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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

jueves, 29 de junio de 2017

Online Course Advanced Air Crew Medical by EMERGENCY EDUCATIONAL TRAINING INSTITUTE


Advanced Air Crew Medical by EMERGENCY EDUCATIONAL  TRAINING INSTITUTE 

by Dr. Ramon Reyes, MD  



This is the Air Medical Crew Course required by Helicopter and/or Air Ambulance organizations. It is a one day course with homework to be completed and sent in for completion. This meets the National Curriculum and is Florida Bureau of EMS approved. ALL MATERIAL ARE PROVIDED AT THE CLASS. Nothing is shipped to you. Please show up on the date posted at 9am.





Link to get the course  





Advanced Air Crew Medical

domingo, 11 de junio de 2017

Veinlite EMS tm

Veinlite

Veinlite EMS

Veinlite Pedi
The new Veinlite EMS is the most affordable pocket Veinlite designed for general vein imaging access in adults and children. It has 16 dual colored LEDs and is powered by two AA batteries. The Veinlite EMS provides the best value for the money.

More Information  http://www.translitellc.com/

sábado, 10 de junio de 2017

Dr. Lance Stuke PHTLS Medical Director

Dr. Lance Stuke PHTLS  Medical Director 

"Hola y saludos desde Nueva Orleans, Soy el Dr. Lance Stuke Director Medico PHTLS y miembro del Comite de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos. Quiero extender mis felicitaciones al Grupo de Trabajo Tactico de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. SEMES, quienes estaran entrenando en Control de Sangrados y Manejo de Multiples Victimas en Situaciones Tacticas, adicionalmente quiero dar las gracias al Dr. Ramon Reyes por su liderazgo para brndar este curso a cada uno de ustedes, en el mundo en que vivimos multiples victimas, vienen haciendose mas y mas comun, y estos entrenamientos son valiosos al proveer estandares de calidad  para la comunidad y y finalmente a nuestros pacientes. Gracias por su dedicacion, espero a conocerlos a todos en el futuro"

Dr. Lance Stuke
PHTLS Medical Director

NAEMT WELCOMES DR. LANCE STUKE AS THE NEW PHTLS MEDICAL DIRECTOR

Sep 03, 2015

As many of you know, Dr. Norman McSwain would greet PHTLS faculty with the same question every time we met or talked on the phone, "What have you done for the good of mankind today?"
 
Even now, we can hear him say those words, and it is with those words in mind that we share with you his wishes for sustaining and growing his beloved PHTLS program. Dr. McSwain knew his time with us was finite and he wanted to make sure there was a succession plan in place for his position as Medical Director of PHTLS. He recommended Dr. Lance Stuke of the Louisiana State University Medical Center and the Spirit of Charity Trauma Center to succeed him, and spent the last year mentoring him to take on this role.

Lance met Dr. McSwain for the first time in 1992 when he was a paramedic bringing patients to the trauma team at Charity Trauma Center in New Orleans. Dr. McSwain actually began training Lance then so it was no surprise that, when Lance became a surgeon, he would find his way back to Charity, ultimately being asked to serve on the PHTLS committee. 

Dr. Stuke was formally appointed to the position of PHTLS Medical Director late last week.  Please join us in welcoming Dr. Stuke to his new role.  We are confident that with Dr. Stuke serving as our Medical Director, we will be able to preserve and strengthen the PHTLS legacy that Dr. McSwain established and nurtured for the last thirty years.
 
Dr. McSwain is counting on all of us to report on what we've done for the good of mankind.  Let us use his words, his passion and his leadership as a beacon for us to follow into the future.


Dear PHTLS Faculty,
As many of you know, Dr. Norman McSwain would greet PHTLS faculty with the same question every time we met or talked on the phone, "What have you done for the good of mankind today?"
Even now, we can hear him say those words, and it is with those words in mind that we share with you his wishes for sustaining and growing his beloved PHTLS program. Dr. McSwain knew his time with us was finite and he wanted to make sure there was a succession plan in place for his position as Medical Director of PHTLS. He recommended Dr. Lance Stuke of the Louisiana State University Medical Center and the Spirit of Charity Trauma Center to succeed him, and spent the last year mentoring him to take on this role.

Lance met Dr. McSwain for the first time in 1992 when he was a paramedic bringing patients to the trauma team at Charity Trauma Center in New Orleans. Dr. McSwain actually began training Lance then so it was no surprise that, when Lance became a surgeon, he would find his way back to Charity, ultimately being asked to serve on the PHTLS committee. 
Dr. Stuke was formally appointed to the position of PHTLS Medical Director late last week.  Please join us in welcoming Dr. Stuke to his new role.  We are confident that with Dr. Stuke serving as our Medical Director, we will be able topreserve and strengthen the PHTLS legacy that Dr. McSwain established and nurtured for the last thirty years.
Dr. McSwain is counting on all of us to report on what we've done for the good of mankind.  Let us use his words, his passion and his leadership as a beacon for us to follow into the future.
Sincerely,

Conrad Kearns, MBA, Paramedic, A-EMD
NAEMT President
Will Chapleau, EMT-P, RN, TNS
Chair, PHTLS Committee

PHTLS PreHospital Trauma Life Support
Lance Stuke, MD
Medical Director
Dr. Lance Stuke is Assistant Professor of Surgery in the Department of Surgery, Division of Trauma and Critical Care, at Louisiana State University School of Medicine in New Orleans, La. He is a trauma surgeon at the Spirit of Charity Trauma Center at University Hospital in New Orleans (formerly Charity Hospital). Dr. Stuke began in EMS as a volunteer EMT-Basic for the Tulane Emergency Medical Service, a college-based EMS service. After college, he worked full time for several years as an EMT-Paramedic for the City of New Orleans, where he was also an ATLS, ACLS, and PALS instructor. He earned his Bachelor of Science degree from Tulane University in New Orleans, majoring in Biology.
He earned his Master of Public Health degree from the Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, with an emphasis on environmental toxicology, and completed his MD degree at Tulane School of Medicine. He did his general surgery residency at Parkland Hospital University of Texas Southwestern School of Medicine in Dallas, Texas. After his training, he returned to New Orleans for a trauma/critical care fellowship at LSU/Charity and joined the faculty upon completion of his training. Dr. Stuke has published numerous peer-reviewed research papers and written several textbook chapters on trauma-related topics.

Lance Stuke - Trauma Surgeon

NAEMT Welcomes Dr. Lance Stuke as the New PHTLS Medical Director. #phtls http://ow.ly/RKPDn


miércoles, 7 de junio de 2017

Alteplase "Fibrinolisis"

Alteplase "Fibrinolisis" 


Env. con 1 vial 50 mg + vial de disolvente
  • H: Medicamento de uso hospitalario
  • https://svadcf.es/documentos/images_appli/disp1.gifDispensación sujeta a prescripción médica
  • No sustit.: Medicamento NO sustituible por el farmacéutico (Biológicos)
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: NO
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  985945
  • Precio de Venta del Laboratorio:  476.8€
  • Precio de Venta al Público IVA:  548.82€
  • Conservar en frío: No

ACTILYSE Polvo y disolv. para sol. iny. o perfu. 1 mg/ml
Alertas por composición:
Alteplasa
Precaución
Existe experiencia muy limitada en la utilización de la alteplasa durante el periodo de lactancia.


Alteplase "Fibrinolisis" 


Embarazo
Categoria 
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
Alteplasa
Existe experiencia muy limitada en la utilización de la alteplasa durante el embarazo. En casos de una enfermedad aguda con peligro para la vida de la paciente, debe evaluarse el beneficio frente al riesgo potencial. En animales gestantes, no se han observado efectos teratogénicos tras la infusión IV de dosis farmacológicamente efectivas. En conejos, dosis superiores a 3 mg/kg/día dieron lugar a efectos embriotóxicos (embrioletalidad, retrasos en el crecimiento). No se observaron efectos en el desarrollo peri- posnatal o sobre parámetros de fertilidad, en ratas, con dosis de hasta 10 mg/kg/día.

Mecanismo de acción
Alteplasa

Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina.
Indicaciones terapéuticas y Posología
Alteplasa
Vía IV. 1) Tto. trombolítico en IAM:
- Régimen de 90 min (iniciando tto. en las 6 h tras presentación de síntomas): 15 mg en bolo IV + 50 mg en perfus. de 30 min + perfus. de 35 mg durante 60 min hasta máx. 100 mg; en pacientes < 65 kg: 15 mg en bolo IV + 0,75 mg/kg durante 30 min (máx. 50 mg) + perfus. de 0,5 mg/kg durante 60 min (máx. 35 mg).
- Régimen de 3 h (iniciando tto. entre 6-12 h tras presentación de síntomas): 10 mg en bolo IV + 50 mg en perfus. durante la 1ª h + perfusiones de 10 mg durante 30 min, hasta máx. 100 mg durante 3 h; pacientes < 65 kg, dosis total ≤ 1,5 mg/kg.
Se recomienda tto. antitrombótico coadyuvante, iniciar con AAS. 
2) Embolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinámica: 10 mg en bolo IV en 1-2 min + 90 mg en perfus. IV de 2 h. Pacientes < 65 kg, dosis total ≤ 1,5 mg/kg. Después, iniciar heparina (ajustar para un aPTT= 1,5-2,5 veces valor basal).
3) Ictus isquémico agudo (dentro de las 4,5 h de presentación de síntomas y tras exclusión de hemorragia intracraneal): 0,9 mg/kg (máx. 90 mg) en perfus. IV de 60 min. Con un 10 % de la dosis total como bolo IV inicial.

Contraindicaciones
Alteplasa
Hipersensibilidad; trastorno hemorrágico significativo actual o en los últimos 6 meses; diátesis hemorrágica.; tto. con anticoagulantes orales; hemorragia grave; historia de hemorragia intracraneal; sospecha de hemorragia subaracnoidea o situación tras la misma; historia de lesión del SNC; masaje cardiaco externo traumático reciente (< 10 días), parto obstétrico reciente, punción reciente de un vaso no comprimible; HTA grave no controlada; endocarditis bacteriana, pericarditis; pancreatitis aguda; enf. gastrointestinal ulcerativa o cirugía mayor o traumatismo importante en los últimos 3 meses, varices esofágicas, aneurismas arteriales, malformaciones venosas/arteriales; neoplasia con riesgo aumentado de hemorragia; enf. hepática grave.
Historia de ictus, AIT en los 6 meses anteriores [en indicaciones 1) y 2)].
Además, en indicación 3): déficit neurológico leve; ictus grave; convulsiones al inicio del ictus; administración de heparina en las 48 h previas y aPTT > del LSN; historia previa de ictus y diabetes concomitante; ictus en los últimos 3 meses; trombocitopenia; presión sanguínea sistólica > 185 o diastólica > 110 mm Hg, o controles agresivos necesarios para reducirla a estos límites; glucemia < 50 ó > 400 mg/dl; pacientes < 18 años y > 80 años.

Advertencias y precauciones
Alteplasa
Monitorizar. Niños (experiencia limitada). Ancianos. Traumatismos menores recientes. Condiciones con mayor riesgo de hemorragia. Experiencia limitada en readministración. Tensión sistólica > 160 mm Hg. Uso concomitante de antagonistas GPIIb/IIIa.
Además, en indicación 3): aneurisma pequeño asintomático de vasos cerebrales; pacientes pretratados con AAS. Evitar antiagregantes plaquetarios en las 24 h tras tto. En indicación 4) no se recomienda con heparina. Riesgo de sepsis.

Insuficiencia hepática
Alteplasa
Contraindicado en enf. hepática grave.

Interacciones
Alteplasa
Aumenta riesgo de hemorragia con: derivados cumarínicos, anticoagulantes orales, inhibidores de la agregación plaquetaria, heparina no fraccionada o HBPM u otros agentes que inhiban la coagulación (antes, durante o 24 h tras el tto.), antagonistas GPIIb/IIIa.
Aumenta riesgo de reacción anafilactoide con: IECA.

Embarazo
Alteplasa
Experiencia muy limitada. Si enf. aguda con peligro para la vida, evaluar beneficio/riesgo. En animales no observados efectos teratogénicos tras infus. IV de dosis farmacológicamente efectivas. Conejos, dosis > 3 mg/kg/día, efectos embriotóxicos. No observados efectos en desarrollo peri- posnatal o sobre parámetros de fertilidad, en ratas, con dosis de hasta 10 mg/kg/día.

Lactancia
Alteplasa
Existe experiencia muy limitada en la utilización de la alteplasa durante el periodo de lactancia.

Reacciones adversas
Alteplasa
Hemorragias (si son peligrosas interrumpir tto.); isquemia/angina recurrentes, hipotensión, insuf. cardiaca/edema pulmonar; arritmias de reperfusión, paro cardiaco, shock cardiogénico, reinfarto.

Sobredosificación
Alteplasa
Si es necesario, administrar antifibrinolíticos sintéticos.

Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.


Monografías Principio Activo: 01/01/2015 

lunes, 5 de junio de 2017

Hemorragia "Principal causa de muerte en Trauma" by Dr. Julio Jimenez, Facultado PHTLS


Cirujano asegura que hemorragia es principal causa de muerte en traumatismo




El cirujano general Julio Jiménez del Hospital Traumatológico Ney Arias Lora, asegura que la hemorragia es la principal causa de muerte tras un traumatismo y en el paciente deben ser evaluados cuatros puntos, el nivel de conciencia, la coloración de la piel, el pulso y la hemorragias.
Al exponer el tema “Apoyo Vital Avanzado en Trauma para Enfermería” durante la V Jornada Científica Académica de Enfermería, manifestó que el paciente politraumatizado debe ser reevaluado constantemente para asegurar que son detectados nuevos hallazgos y que no empeora los signos vitales evaluados inicialmente.
“Las emergencias prehospitalaria es uno de los campos donde el trabajo en equipo es más intenso. Las funciones de Enfermería respecto a otros miembros del equipo es un campo dinámico, mezclándose funciones de medicina y técnicos de transporte”, destacó.
Dijo que se deben canalizar una o dos vías periféricas de grueso calibre, 14-16 G, para poder administrar gran cantidad de fluidos en poco tiempo, las mejores vías de acceso venoso periférico en el adulto son la vena antecubital y las venas del antebrazo.
Sostuvo que la actuación de enfermería es imprescindible, fundamental y un factor predeterminante en la supervivencia y disminución de secuelas del paciente politraumatizado.
Destacó que la actuación principal ante un politraumatizado es un factor predeterminante en la supervivencia y disminución de secuelas del paciente, siendo la actuación de Enfermería imprescindible y fundamental dentro de los equipos de emergencias prehospitalario, así como para realizar una buena actuación integral del paciente.
El cirujano torácico sostuvo que dentro de los equipos de emergencias el planteamiento de actuación está siempre dentro del trabajo en equipo y en la coordinación de sus distintos miembros.
Recuerda que el proceso de atención de enfermería es el esquema fundamental para la actuación en el área y que de su desarrollo, junto con el trabajo en equipo dependen la calidad de nuestras actuaciones profesionales, así como el bienestar, el restablecimiento de la salud y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Precisa que los politraumatismos son cuadros debidos a accidentes graves, que se producen en los individuos lesiones en diversos órganos y sistemas, afectando al estado general y/o constantes vitales que pueden ocasionar a los individuos un estado en el que peligren sus vidas, requiriendo actuaciones de urgencias.