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TACTICAL MEDICINE TACMED España

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by EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL

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NIVEL DE ALERTA ANITERRORISTA, España

viernes, 28 de julio de 2017

Ketamina en bajas dosis Para Dolor Agudo en Emergencias: Bolo IV vs Infusión Lenta

Ketamina en bajas dosis Para Dolor Agudo en Emergencias: Bolo IV vs Infusión Lenta

Dr. Ramon Reyes, MD


Bajas Dosis de Ketamina Para Dolor Agudo en Emergencias: Bolo IV vs Infusión Lenta

Introducción:
El rol de la Ketamina en el servicio de emergencia se ha expandido en los últimos años. Los usos clínicos hacen fácil entender la razón, entre éstos la analgesia, amnesia y anestesia. Sorprendentemente, la Ketamina no solo reduce el dolor agudo, sino que también disminuye el dolor crónico y neuropático. Aún más importante, ha demostrado que el uso de dosis bajas de Ketamina (0.1-0.3 mg/kg IV) puede reducir el uso de opioides. Una de las mayores dificultades que se presentan con el bolo IV a bajas dosis de Ketamina son los efectos adversos, tales como sensación de irrealidad, nauseas/vómitos y mareo. Muchos proveedores médicos de emergencias han observado una disminución de los efectos adversos cuando se administró lentamente la Ketamina. En el artículo que se revisa hoy, los autores trataron de observar si aumentando la duración del bolo IV (3-5min) de Ketamina a infusión lenta (10-15min), se podía atenuar algunos de los efectos, manteniendo la eficacia analgésica.
Lo que hicieron:
A pacientes aleatorizados presentados en el servicio de emergencias con dolor abdominal, en flanco o musculesquelético con puntuación de ≥5 al ingreso, se les dio: Ketamina 0.3mg/kg en bolo IV (aproximadamente en 5 minutos) o infusión lenta (0.3mg/kg mezclado en 100mL solución salina por 15 minutos) usando un diseño doble ciego, tipo doble simulación (Ambos grupos tuvieron bolo IV e infusión).
Metodología:
Resultado principal: Eficiencia de segura a  los 5, 15, 30, 60, 90 y 120 minutos después de la administración.
  • Escala de clasificación de efectos secundarios de anestésicos disociativos (SERSDA): Mide la severidad de nueve efectos secundarios en una escala de 0-4 para cada efecto adverso. 0 = Ausente y 4 = efecto adverso presente e irritante.
  • La escala de Sedación-Agitación de Richmond (RASS): es una escala de -4.0 – 4.0. Siendo -4= profundamente sedado, 0 = alerta y calmado, y 4 = combativo.
Resultados secundarios:
  • Eficacia Analgésica a través de la Escala Numérica de Puntuación del Dolor (NRS): una escala de 0 – 10
  • Cambios en signos vitales
  • Necesidad de analgesia de rescate
Muestra:
  • Adultos de 18-65 años que se presentaron al servicio de emergencias.
  • Principal queja siendo dolor abdominal agudo, en flanco, espalda, consecuente a un trauma en tórax o de tipo musculoesquelético.
  • Intensidad ≥5 en la escala de clasificación numérica del dolor
  • Habilidad de proveer consentimiento a tratamiento
Exclusión de Muestra:
  • Embarazo
  • Lactancia
  • Alteración del estado de consciencia
  • Alergia a Ketamina
  • Peso <46kg o="">115kg
  • Signos vitales inestables (PAS<90 o="">180mmHg, Frecuencia cardíaca <50 o="">550lpm y frecuencia respiratoria <10 o="">30rpm)
  • Antecedente de lesión en cabeza u ojo reciente
  • Convulsión
  • Hipertensión intracraneana
  • Insuficiencia renal o hepática
  • Abuso de alcohol o drogas
  • Enfermedad psiquiátrica
  • Uso de analgésicos reciente (4hrs antes)
Resultados:
  • 48 pacientes incluidos en el estudio
ResultadoBolo IV (5 min)Infusión lenta (15min)
Tasa global de sensación de irrealidad en la escala SERSDA92%54%
Pacientes con efectos adversos molestos46%17%
Pacientes sin efectos adversos molestos8%54%
  • Media de Severidad del Sentimiento de la Irrealidad con SERDSA en 5 minutos
    • IVP: 3.0
    • SI: 0.0
    • P= 0.001
  • Media escala RASS a los 5 minutos
    • IVP: -2.0
    • SI: 0.0
    • P= 0.01
  • Disminución en puntuaciones medias de dolor desde línea base a 15 minutos
    • IVP: 5.2 +/- 3.53
    • SI: 5.75 +/- 3.48
(IVP: bolo IV, SI: infusión lenta)
  • No hubo una diferencia estadística respecto a los cambios en signos vitales o en la necesidad de medicación de rescate.
  • No hubo una diferencia estadística en la escala SERSDA para 8 de las variables medidas: cefalea, fatiga, mareo, audición, visión, cambio de humor, inquietud, alucinaciones
Tasas de efectos adversos de escala SERDSA:
Efecto adversoBolo IV (5min)Infusión lenta (15min)P
Fatiga1 (4.2%)2 (8.3%)0.55
Mareo16 (66.7%)18 (75%)0.75
Cefalea4 (16.7%)4 (16.7%)1.00
Irrealidad22 (91.7%)13 (54.2%)0.008
Audición00NA
Visión6 (25%)9 (37.5%)0.53
Cambio de humor3 (12.5)2 (8.3%)0.64
Inquietud6 (25%)4 (16.7%)0.72
Alucinación2 (8.3%)3 (12.5%)0.64
Fortalezas:
  • Diseño doble ciego, tipo doble simulación: todos los participantes recibieron el placebo correspondiente con el fin de mantener a los pacientes y proveedores a ciegas.
  • Bolo IV de simulación o la infusión lenta fueron dados simultáneamente para mantener integridad del estudio.
  • Proveedores, pacientes y el equipo de investigación a cargo de la recolección de la información se mantuvieron desinformados respecto a la vía de medicación recibida
  • Sin diferencia en el dolor basal
Limitaciones:
  • Muestras a conveniencia: los pacientes no se inscribieron consecutivamente (solo de lunes a viernes 8 am – 8 pm)
  • Un solo centro de estudio
  • El pequeño tamaño de la muestra no permite la evaluación de la variación en los perfiles de seguridad de las dos vías de administración (significancia estadística) o para posibles diferencias en otra evaluación SERSDA de efectos adversos.
Discusión:
  • Si los pacientes necesitaban medicación extra para el dolor 30min después de la administración del fármaco en estudio, entonces 0.1mg/kg IV de morfina era ofrecido como analgésico de rescate.
  • Varios estudios han demostrado una correlación entre los efectos secundarios de dosis pequeñas de Ketamina con dosis rápidas de infusión. La razón farmacológica es que la lipofilia de la Ketamina le permite una rápida penetración de la barrera hematoencefálica y una rápida saturación de los receptores NMDA/glutamato.-       Exclusión de pacientes con lesión a nivel de cabeza/oído a pesar de la amplia evidencia que respalda que la Ketamina es segura en esta población
  • Los autores notaron que en su institución, 15 minutos de infusión y un bolo IV es facturado igual.
  • Una dificultad con la infusión lenta es la disponibilidad de una bomba de infusión, sin embargo los autores analizaron el colgar la infusión y mantenerla aproximadamente 15min, sin usar la bomba de infusión. Esto ahorra tanto el tiempo en ajustes de la bomba, como el problema que se vayan a acabar las bombas. Le enviamos un correo al autor principal Sergey Motov sobre esto y su respuesta fue la siguiente:
“En mi servicio de emergencias, no se usa bomba de infusión IV de manera rutinaria para infusiones corta de bajas dosis de Ketamina. Después de 6 años de hacerlo así, no ha habido mayor efecto secundario. Nuestros enfermeros y farmacéuticos están a gusto con el abordaje sin bomba al haber ajustar el flujo a un margen de tiempo de 15min. Además, limitamos la dosis máxima a 30 mg incluso si el peso de los pacientes superaba los 100kg, lo que brinda mayor seguridad/comodidad al personal. Esto solo se aplica a la infusión rápida. Para goteo continuo usamos bombas de infusión IV.
Conclusión del autor: “Bajas dosis de Ketamina dadas en infusión lenta se asocia a tasas significativamente más bajas de sensación de irrealidad y sedación, sin alguna diferencia en la eficiencia analgésica en comparación con el bolo IV.”
Relevancia clínica: Bajas dosis de Ketamina de 0.3mg/kg, mezclado en 100mL de solución salina dada en infusión lenta (15 minutos) ha disminuido el efecto adverso (alucinaciones o mareo) e igualado el perfil analgésico comparado con el bolo IV (5 minutos) de Ketamina a bajas dosis.
¿Cuál es la mejor manera de administrar bajas dosis IV de Ketamina para el dolor y minimizar efectos adversos? Respuesta:  0.3mg/kg IV de Ketamina en 100mL durante 15min (Motov S et al. AJEM 2017)
Link Original: R.E.B.E.L. EM
Autor: Salim Rezaie y Rob Bryant 
Traducción: Valeria Ordónez
Edición: Henrique Puls, MD
Bibliografía:
  1. Motov S et al. A Prospective Randomized, Double-Dummy Trial Comparing Intravenous Push Dose of Low Dose Ketamine to Short Infusion of Low Dose Ketamine for Treatment of Moderate to Severe Pain in the Emergency Department. AJEM 2017; S0735 – 6757(17): 30171 – 7.  PMID: 28283340
Para más información de este tema, visita esta revisión de Bryan Hayes en el PharmERToxGuy:
Cómo administrar baja dosis de Ketamina IV para el dolor en el Departamento de Emergencia.
Publicado por: Rob Bryant (Twitter: RobJBryant13)

“Guía de práctica clínica sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico en el ámbito extra e intrahospitalario de la CAPV”. Osakidetza

Guía de práctica clínica sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico en el ámbito extra e intrahospitalario de la CAPV”. Osakidetz
Dr. Ramon Reyes, MD





Guía de Práctica Clínica Para el diagnóstico y tratamiento de pacientes adultos con trauma craneoencefálico severo
Sistema General de Seguridad Social en Salud – Colombia Guía completa 2014-
Guía No. GPC-2014-30




DEA "DESA" Carreteras Cardioprotegidas en España

Publicado en este blog por Dr. Ramon Reyes, MD 
Las autopistas españolas tendrán 33 desfibriladores para reanimación cardíaca
Este proyecto, implantado ya en las autopistas más modernas de Europa, dota a la red vial española de aparatos que permitirán ampliar la prevención en salud cardiovascular y garantizar las posibilidades de supervivencia de los usuarios que sufran una crisis o parada cardíaca, según informó Autopistas.
Durante el primer año de la iniciativa, la compañía pondrá en marcha un plan de formación para todo su personal con el propósito de fomentar las buenas prácticas y poner a su alcance las herramientas necesarias para asegurar el uso profesional de los aparatos y una atención de primeros auxilios de calidad para todos los usuarios.
El servicio que ofrecen los aparatos cardioprotectores que se instalarán en las autopistas está basado en una tecnología que cuenta con las máximas garantías de seguridad. Autopistas apuntó que el uso de los desfibriladores está totalmente exento de riesgo en cuanto a que no produce descarga si la persona no está fibrilando, sino sólo cuando el equipo así lo aconseja.
Además, los aparatos proporcionarán instrucciones verbales de qué hacer en cada momento para evitar confusiones y velar por las prácticas correctas.
En cuanto al uso, cada vez que se retire el desfibrilador de la localización correspondiente saltará un mensaje para saber dónde y qué aparato se ha activado y se realizará también una llamada automática al 112.
Los aparatos se instalarán entre edificios, talleres y áreas de servicio de las autopistas para garantizar el mantenimiento de los desfibriladores, así como su protección ante fenómenos meteorológicos y agentes externos, a la vez que permitirá que estén más a mano del personal de Autopistas. No obstante, se podrán retirar y llevar en el coche hasta donde el usuario quiera con el fin de mejorar su eficacia y adaptabilidad.

MADRID, 19 (EUROPA PRESS)
Autopistas, del Grupo Abertis, repartirá 33 desfibriladores semiautomáticos por toda la red de autopistas gestionadas por la compañía en España, además de ofrecer un plan de formación a toda su personal durante el primer año de la iniciativa con el que garantizar un uso profesional de los aparatos y una atención de primeros auxilios de calidad para todos los usuarios.
Los desfibriladores, que solo generan descarga cuando el equipo así lo aconseja, proporcionarán instrucciones verbales, cada vez que se usen saltará un mensaje para saber dónde y qué aparato se ha activado y se efectuará una llamad automática al 112.
Con el objetivo de proteger a los aparatos de la meteorología y de agentes externos, serán instalados entre los edificios, talleres y áreas de servicio de las autopistas, aunque también se podrán retirar y ser trasladados.

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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de eeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

jueves, 27 de julio de 2017

Guía para la prevención de accidentes en personas mayores. Madrid, España

Guía para la prevención de accidentes en personas mayores. Madrid, España
Dr. Ramon Reyes, MD

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Promotor en prevención de accidentes

¡Bienvenido!

Adquiere las destrezas y habilidades para enseñar a prevenir lesiones accidentales en grupos vulnerables (población infantil, adolescentes y adultos mayores). Aprenderás a identificar los principales factores de riesgo y estrategias de prevención.

El contenido de la capacitación fue proporcionado por el Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes
acterísticas de las lesiones accidentales
Logra prevenir la ocurrencia de lesiones accidentales al conocer sus características.

Abordaje de salud pública
Identifica los elementos de prevención de lesiones accidentales y el abordaje de salud pública.

Cómo identificar factores de riesgo
Identifica la importancia de prevenir y disminuir los principales factores de riesgo.

Elementos de prevención
Analiza las lesiones accidentales e identifica las intervenciones que puedes realizar como estrategia de prevención y los elementos de prevención.

Bendiciones en abundancia para todos, Aquí le dejo el link, capacitateparaelempleo.org donde podrán encontrar muchos cursos mas, ¡no pierda tu tiempo es hora capacítate para el empleo!



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Accidentes en el hogar

La introducción en nuestras casas de aparatos mecánicos y eléctricos, la gran cantidad de medicamentos que almacenamos, los productos de limpieza y plaguicidas, nos proporcionan, además de bienestar y progreso, riesgos. Esto hace que nuestro hogar pueda convertirse a veces en una trampa. 
¿Quién tiene más riesgo?
NIÑOS: En cuanto a los accidentes infantiles, la casa, la guardería, la calle y el colegio, son los lugares en los que niños y niñas están expuestos a sufrir un accidente inesperado, principal causa de mortalidad infantil. La excesiva protección de los padres puede convertirles en inseguros, pero de cualquier modo, existen normas de pro tección que debemos tener en cuenta.
ANCIANOS: En las personas mayores es natural la pérdida de control del equilibrio, las dificultades en el andar y la disminución de la visión. Por otra parte, los obstáculos que pueden encontrar en el hogar, como suelos resbaladizos, baños mal equipados, escaleras mal iluminadas, contribuyen a que las caídas sean los accidentes más frecuentes que sufren los ancianos en el hogar.
AMAS DE CASA: Las mujeres, sobre todo las mayores de 45 años, son uno de los grupos de población que más lesiones sufren dentro del hogar. La cocina es uno de los escenarios clave para la aparición de estos accidentes.
Accidentes caseros: Cómo actuar
Un hogar aparentemente seguro entraña numerosos riesgos que hay que aprender a reconocer para evitar accidentes de diversas causas: caídas, golpes, quemaduras, heridas, intoxicaciones, etc. Una adecuada educación del niño que le ayude a descubrir los posibles peligros, una buena estructuración del hogar y una organización correcta del trabajo en casa son pautas a seguir para prevenir aquellos percances domésticos que, en numerosas ocasiones, pueden ser mortales.
Cuando el accidente se ha producido, mantener la calma, actuar con rapidez y saber lo que es correcto puede ser vital y reducir las consecuencias.
Dónde y cómo conseguir ayuda
Un buen botiquín de urgencias, en lugar accesible y seguro, alejado de los niños, puede ser de gran utilidad en los primeros momentos.
Los teléfonos de emergencia deben estar colocados en lugar visible:
Centro de salud - Urgencias
Policía
Bomberos
Ambulancias


Cortesía
EMS España / Emergency Medical Services en España 
@EMSESP


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 RECOMENDACIONES
 EN EL HOGAR
  • Mantenga objetos pequeños, botones, pilas o pastillas fuera del alcance de los niños.
  • Los medicamentos y productos de limpieza deben estar guardados en lugar seguro.
  • Vigile a los niños mientras se bañan.
  • Proteja enchufes y electrodomésticos. Revise las instalaciones eléctricas.
  • Asegure ventanas y balcones para que los niños no accedan a ellos solos.
  • Anote en sitio visible el teléfono de URGENCIAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE TOXICOLOGÍA:  91.562.04.20
  • La limpieza de suelos y escaleras puede evitar un gran número de caídas.
 EN LA CALLE

  • Respete las señales de velocidad y los pasos de peatones


 EN VACACIONES
  • Elija un lugar seguro para el baño de los niños.
  • Enséñeles a nadar lo antes posible.
  • Respete el tiempo de la digestión, sobre todo en aguas frías.


*Recuerde: la gran mayoría de los accidentes son evitables





Curso TECC España 

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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

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¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

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SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso deeeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

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Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

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Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

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Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)