda:

Utilizar metamizol solo para tratamientos de corta duración a las dosis mínimas eficaces, vigilando la aparición de sintomatología indicativa de agranulocitosis. Si es necesario un tratamiento prolongado, realizar controles hematológicos periódicos incluyendo fórmula leucocitaria.
Antes de prescribir metamizol, llevar a cabo una anamnesis detallada para evitar su uso en pacientes con factores de riesgo de agranulocitosis.
Informar al paciente de que interrumpa el tratamiento en casos de aparición de signos o síntomas sugestivos de agranulocitosis.
No utilizar metamizol en pacientes en los que no sea posible realizar controles (p. ej. población flotante).
Metamizol es un analgésico y antipirético comercializado desde hace más de 50 años en nuestro país con diferentes nombres comercialesa. Se trata de medicamentos muy utilizados en España indicados como analgésicos en distintas situaciones que cursan con dolor agudo moderado a severo, y como antipirético cuando otras alternativas no son eficaces (consultar ficha técnica de los medicamentos con metamizol).

Entre sus posibles reacciones adversas, la aparición de agranulocitosis o de neutropenia es conocida y, aunque de frecuencia muy baja1, es una reacción grave que puede llegar a producir la muerte del paciente. Aunque se desconoce su etiopatogenia, se considera una reacción de tipo inmunológico (consultar ficha técnica de los medicamentos con metamizol).

La AEMPS ha revisado la situación en España con motivo de la notificación reciente al Sistema Español de Farmacovigilancia de casos de agranulocitosis, particularmente en pacientes de origen británico. La AEMPS ha consultado al Comité de Seguridad de Medicamentos de Uso Humano y a expertos clínicos sobre este asunto.

La información de los casos notificados en España indica que su número se ha incrementado en los últimos años de forma paralela al aumento del consumo de este analgésico. Sin embargo, los datos disponibles no posibilitan el cálculo de la incidencia de aparición y es probable que exista una importante infranotificación al ser una reacción adversa conocida. Los datos confirman también el mayor riesgo en pacientes de edad avanzada, algo ya conocido. Aunque esta reacción adversa puede aparecer en cualquier momento del tratamiento, en más de la mitad de los casos notificados en los que se dispone información, la duración del mismo fue superior a una semana.

El uso de metamizol en España, en base a los datos de prescripción con cargo a recetas del Sistema Nacional de Salud se ha duplicado en los últimos 10 años, siendo el aumento más acusado en los 5 últimos (a modo de ejemplo en 2013 y 2017 se dispensaron en este ámbito 14,6 y 22,8 millones de envases de cápsulas respectivamente). Los datos procedentes de la base de datos BIFAPb corroboran también un incremento de la prevalencia de uso de metamizol, con un mayor uso en pacientes de edad avanzada.

Aunque se ha discutido desde hace años sobre una mayor susceptibilidad para la agranulocitosis en la población del norte de Europa2-4 y se han estudiado ciertos factores genéticos5, con la información disponible no se puede ni descartar ni confirmar un mayor riesgo en poblaciones con características étnicas específicas6.

En base a los datos de consumo de metamizol y los casos de agranulocitosis notificados, la AEMPS recuerda que estos medicamentos están catalogados como medicamentos de prescripción y recomienda a los profesionales sanitarios:

Utilizar metamizol solo para tratamientos de corta duración (7 días como máximo), dentro de sus indicaciones autorizadas y a las dosis mínimas eficaces.
Si es necesario un tratamiento más prolongado, realizar controles hematológicos periódicos, incluyendo fórmula leucocitaria.
Durante el tratamiento, vigilar la aparición de sintomatología indicativa de agranulocitosisc, informando a los pacientes que, en tal caso, suspendan el tratamiento.
Antes de prescribir metamizol, realizar una anamnesis detallada para evitar su uso en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad o hematológicas a metamizol, pacientes con tratamiento inmunosupresor o con medicamentos que pueden producir agranulocitosis.
Adoptar especial precaución en caso de pacientes de edad avanzada.
No utilizar metamizol en pacientes en los no sea posible realizar controles (p. ej. población flotante).
Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas a través del Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente, pudiéndose también notificar mediante el formulario electrónico disponible en www.notificaRAM.es.

Referencias
Ibañez L et al. Agranulocytosis associated with dipyrone (metamizol). Eur J Clin Pharmacol 2005; 60: 821–829.
Metamizole- Analysis of Swedish adverse reaction. WHO Pharmaceuticals Newsletter 2002, No. 03. (Accesible en http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4942e/3.2.html).
Hedenmalm K, Spigset O. Agranulocytosis and other blood dyscrasias associated with dipyrone (metamizole). Eur J Clin Pharmacol 2002; 58: 265–74.
Bäclström M et al, Utilization pattern of metamizole in northern Sweden and Risk estimates of agranulocitosis. Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2002; 11: 239-245.
Vlahov V, Bacracheva N, Tontcheva D, et al. Genetic factors and risk of agranulocytosis from metamizol. Pharmacogenetics 1996; 6:67-72.
Shah R. Metamizole (dypirone)-induced agranulocytosis: Does the risk vary according to ethnicity?J Clin Pharm Ther 2018;00:1-5 https://doi.org/10.1111/jcpt.12768.
a Algi-Mabo, Metalgial, Nolotil, Metamizol EFG (monofármacos) y Buscapina Compositum (asociado a escopolamina).

b BIFAP: Base de datos para Investigación Farmacoepidemiológica en Atención Primaria. Más información en: http://www.bifap.org.

c (por ejemplo: malestar general, infección, fiebre persistente, dolor de garganta, cambios dolorosos en la mucosa de la boca o nariz, hematomas, sangrado, palidez o deterioro inesperado en el estado general).