We Support The Free Share of the Medical Information


Facebook Dr. Ramon Reyes, MD

6 años con el Sello HONcode

6 años con el Sello HONcode
Health on the Net

Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD


sábado, 24 de febrero de 2018

Integrated Tourniquet System (I.T.S.) SISTEMA DE TORNIQUETE INTEGRADO

Integrated tourniquet system

Actualmente, y debido a los nuevos sistemas de protección pasiva que portan las tropas, se ha conseguido disminuir la incidencia de lesiones en tórax y abdomen, pero no así las posibilidades de morir como consecuencia de las heridas en las extremidades. En el campo de batalla de hoy, el uso de artefactos explosivos improvisados ha demostrado cuán peligrosas pueden ser las lesiones por metralla. Una laceración de las principales arterias situadas en los miembros superiores o inferiores puede causar la muerte rápidamente, a menos que se aplique de modo precoz un torniquete. Lo más novedoso en relación a este tema es el ITS, desarrollado por una empresa norteamericana. La idea básicamente es la de integrar torniquetes en el uniforme del combatiente, disminuyendo considerablemente el tiempo de aplicación de éstos.

El diseño que actualmente se encuentra en fase de experimentación, consta de 2 torniquetes en cada manga de la camisa y otros 2 en cada pernera del pantalón (fig. 7). De este modo, se facilita el rápido control de la hemorragia, si se produjera, por parte del mismo combatiente herido o ayudado por un compañero, ahorrando un tiempo muy valioso en el tratamiento de las lesiones, probablemente aumentando la supervivencia y disminuyendo las pérdidas por sangrado.

 Integrated Tourniquet System (I.T.S.)

Blackhawk's Integrated Tourniquet System (I.T.S.) is part of the new Warrior Wear apparel line with life-saving potential. Four tourniquets in the pants and four tourniquets in the shirt (two in the short sleeve version) are correctly positioned and oriented to the upper and lower extremities for immediate access under existing gear and can be operated by the wearer, their buddy, or a medic. Immediate application minimizes loss of blood, the single greatest medical problem resulting in death from injuries sustained to the extremities. An additional feature includes a design that allows users to train with the system over and over rather than having to replace each tourniquet after a single use.

 Integrated Tourniquet System (I.T.S.)
 Integrated Tourniquet System (I.T.S.)

 Integrated Tourniquet System (I.T.S.)

 Integrated Tourniquet System (I.T.S.)

viernes, 23 de febrero de 2018

50 years 911 emergency number / 50 años numero de emergencias 911

50 years 911 emergency number / 50 años numero de emergencias  911
50 años del 911

Les esperamos en Nuestro Grupo en TELEGRAM 
Sociedad Iberoamericana de Emergencias

El Numero 911 nacio el 16 de Febrero del año 1968, en Haleyville. Alabama EUA. 

 50 years of 911: The small town that revolutionized emergency response
"Hello?" answered Alabama Rep. Tom Bevill on Feb. 16, 1968, during the first-ever test call of the 911 emergency system that's now been in use for decades nationwide.
By Daniel Uria  |  Feb. 16, 2018 
50 years 911 emergency number / 50 años numero de emergencias  911

The president of a rural telephone company took the initiative to establish the first 911 emergency system in a small northwest Alabama town exactly 50 years ago Friday.

At 2 p.m. on Feb. 16, 1968, in Haleyville, Ala., Speaker of the Alabama House Rankin Fite made the first 911 call -- from Haleyville Mayor James Whitt's office to U.S. Rep. Tom Bevill, who answered the test call with a "hello?" on a bright red phone in the police station.

The call was the very first use of the now-universal three-digit emergency number that quickly connects Americans in distress to dispatchers and first responders.

"It doesn't matter where you are from or where you are at -- 911 is the universal emergency phone number," Haleyville Chamber of Commerce President Mike Evans told UPI. "Personally, I think all Alabamians -- especially in Haleyville -- swell with pride knowing that the work and ingenuity to make this idea a reality came to fruition here."

After settling on the numbers "9-1-1" -- three digits that weren't already in use for any phone number or area code -- the U.S. Federal Trade Commission and carrier AT&T set out to build the first emergency phone system in Huntington, Ind.

Bob Gallagher, president of Alabama Telephone Co., read about the FTC-AT&T plan in the Wall Street Journal and decided it was Haleyville -- a town of about 4,000 residents located 65 miles northwest of Birmingham -- that should try the system first.

"Bob was a little offended because the independent telephone companies had not been included in the decision," Haleyville Mayor Ken Sunseri, James Whitt's son-in-law, told Alabama Newscenter. "He got with his inside plant manager, Robert Fitzgerald, and they evaluated the company's 27 phone systems and chose Haleyville as the site where it made sense to make the first 911 call."

After quick approval from Continental Telephone and the Alabama Public Service commissioner, Gallagher announced on Feb. 9, 1968, that the Alabama Telephone Company would make history.

Fitzgerald and his team traveled from Fayette to Haleyville, where they worked overnight throughout the following week to lay the foundation for the system that would revolutionize emergency response services -- and become a household number nationwide.

Nome, Alaska, was next to implement a 911 service on Feb. 22, 1968 -- and in March 1973, the White House's Office of Telecommunications issued a national policy statement encouraging nationwide adoption of 911, according to the National Emergency Number Association.

"I don't think that anybody realized the effect that it would have nationwide," Sunseri told UPI. "There's over 200 million 911 calls made yearly. When people are in need, whether they need police, fire, ambulance or medical, this is the first line they call in some of the worst times people have in their lives."

"In the decades since the first 911 call, emergency communications services have improved and expanded to better respond to accidents, disasters, public safety threats, health emergencies, and other life-threatening situations," the White House said Friday in a presidential message commemorating 911 Telecommunicators Day. "Today, 911 services are available to roughly 97 percent of the geographic United States. Advances in technology have made this system more widespread, precise, and efficient -- enabling dispatchers to provide rapid response and timely assistance when the difference between life and death can be only a matter of seconds.

"Though we rarely see these heroes, we witness their around-the-clock devotion, and we owe them our deepest gratitude and appreciation for all that they do."

Nearly five decades after it made history, Haleyville again found itself at the center of another advancement in 911 technology. Last October, it placed the first call of Alabama's statewide Internet protocol-based Next Generation 911 network.

"Alabama has always been on the forefront when it comes to 911," Winston County 911 Communications Director James Webb, whose uncle laid telephone line for the first 911 system, said. "We count that kind of a unique opportunity to be part of history being made again in the same place where it started 50 years ago."

To mark its role in history, Haleyville holds a "911 Festival" every year during the first weekend in June. The event remembers the historic call and celebrates its local first responders.

"Many of our local companies and employers are local families that stepped out with a spirit of adventure and were driven by a good idea and the desire to succeed," Evans said. "We like to think that innovation is not reserved for a special part of the country -- and not limited by the grandeur of the vision, but the lack thereof." 

50 years 911 emergency number / 50 años numero de emergencias  911

jueves, 22 de febrero de 2018

Unidades de Neonatología Estándares y recomendaciones de calidad

Unidades de  Neonatología  Estándares y recomendaciones de calidad 
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. España 2014

Grupo en TELEGRAM Sociedad Iberoamericana de Emergencias

Enlace para descargar PDF gratis 

miércoles, 21 de febrero de 2018

Farmacocinetica y Farmacodinamica Presentacion PDF

La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qué sucede con un fármaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo.
Para ello, se han desarrollado diferentes modelos que simplifiquen los numerosos procesos que tienen lugar entre el organismo y el fármaco. Aun cuando dentro de los mismos el modelo policompartimental es el más próximo a la realidad, la complicación que conlleva ha hecho que sean los modelos monocompartimental y en todo caso el bicompartimental los más usados. Desde esos prismas, el estudio detallado de los sucesivos pasos que atraviesa el fármaco en el organismo, se agrupan con el acrónimo LADME:
  • Liberación del producto activo,
  • Absorción del mismo,
  • Distribución por el organismo,
  • Metabolismo o inactivación, al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo, y
  • Excreción del fármaco o los residuos que queden del mismo.
Estas distintas fases, implican la utilización y manejo de conceptos básicos para comprender la dinámica instaurada. Así, las propiedades de las sustancias que actúan como excipientes, las características de las membranas biológicas y la forma en que las sustancias pueden atravesarlas, o las características de las reacciones enzimáticas que inactivan al fármaco, son de necesario conocimiento para la correcta comprensión de la cinética del fármaco.
Todos estos conceptos se pueden representar mediante fórmulas matemáticas que tienen su correspondiente representación gráfica. De esta manera se puede conocer tanto las características de una molécula, como la manera en que se comportará determinado fármaco conociendo algunas de sus características básicas. Así, el conocimiento del pKa, su biodisponibilidad o hidrosolubilidad, orienta sobre su capacidad de absorción o distribución en el organismo.
Las gráficas resultantes del estudio de un fármaco tienen valor trascendente en aplicaciones en la industria (cálculos de bioequivalencia en el diseño de fármacos genéricos, por ejemplo) o en la aplicación clínica de los conceptos farmacocinéticos. En efecto, la farmacocinética clínica provee abundantes pautas de actuación para el correcto manejo de los fármacos, buscando el máximo de efectividad y utilidad para los profesionales de la medicina humana y veterinaria.



Ofrece recomendaciones sobre el correcto uso y contenido de los botiquines de utilización doméstica, para que los ciudadanos conozcan qué medicamentos y materiales deben tener en casa, así como consejos para atender pequeños accidentes y molestias.

En todos los hogares madrileños hay botiquines con medicamentos para urgencias o para el tratamiento de síntomas menores que no requieren intervención médica. Sin embargo, es necesario velar por el uso responsable de esos medicamentos ya que hay numerosos estudios que indican que su utilización no siempre es correcta. Algunos usos indebidos son, por ejemplo, la automedicación con fármacos que precisan de prescripción médica, la utilización innecesaria de medicamentos, el acopio de fármacos que llevan a confusiones, el ignorar la fecha de caducidad de los mismos o las intoxicaciones accidentales.
Con el objetivo de mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos, se está llevado a cabo un ambicioso proyecto en el cual han participado profesionales sanitarios de distintos ámbitos (farmacéuticos, médicos y enfermeros) y cuyo primer objetivo ha sido la elaboración de un documento para mejorar el uso de los medicamentos en los botiquines caseros.
Este documento tiene como novedad la participación directa de los pacientes en su redacción y en la definición de los mensajes a trasladar. El documento se ha elaborado con la colaboración del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y la OCU, Organización de Consumidores y Usuarios.

Para visualizar y bajar Guía




+1 809 849 9295 Rep. Dominicana

+34 640 220 306 (Numero Internacional en España)

Skype: drtolete

Facebook: @drramonreyesdiaz


Twitter: @DrtoleteMD


¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?


El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.


El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.


Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada


Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb


Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)

Protocolos de Urgencias Pediátricas de la Asociación Española de Pediatría y la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas. 2010

martes, 20 de febrero de 2018

H VENT Vented Chest Seal Winner of 2017 EMSWORLD Innovation Award!

H&H Medical introduces the newest product in our line of hydrogel chest dressings, the H*VENT vented chest dressing. Like our world-class Bolin Chest Seal, the H*VENT has been designed to work to relieve pressure from an open chest wound due to air in the chest (pneumothorax) or bodily fluid (hemothorax). 
Key features of the H*VENT include:
  1. A unique multi-directional vented dressing. This allows the fluids to “Drain towards gravity”. Important because that means casualty can be transported on their side, etc.
  2. The design helps prevent occlusion. This provides a backup fail-safe system since there are 6 ports. Even if 5 become obstructed, the vent will remain fully operational.
  3. The unique dome membrane design creates a complete seal around the wound area, ensuring a complete seal around the wound and reducing the risk of air or fluid finding alternate paths.
  4. Large vent openings on the H*VENT allows for visual monitoring of the wound. The dome design gives quick indication of air or fluid leaving the chest (billows up) or when the seal is in place (sucks down).
  5. Proven in internal testing to retain a seal during inhalation and to maintain a sustainable negative pressure (below ambient pressure) within the pleural space.
  6. Lowest profile of any vented chest seal and easy to fold.
The H*VENT vented chest dressing will be sold in single packs and a twin-pack.

H VENT Vented Chest Seal Winner of 2017 EMSWORLD Innovation Award!