viernes, 24 de febrero de 2017

Si el paciente cree en el analgesico siente menos dolor, Estudio




Si no cree en el analgésico, le hará menos efecto

La creencia del paciente de que un medicamento no funcionará puede convertirse en una profecía autocumplida, afirma un grupo de investigadores.
Lo pacientes recibieron analgésicos sin saberlo.
Según los especialistas, la manipulación de las expectativas puede aumentar o, por el contrario, bloquear totalmente los beneficios de los analgésicos.
El estudio, publicado en la revista Science Translational Medicine, también identifica las regiones del cerebro que están involucradas en el proceso.
Los expertos dicen que esto podría tener consecuencias importantes para el cuidado de pacientes y para las pruebas de nuevos medicamentos.
Para el estudio se les aplicó calor en las piernas a 22 pacientes, a los que se les pidió que describieran el nivel de dolor en una escala del 1 al 100. Además se les colocó un suero intravenoso en el que se les administraron drogas sin avisarles.
La calificación inicial de dolor promedio fue de 66. En los pacientes a los que se les dio un analgésico potente, remifentanil, sin su conocimiento el grado de dolor se redujo a 55.
Cuando se les dijo que estaban recibiendo un analgésico, la puntuación se redujo a 39.
Entonces, sin cambiar la dosis, se les dijo a los pacientes que les habían retirado el analgésico y que iban a sentir más dolor. La calificación subió a 64.
Por lo tanto, aunque a los pacientes se les estaba dando remifentanil, decían sentir el mismo nivel de dolor que cuando no estaban recibiendo ninguna droga.

"Fenomenal"

La profesora Irene Tracey, de la Universidad de Oxford, le dijo a la BBC: "Es fenomenal, es realmente genial, es uno de los mejores analgésicos que tenemos y la influencia del cerebro puede aumentar enormemente su efecto, o eliminarlo por completo".
El estudio se llevó a cabo en personas sanas que se sometieron al dolor durante un corto período de tiempo.
Pero la profesora señala que las personas con enfermedades crónicas que han probado sin éxito muchos medicamentos durante muchos años podrían tener una experiencia mucho más negativa, que podría tener un impacto en su salud futura.
La profesora dijo: "Los médicos necesitan más tiempo para consultar e investigar el aspecto cognitivo de la enfermedad. La atención se centra en la fisiología, no en la mente, y eso puede ser un obstáculo para el tratamiento".
Los escáneres cerebrales utilizados durante el experimento también mostraron las regiones del cerebro afectadas.
Es otra prueba de que en la vida tenemos lo que esperamos
George Lewith, Universidad de Southampton
La expectativa de un tratamiento positivo se asoció con la actividad en las áreas del cíngulo frontal y subcortical del cerebro mientras que la expectativa negativa produjo una mayor actividad en el hipocampo y la corteza frontal medial.
El profesor Anthony Jones, del servicio de salud británico, le dijo a la BBC: "El trabajo de laboratorio indica que las expectativas son un factor clave para la percepción del dolor y los efectos placebo de los analgésicos. Así que esto proporciona una confirmación adicional de esta idea en relación con los efectos de los medicamentos".
"Esto había sido demostrado con anterioridad en relación a los efectos analgésicos del óxido nitroso, pero el estudio actual proporciona una buena evidencia de que este fenómeno no se debe a que el sujeto diga lo que cree que el investigador quiere oír", agregó.
Los investigadores también dicen que hay que cambiar la forma en que se realizan los ensayos clínicos, que se utilizan para determinar la eficacia de los medicamentos.
George Lewith, profesor de la investigación médica de la Universidad de Southampton, señaló: "Es otra prueba de que en la vida tenemos lo que esperamos".
"Esto es un golpe para los fríos ensayos clínicos aleatorios, que no tienen en cuenta las expectativas", agregó.


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6 AÑOS DE GARANTIA (ECONOMICO)
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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de eeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada


Energía de choque máxima: Energía Alta 300J 

jueves, 23 de febrero de 2017

MEDICAMENTOS ESENCIALES Guía Practica de Utilización By Médicos Sin Fronteras. 2013

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MEDICAMENTOS ESENCIALES Guía Practica de Utilización By Médicos Sin Fronteras. 2013



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Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

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DATOS TÉCNICOS

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Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

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Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)

martes, 21 de febrero de 2017

MÉTODO MAR DE ESTIMACIÓN DE PÉRDIDA DE SANGRE "Estimating Blood Loss"

MÉTODO MAR DE ESTIMACIÓN DE PÉRDIDA DE SANGRE "Estimating Blood Loss"


Durante los últimos años hemos asistido a un crecimiento de la preparación de los policías y militares en la primera asistencia sanitaria.

Los atentados yihadistas han cambiado las reglas de juego y puede que no sea la mejor opción, ante atentados indiscriminados, esperar a la asistencia médica sin hacer nada. Conocimientos básicos como la aplicación del torniquete, quitar los falsos mitos en torno a el, están demostrando que se puede salvar vidas.


VIDEO

Unidades fundamentales en nuestra seguridad interior y exterior como el GAR de la Guardia Civil, ha creado el Grupo de Respuesta y Rescate ddonde sus integrantes tienen una alta formación en TCCC así como en otras disciplinas imprescindibles para el trato de heridos. Las prácticas, simulacros y formación a sus compañeros es constante.

PAS – Proteger, Avisar y Socorrer

Ante cualquier situación donde la policía acude a una llamada, o cualquier ciudadano asiste en primera instancia a un herido con pérdida de sangre, la regla de oro es proteger a la víctima, crear un entorno seguro, para que no sufra más daños de los que ya tiene.

Método MAR

Cuando tenemos a la víctima asegurada y procedemos a avisar, debemos dar de la manera más concisa posible datos relevantes de la situación en la que se encuentra.
Un dato fundamental, en el caso de que exista, es la pérdida de sangre y la estimación que hacemos del volumen perdido, ya que para la asistencia sanitaria es fundamental este dato.
Un elemento pocas veces instruido, sobre todo en la formación de los primeros intervinientes, o en los primeros auxilios a personal civil es la estimación del volumen de pérdida de sangre de una persona tendida en el suelo. Normalmente se calcula “a ojo” y como veremos a continuación tiene grandes deficiencias.
MÉTODO MAR: 1 PUÑO  = 20 ml
PRUEBA REALIZADA: Se crearon dos escenarios usando diferentes cantidades de sangre (75 y 750 ml). Los participantes estimaron los volúmenes de sangre antes y después de ser formados durante 1 minuto en el Método MAR. Se compararon los errores de estimación antes y después de la aplicación del Método MAR.
RESULTADOS: El Método Mar fue creado usando la regla de 1 puño = 20 ml. Un total de 74 participantes tuvieron errores del 120% y el 73% al estimar el volumen de la mancha pequeña y grande, respectivamente. Para la de menor volumen (75 ml), la media de error al medir utilizando el método MAR disminuyó un 76% y en la de mayor volumen (750 ml) la disminución fue del 40%.
Por lo tanto podemos concluir que usando el Método MAR se mejora las estimaciones de volumen perdido de sangre. Tras un sólo minuto de instrucción, los participantes fueron capaces de determinar los volúmenes de sangre con una precisión mayor.
Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19931755


En este video puedes ver una demostración práctica del Método MAR


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sábado, 18 de febrero de 2017

"My112" App gratuita para enviar nuestra localizacion al Centro de Emergencias 1-1-2 via GPS del Movil

App My112

En este vídeo de JCyL, te explicamos cómo funciona la aplicación My112
Se trata de una app gratuita que funciona con los sistemas operativos Android e iOS y que permite al centro de emergencias 1-1-2 conocer las coordenadas GPS del lugar en el que se encuentra la persona que contacta con el 1-1-2



Desde los siguientes enlaces se puede descargar la aplicación para los dos sistemas operativos para los cuales está disponible

"My112" es una app gratuita que funciona con los sistemas operativos Android e iOS y que permite al centro de emergencias 1-1-2 conocer las coordenadas GPS del lugar en el que se encuentra la persona que contacta con el 1-1-2.



My112 permite comunicarte con el Centro 112 de Emergencias, enviando tu posición actual al operador que te está atendiendo, ayudando en tu localización. Además, My112 recibe en tiempo real avisos de emergencias cercanas a tu posición e información actualizada de las mismas en el momento de producirse.
Algunas de las ventajas que puedes obtener utilizando My112 son:
- Cuando se produzca un aviso de emergencia en la zona donde te encuentres, recibirás una notificación con información asociada.
- Puedes llamar al número de emergencia desde la propia aplicación, enviando automáticamente tu posición al centro contactado, para mejorar tu localización. Igualmente, si llamas directamente al número de emergencia desde el marcador del dispositivo, se enviará tu posición al efectuar la llamada, sin necesidad de entrar en la aplicación.
- Puedes enviar fotografías del incidente, como información adicional.

Compatibilidad con Centros 112:

- Centro 112 de Madrid
- Centro 112 de Castilla y León
- Centro 112 de Islas Baleares
- Centro 112 de Cataluña
- Centro 112 de Cantabria
- Centro 112 de Melilla


112 en España

Cada uno con sus peculiaridades, su dependencia orgánica... Aquí puedes acceder a los 1-1-2 del resto de España.

http://www.112.jcyl.es/web/jcyl/112/es/Plantilla33y33y33/1284178029970/_/_/_



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Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

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martes, 14 de febrero de 2017

LIFEVAC non powered, single patient, portable suction apparatus

LIFEVAC non powered, single patient, portable suction apparatus


LifeVac is a non powered, single patient, portable suction apparatus developed to bring the safest, simplest method to assist a choking victim. 


The vision of LifeVac came from a story that Arthur Lih, founder and president of LifeVac heard of a woman devastated in a hospital following the death of her young son. The reason for his death was that a grape had gotten lodged in his windpipe and the Heimlich maneuver failed. Once he heard the story, he set out to invent an apparatus that could clear an airway of a choking victim and save lives.
LifeVac is on a mission to bring this device to the public. We are located in the USA (New York) and Europe (the UK). We strive to have LifeVac in homes, schools, restaurants, nursing homes, airplanes, etc. Our goal is to save as many lives as possible throughout the world.

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Think about an AED 

TELEFUNKEN AED

DESFIBRILADOR AED, DEA, DESA TELEFUNKEN Muerte Subita y Cardioproteccion "Zona Cardioprotegida"

domingo, 5 de febrero de 2017

CURSO AVANZADO DE APOYO VITAL AL PACIENTE TRAUMATIZADO ATLS (Advanced Trauma Life Support)


CONFERENCIA
ATLS

ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT

MORTALIDAD POR TRAUMA Impacto del ATLS en su Disminucion

Conferencista

Dra. Maria Fernanda Jimenez
FACS /Chief Latin America Committee on Trauma (ACS)
Coordinadora del ATLS para Latinoamerica

Sabado 11 de Febrero 2017

Paraninfo Ciencias Juridicas de la Universidad Autonoma de Santo Domingo UASD

Invita
Capitulo de Trauma del Colegio Dominicano de Cirujanos



CURSO AVANZADO DE APOYO VITAL AL PACIENTE TRAUMATIZADO ATLS (Advanced Trauma Life Support)


El Comité de Trauma del Colegio Dominicano de Cirujanos avalado por el Colegio Americano de Cirujanos, ofrecen a la comunidad médica del país el Curso Avanzado de Apoyo Vital al Paciente Traumatizado (ATLS), con la valiosa colaboración de los hospitales y universidades aprobadas,  para lograr el mejor desarrollo del Curso dentro del territorio nacional.


CURSO AVANZADO DE APOYO VITAL AL PACIENTE TRAUMATIZADO ATLS
(Advanced Trauma Life Support)


OBJETIVOS GENERALES:
El Curso Avanzado de Apoyo Vital al Paciente Traumatizado prepara al personal médico con los conocimientos y destrezas básicas para un rápido y seguro manejo del paciente politraumatizado, permitiendo:
1.- Evaluar las condiciones del paciente rápida y eficientemente.
2.- Resucitar y estabilizar al paciente sobre bases prioritarias.
3.- Determinar si las necesidades de atención del paciente exceden los recursos del hospital al que ha llegado.
4.- Disponer y concertar la transferencia interhospitalaria del paciente en caso necesario.
5.- Asegurar un cuidado óptimo en cada uno de los incisos señalados.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
El Curso está orientado a que el alumno provea los mejores cuidados de urgencia dentro de la PRIMERA HORA u HORA DORADA al paciente politraumatizado. Al completar el Curso el Alumno participante será capaz de:
1.- Demostrar los conceptos de evaluación primaria y secundaria en el paciente politraumatizado.
2.- Establecer las prioridades de manejo en situaciones de trauma múltiple.
3.- Iniciar el manejo primario y secundario dentro de la HORA DORADA, especialmente con lesiones que pongan en peligro inmediato la vida del paciente.

MÉTODO DE ENSEÑANZA:
En términos generales, comprende una participación ACTIVA del alumno en:
1.- Conferencias.
2.- Videos.
3.- Práctica de destrezas quirúrgicas (a partir de octubre de 2014 es sólo en maniquís).
4.- Práctica en maniquíes.
5.- Práctica en pacientes simulados.

Los conocimientos y las destrezas que se adquieren se resumen en:

1.- Evaluación primaria y secundaria de un paciente politraumatizado.
2.- Establecer una vía aérea permeable e iniciar la ventilación.
3.- Intubación orotraqueal y nasotraqueal en niños y adultos.
4.- Cricotiroidotomía con aguja quirúrgica.
5.- Acceso vascular periférico central e intraóseo. Monitoreo de presión venosa central y oximetría de pulso.
6.- Venodisección.
7.- Descompresión torácica con aguja y tubo.
8.- Pericardiocentesis.
9.- Identificación radiológica de lesiones torácicas.
10.- Lavado peritoneal diagnóstico.
11.- Aplicación de tracción cervical.
12.- Identificación radiológica de lesiones de columna vertebral.
13.- Inmovilización y estabilización de lesiones de columna vertebral.14.- Inmovilización y estabilización de lesiones de extremidades

EVALUACIONES:
Los Instructores evalúan a los alumnos mediante un Examen escrito antes del Curso. Durante el Curso, se evalúa con la aplicación de los conocimientos y destrezas adquiridas en un paciente simulado, y después del Curso con un Examen escrito que cubre la totalidad del mismo.
Para tener derecho a presentar el Examen escrito final es INDISPENSABLE haber asistido a la TOTALIDAD del Curso.
Los alumnos evalúan a los Instructores por medio de una forma especial que permite conocer la actuación de los mismos.
CUERPO DOCENTE:
Está integrado por Instructores Médicos Cirujanos, Anestesiologos, Neurocirujanos, Ortopedas, Cirujanos Torácicos, Emergenciologos y demás especialidades todos ellos provenientes de prestigiadas Instituciones oficiales y privadas del territorio nacional, pertenecientes al Sistema Nacional de Salud.
Los Instructores, (a la fecha) están debidamente capacitados con métodos de enseñanza teórico-práctica para un mejor aprendizaje, capacitadas en técnicas de atención, organización y maquillaje de pacientes traumatizados simulados.



NÚMERO DE ALUMNOS Y REQUISITOS:
La inscripción está limitada a 16 alumnos. (32 alumnos es Curso doble. Implica doble montaje de estaciones para asegurar la enseñanza de 4 alumnos con un instructor).Los requisitos de inscripción son:
1.- Título de Médicos Residentes, Cirujanos, Medicos Generales procedentes de facultades o escuelas de medicina nacionales o extranjeras debidamente reconocidas.
****DEBEN DE CERTIFICAR SU LICENCIA VIGENTE (EXEQUATUR + COLEGIACION MEDICA)****
2.- Tener posición hospitalaria
3.- Tener la Certificacion aprobada del Curso PHTLS.



CRÉDITOS:
Son  dos: constancia y credencial expedida y avalada por el Comité de Trauma del American College of Surgeons, que acredita haber aprobado el curso ÚNICAMENTE por un periodo de validez de cuatro años a partir de la fecha en que lo tomó; al cabo de los cuales será necesario tomar nuevamente el Curso. Se otorgan 17 créditos educativos al alumno.
DURACIÓN Y HORARIO DEL CURSO:
El Curso inicia un mes antes de la fecha señalada en el Calendario, al momento en que se le entrega al alumno un manual, el cual debe estudiar en su totalidad.
El curso en sí, dura TREs días, preferentemente Viernes, Sábado y Domingo para no interferir con las actividades hospitalarias donde se realiza el Curso., 


El horario es de las 09.00 a las 17.00 hrs.

Informacion y Contactos:


Plaza Gazcue, Apartamento 308 Av. Máximo Gómez 
No. 29 / Esquina José Contreras
Santo Domingo – República Dominicana
  • Teléfono: (809) 688-8451
  • Email: cdcird@gmail.com
  • http://cirujanosdominicanos.com/