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TACTICAL MEDICINE TACMED España

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jueves, 27 de abril de 2017

Polarized Sunglasses to help Migraine and Eye Health


Good Sunglasses – Vital for Migraine and Eye Health

by Teri Robert, MyMigraineConnection Lead Expert

Good sunglasses are vital for our head pain and eye health.
Whether it's the height of summer or the depths of winter, good sunglasses are a necessity. Not only are they vital to help us avoid headaches and Migraines, but they're vital to good eye health. Be sure to shop wisely for sunglasses, then remember to wear them!

Sunglasses head pain disorders:
  • Bright sunlight and reflected light can be headache and Migraine triggers.
  • Migraineurs are often somewhat photophobic (sensitive to light) even when we don't have a Migraine.
  • When we do have a headache or Migraine, sunglasses are often helpful even under normal, indoor lighting conditions.
Sunglasses and good eye health:
  • Good sunglasses block both UVA and UVB rays.
  • UV rays have a cumulative effect over the years, and can contribute to eye diseases later including cataracts and macular degeneration.
  • If you have any existing eye problem, bright sunlight and/or UV rays can make the problem worse.
  • Don't forget to get good sunglasses for your children. You're investing in the future of their good vision. When children are too young to get them to wear sunglasses, get them a hat with a brim that will block the sun from their eyes.

What you need to know about choosing sunglasses:
  • Invest in good optical grade lenses.
  • Be sure they're coated for UVA and UVB rays. If not, the dark tint will actually make your exposure to the UV rays worse because it allows the pupils to dilate and allow more UV rays to enter the eye.
  • Polarized lenses are better because they reduce scattered light, which is what causes glare.

martes, 25 de abril de 2017

MUERTE SÚBITA. Fundación Española del Corazón. Video Síndrome de Brugada

MUERTE SÚBITA. Fundación Española del Corazón
comos se produce y como evitarla

¿Qué es la muerte súbita?

La muerte súbita es la aparición repentina e inesperada de una parada cardiaca en una persona que aparentemente se encuentra sana y en buen estado.
Existe una definición más formal, que es la utilizada en los estudios médicos: "muerte súbita es el fallecimiento que se produce en la primera hora desde el inicio de los síntomas o el fallecimiento inesperado de una persona aparentemente sana que vive sola y se encontraba bien en plazo de las 24 horas previas".
Su principal causa es una arritmia cardiaca llamada fibrilación ventricular, que hace que el corazón pierda su capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir. La víctima de muerte súbita pierde en primer lugar el pulso, y en pocos segundos, pierde también el conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe atención inmediata, la consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos minutos. 
Las medidas de reanimación cardiopulmonar pueden conseguir en muchos casos que la arritmia desaparezca y el paciente se recupere. Si por fortuna sucede esto, estaremos ante una 'muerte súbita reanimada'.

Causas de muerte súbita

La muerte súbita se debe habitualmente a una arritmia cardiaca maligna: la fibrilación ventricular. Esta arritmia produce una actividad eléctrica cardiaca caótica que no es capaz de generar latido cardiaco efectivo, por tanto el corazón deja de bombear la sangre, la presión arterial cae a cero y se anula el riego sanguíneo del cerebro y del resto del cuerpo. Cuando se detiene la circulación, el oxígeno y los nutrientes dejan de llegar a los órganos, que rápidamente empiezan a sufrir. Es importante saber que el órgano más vulnerable es el cerebro. Unos pocos minutos de parada cardiaca pueden ser la causa de lesiones cerebrales graves; de hecho, estas son las principales secuelas en los pacientes que son reanimados.
La fibrilación ventricular es muy rara en corazones sanos. En personas mayores de 35 años, la causa más frecuente es el infarto agudo de miocardio. En las personas jóvenes suele estar relacionada con enfermedades cardiacas previas que pueden afectar tanto al músculo del corazón (miocardiopatías, entre ellas la más frecuentemente asociada es la miocardiopatía hipertrófica), como a la activiadad eléctrica del mismo (canalopatía, como el síndrome de Brugada o el síndrome de QT largo).  

Síntomas de la muerte súbita

Las víctimas de muerte súbita presentan de manera brusca una pérdida completa del conocimiento y no responden a ningún tipo de estímulo. Pueden tener los ojos abiertos o cerrados, y en seguida, dejan de respirar. Sin atención, el color de la piel pierde rápidamente el tono rosado habitual y se torna azul violáceo.

Pronóstico

La inmensa mayoría de los pacientes que sufren una muerte súbita y no reciben atención médica fallecen en pocos minutos.

Tratamiento

Existe una medida de tratamiento eficaz: la desfibrilación. Consiste en administrar al corazón una descarga eléctrica controlada con un dispositivo que se conoce como desfibrilador. Básicamente, lo que hace este dispositivo es descargar la actividad eléctrica de todas las células del corazón a la vez. Lo habitual es que al reiniciar 'desde cero' la actividad del corazón, este recupere su ritmo habitual normal.
Es muy importante saber que el pronóstico de los pacientes que sufren una muerte súbita depende fundamentalmente del tiempo que transcurre entre que el corazón se detiene y se aplica una desfibrilación. Se calcula que por cada minuto de demora existe un 10 por ciento menos de posibilidades de que el paciente se recupere. Si no tenemos a mano un desfibrilador, es importante iniciar rápidamente la reanimación cardiopulmonar, ya que así conseguiremos prolongar el tiempo en el que una desfibrilación pueda ser eficaz.

¿Qué hacer?

Una persona que sufre una parada cardiaca se halla en una situación tan desesperada en la que cualquier ayuda puede marcar la diferencia entre el fallecimiento y la recuperación. Ninguna de las atenciones que se intenten puede ser perjudicial.
Lo primero que hay que hacer es solicitar atención médica, llamando al teléfono de emergencias 112. A la hora de dar el aviso es muy importante explicar que la persona que tenemos delante está sufriendo una parada cardiaca. Si se hace de forma correcta, el personal del equipo de emergencias enviará lo más rápidamente posible un equipo médico-sanitario con el dispositivo técnico adecuado.
Mientras esperamos al servicio de emergencias, el siguiente paso es comprobar el estado del paciente. Para ello, mueve suavemente a la víctima por el hombro, valorando si tiene algún tipo de respuesta. Comprueba también si respira o no.
Si el paciente presenta una parada cardiaca y no respira, se deben realizar técnicas de reanimación cardiopulmonar. Aunque es una medida bastante conocida, se ha comprobado que la respiración boca a boca resulta innecesaria e ineficaz, ya que lo realmente importante es realizar un masaje cardiaco correcto. Se deben poner ambas manos en el centro del esternón del paciente y hacer compresiones hacia abajo con los brazos extendidos en ángulo recto respecto cuerpo de la víctima. Hay que comprimir el esternón hacia abajo unos 4-5 cm, con una frecuencia aproximada de 100 veces por minuto, e intentar que las compresiones sean rítmicas y regulares, es decir, con las mínimas interrupciones posibles. El masaje cardiaco se debe mantener hasta que la víctima recupera el conocimiento o hasta que llegue la asistencia médica.


Publicado el 27 ago. 2014
Una nueva forma de muerte está afectando a gente joven y en buen estado de salud aparente. Es la muerte súbita y los investigadores han empezado a preocuparse por el gran aumento del número de casos que se están produciendo en todo el mundo.

Estudio español de muerte súbita relacionada con el deporte

Si eres familiar de un paciente que ha fallecido recientemente por un episodio de muerte súbita, queremos hacerte llegar nuestro más sentido pésame y ofrecernos para garantizarte que se realiza un estudio adecuado del caso.
El análisis de este tipo de episodios resulta de vital importancia, tanto para el paciente como para los familiares, ya que en muchas ocasiones existe una cardiopatía hereditaria. Establecer la causa de la muerte súbita no siempre es fácil, y se requiere un estudio muy complejo que debe ser realizado por personal cualificado:
  • En el caso de que se haya producido el fallecimiento del deportista, es imprescindible que se lleve a cabo una autopsia.
  • Si por el contrario, la persona fue reanimada con éxito, recomendamos que nos contacten con la mayor brevedad posible para que les indiquemos el centro hospitalario al que dirigirse para llevar a cabo un estudio del paciente y de la familia.
En el Estudio español de muerte súbita relacionada con el deporte se incluirán todos aquellos casos de muerte súbita (recuperada o no) que se produzcan en deportistas jóvenes (edad menor o igual a 35 años) y que sean notificados a la Sociedad Española de Cardiología (SEC). La notificación de casos puede ser llevada a cabo por los propios familiares o por personal sanitario relacionado con el paciente.
Contacta con nosotros en:
A través de estas vías, los familiares serán informados de las instrucciones necesarias para que el estudio del paciente se lleve a cabo según un protocolo que aumente la posibilidad de establecer la causa del episodio. Asimismo, se pondrá en marcha un proceso de recogida de todos los datos disponibles sobre el caso. Esta información será centralizada en la Agencia de Investigación de la SEC y analizados posteriormente por un panel de expertos.
Y recuerda que identificar la causa del fallecimiento o muerte súbita recuperada resulta de vital importancia, ya que puede permitir el establecimiento de medidas terapéuticas o preventivas para los familiares.

Dr. Vicente Montagud Balaguer
Facultativo Especialista de Cardiología en el Consorcio Hospitalario General Universitario de Valencia. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia. 

Última revisión: febrero de 2015

domingo, 23 de abril de 2017

1er edificio Gubernamental Dominicano 100% Cardio-Protegido. Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9-1-1 República Dominicana. Videos

1er edificio Gubernamental Dominicano 100% Cardio-Protegido. Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9-1-1 República Dominicana. Videos

Dr. Ramon Reyes Diaz por parte de Emergency Educational Institute hace entre de  CERTIFICACIÓN EDIFICIO CARDIO PROTEGIDO al Dr. Dalvert Polanco Director Ejecutivo del 


¿Que es El desfibrilador externo semiautomático (DESA)? AED, DEA?
Enlace para publicacion pagina oficial 
Presidencia de la Republica Dominicana







Edificio del 911: Primer espacio cardioprotegido del país



Jueves, 10 de diciembre de 2015
El edificio del Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 911 se convirtió en el primer espacio certificado cardioprotegido de República Dominicana, informó hoy el Ministerio de la Presidencia, órgano rector del 911.
Un edificio cardioprotegido es aquel que dispone de Desfibrilador Externo Automático (AED), por las siglas en inglés, que pueda proporcionar una descarga eléctrica capaz de estimular al corazón en pocos segundos y así salvar la vida de una persona ante un evento de paro cardiológico repentino.
El director ejecutivo del Sistema Nacional de Emergencias y Seguridad 911,  Dalvert Polanco, explicó que ya  se encuentran instalados en cada uno de los tres niveles del edificio, igual número de Desfibriladores Externos Automáticos; equipos que permitirán al personal del Sistema brindar la asistencia oportuna a cualquier persona afectada por un paro cardiorespiratorio.
Se ha prestado atención a más de 350,000 emergencias

Polanco dijo que con el entrenamiento y certificación de espacio cardioprotegido del 911, se reafirma el compromiso de esa institución de continuar salvando vidas como se ha venido haciendo durante estos 18 meses de implementación en el Gran Santo Domingo, donde ya se ha prestado atención a más de 350 mil emergencias.
Para que un edificio se considere cardioprotegido, además de contar con los desfribilizadores, el personal que labora en la institución debe ser certificado en el manejo de estos equipos, a través de un entrenamiento.


Personal del 911 recibe certificación
El personal del 911 que recibió la certificación del Emergency Educational Institute de Florida, fueron capacitados por el instructor Ramón Alejandro Reyes Díaz, director del Centro de Entrenamiento del American Safety Health & Institute, quien los entrenó en el uso de ese equipo, diseñado para analizar la condición del paciente y realizar el diagnóstico de su situación.
Además de Reyes Díaz, también sirvió como instructor el Alexander Pacheco, quien orientó a los colaboradores del 911 acerca de cómo utilizar el aparato y realizar las maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RPC); técnicas necesarias para estabilizar a un paciente afectado por un paro cardiorrespiratorio.
Con la colocación de los tres desfibriladores en el edificio del 911, se busca brindar asistencia a cualquier persona que sufra un paro cardiorrespiratorio mientras esté en las instalaciones del Sistema, sin que el nivel del edifico en que se encuentre sea un obstáculo.
Serán colocadas en el edificio, además, señales que indiquen la presencia de los desfibriladores en el área, las cuales servirán de aviso ante una emergencia que requiera su uso.

Entregan equipos al 911
Dalvert Polanco recibió los desfibriladores, aparatos de resucitación 
Se recuerda que desde el gobierno central se trabaja para la expansión  del 911 hacia otros lugares del país, para lo cual se encuentran en construcción la sede del 911 de la zona norte y parte del sur.
Si quieres conocer más: http://presidencia.gob.do/noticias/edificio-del-911-primer-espacio-cardioprotegido-del-pais







Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9-1-1 República Dominicana
Post By Dr. Ramon REYES, MD


Unidad de Soporte Vital Básica de la Cruz Roja Dominicana para el Nuevo 9-1-1 Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9-1-1 República Dominicana
Apoyo 100% el 9-1-1
Mapa localización: Edificio Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9-1-1 República Dominicana 



Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9-1-1 República Dominicana
Estuve visitando el Edificio del 9-1-1 en Santo Domingo, República Dominicana. En verdad he reiterado mi apoyo este proyecto desde el primer momento que se habló de esta hoy realidad, soy de los que digo que existe un antes y un después en el manejo de emergencias en Rep. Dominicana, con todos los organismos integrados en un solo lugar, con un gran apoyo logístico, verdaderos profesionales y con alguien conocido en lo personal y profesional por mi el Dr. Dalvert Polanco, excelente amigo y profesional con un equipo de trabajo unico en su clase en dentro de los que están el Lic. Misael Ventura (parte del staff de PHTLS Dominicana). En materia de formación la Dra Carmen Bautista Emergenciologa (parte del staff de PHTLS Dominicana), El Doctor Franklin Gomez (parte del staff de PHTLS Dominicana), Dr. Alejandro Soto (parte del staff de PHTLS Dominicana), Alexander Pacheco (parte del staff de PHTLS Dominicana). Dígase gente probada en manejo de emergencias. Reitero este sistema es único, esta bien organizado y debemos de apoyarlo y ayudar a mejorarlo. Felicidades República Dominicana por el nacimiento del mayor acontecimiento de la historia de la isla en el manejo de emergencias EMS. Gracias presidente Lic. Danilo Medina por haber puesto empeño en mejorar las respuestas del estado a las necesidades de uno de los aspectos más importantes de un país, el manejo de la seguridad de sus ciudadanos.


Visita al Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9-1-1 República Dominicana


Web Oficial del Sistema: http://911.gob.do/Visti





¿Como usar el 9-1-1 en Republica Dominicana?

Dr. Dalvert Polanco, director ejecutivo del Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9-1-1



¿Cual es la Cobertura del 9-1-1 Mayo 2014?







APOYAMOS EL NUEVO SISTEMA 911 de la Republica Dominicana



Conociendo las instalaciones del nuevo 9-1-1 de Rep. Dominicana

Danilo Medina inaugurará 911 el 30 de mayo; se recibirán llamadas desde el 31

Martes, 20 de mayo de 2014




Diputados aprueban de urgencia Sistema de 911


LA PRIMERA FASE DEL SISTEMA 911 ENTRARÁ EN VIGENCIA EN EL GRAN SANTO DOMINGO EN DICIEMBRE PRÓXIMO


 http://listindiario.com.do/la-republica/2013/9/3/290771/Diputados-aprueban-de-urgencia-Sistema-de-911-tambien-en-primera-lectura



Ramón Pérez Reyes
Santo Domingo
La Cámara de Diputados aprobó ayer en segunda lectura el controversial proyecto que crearía el Sistema de Emergencia  911, sin el cobro del impuesto de 20 pesos para los usuarios de ese servicio.
La iniciativa, que había perimido en la legislatura pasada, deberá ser sometida a ponderación y discusión en el Senado.
Se prevé que en diciembre del año en curso, el sistema inicia de manera oficial para lo que el Poder Ejecutivo ya está reclutando personal, inclusive con anuncios en los medios de comunicación.
La primera fase del Sistema 911 entrará en vigencia en el Gran Santo Domingo en diciembre próximo, dentro de las medidas del Plan Nacional de Seguridad Ciudadana que aplica el presidente Danilo Medina.

El Sistema de Emergencia Nueve Uno Uno ( 911) incluirá toda la acción necesaria para salvar una vida humana. Así lo afirmó el proponente del proyecto, el diputado Elías Serulle, quien agregó que será la eficiente repuesta que dará el Estado a cada ciudadano que se encuentre en una situación de emergencia.

La plataforma estará integrada por la Policía Nacional y todas sus dependencias; los bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja, Salud Pública y su sistema de ambulancias y otras instituciones estatales y privadas. “Lo importante es que el presidente Danilo Medina asumió el proyecto y hay la voluntad”, proclamó Serulle al participar en un desayuno con Listín Diario, en compañía de los diputados Ricardo Contreras y Tobías Crespo.

Este diario estuvo representado por su director, Miguel Franjul; el subdirector, Fabio Cabral; y el editor de la República, Fernando Quiroz. Serulle anunció que el 911 iniciará formalmente el próximo mes de diciembre en cinco lugares, pero en octubre habrá un lanzamiento de pruebas. Iniciará en el Distrito Nacional, Santo Domingo, Santiago, San Cristobal y San Pedro de Macorís.

Sede
El centro de despacho o sede principal del sistema funcionará en el edificio Caribálico, de la avenida Abraham Lincoln, frente a la funeraria Blandino, el cual ya está siendo condicionado. El presidente Danilo Medina designó mediante decreto al general Dalvert Polanco para que esté al frente de este programa, que inicialmente estará bajo la dirección del Ministerio de la Presidencia.

Desde ya están contactando técnicos de los Estados Unidos y Colombia, países con experencia en el sistema, para que exntrenen el personal que trabajará en este unidad.

Los reclutados trabajarán turnos de ocho horas ya que será un servicio de 24 horas. El personal estará integrado, además de militares y policías, por médicos, sicólogos y especialistas en distintas áreas. A personas con discapacidad se les dará preferencia a la hora del reclutamiento del personal, debido a su “ sensibilidad” para esta labor, explicó Crespo, quien agregó que solo serán seis horas de trabajo efectivo.

EL PROGRAMA DE PREPARACION
Los Estados Unidos y Colombia enviarán técnicos para entrenar al personal dominicano. Iniciará con unos 160 técnicos. Se prevé que luego del inicio el programa será extenido a otras provincias, siguiendo el índice de población y niveles de delincuencia. La propuesta es abarcar el país en un período de dos años.

El 911 integrará a todos los sistemas de emergencias del país. Según Serulle, las llamadas molestosas no serían problema, porque el mismo sistema las obvia. Se prevé dar servicio a una población de cuatro millones, en principio.

El sistema permitirá que una empresa particular conecte sus cámaras de seguridad y supervisar sus alrededores. Serulle insistió en que será un sistema nuevo, con el mando de todo lo que hay, por lo cual no está supeditada a las instituciones que la integran, pero dependerá el Ministerio de Interior, que debería pasar a ser el Ministerio de Seguridad. Todas las llamadas serán grabadas.

LOS PROTAGONISTAS DEL PROYECTO
ELÍAS SERULLE
No existe el dígito 11, por eso es importante que se llame al nueve uno uno, porque eso podría salvar una vida, sobre todo por los niños o los iletrados que perderían tiempo buscando el 11. Se puede perder el llamado “tiempo oro”. Habrá orientación.

TOBÍAS CRESPO
La parte tecnológica del 911 está basada en un sistema de información, o sea, un call center que generará un sistema de información que le servirá al operador para determinar de dónde se está llamando. Si es de un célular, la red sabrá a qué distancia está el usuario.

RICARDO CONTRERAS
Este sistema priorizará la siniestralidad a la cotidianidad. El ruido de los colmadores y venta de drogas no son casos de emergencias, sino eventuales. Para estos casos existen otros organismos que seguirán dando respuestas.

Penalizarán por mal uso del sistema
Las personas que hagan mal uso del Servicio de Emergencia 911 serán multadas y hasta penalizadas, según la gravedad del caso.
En tal sentido el Gobierno hará una campaña educativa para orientar a la ciudanía, según los diputados miembros de la Comisión de Interior y Policía de la cámara baja, que estudia la pieza.

“Las sanciones podrían ser penales, o en multas, equivalentes al costo de lo que el Estado invirtió en acudir a un lugar o evento que resultó no ser cierto”, explicó Ricardo Contreras, presidente de la subcomisión que estuvo a cargo del Proyecto de Ley de Emergencia 911.

Refirió que por ejemplo a la ciudad de Bogotá, Colombia, le tomó dos años y medio asumir con la seriedad que tiene hoy ese programa. Pero también este sistema implicará el adiestramiento de policías y otro tipo de personal para que sepan como actuar en cada caso. Además, se prevé que este sistema no pueda ser sobreutilizado , quitándole la oportunidad a las verdaderas emergencias.

Presupuesto
Para financiar este programa, el Gobierno incluirá una partida en el Proyecto de Presupuesto General del Estado corresponiente al año 2014.

Según explicó Serulle, serían unos 50 millones de dólares o casi dos mil millones de pesos. Además de que unificarán las partidas destinadas a emergencias que están diseminadas en distintas instituciones estatales. “ El país tiene los recursos, lo que hay es que reorganizar esos recursos”, explicó el diputado peledeísta por el Distrito Nacional.

El operador
La persona que reciba la llamada (operador) tendrá la capacidad para en breve tiempo determinar a quién le corresponde dar respuesta. Para esto se apoyará de un sistema georeferencial, que inclusive podrá determinar dónde se está originando la llamada y dónde está la unidad más cercana que pueda intervenir. “En el sistema el va a ver donde está la llamada que está respondiendo para saber quien está cerca, para decir quien va dar la respuesta y de ahí empieza un proceso dentro del 911 y hasta que no está la repuesta en acción ese operaror no puede soltar la llamada”, dijo Serulle. El sistema operará en base a estadísticas mundiales. Estadísticamente los casos de emergencias son policiales, en casi todos los países, según explicaron los diputados. Los operadores estarán en capacidad de atender una demanda en cualquier idioma, tomando en cuenta el desarrollo turístico del país. A partir de este sistema las instituciones que la integran deberán estar en la capacidad de trabajar las 24 horas del día.

Se prevé la instalación de cientos de cámaras de seguridad en lugares estratégicos que ayudarán al sistema de vigilancia, y el personal de monitoreo podría enviar una unidad para prevenir un delito.



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sábado, 22 de abril de 2017

Desfibrilacion Exteno-Automatica DEA "DESA" ESPACIOS CARDIOPROTEGIDOS en Andalucia. España

Desfibrilacion Exteno-Automatica DEA "DESA" ESPACIOS CARDIOPROTEGIDOS  en Andalucia. España

¿Qué es un desfibrilador externo automatizado? Es un aparato electromédico que mediante la colocación de unos electrodos en el tórax del paciente es capaz de analizar el ritmo cardíaco, identificar aquellas arritmias mortales que pueden ser tratadas con una descarga eléctrica e informar de cuando es necesario aplicar esa descarga.
¿Qué significa DEA? Desfibrilador externo automatizado.
¿Qué significa DESA? Desfibrilador externo semiautomático.
¿Qué diferencias hay entre un DEA y un DESA? Sólo se diferencian en el nombre. DEA es la forma actual de denominarlos.
¿Por qué en el nuevo Decreto se denomina DEA?: para unificar la manera de referirnos a ellos, adaptándonos a la terminología internacionalmente reconocida (EAD en inglés). Para evitar posibles confusiones, en la definición que aparece en el Decreto aparece su característica diferencial que es la de necesitar de la intervención de una persona para efectuar la descarga. Es decir, el aparato analiza el ritmo cardiaco, y en su caso informa que debe aplicarse la descarga, que en todo caso la efectúa la persona interviniente.
¿Es segura su utilización?: Sí. Toda la evidencia científica disponible así lo avala.
¿Qué debo hacer antes de usar un DEA?: siempre debe avisar a los Servicios de Emergencias Sanitarias para activar de manera urgente la cadena de supervivencia, a través de los teléfonos establecidos (112, 061) o en su caso, utilizando el dispositivo de activación inmediata si el desfibrilador dispone de él.
¿Qué es el dispositivo de activación inmediata de un DEA?: es un dispositivo que al activarse avisa inmediatamente bien al servicio de emergencias sanitarias o bien a una central de alarmas, según la conexión que tenga, activando así la cadena de supervivencia. Suele tratarse de un pulsador rojo bien visible, similar a los dispositivos de alarma comúnmente utilizados; en algunos casos el sistema se activa automáticamente al retirar el DEA de su ubicación. No todos los DEA disponen de este dispositivo, ni es obligatoria su instalación. En este caso, es importante recordar que siempre hay que alertar telefónicamente (112, 061) a los servicios de emergencias sanitarias antes de usar el DEA.
¿Es complicado su mantenimiento?: No especialmente. Habrá que vigilar el estado de carga de la batería y asegurarse que los electrodos están operativos. En todo caso cada fabricante tiene establecido el plan de mantenimiento de cada aparato en cuestión.

Los lugares obligados

¿Dónde es obligatorio instalar un DEA? Según el nuevo Decreto es obligatoria su instalación en:
Grandes superficies minoristas, que se definen como establecimientos de carácter individual o colectivo en el que se ejerza la actividad comercial minorista y tenga una superficie útil para la exposición y venta al público superior a 2.500 metros cuadrados.
Aeropuertos.
Puertos comerciales.
Estaciones o apeaderos de autobuses o ferrocarril de poblaciones de más de 50.000 habitantes.
Estaciones de metro con una afluencia media diaria igual o superior a 5.000 personas (obtenido de dividir la afluencia total anual de personas en esa estación por el número de días que en ese año ha estado abierta al público la estación).
Instalaciones, centros o complejos deportivos en los que el número de personas usuarias diarias sea igual o superior a 500, teniendo en cuenta todos sus espacios deportivos disponibles.
Establecimientos públicos con un aforo igual o superior a 5.000 personas.
¿Qué se considera un establecimiento público?: A los efectos del Decreto, son aquellos locales, recintos o instalaciones de pública concurrencia en los que se celebren o practiquen espectáculos públicos o actividades recreativas, y que están recogidos en el Nomenclátor y el Catálogo de Espectáculos Públicos, Actividades Recreativas y Establecimientos Públicos de la Comunidad Autónoma de Andalucía, aprobado por Decreto 78/2002, de 26 de febrero.
¿Cuántos DEA es obligatorio instalar?: el Decreto obliga a instalar un desfibrilador.
¿Quién es el responsable de la instalación del DEA?: las personas físicas o jurídicas responsables de la gestión o explotación de los lugares y espacios donde deba instalarse un desfibrilador, o en su caso sus representantes legales.

Requisitos de instalación

¿Qué requisitos debe cumplir el DEA que se instale?: de conformidad con el Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, deberán cumplir con lo establecido en el Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, por el que se regulan los productos sanitarios, ostentando el marcado CE que garantiza su conformidad con los requisitos esenciales que les resulten de aplicación.
¿Qué tipo de DEA debo instalar?: cualquiera que cumpla con los requisitos exigidos, y necesite de la intervención de una persona para aplicar la descarga eléctrica.
¿Quién es el responsable de su mantenimiento?: Las personas físicas o jurídicas responsables de la gestión o explotación de aquellos espacios o lugares donde se instale el desfibrilador, o en su caso sus representantes legales, y siempre de acuerdo con las instrucciones del fabricante del desfibrilador.
¿Dónde instalo el DEA?: en un emplazamiento visible, fácilmente accesible, libre de obstáculos, y lo más equidistante posible a cualquier punto del recinto o lugar donde esté.
¿Qué debo señalizar?: La ubicación física del desfibrilador, de manera clara y sencilla mediante la señalización universal recomendada por el Comité de Unificación Internacional en Resucitación (ILCOR) que se recoge en el anexo III del Decreto. Se acompañará también con las instrucciones de uso del desfibrilador que deberán estar bien visibles. Si el espacio o lugar dispone planos o mapas informativos, la ubicación del desfibrilador deberá incluirse en los mismos.

Comunicación de instalación de un DEA

¿En qué consiste la comunicación de instalación de un DEA?: consiste en la presentación a la autoridad sanitaria de una declaración responsable en la que la persona física o jurídica responsable del espacio donde está instalado el desfibrilador, o la persona representante legal, informa de la instalación del mismo, de su ubicación, del tipo de desfibrilador, y se compromete a cumplir con lo exigido en el Decreto, tanto en lo referente al estado operativo y de adecuado mantenimiento del aparato como en lo referente a disponer en dicho espacio de personal habilitado para el uso del DEA durante el horario de apertura al público.
¿Para qué sirve comunicarlo?: para obtener el registro de DEA instalados fuera del ámbito sanitario dando respuesta al Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, y poder así elaborar un mapa completo de su despliegue en Andalucía, con el objetivo de mejorar la eficacia y la eficiencia de la respuesta asistencial ante una parada cardiaca.
¿Cómo se comunica que tengo un DEA instalado?: cumplimentando el formulario disponible al efecto como anexo I del Decreto. También es posible rellenar el formulario en página web de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, e imprimirlo para firmarlo y entregarlo en formato papel. Más adelante será posible realizar la comunicación de manera telemática.
¿A quién se dirige la comunicación?: a la Dirección General de Calidad, Investigación, Desarrollo e Innovación de la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía, sita en la Avda. de la Innovación s/n, Edificio Arena I, 41080 Sevilla.
¿Cómo se entrega la comunicación?: de momento se presentará en formato papel directamente en la Consejería de Salud y Bienestar Social o en cualquiera de sus Delegaciones, sin perjuicio de poder hacerlo en los lugares previstos en el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, y en el artículo 82 de la Ley 9/2007, de 22 de octubre, de la Administración de la Junta de Andalucía.
¿Quién debe comunicarlo?: la persona física o jurídica responsable del espacio donde está instalado el desfibrilador, o su representante legal.
En el caso de una empresa de servicios que aporta puntualmente los DEA a un tercero ¿quién y como lo comunica?: en este caso especial, aunque los desfibriladores están en posesión de la empresa y sólo en momentos puntuales están operativos en un determinado lugar (concierto, partido, corrida de toros, etc.), para evitar problemas ante una posible inspección de ese espacio durante la celebración de un evento, la persona titular o representante legal de la empresa de servicios debe cumplimentar y firmar la comunicación como responsable de los aparatos y así dar de alta a estos equipos en el registro. En este caso, a la hora de rellenar el formulario se cumplimentarán todos sus datos excepto en el apartado 2 (Datos del DEA) donde se actuará de la siguiente manera:
En el primer bloque “Identificación del lugar de instalación”: sólo se escribirá “NO PERMANENTE”, dejando en blanco el resto de los datos.
En el segundo bloque sólo se rellenarán los datos de “Modelo”, “Fabricante”, Nº de serie” y en el apartado “Otras observaciones sobre el lugar de ubicación del DEA” se escribirá “SERVICIOS A TERCEROS”.
¿Se puede hacer la comunicación telemática? Por el momento no es posible; se está trabajando en ello y esperamos tener muy pronto disponible la posibilidad de poder hacer la comunicación a través de internet.

Personas habilitadas para el uso de un DEA

¿Quién puede utilizar un DEA?: cualquier persona que haya superado un curso acreditado sobre RCP y uso del DEA y tenga su acreditación en vigor, tal como establece la ORDEN de la Consejería de Salud de 7 de mayo de 2002, por la que se determina el Centro e Institución que coordinará los programas de Formación Inicial y Continuada en resucitación cardiopulmonar básica y uso de desfibriladores semiautomáticos externos y se establece el procedimiento de autorización a Centros e Instituciones para impartir cursos, que de momento y hasta que no se publique una nueva Orden que regule la formación sigue vigente. También pueden utilizarlo las personas que posean el título de Medicina, Enfermería o Técnico en Emergencias Sanitarias.
¿Qué formación se necesita para usar un DEA si no se dispone de esos títulos?: de momento, y hasta que se publique la nueva Orden que regulará la formación, es necesario realizar un curso acreditado de formación inicial en reanimación cardiopulmonar básica y uso de desfibrilador externo semiautomático, o en su caso haber superado el curso de formación continuada, tal como dispone la Orden de la Consejería de Salud de 7 de mayo de 2002 citada en el apartado anterior.
¿Quién puede impartir la formación para usar un DEA?: cualquier entidad o institución, publica o privada, acreditada por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía tal como establece la citada la Orden de la Consejería de Salud de 7 de mayo de 2002, hasta que se publique la nueva Orden que regulará la formación. Los monitores o instructores deberán estar reconocidos por el Consejo Europeo de Resucitación o por el Consejo Español de RCP.

Comunicación del uso del DEA

¿En qué consiste la comunicación del uso de un DEA?: consiste en la presentación a la autoridad sanitaria de una declaración responsable en la que la persona física o jurídica responsable del espacio donde está instalado el desfibrilador, o la persona representante legal, informa de que un desfibrilador ha sido utilizado, aportando los datos de identificación y ubicación del aparato utilizado así como de la persona que lo usó. Acompañará a la comunicación el registro que emite el aparato tras su utilización.
¿Para qué sirve su comunicación?: Fundamentalmente para tener información sobre la utilización de los DEA fuera del ámbito sanitario que permita su análisis y estudio, con el fin de mejorar la calidad asistencial ante la parad cardiaca.
¿Cómo se comunica?: Cumplimentando el formulario específico para ello, que se presenta como anexo II del Decreto, y adjuntando el registro que aporta el DEA tras su utilización. Debe presentarse en el plazo de 72 horas tras el evento.
¿Quién debe comunicarlo?: la persona física o jurídica responsable del espacio donde está instalado el desfibrilador, o su representante legal.
¿A quién se dirige la comunicación?: a la Dirección General de Calidad, Investigación, Desarrollo e Innovación de la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía, sita en la Avda. de la Innovación s/n, Edificio Arena I, 41080 Sevilla.
¿Cómo se entrega la comunicación?: de momento se presentará en formato papel directamente el Consejería de Salud y Bienestar Social o en cualquiera de sus Delegaciones, sin perjuicio de poder hacerlo en los lugares previstos en el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, y en el artículo 82 de la Ley 9/2007, de 22 de octubre, de la Administración de la Junta de Andalucía.
¿Puede hacerse la comunicación por internet?: Por el momento no es posible; se está trabajando en ello y esperamos tener muy pronto disponible la posibilidad de poder hacer la comunicación de manera telemática.

¿Qué es el Registro de DEA de Andalucía?: es en realidad un censo de todos los DEA instalados en Andalucía para su uso fuera del ámbito sanitario, que además incorpora información de su utilización.
¿Para qué sirve este Registro?: tiene dos grandes objetivos, el primero dotar al Servicio de Emergencias Sanitarias de Andalucía de un mapa completo del despliegue en Andalucía de los desfibriladores que se encuentran instalados fuera del ámbito sanitario para mejorar la eficacia y la eficiencia de la respuesta asistencial ante una parada cardiaca, y el segundo conocer los datos relativos a su utilización para mejorar la calidad asistencial.

Plazos de adecuación

Tengo un DEA instalado antes de la entrada en vigor del Decreto, ¿qué tengo que hacer para cumplir con el Decreto?: deberá primero asegurarse de que cumple con todos los requisitos exigidos (desfibrilador homologado, señalización, ubicación adecuada, mantenimiento, personal habilitado para su uso) y después comunicarlo a la autoridad sanitaria. Para todo ello dispone de un plazo de seis meses desde la entrada en vigor del Decreto (27 de marzo de 2012).
Tengo un DEA instalado antes de la entrada en vigor del Decreto, ¿existe un plazo determinado para comunicarlo?: Sí, dispone de seis meses desde el 27 de marzo de 2012, fecha de entrada en vigor del Decreto. Recuerde que al comunicarlo está firmando una declaración responsable de que cumple con todos los requisitos exigidos.
Si tengo un DEA instalado y no estoy obligado a hacerlo ¿tengo que comunicarlo?: Sí, la comunicación afecta tanto a las instalaciones de desfibriladores obligatorias como a las voluntarias.
El Decreto me obliga a instalar un DEA que no tengo. ¿He de instalarlo ya?: No, dispone de un plazo de un año a partir del día 27 de marzo de 2012, fecha de entrada en vigor del Decreto, para cumplir con lo exigido en el Decreto.